શું તમારો અવાજ કર્કશ છે? આ વોકલ કોર્ડ પેરાલિસિસને કારણે હોઈ શકે છે.

ક્યારેક, જ્યારે આપણે સવારે ઉઠીએ છીએ, ત્યારે આપણો અવાજ થોડો અલગ લાગે છે, ખરું ને? અથવા જ્યારે આપણે સારું ગીત ગાવાનું સમાપ્ત કરીએ છીએ, અથવા જ્યારે આપણે બૂમો પાડીએ છીએ અને બોલીએ છીએ, ત્યારે આપણો અવાજ થોડો કર્કશ થઈ જાય છે. સામાન્ય રીતે, આ બાબતો એક કે બે દિવસમાં સુધરી જાય છે. પરંતુ જો તમારો અવાજ અઠવાડિયાથી અલગ અથવા કર્કશ હોય, જો તમે બોલતી વખતે થાક અનુભવો છો, અથવા જો તમને એવું લાગે છે કે તમે ખોરાક અને પીણું ગળી રહ્યા છો ત્યારે ગૂંગળામણ કરી રહ્યા છો, તો તે હળવાશથી લેવા જેવી બાબત નથી. આજે, આપણે એક ચોક્કસ સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે આવા લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. તે છે વોકલ કોર્ડ પેરાલિસિસ, અથવા જેમ આપણે અંગ્રેજીમાં કહીએ છીએ, 'વોકલ કોર્ડ પેરાલિસિસ' નામની સ્થિતિ.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, વોકલ કોર્ડ ડિસફંક્શન શું છે?

આ સમજવા માટે, ચાલો પહેલા જોઈએ કે આ સ્વર કોર્ડ શું છે. કલ્પના કરો કે આપણા ગળાની અંદર, ખાસ કરીને શ્વાસનળીની શરૂઆતમાં, કંઠસ્થાન તરીકે ઓળખાતા ભાગમાં, સ્નાયુઓના બે પાતળા પટ્ટા છે. એક દરવાજા પર બે દરવાજાની જેમ. આને આપણે સ્વર કોર્ડ કહીએ છીએ.

આના ઘણા કાર્યો છે:

• જ્યારે તમે શ્વાસ લો છો: આ બે પટ્ટાઓ અલગ થઈ જાય છે, જેનાથી હવા ફેફસામાં પ્રવેશે છે.
• ખોરાક ગળી જતી વખતે: આ ચુસ્તપણે બંધ થાય છે અને ખોરાકને શ્વસનમાર્ગમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે.
• જ્યારે આપણે બોલીએ છીએ: જ્યારે આ બે બેન્ડ ભેગા થાય છે અને ફેફસાંમાંથી આવતી હવા સાથે કંપાય છે ત્યારે આપણો અવાજ ઉત્પન્ન થાય છે.

હવે તમે સમજ્યા છો કે આ વોકલ કોર્ડ કેટલા મહત્વપૂર્ણ છે? તો, વોકલ કોર્ડ ડિસફંક્શનનો અર્થ એ છે કે આ વોકલ કોર્ડને નિયંત્રિત કરતી ચેતાને થોડું નુકસાન થયું છે, અને આ સ્નાયુ પટ્ટાઓ યોગ્ય રીતે કામ કરતા નથી. એટલે કે, આ 'ગેટ ડોર' યોગ્ય રીતે ખુલતા અને બંધ થતા નથી. આનાથી બોલવામાં, ગળી જવા અને ક્યારેક શ્વાસ લેવામાં પણ મુશ્કેલી પડી શકે છે.

આ સ્થિતિના બે મુખ્ય પ્રકાર છે.

આ વોકલ કોર્ડ ડિસફંક્શનને બે મુખ્ય પ્રકારોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે, જે એક અથવા બંને વોકલ કોર્ડ ડિસફંક્શનલ છે તેના આધારે થાય છે.

શું તમને પણ આ લક્ષણો છે?

વોકલ કોર્ડ ડિસફંક્શનના લક્ષણો તેની ગંભીરતા અને ડિસફંક્શન વોકલ કોર્ડના સ્થાનના આધારે બદલાઈ શકે છે.

આ સામાન્ય લક્ષણો છે:

• અવાજમાં ફેરફાર: કર્કશતા, નબળાઇ, શ્વાસ લેવામાં આવતો અવાજ.
• અવાજના સ્વર અને કદમાં ફેરફાર: અવાજનો સ્વર અને કદ બદલાઈ શકે છે.
• વાત કરતી વખતે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ: થોડા સમય સુધી વાત કર્યા પછી પણ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડે છે, અને તમને થાક લાગે છે.
• શ્વાસ લેતી વખતે
• ગળવામાં મુશ્કેલી (ડાયસ્ફેજીયા): ખોરાક કે પીણું ગળી જતી વખતે ગળામાં ગાંઠ જેવું લાગવું.
• ગૂંગળામણ: થોડું પાણી પીતી વખતે કે ખોરાક ખાતી વખતે સતત ગૂંગળામણ થતી હોય તેવું લાગવું.
• ગળું સાફ કરવામાં મુશ્કેલી: ગળામાં લાળ ફસાઈ ગઈ હોય તેવું લાગવું, જેના કારણે તેને સાફ કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે.

