શું તમારું બાળક નાક દ્વારા બોલે છે? વેલોફેરિંજલ ઇન્સફ્યુશિયન્સી (VPI) વિશે જાણો.

જ્યારે તમારું નાનું બાળક બોલે છે, ત્યારે શું તમને ક્યારેય "નાક" અવાજ સંભળાય છે, જેમ કે તેનો અવાજ તેના નાકમાંથી આવી રહ્યો છે? ક્યારેક જ્યારે તે "પ", "બ", "ત" જેવા અક્ષરો બોલે છે ત્યારે તે અસ્પષ્ટ, નાકનો અવાજ કાઢે છે? ઘણા માતા-પિતાને લાગે છે કે આ સામાન્ય છે, પરંતુ ક્યારેક તેની પાછળ કોઈ તબીબી કારણ હોઈ શકે છે. ચિંતા કરશો નહીં, આજે આપણે આવી જ પરિસ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, વેલોફેરિંજલ ઇન્સફ્યુશિયન્સી ( VPI ) શું છે?

આ નામ થોડું જટિલ લાગે છે, પણ મુદ્દો ખૂબ જ સરળ છે. ચાલો આ સમજીએ.

કલ્પના કરો કે આપણા મોં (મૌખિક પોલાણ) અને નાકની અંદરના પોલાણ (નાકની પોલાણ) વચ્ચે એક દરવાજો છે. આપણે આ દરવાજાને 'વેલોફેરિંજલ સ્ફિન્ક્ટર' કહીએ છીએ. આ ખરેખર સ્નાયુઓનું એક રિંગ છે. જ્યારે આપણે બોલીએ છીએ અથવા ગળીએ છીએ, ત્યારે આ દરવાજો ચુસ્તપણે બંધ થાય છે, જે હવાને આપણા નાકમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે આપણે "બ્રેડ" કહીએ છીએ, ત્યારે હવાનું દબાણ આપણા મોંની અંદર "p" અક્ષર સુધી આવે છે. તે સમયે, દરવાજો બંધ હોય છે, તેથી હવા આપણા નાકમાં બહાર નીકળતી નથી.

વેલોફેરિંજલ ઇન્સફિશિયન્સી ( VPI ) એ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં તે દરવાજો, અથવા "સ્ફિન્ક્ટર", યોગ્ય રીતે બંધ થતો નથી. તેનો અર્થ એ કે ત્યાં એક નાનું અંતર બાકી છે. પછી શું થાય છે? જ્યારે આપણે બોલીએ છીએ, ત્યારે આપણા મોંમાંથી બહાર નીકળતી હવાનો કેટલોક ભાગ આપણા નાકમાં નીકળી જાય છે. તેથી જ આપણો અવાજ નાક જેવું લાગે છે. કેટલાક ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જ્યારે આપણે પાણી જેવું પ્રવાહી કંઈક પીએ છીએ ત્યારે તે આપણા નાકમાંથી પણ બહાર આવી શકે છે.

આ સ્થિતિ કોને થવાની શક્યતા વધુ છે?

જોકે VPI કોઈને પણ થઈ શકે છે, તે ખાસ કરીને બાળકોમાં સામાન્ય છે. આમાં ફાળો આપતા ઘણા પરિબળો છે.

• જન્મજાત સમસ્યાઓ: કેટલાક બાળકો તેમના તાળવાની કેટલીક સમસ્યાઓ સાથે જન્મે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ફાટેલા તાળવાવાળા બાળકોને આ સ્થિતિ હોઈ શકે છે. ઉપરાંત, કેટલાક બાળકોના નરમ તાળવા જન્મ સમયે સહેજ ટૂંકા થઈ શકે છે.
• મોટા કાકડા અને એડેનોઇડ્સ : કેટલાક બાળકોમાં, જ્યારે ગળામાં કાકડા અથવા નાક પાછળના એડેનોઇડ્સ મોટા થઈ જાય છે, ત્યારે આ આપણે ઉલ્લેખ કરેલા 'સ્ફિન્ક્ટર' માં દખલ કરી શકે છે.
• આનુવંશિક સ્થિતિઓ: ડાઉન સિન્ડ્રોમVPI ચોક્કસ આનુવંશિક પરિસ્થિતિઓ, જેમ કે ડાઉન સિન્ડ્રોમ અથવા ન્યુરોફાઇબ્રોમેટોસિસ સાથે પણ થઈ શકે છે.
• સ્નાયુઓની નબળાઈ: મગજનો લકવો જેવા ન્યુરોલોજીકલ વિકારો માથાના સ્નાયુઓ નબળા પડી શકે છે અને યોગ્ય રીતે કાર્ય કરી શકતા નથી.
• કેટલીક શસ્ત્રક્રિયાઓ:
• એડેનોઇડેક્ટોમી.
• ટોન્સિલેક્ટોમી.
• નસકોરા જેવી સ્થિતિઓ માટે ગળાના પાછળના ભાગમાંથી પેશીઓ દૂર કરવા માટે સર્જરી (UPPP સર્જરી).
• અન્ય કારણો: ખોપરીમાં ગાંઠ હોવા અથવા ગળા/નાકના કેન્સર માટે રેડિયેશન થેરાપી લેવાથી પણ VPI થઈ શકે છે.

