Ua manaʻo paha ʻoe e like me ka wikiwiki o ka puʻuwai, a i ʻole ka lohi loa, a i ʻole e lele ana paha i nā kuʻi me ka ʻole o ka kuʻi ʻana? He mea maʻamau ka manaʻo makaʻu iki ke manaʻo ʻoe i kahi mea e like me kēia. Ua loaʻa i ka hapa nui o ka poʻe kēia ʻike i kekahi manawa o ko lākou ola. I ka lāʻau lapaʻau, kapa mākou i kēia ʻano ʻē i ka rhythm o ka puʻuwai ʻo 'Arrhythmia' (puana ʻia ʻo 'arrhythmia'). No laila, mai makaʻu, i kēia lā e kamaʻilio mākou e pili ana i nā mea āpau ma ke ʻano maʻalahi hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo.
He aha maoli ka arrhythmia?
I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ka arrhythmia kahi puʻuwai puʻuwai kūpono ʻole. Ua kapa ʻia kēia ʻo 'dysrhythmia'.
E noʻonoʻo e like ko kākou puʻuwai me ka mea hoʻokani pahu i loko o kahi hui mele. Kani maikaʻi ke mele inā e hoʻokani ʻo ia i nā pahu i ke mele kūpono a me ka wikiwiki kūpono. Pēlā nō hoʻi ko kākou puʻuwai. Pono ia e hoʻokani i kahi mele kūpono a hoʻonohonoho pono ʻia. A laila wale nō e hiki ai iā ia ke pamu i ka nui kūpono o ke koko waiwai i ka oxygen i ke kino holoʻokoʻa.
I ka wā o ka arrhythmia, ua hoʻopilikia ʻia kēia ʻano mele.
- Malia paha ke kuʻi wikiwiki nei ka puʻuwai.
- Malia paha e kuʻi mālie loa ana ka puʻuwai.
- A i ʻole hiki ke hoʻokani ʻia me ke ʻano kūpono ʻole , me ka ʻole o kahi kuʻi hoʻokahi.
Hiki i kēia mau kūlana ke hoʻomaka ma nā wahi like ʻole o ka puʻuwai.
He kūlana koʻikoʻi anei kēia e makaʻu ai?
He mea kūpono kēia nīnau e nīnau. Nui nā ʻano arrhythmia. ʻAʻohe mea ʻino kekahi mau ʻano a ʻaʻole pono ka mālama ʻana. Eia nō naʻe, ʻoi aku ka koʻikoʻi o kekahi mau ʻano. Hiki iā lākou ke hana i ka hopu koke ʻana o ka puʻuwai. Aia kekahi mau ʻano arrhythmia like ʻole e hāʻule ana ma waena o kēia mau ʻaoʻao ʻelua.
ʻO ka mea nui loa, ʻo kāu kauka wale nō ke haʻi pololei iā ʻoe i ke ʻano o ka arrhythmia āu, inā pono ia e mālama ʻia, a me ka mea e hana ai inā pono. No laila, he mea nui loa ka ʻimi ʻana i ka ʻōlelo aʻoaʻo lapaʻau ma mua o ka nānā ponoʻī ʻana.
He aha nā ʻano nui o ka arrhythmia?
Hoʻokaʻawale nā kauka i nā arrhythmias ma muli o kahi e hoʻomaka ai lākou i loko o ka puʻuwai. E wehewehe maʻalahi kākou i kēia. ʻEhā mau keʻena nui o ka puʻuwai, ʻelua ma luna a ʻelua ma lalo.
| ʻAno o ka arrhythmia | I ka ʻōlelo maʻalahi... |
|---|---|
| Nā Arrhythmias Supraventricular | Hoʻomaka kēia ma nā keʻena o luna o ka puʻuwai (atria) . ʻO ke ʻano o 'Supraventricular' ʻo ia hoʻi 'ma luna o nā keʻena haʻahaʻa'. |
| ʻO ka Arrhythmias Ventricular | Hoʻomaka kēia ma nā keʻena haʻahaʻa (ventricles) o ka puʻuwai. |
| ʻO nā Bradyarrhythmias | Hoʻokumu ʻia kēia e nā pilikia me ka ʻōnaehana hōʻailona uila o ka puʻuwai, e hoʻoulu ai i ka puʻuwai e kuʻi lohi loa . Hiki ke hoʻokumu ʻia kēia e nā pilikia me ka pacemaker kūlohelohe o ka puʻuwai (SA node) a i ʻole me nā ala e lawe ana i nā hōʻailona (e like me ka AV node). |
ʻO ka Atrial Fibrillation ke ʻano maʻamau o ka arrhythmia i ʻike ʻia ma Sri Lanka a puni ka honua. No ke ʻano Supraventricular ia.
He aha nā hōʻailona i ʻike ʻia e kekahi me ka arrhythmia?
