He aha ka GCS (Glasgow Coma Scale) a nā kauka e hoʻohana ai e loiloi i ka ʻike o kahi mea kokoke iā ʻoe?

Ua lohe paha ʻoe, a ua lohe paha i kekahi kauka e kamaʻilio ana e pili ana i kēia mau leka ʻekolu "GCS" ma kahi haukapila. Malia paha i ka wā i loaʻa ai i kahi mea kokoke iā ʻoe kahi ulia, a nalowale koke paha ka ʻike, kamaʻilio nā kauka e pili ana i kēia waiwai GCS. No laila, he aha kēia GCS, no ke aha he mea nui loa ia, a he aha ke ana o ia mea, e kamaʻilio kākou me nā kikoʻī a me ka maʻalahi loa i kēia lā. ʻO kaʻu pahuhopu ka hāʻawi iā ʻoe i kahi ʻike maopopo o kēia.

I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha ka GCS (Glasgow Coma Scale)?

ʻO ka GCS, ʻo ia hoʻi, he ala ia e ana ai i ka pae o ka ʻike o ke kanaka. Ua like ia me kahi ʻōnaehana helu. Helu ia i nā mea e like me kou makaʻala, kou ʻike i kou wahi a puni, a me kou pane maikaʻi ʻana i nā kuhikuhi maʻalahi.

Ua hoʻolauna mua ʻia kēia ʻōnaehana i ka makahiki 1974 e kahi hui o nā loea ma ke Kulanui o Glasgow ma Scotland. ʻOiai ka huaʻōlelo "coma" ma ka inoa, ua hoʻohana ʻia ka GCS i kēia manawa ma kahi ʻano ākea i ka lāʻau lapaʻau. ʻO ia ke ana nui a hoʻohana nui ʻia e ana i nā kūlana o ka ʻike i hoʻemi ʻia, me ka coma.

He aha ka "ʻike" ma nā huaʻōlelo lapaʻau?

Ke kamaʻilio mākou e pili ana i ka "ʻike" i ka lāʻau lapaʻau, aia ʻekolu mau koi nui. I mea e ʻōlelo ʻia ai kekahi he ʻike, pono e hoʻokō ʻia kēia mau mea:

• Ala: Pili kēia i ka hiki i kekahi ke hoʻāla iā ʻoe ke ʻōlelo ʻoe a hoʻopā paha i kou kino. ʻO kēia ka ʻokoʻa ma waena o ka hiamoe wale ʻana a me ke koma.
• Ka Makaʻala: ʻO ke ʻano kēia o kāu pane ʻana ke kamaʻilio mai kekahi iā ʻoe, kahi āu e noho nei, a inā hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo i ka mea e hana nei a puni ʻoe.
• Pono ʻoe e makaʻala (Oriented): ʻO ia hoʻi, ua ʻike ʻoe i nā kikoʻī e pili ana i kou manawa o kēia manawa, e like me ʻoe, ma hea ʻoe, a me ka lā hea.

Inā kūpono kēia mau mea ʻekolu a pau, ʻōlelo mākou he "manaʻo maikaʻi" kekahi.

I ka manawa hea e hoʻohana ʻia ai ka GCS (Glasgow Coma Scale)?

Hiki i nā kauka ke hoʻohana i ka GCS ma ke ʻano he ʻāpana o kahi hoʻokolohua neurological . He mea pono nō hoʻi ia i kekahi kūlana kahi e nalowale ai ka ʻike o ke kanaka. No ka laʻana, i nā kūlana i hoʻokumu ʻia e nā ʻeha poʻo, e like me nā concussions a me nā ʻeha lolo traumatic (TBI) .

ʻAʻole wale kēlā, akā he kōkua nō hoʻi ka unahi GCS i nā hihia o ka nalowale ʻana o ka ʻike ma muli o nā kumu ʻē aʻe ma mua o ka ʻeha. No ka laʻana, hoʻohana ʻia ia i nā hihia o nā pae kō koko haʻahaʻa loa (hypoglycemia) , ka lāʻau make, a ma hope paha o ka hopu ʻana.

He aha ke ana o ka GCS (Glasgow Coma Scale)?