ભાગ્યે જ, પિત્તળ અથવા લાકડાના પવનના વાદ્યો વગાડતા સંગીતકારોને તણાવને કારણે "સ્ટ્રેસ VPI" નામની અસ્થાયી સ્થિતિ પણ થઈ શકે છે.

VPI ધરાવતી વ્યક્તિમાં કયા લક્ષણો જોવા મળે છે?

જો તમને શંકા હોય કે તમારા બાળકને VPI છે, તો આ લક્ષણો પર નજર રાખો.

VPI પરિસ્થિતિમાં અવાજ કેવો સંભળાય છે?

ચોક્કસ કહીએ તો, જ્યારે આ સ્થિતિ ધરાવતી કોઈ વ્યક્તિ બોલે છે, ત્યારે તમને આવી વાતો સાંભળી શકાય છે:

• વાર્તા ફક્ત વચ્ચે અટવાઈ ગઈ હોય તેવું લાગે છે, અને વાર્તા વિચિત્ર રીતે અટકી જાય છે.
• અવાજ સ્પષ્ટ નથી, તે ગૂંગળામણભર્યો (ગૂંગળામણભર્યો ભાષણ) લાગે છે.
• બોલતી વખતે, તમને 'ફફ', 'ચીસ' અથવા 'નસકોરા' જેવો અવાજ સંભળાઈ શકે છે, જાણે તમારું નાક બંધ થઈ ગયું હોય .
• એવું સ્પષ્ટ લાગે છે કે તમે મોંથી નહીં પણ નાકથી બોલી રહ્યા છો .

આ સ્થિતિ કેવી રીતે ઓળખવી?

જો તમને તમારા બાળકમાં આ લક્ષણો દેખાય, તો ડૉક્ટરને મળવું એ શ્રેષ્ઠ છે. કાન, નાક અને ગળાના નિષ્ણાત (ENT સર્જન) આ માટે શ્રેષ્ઠ વ્યક્તિ છે. તે સ્થિતિની પુષ્ટિ કરવા માટે ઘણા પરીક્ષણો કરશે.

1. શારીરિક તપાસ: સૌપ્રથમ, ડૉક્ટર બાળકના તાળવાને સ્પર્શ કરીને જોશે કે કોઈ અસામાન્યતા છે કે નહીં.

2. વાણી વિશ્લેષણ: બાળકને VPI ના લાક્ષણિક અવાજો માટે બોલવા અને ધ્યાનથી સાંભળવા દો.

૩. નાસોએન્ડોસ્કોપી: આમાં, કેમેરા અને પ્રકાશ સાથેની એક પાતળી, લવચીક નળી નાકમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને ડૉક્ટર સીધા સ્ક્રીન પર જુએ છે કે તમે બોલો છો ત્યારે સ્ફિન્ક્ટર બંધ થાય છે કે કોઈ ગાબડા છે કે નહીં. જોકે આ થોડું અસ્વસ્થતાભર્યું લાગે છે, તે સચોટ નિદાન માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

૪. વિડીયોફ્લોરોસ્કોપી: આ એક ખાસ એક્સ-રે ટેસ્ટ છે. બાળકને પીવા માટે બેરિયમ નામનું પ્રવાહી આપવામાં આવે છે, અને એક્સ-રે તાળવું અને ગળાના ભાગોની ગતિવિધિ દર્શાવે છે જ્યારે તેઓ ગળી જાય છે અને બોલે છે.

VPI ની સારવાર શું છે?

એકવાર VPI સ્ટેટસ કન્ફર્મ થઈ જાય, પછી ડરવાનું કંઈ નથી. આ માટે અસરકારક સારવાર ઉપલબ્ધ છે. સારવાર પદ્ધતિઓને બે મુખ્ય શ્રેણીઓમાં વિભાજિત કરી શકાય છે.