Hiki i kekahi poʻe ke loaʻa i ka arrhythmia me ka ʻole o nā hōʻailona. Kāhea mākou i kēia he arrhythmia "silence". Eia naʻe, inā loaʻa nā hōʻailona, hiki iā lākou ke komo pū me:
| Hōʻailona | Pehea kona manaʻo |
|---|---|
| Nā Palpitations o ka Puʻuwai | Ke manaʻo nei i kou puʻuwai e kuʻi ikaika ana, ke kuʻi ʻana o kou umauma, ke lele ʻana o kou umauma. |
| Pōʻino a i ʻole ka māmā o ke poʻo | Pōʻai a vertigo paha. |
| Nā hanana hiolo | Ua nalowale koke ka ʻike a hāʻule. |
| Pōkole o ka hanu | Ka manaʻo pōkole o ka hanu, e like me ka wā e piʻi ai i ke alapiʻi. |
| ʻO ka ʻeha o ka umauma | Ke ʻano o ka ʻeha a i ʻole ka ʻoluʻolu ʻole, e like me ka ʻūmiʻi ma ka umauma. |
| Ka nāwaliwali a luhi paha | Manaʻo luhi loa a me ke ola ʻole me ke kumu ʻole. |
No ke aha e hana ʻia ai kēia? He aha nā kumu pilikia?
He mea paʻakikī ke kuhikuhi i hoʻokahi kumu kikoʻī o ka arrhythmia. Nui nā kumu hiki. E nānā kākou i nā kumu nui a me nā kumu pilikia.
Nā kumu o ka arrhythmia
- ʻO ka maʻi ʻaʻa coronary ( ka pale ʻana o nā kīʻaha koko o ka puʻuwai )
- Ke koko kiʻekiʻe
- Nā loli i loko o ka ʻiʻo puʻuwai ('Cardiomyopathy')
- Nā maʻi valve puʻuwai
- ʻEha mai kahi hōʻeha puʻuwai ma mua
- Nā kaulike ʻole o ka electrolyte i loko o ke koko
- Ke kaʻina hana ho'ōla ma hope o ke ʻoki puʻuwai
- nā maʻi ʻē aʻe (e laʻa me nā pilikia thyroid)
Nā mea e hoʻonui ai i ka pilikia
- Ka hoʻohana ʻana i nā huahana paka (puhipaka)
- ʻO ka inu nui ʻana
- ʻO ka hoʻohana nui ʻana i nā mea inu a me nā meaʻai i loaʻa ka caffeine (kī, kofe, cola)
- Ka hoʻohana ʻana i nā mea hoʻoulu, e like me kekahi mau lāʻau anu
- Ke koko kiʻekiʻe
- Kaumaha loa (BMI ʻoi aku ma mua o 30)
- ʻO ka maʻi diabetes a i ʻole ke kiʻekiʻe o ke kō koko
- Ka hanu ʻana a me ka apnea hiamoe
He aha nā hopena koʻikoʻi e hiki mai ana inā ʻaʻole mālama ʻia?
Inā ʻaʻole i mālama pono ʻia, hiki i kekahi ʻano arrhythmia ke hoʻoulu i nā pilikia koʻikoʻi.
- Ka nāwaliwali o ka ʻiʻo puʻuwai (`Cardiomyopathy`): Ke kuʻi pinepine ʻole ka puʻuwai i kahi manawa lōʻihi, e nāwaliwali paha ka ʻiʻo puʻuwai a e emi iho paha kona hiki ke pamu i ke koko.
- Hopu ka puʻuwai: Hiki i kekahi mau arrhythmias ventricular koʻikoʻi ke hoʻōki koke i ka puʻuwai.
- Hahau: I kekahi mau arrhythmias, e like me ka atrial fibrillation, hiki ke hana ʻia nā ʻūpā koko i loko o ka puʻuwai. Inā hele kēia ʻūpā koko i ka lolo a ālai i kahi kīʻaha koko, hiki iā ia ke hana i ka maʻi lolo.
Pehea e ʻike ai ke kauka i kēia?
Ke hele ʻoe e ʻike i ke kauka, e nīnau mua ʻo ia e pili ana i kāu mau hōʻailona a nānā iā ʻoe. E nānā paha lākou i kou pulse a hoʻolohe i kou puʻuwai me kahi stethoscope e nānā i nā puʻuwai puʻuwai kūpono ʻole.