Nānā kahi hoʻokolohua neurological i nā pilikia me ka hana ʻana o nā ʻāpana nui ʻelua o kā mākou ʻōnaehana nerve. ʻO kēia mau ʻāpana ʻelua:

• ʻŌnaehana nerve waena: ʻO kēia ka lolo, ka lolo, nā aʻalolo optic e hoʻopili i ka lolo i ka retina ma ke kua o kou mau maka, a me ke kaula spinal.
• ʻŌnaehana nerve peripheral: Pili kēia i nā aʻalolo āpau ʻaʻole ia he ʻāpana o ka ʻōnaehana nerve waena.

ʻEkolu mau wahi nui o ka GCS e pili ana i kēia hoʻokolokolo neurological. ʻO ka hapa nui o kēia mau mea e pili ana i ka lolo ponoʻī, akā hiki i kekahi ke hoʻopili i ke kaula spinal a me nā aʻalolo ma ke kino holoʻokoʻa:

• Pane maka: Pili nui kēia i ke ʻano o kou ala ʻana a me kou makaʻala.
• Pane ʻana o ka mīkini: Nānā kēia ʻāpana i ka maikaʻi o ka hiki i kou lolo ke hoʻomalu i ka neʻe ʻana o nā ʻiʻo. Hiki iā ia ke ʻike i nā pilikia me nā pilina ma waena o kou lolo a me nā ʻāpana ʻē aʻe o kou kino.
• Pane waha: Hoʻāʻo kēia i ka maikaʻi o ka hana ʻana o kekahi mau hana o ka lolo, e like me ka noʻonoʻo ʻana, ka hoʻomanaʻo, ka nānā ʻana, a me ka ʻike ʻana i kou wahi a puni.

Pehea e hana ai ke ana hoʻohālikelike o ka GCS (Glasgow Coma Scale)?

No ka loaʻa ʻana o kāu helu GCS, hoʻohui nā kauka i nā helu mai nā ʻāpana ʻekolu ma mua o ka GCS. E hoʻāʻo ke kauka i kēlā me kēia o kēia mau ʻāpana ma nā ʻano like ʻole. No ka laʻana, e nānā lākou i kāu pane waha a nīnau iā ʻoe i kekahi mau nīnau. He aha ka lā o ka pule i kēia lā, he aha ka manawa, a ma ke kūlanakauhale hea ʻoe i kēia manawa?

ʻO kekahi o nā pono nui o ka GCS, ʻo ia ka hiki iā ia ke nānā i nā loli i kou pae o ka ʻike. Hoʻomaʻamaʻa pinepine nā kauka i kēia hoʻāʻo neurological i nā manawa kikoʻī a hoʻopaʻa i nā loli i ka helu GCS.

Eia ke ʻano o ka helu ʻana i kēia mau ʻāpana:

Pane Maka

ʻO ke kumu nui o kēia, ke ana ʻana i kou ala ʻana. Inā ʻaʻole ʻoe i ʻike i ka ʻike, ua ana ʻia kou pae o ka ʻike ʻole ma ka hoʻāʻo ʻana i kāu mau pane reflex i ke kaomi. Maanei, ʻo ke "kaomi" he mea like me ke kaomi mālie me kahi kui. Pono ia e hoʻoulu i kahi ʻoluʻolu iki a manawa pōkole, ʻaʻole ka ʻeha.

Pane Waha

E hoʻāʻo ke kauka i kēia ma ka nīnau ʻana iā ʻoe i nā nīnau e ana i kou hoʻomanaʻo, kou hiki ke noʻonoʻo, a me kou ʻike i kou wahi a puni. Hiki iā ia ke nānā i nā pilikia me ka lolo a i ʻole nā ​​aʻalolo e kaohi ana i nā ʻiʻo ma kou maka a me kou waha.

Pane Motor

Hiki i kēia ʻāpana ke hōʻike i nā pilikia me nā pilina ma waena o kou mau aʻalolo, ke kaula kuamoʻo, a me ka lolo. Hoʻāʻo pū ia i ka hiki o kou lolo ke kāohi i ka neʻe ʻana o nā ʻiʻo a inā hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo a hana i nā kuhikuhi.

He aha ka GCS-P?

I ka makahiki 2018, ua hoʻokuʻu kahi hui o nā loea - me kekahi o nā mea nāna i hana mua i ka GCS - i kahi mana i hoʻoponopono hou ʻia o ka GCS, i kapa ʻia ʻo "GCS-P." ʻO ke P ke kū nei no "Pupil," ka lua ʻeleʻele i loko o ka maka. ʻO kēia ka helu ʻehā i unuhi ʻia mai ka helu GCS maʻamau.