આ પરિસ્થિતિના કારણો શું છે?

સ્વર તાળીઓને નિયંત્રિત કરતી ચેતાને નુકસાન થવાના ઘણા કારણો છે. ક્યારેક, કોઈ કારણ શોધી શકાતું નથી.

અહીં કેટલાક મુખ્ય કારણો છે:

• શસ્ત્રક્રિયા: આ ચેતાને નુકસાન થઈ શકે છે, ખાસ કરીને ગરદન, છાતી અને માથાની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન (ઉદાહરણ તરીકે, થાઇરોઇડેક્ટોમી). શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન એનેસ્થેસિયા દરમિયાન મૂકવામાં આવેલી શ્વાસ નળી દ્વારા પણ તેમને ક્યારેક નુકસાન થઈ શકે છે.
• ઈજા: ગરદન, માથું અથવા છાતીમાં ગંભીર અકસ્માત થવાથી ચેતાને નુકસાન થઈ શકે છે.
• ન્યુરોલોજીકલ રોગો: પાર્કિન્સન રોગ, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ (MS), અથવા સ્ટ્રોક જેવા ચેતાને નબળા પાડતા રોગો આ ચેતાને અસર કરી શકે છે.
• ગાંઠો: ગાંઠો, ભલે તે જીવલેણ હોય કે સૌમ્ય, જે કંઠસ્થાનમાં અથવા ચેતા માર્ગો સાથે વિકસે છે, તે ચેતાને સંકુચિત કરી શકે છે અને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.
• ચેપ: કેટલાક વાયરલ ચેપ, ઉદાહરણ તરીકે, હર્પીસ, એપ્સટિન-બાર વાયરસ અને COVID-19, બળતરા અને ચેતાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો: આ સ્થિતિ એવા રોગોને કારણે પણ થઈ શકે છે જેમાં શરીરની પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિ ચેતા પર હુમલો કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ.
• ઝેરી પદાર્થો: સીસું, પારો અને આર્સેનિક જેવા ઝેરી પદાર્થોનું સેવન ચેતા પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. જો તમને શંકા હોય કે તમે કોઈ ઝેરી પદાર્થનું સેવન કર્યું છે, તો સલાહ માટે તાત્કાલિક કોલંબો નેશનલ હોસ્પિટલ ખાતે નેશનલ પોઈઝન ઇન્ફર્મેશન સેન્ટરનો સંપર્ક કરો.

ક્યારેક આ સ્થિતિ સામાન્ય શરદી પછી પણ થઈ શકે છે. જે કિસ્સાઓમાં કોઈ સ્પષ્ટ કારણ શોધી શકાતું નથી તેને 'ઇડિયોપેથિક' કહેવામાં આવે છે.

ડૉક્ટર આ કેવી રીતે શોધી શકે છે?

જો તમને આ લક્ષણો હોય, તો તમારે ચોક્કસપણે કાન, નાક અને ગળાના નિષ્ણાત (ENT સર્જન) ને મળવું જોઈએ. ડૉક્ટર પહેલા તમારા લક્ષણો અને તબીબી ઇતિહાસને ધ્યાનથી સાંભળશે. તે પછી, તેઓ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે ઘણા પરીક્ષણો કરી શકે છે.

• લેરીંગોસ્કોપી: આમાં તમારા નાક અથવા મોંમાં નાના કેમેરા સાથે પાતળી નળી દાખલ કરવામાં આવે છે જેથી તમે તમારા સ્વર તાળિયાને સીધા જોઈ શકો. ચિંતા કરશો નહીં, જો જરૂરી હોય તો આ કરતા પહેલા તમને સુન્ન કરવાની દવા આપવામાં આવશે. આનાથી તમે સ્પષ્ટપણે જોઈ શકો છો કે તમારા સ્વર તાળિયા ફરે છે કે નહીં.
• વિડીયોસ્ટ્રોબોસ્કોપી: આ લેરીંગોસ્કોપી જેવું જ છે, પરંતુ તે બોલતી વખતે વોકલ કોર્ડ્સ ધીમી ગતિમાં વાઇબ્રેટ થાય છે તે જોવા માટે ખાસ કેમેરાનો ઉપયોગ કરે છે.
• ઇમેજિંગ અભ્યાસ: મગજ, ગરદન અને છાતી જેવા વિસ્તારોમાં ગાંઠો તપાસવા માટે સીટી સ્કેન અથવા એમઆરઆઈ સ્કેન કરી શકાય છે.
• લેરીન્જિયલ ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી (LEMG): આ પદ્ધતિ ચેતામાંથી કંઠસ્થાનના સ્નાયુઓને મોકલવામાં આવતા વિદ્યુત સંકેતોને માપે છે. આ પદ્ધતિ ચેતાને નુકસાન થયું છે કે નહીં તે નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
• રક્ત પરીક્ષણો: જો ચેપ અથવા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગની શંકા હોય તો રક્ત પરીક્ષણો કરી શકાય છે.

