જ્યારે કોઈ કુટુંબમાં નવું બાળક જન્મે છે, ત્યારે તે બધા માટે ખૂબ જ આનંદની ક્ષણ હોય છે. બાળકના જન્મ પછી, ડૉક્ટરો તેની બધી તપાસ કરે છે કે તે સ્વસ્થ છે કે નહીં. આ તપાસ દરમિયાન ડૉક્ટરો જે જુએ છે તેમાંનું એક છે બાળકના અંડકોષ નીચે આવ્યા છે કે નહીં.
આ Cryptorchidism શું છે? – ચાલો સરળતાથી સમજીએ
જ્યારે નાનો પુત્ર ગર્ભમાં વિકસી રહ્યો હોય, ત્યારે તેના બે અંડકોષ પેટની અંદર (પેટના પોલાણમાં) બને છે. ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા મહિનાઓમાં, આ અંડકોષ ધીમે-ધીમે પેટમાંથી નીચે ઉતરીને છેક નીચે આવેલી ત્વચાની કોથળીમાં (જેને અંડકોષની કોથળી અથવા scrotum કહેવાય છે) આવી જાય છે.
પરંતુ કેટલાક બાળકોમાં, આ પ્રક્રિયા પૂર્ણ થતી નથી. એટલે કે, બાળકનો જન્મ થાય ત્યારે કાં તો એક અંડકોષ અથવા બંને અંડકોષ પેટમાંથી નીચે આવીને અંડકોષની કોથળીમાં પહોંચતા નથી. આ તબીબી સ્થિતિને Undescended Testicle અથવા Cryptorchidism કહેવામાં આવે છે.
આ સ્થિતિ મુખ્યત્વે સમય પહેલા જન્મેલા (Premature) બાળકોમાં અને જન્મ સમયે ઓછું વજન ધરાવતા નવજાત શિશુઓમાં વધુ જોવા મળે છે.
શું અંડકોષ આપમેળે જ નીચે આવતા નથી?
હા, મોટાભાગના બાળકોમાં જન્મ પછીના પહેલા ૩ થી ૪ મહિનાની અંદર અંડકોષ આપમેળે જ નીચે આવી જાય છે. પરંતુ જો બાળક ૪ મહિનાનું થયા પછી પણ અંડકોષ નીચે ન આવે, તો તે આપમેળે નીચે આવવાની શક્યતા ખૂબ ઓછી થઈ જાય છે. તેવા સમયે સારવારની જરૂર પડે છે.
અંડકોષ નીચે ન આવવાના કારણો શું છે?
અંડકોષને પેટમાંથી નીચે લાવવા માટે બાળકના શરીરના હોર્મોન્સ, ચેતાઓ અને શારીરિક રચના એકસાથે મળીને કામ કરે છે. આ પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ આવવાના કેટલાક કારણો નીચે મુજબ છે:
- જન્મ સમયે ઓછું વજન હોવું.
- સમય પહેલા (Premature) જન્મ થવો.
- માતા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ધૂમ્રપાન કરતી હોય અથવા આલ્કોહોલનું સેવન કરતી હોય.
- માતા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જંતુનાશકો (Pesticides) ના સંપર્કમાં આવી હોય.
- કુટુંબમાં અગાઉ કોઈને આ સમસ્યા રહી હોય (વારસાગત કારણો).
આની આડઅસરો (ગૂંચવણો) શું છે?
આપણા શરીરના અંડકોષો યોગ્ય રીતે કામ કરી શકે અને શુક્રાણુઓ બનાવી શકે તે માટે તે અંડકોષની કોથળીમાં હોવા જરૂરી છે, કારણ કે ત્યાંનું તાપમાન શરીરના સામાન્ય તાપમાન કરતાં થોડું ઓછું હોય છે. જો અંડકોષ પેટની અંદર જ રહી જાય, તો વધુ તાપમાનને કારણે નીચે મુજબની ગંભીર સમસ્યાઓ થઈ શકે છે:
- અંડકોષનું કેન્સર (Testicular Cancer): જે બાળકોના અંડકોષ નીચે નથી આવતા, તેમને ભવિષ્યમાં અંડકોષના કેન્સરનું જોખમ વધી જાય છે. ખાસ કરીને જો અંડકોષ કમર કે પેટમાં જ રહી ગયા હોય.
- નપુંસકતા અથવા અફળદ્રુપતા (Infertility): ભવિષ્યમાં શુક્રાણુઓની સંખ્યા ઓછી થવી અથવા ગુણવત્તા બગડવાને કારણે સંતાન પ્રાપ્તિમાં સમસ્યા થઈ શકે છે. જો બંને અંડકોષ નીચે ન આવ્યા હોય, તો આ જોખમ ઘણું વધારે હોય છે.