He mea nui loa ke ʻano o ka pane ʻana o ka haumāna o ka maka i ka mālamalama (Pupil reaction) no ka mea hāʻawi ia i nā hōʻailona e pili ana i ka hana o ka lolo. Inā ʻaʻole pane kāu haumāna i ka mālamalama, hiki iā ia ke hōʻike i kahi pilikia koʻikoʻi a i ʻole ka ʻeha e pili ana i ka lolo.

ʻO ka helu i hāʻawi ʻia i ka haumāna mai ka 0 a i ka 2.

• 2: ʻAʻole pane nā cornea ʻelua i ka mālamalama.
• 1: ʻAʻole pane kekahi haumāna i ka mālamalama.
• 0: Pane nā cornea ʻelua i ka mālamalama.

Ke unuhi ʻia ka helu pane a ka haumāna mai ka helu GCS, hiki i ka helu GCS-P ke piʻi mai ka 1 a i ka 15. ʻO ka helu GCS-P o 8 a emi mai paha e hōʻike ana i kahi coma.

Eia kekahi laʻana, inā he 3 ka helu GCS a he 2 ka helu iris, ʻo 1 ka helu GCS-P. ʻO ia hoʻi, he coma hohonu loa ia a ʻaʻole pane nā iris ma nā maka ʻelua i ka mālamalama.

Aia kekahi ʻeha i ka wā o ka hoʻāʻo ʻana o GCS?

Ua hoʻohana nā wehewehe kahiko o ka GCS i ka huaʻōlelo "ʻeha" e wehewehe i ka manaʻo i hoʻohana ʻia e hoʻāʻo i kekahi mau reflexes. Eia nō naʻe, ua hoʻololi nā alakaʻi hou i kēlā huaʻōlelo i "kaomi." ʻOi aku ka pololei o kēia hoʻololi ʻana o ka huaʻōlelo, no ka mea, ʻaʻohe ʻeha i komo. Ua ʻoi aku ka maopopo no ka mea ʻaʻole ke kauka e hoʻāʻo nei e hōʻeha a hōʻeha paha i kāu mea aloha.

ʻAʻole i hōʻike maopopo ʻia nā kulekele GCS mua i kahi e kau ai i ke kaomi e hoʻāʻo i nā reflexes. I ka makahiki 1975, hoʻokahi makahiki ma hope o ka paʻi mua ʻia ʻana o ka GCS, ua paʻi nā loea nāna i hoʻomohala iā ia i nā kulekele kikoʻī. Eia kekahi o nā wahi e kau ai ke kauka i ke kaomi:

• Nā moena kui: He ʻano maʻalahi nā kui ma kou mau lima a me kou mau wāwae i ke kaomi. Hoʻokomo pinepine nā kauka i kekahi a ʻoi aku paha o kēia mau mea e ʻike ai inā pane ke kino i kahi reflex i kēlā kaomi.
• ʻIʻo Trapezius: Hoʻopili kēia ʻiʻo i kou mau poʻohiwi, ka ʻāʻī waena, a me ke kua. He ʻiʻo maʻalahi ia e hiki ai no kahi reflex kaomi.
• ʻO ka notch supraorbital: He lua liʻiliʻi kēia i loko o kou iwi poʻo, ma luna o kou mau maka a ma lalo o kou mau kuʻemaka.

He aha nā hopena, a he aha kā lākou e haʻi mai ai iā mākou?

ʻO ka helu kiʻekiʻe loa ma ka GCS he 15, a ʻo ka helu haʻahaʻa loa he 3.ʻO ka helu o 15 ke ʻano ua ala piha ʻoe, pane koke, a ʻaʻohe pilikia me kou noʻonoʻo a hoʻomanaʻo paha. ʻO ka maʻamau, ʻo ka helu o 8 a emi mai paha ke ʻano ua komo ʻoe i loko o ka coma. ʻO ka haʻahaʻa o ka helu, ʻo ka hohonu o ka coma.