૧. સ્પીચ થેરાપી

આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. સ્પીચ થેરાપિસ્ટ બાળકને VPI સાથે કેવી રીતે બોલવું તે શીખવે છે જેથી અવાજમાં નાકનો અવાજ ઓછો થાય. ક્યારેક, સર્જરી પહેલા અને પછી સ્પીચ થેરાપીની જરૂર પડે છે. સર્જરી પછી, બાળકને નવી રીતે અવાજો ઉચ્ચારવાનું શીખવાની જરૂર છે.

2. સર્જરી

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, VPI નો કાયમી ઉકેલ શસ્ત્રક્રિયા છે. શસ્ત્રક્રિયાનો મુખ્ય ધ્યેય નાક અને મોં વચ્ચેનું અંતર બંધ કરવાનો છે. જોકે, નાકમાંથી શ્વાસ લેવામાં અવરોધ ન આવે તેની કાળજી લેવી જોઈએ. બાળકની સ્થિતિના આધારે, ડૉક્ટર વિવિધ સર્જિકલ તકનીકોનો ઉપયોગ કરી શકે છે.

• નરમ તાળવાના આકારમાં ફેરફાર.
• ગળાની દિવાલ થોડી જાડી બનાવવી અને તાળવા સુધીનું અંતર ઘટાડવું.
• હથેળીના સ્નાયુઓને ખેંચવા અથવા ફરીથી તાલીમ આપવી.
• ગળાની પાછળની દિવાલમાંથી એક સ્નાયુબદ્ધ ફ્લૅપ (`ફેરીન્જિયલ ફ્લૅપ`) લેવામાં આવે છે અને મોંની છત સાથે જોડવામાં આવે છે. આ ગેપને મોટા પ્રમાણમાં બંધ કરે છે.

ક્યારેક, જે લોકો શસ્ત્રક્રિયા કરી શકતા નથી અથવા ઇચ્છતા નથી, તેમના માટે મોંમાં એક ખાસ ઉપકરણ ("ઓરલ પ્રોસ્થેટિક") મૂકવામાં આવે છે, જે દાંત પર મૂકવામાં આવતા રીટેનર જેવું જ છે. આ મોંના છતને ઉપર ધકેલવા અને ગેપ બંધ કરવા માટે કરવામાં આવે છે. જો કે, આનો સતત ઉપયોગ કરવો થોડો મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.

શું શસ્ત્રક્રિયામાં કોઈ જોખમ છે?

કોઈપણ સર્જરીની જેમ, VPI સર્જરીમાં કેટલાક નાના જોખમો હોઈ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આ બનતા નથી.

• હાયપોનેસલ સ્પીચ: આનો અર્થ એ થાય કે સર્જરી પછી, નાકમાંથી આવતો અવાજ સામાન્ય કરતાં ઓછો થઈ જાય છે, અને અવાજ એવો લાગે છે કે તે શરદીથી આવ્યો છે.
• નાક દ્વારા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.
• નસકોરાં અને અવરોધક સ્લીપ એપનિયા.
• ક્યારેક, શસ્ત્રક્રિયા પછી પણ, અનુનાસિક અવાજ (હાયપરનેઝલ સ્પીચ) સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ શકતો નથી, પરંતુ વધી પણ શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં તમારા ડૉક્ટર તમારી સાથે આ અંગે વિગતવાર ચર્ચા કરશે.

જો મારા બાળકને આ સ્થિતિ હોય તો મારે શું કરવું જોઈએ?

સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરને મળવું અને સલાહ લેવી. જો તમને તમારા બાળકના બોલવામાં અસામાન્ય પેટર્ન, ટેવો અથવા અવાજ દેખાય, ખાસ કરીને જો અવાજ અનુનાસિક લાગે, તો તેને અવગણશો નહીં.

કારણ કે આ સ્થિતિની સારવાર જેટલી વહેલી તકે કરવામાં આવે તેટલા સારા પરિણામો મળે છે. જો નહીં, તો બાળકને ખોટી રીતે બોલવાની આદત પડી શકે છે અને પછીથી તે આદત બદલવી મુશ્કેલ બની શકે છે.

આ સ્થિતિને રોકવાનો કોઈ ચોક્કસ રસ્તો નથી, કારણ કે તે ઘણીવાર જન્મજાત હોય છે અથવા અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓને કારણે થાય છે.