- અંડકોષ વળી જવો (Testicular Torsion): અંડકોષ પોતાની નળીઓ સાથે વળી જાય છે, જેનાથી લોહીનો પ્રવાહ બંધ થઈ જાય છે અને અંડકોષને નુકસાન થાય છે.
- ઈજા થવી (Trauma): અંડકોષ કમરના હાડકા પાસે અટવાયેલો હોય તો દબાણ આવવાથી તેને ઈજા થઈ શકે છે.
- હર્નિયા (Hernia): અંડકોષ નીચે આવવાના માર્ગમાં કાણું રહી જવાને કારણે આંતરડાનો ભાગ બહાર આવી શકે છે.
અંડકોષ નીચે આવ્યા છે કે નહીં તે કેવી રીતે ઓળખવું?
આ માટે કોઈ ખાસ મશીનથી તપાસની જરૂર હોતી નથી. બાળરોગ નિષ્ણાત (Pediatrician) અથવા સામાન્ય ડૉક્ટર હાથ વડે સ્પર્શ કરીને (Physical Examination) સરળતાથી જાણી શકે છે કે અંડકોષ નીચે આવ્યા છે કે નહીં.
જો અંડકોષ સ્પર્શ કરવાથી પણ ન મળે, તો તે ક્યાં છે તે જોવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (Ultrasound) સ્કેન અથવા ખાસ કિસ્સાઓમાં લેપ્રોસ્કોપી (Laparoscopy) નામની દૂરબીન તપાસની જરૂર પડી શકે છે.
તેના માટે કઈ સારવાર ઉપલબ્ધ છે?
આ રોગની મુખ્ય અને સૌથી સફળ સારવાર શસ્ત્રક્રિયા (સર્જરી) છે. આ સર્જરીને Orchiopexy કહેવામાં આવે છે.
આ સર્જરીમાં પેટની અંદર અથવા કમરની નળીમાં અટકેલા અંડકોષને ધીમેથી નીચે લાવીને અંડકોષની કોથળીમાં ટાંકા લઈને ફિટ કરી દેવામાં આવે છે. આ સર્જરી સામાન્ય રીતે બાળક ૬ મહિનાથી ૧૨ મહિનાનું થાય તેની વચ્ચે કરાવવી સૌથી યોગ્ય માનવામાં આવે છે.
જો સમયસર (૧ વર્ષની ઉંમર પહેલાં) આ ઓપરેશન કરાવવામાં આવે, તો ભવિષ્યમાં થનારી આડઅસરો (જેમ કે કેન્સર કે નપુંસકતા) નું જોખમ ઘણું ઓછું થઈ જાય છે.
સારવાર પછી ધ્યાનમાં રાખવા જેવી બાબતો કઈ છે?
ઓપરેશન પછી અંડકોષ યોગ્ય જગ્યાએ જ છે કે નહીં તે જોવા માટે સમયાંતરે ડૉક્ટર પાસે તપાસ કરાવવી જરૂરી છે. ખાસ કરીને:
- જ્યારે બાળક મોટો થાય (કિશોરાવસ્થામાં), ત્યારે તેણે પોતે દર મહિને અંડકોષની તપાસ (Self-examination) કરતા શીખવું જોઈએ, જેથી તેમાં કોઈ ગાંઠ કે ફેરફાર થાય તો તરત જ ખબર પડી શકે.
યાદ રાખવા જેવો સારાંશ
- Cryptorchidism એટલે બાળકનો જન્મ થાય ત્યારે અંડકોષ નીચે કોથળીમાં ન હોવા.
- મોટેભાગે આ આપમેળે જ ૪ મહિનાની ઉંમર સુધીમાં નીચે આવી જાય છે.
- જો ૪ મહિના પછી પણ નીચે ન આવે, તો સર્જરી (Orchiopexy) કરાવવી જરૂરી બને છે.
- આ સર્જરી માટે યોગ્ય ઉંમર ૬ થી ૧૨ મહિનાની વચ્ચેની છે.
- સમયસર સારવાર કરાવવાથી કેન્સર અને અફળદ્રુપતા (નપુંસકતા) જેવી ગંભીર સમસ્યાઓથી બચી શકાય છે.
જો તમારા બાળકના જન્મ પછી તમને આ અંગે કોઈ શંકા હોય, તો વિલંબ કર્યા વિના તરત જ તમારા બાળરોગ નિષ્ણાત (Pediatrician) નો સંપર્ક કરો.
` અંડકોષ, કેન્સર, શસ્ત્રક્રિયા, Orchiopexy, નવજાત શિશુ, બાળરોગ નિષ્ણાત