આ માટે કયા ઉપચાર છે?

રોગની ગંભીરતા, લક્ષણો અને તેના કારણ દ્વારા સારવાર નક્કી કરવામાં આવે છે.

વૉઇસ થેરાપી

આ પ્રાથમિક સારવાર છે. તે ખૂબ જ અસરકારક છે, ખાસ કરીને જો સ્થિતિ ખૂબ ગંભીર ન હોય. અહીં, સ્પીચ-લેંગ્વેજ પેથોલોજિસ્ટ તમને તમારા વોકલ કોર્ડને મજબૂત કરવા અને બોલતી વખતે તમારા શ્વાસને નિયંત્રિત કરવા માટે ખાસ કસરતો શીખવશે.

સર્જરી અને અન્ય સારવારો

જો સ્થિતિ ગંભીર હોય અથવા વોઇસ થેરાપીથી તેને નિયંત્રિત ન કરી શકાય, તો સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે.

• જ્યારે એક સ્વર દોરી નિષ્ક્રિય હોય છે (એકપક્ષીય લકવો):
• વોકલ કોર્ડ ઇન્જેક્શન: આ પ્રક્રિયામાં, વોકલ કોર્ડ વચ્ચેના અંતરને ભરવા માટે એક ખાસ ફિલર ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ બોલવામાં અને ગળી જવાને સરળ બનાવે છે.
• લેરીન્જિયલ ફ્રેમવર્ક સર્જરી: આમાં, સિલિકોન જેવી સામગ્રીથી બનેલું ઇમ્પ્લાન્ટ એક નાની સર્જરી દ્વારા કંઠસ્થાનમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જે નિષ્ક્રિય વોકલ કોર્ડને મધ્યમાં ધકેલે છે. આનાથી બીજી વોકલ કોર્ડ અંદર આવવા અને બંધ થવામાં સરળતા રહે છે.
• પુનર્જીવન: આમાં ગરદનના બીજા સ્નાયુમાં જતી સ્વસ્થ ચેતાને લઈને તેને નિષ્ક્રિય સ્વર કોર્ડમાં ચેતા સાથે જોડવાનો સમાવેશ થાય છે.

• જ્યારે બંને સ્વર કોર્ડ નિષ્ક્રિય હોય છે (દ્વિપક્ષીય લકવો):
• આમાં મુખ્ય સમસ્યા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ હોવાથી, સૌથી પહેલા શ્વાસ લેવાનો રસ્તો બનાવવો જોઈએ. તેના માટે મુખ્ય વસ્તુ ટ્રેકીઓસ્ટોમી સર્જરી છે.
• આ સર્જરીમાં, ગરદનના આગળના ભાગમાં એક નાનું કાણું બનાવવામાં આવે છે અને એક નળી સીધી શ્વાસનળીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આનાથી દર્દી વધુ સરળતાથી શ્વાસ લઈ શકે છે.
• વધુમાં, લેસર બીમનો ઉપયોગ વાયુમાર્ગને પહોળો કરવા માટે વોકલ કોર્ડના પાછળના ભાગના નાના ભાગને દૂર કરવા માટે કરી શકાય છે.

તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું જોઈએ?

જો તમને તમારા અવાજમાં ફેરફાર, કર્કશતા અથવા ગળવામાં મુશ્કેલી જેવા લક્ષણો હોય, તો તેને અવગણશો નહીં અને ડૉક્ટરને મળો. જેટલી વહેલી તકે તમે સારવાર શરૂ કરશો, તેટલી સારી રીતે તમે સ્થિતિને વધુ ખરાબ થતી અટકાવી શકશો.

શ્વાસ લેવામાં તકલીફ એ બંને વોકલ કોર્ડ નિષ્ફળ જવાનો સંકેત હોઈ શકે છે. ઉપરાંત, જો ખોરાક કે પીણું ફેફસામાં અટવાઈ જાય અને જાય, તો તે એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા જેવા ગંભીર ચેપનું કારણ બની શકે છે. તેથી આ લક્ષણો વિશે ખૂબ કાળજી રાખો.