Hiki i nā kauka ke kākau i kāu helu GCS ma ke ʻano he hui pū ʻana o nā leka/helu. No ka laʻana, e kākau ʻia kahi helu o 15 ma ke ʻano he "E4V5M6". E kākau ʻia kahi helu o 3 ma ke ʻano he "E1V1M1". (E=Eye, V=Verbal, M=Motor)

Nā Pae GCS no nā ʻeha poʻo

Ke hoʻohana nā kauka i ka GCS no kahi ʻeha poʻo, hoʻohana lākou i nā pae o nā helu e wehewehe i ke koʻikoʻi o ka ʻeha. ʻO kēia mau pae:

• 13 a 15: ʻEha lolo ʻeha iki (mTBI). Ua kapa ʻia hoʻi kēia he concussion .
• 9 a 12: TBI kaulike.
• 3 a 8: ʻEha nui o ka lolo (TBI koʻikoʻi).

He aha kaʻu e ʻike ai e pili ana i ka helu GCS o kekahi kokoke iaʻu?

ʻO ka maʻamau, e kūkākūkā kou ʻohana a i ʻole nā ​​mea aloha i kāu helu GCS me kāu kauka. Aia kekahi mau mea āu e ʻike ai e pili ana i ka GCS a pehea e hoʻohana ai nā kauka:

• ʻOi aku ka paʻakikī o nā hopena hoʻāʻo ma mua o kahi helu wale nō. ʻAʻole hōʻike ka helu GCS iā ʻoe i ka laulā piha o nā hopena hoʻāʻo. ʻOi aku ka nui o ka hoʻokolohua neurological ma mua o kahi helu wale nō. ʻOiai he maʻalahi ke hoʻomaopopo i ka helu, ʻoi aku ka maikaʻi o ke kamaʻilio ʻana me ke kauka o kāu mea aloha e hoʻomaopopo i ko lākou kūlana pololei.
• He mau palena ko GCS. I kekahi mau hihia, ʻaʻole paha he mea pono ka GCS. No ka laʻana, inā aia kekahi kanaka ma kahi ventilator , a inā ʻaʻole lākou e ʻōlelo like i ka ʻōlelo a ke kauka. ʻAʻole paha he mea pono no ka poʻe me nā kūlana a i ʻole nā ​​​​​​ʻeha e hoʻopilikia ana i nā ʻāpana kino a i ʻole nā ​​​​​​ʻōnaehana e hilinaʻi nei ʻo GCS (e.g., nā hemahema o ka ʻike a i ʻole ka lohe).
• ʻAʻole ʻo ka GCS wale nō ke kumu a nā kauka e hoʻohana ai e wānana i ka wānana. Hoʻohana pinepine nā kauka i ka GCS e wānana i nā hopena hiki, akā ʻaʻole ia wale nō ke kumu a lākou e noʻonoʻo ai. E nīnau i ke kauka o kāu mea aloha e pili ana i kā lākou helu a me ke ʻano o ia mea i ka wā lōʻihi.

E hoʻomanaʻo, hoʻokahi wale nō mea hana ka helu GCS. ʻOiai hāʻawi ia i ka ʻike koʻikoʻi, he mea nui ka kamaʻilio maikaʻi me ka hui lapaʻau e hoʻomaopopo i ke kiʻi piha.

ʻO ka mea hope loa, he aha e hoʻomanaʻo ai

He mea hana maʻamau a koʻikoʻi hoʻi ka Glasgow Coma Scale (GCS) a nā kauka e hoʻohana ai e ana i nā pae o ka nalowale o ka ʻike a me ka coma.ʻOiai ua kokoke i 50 mau makahiki mai kona hoʻomohala mua ʻia ʻana, ua aʻo nui nā loea i ke ana a ua ʻike lākou he mea hana pono ia no ka hōʻoia ʻana. (Ua hoʻomaikaʻi pū lākou iā ia i ka hala ʻana o ka manawa.) ʻO ka hoʻohana ʻana i ka mea hana e kōkua pū i nā kauka e hahai i nā loli i ka hana o ka lolo. Hiki i kēia ke kōkua i ke alakaʻi ʻana i ka lāʻau lapaʻau a hoʻomaikaʻi i ka mālama ʻana i nā poʻe me nā kūlana e hoʻopilikia ai i ka noʻonoʻo.

Inā ʻoe a i ʻole kekahi mea kokoke iā ʻoe e ʻike nei i kēia, mai makaʻu e nīnau a loaʻa ka ʻike mai kāu mau kauka. Ua mākaukau lākou a makemake e kōkua iā ʻoe.

ʻIke , GCS, Glasgow Coma Scale, ʻEha o ka lolo, Coma, Hoʻokolokolo Neurological, Ola kino