Ma hope o kēlā, hiki ke kauoha ʻia nā hoʻokolohua like ʻole e hōʻoia i ka hōʻailona a ʻike i ke kumu.
| Hoʻāʻo | ʻAe wale nō... |
|---|---|
| ECG (Electrocardiogram) | He hoʻāʻo e hoʻopaʻa i ka hana uila o ka puʻuwai. ʻO kēia ka hoʻāʻo maʻalahi loa i hoʻohana ʻia no ka ʻike ʻana i ka arrhythmia. |
| Nā hoʻāʻo koko | E nānā i nā mea e like me ka pae paʻakai o ke kino a me nā hormones thyroid. |
| Nā mea nānā hele wāwae (e like me ka nānā ʻana o Holter) | Ua hoʻokomo ʻia kahi mea liʻiliʻi i loko o kou kino e hoʻopaʻa mau i ka mele o kou puʻuwai no 24 mau hola a ʻoi aʻe paha. |
| ʻEchocardiogram (Echo) | He scan puʻuwai. Hiki i kēia ke nānā i nā mea e like me ka nui, ke ʻano, a me ka hana o nā valves. |
| Hoʻāʻo Koʻikoʻi | Ke lawe ʻana i kahi ECG i kou wā e hoʻoikaika kino ai (e hele ana ma luna o kahi treadmill). Kōkua kēia i ka ʻike ʻana i nā arrhythmias e kū mai ana i ka wā o ka hoʻoikaika kino. |
| Haʻawina Electrophysiology (EPS) | He hoʻokolohua kūikawā e aʻo hohonu ana i ka ʻōnaehana uila o ka puʻuwai. |
He aha nā lāʻau lapaʻau no kēia?
Aia ka lāʻau lapaʻau i ke ʻano o ka arrhythmia āu e loaʻa ai a me kona koʻikoʻi. I kekahi manawa ʻaʻole pono ka lāʻau lapaʻau. Inā pono ka lāʻau lapaʻau, aia kekahi mau koho.
1. Nā lāʻau lapaʻau
Aia kekahi mau ʻano lāʻau lapaʻau. ʻAʻole like nā lāʻau lapaʻau a pau. E kōkua kāu kauka iā ʻoe e ʻike i ka lāʻau lapaʻau kūpono a me ka nui kūpono nou.
- Nā lāʻau antiarrhythmic: Nā lāʻau lapaʻau i hāʻawi ʻia e hoʻihoʻi i kahi ʻano maʻamau i ka maʻamau (sinus rhythm) a i ʻole e pale i ka hanana ʻana o kahi arrhythmia.
- Nā lāʻau lapaʻau e kaohi ai i ka wikiwiki o ka puʻuwai: Nā lāʻau lapaʻau i hāʻawi ʻia e kaohi i ka puʻuwai wikiwiki.
- Nā lāʻau anticoagulant/antiplatelet: Nā lāʻau i hāʻawi ʻia e hōʻemi i ka pilikia o nā ʻūpā koko (e.g. warfarin, aspirin).
2. Nā Hoʻololi o ke ʻAno Nohona
He mea nui loa kēia mau mea.
- Ke kāohi ʻana i ke koko a me ka maʻi diabetes.
- Ke hoʻōki loa nei i ka puhipaka.
- Ke kaupalena nei i ka inu ʻana i ka waiʻona.
- E hōʻemi a hoʻōki paha i ka hoʻohana ʻana i ka caffeine a me nā mea hoʻonāukiuki.
- Ka mālama ʻana i ke kaumaha olakino.
3. Nā Lapaʻau Kūikawā
- Cardioversion: ʻO ka hāʻawi ʻana i kahi haʻalulu uila i kāohi ʻia i ka puʻuwai e hoʻihoʻi i ka manawa maʻamau o ka puʻuwai.
- Ka Hoʻopau ʻana i ka Catheter: Hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole lahilahi (catheter) ma o kahi aʻa koko ma ka wāwae a lima paha i ka puʻuwai a hoʻopau ʻia kahi ʻāpana liʻiliʻi o ka ʻiʻo o ka puʻuwai e hoʻoulu ai i ka arrhythmia me ka ikehu uila alapine kiʻekiʻe.
4. Nā mea hana i kau ʻia ma ke kino
- Pacemaker Paʻa Mau: He mea hana i hāʻawi ʻia i nā poʻe me ka puʻuwai lohi loa (bradycardia). Hoʻouna ia i nā hōʻailona uila liʻiliʻi e mālama i ka helu o ka puʻuwai ma kahi pae maʻamau.
- ʻO ka Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD): He mea hana kēia e nānā mau ana i ke ʻano o ka puʻuwai. Inā ʻike ʻia kahi ʻano wikiwiki loa a ʻano ʻē (ventricular tachycardia/fibrillation) hiki ke hoʻoweliweli i ke ola, hāʻawi ia i kahi haʻalulu i ka puʻuwai e hoʻihoʻi i ke ʻano.
5. ʻoki kino
I kekahi mau hihia, pono paha ke ʻoki kino e mālama i ka maʻi puʻuwai kumu (maʻi valve, nā aʻa i ālai ʻia) e hoʻoulu ai i ka arrhythmia. ʻO ke kaʻina hana Maze kahi ʻoki kino kūikawā no ka atrial fibrillation.
Āhea wau e ʻike ai i ke kauka? I ka manawa hea wau e hele ai i ka ETU?
Inā loaʻa iā ʻoe ka arrhythmia, he mea nui e hele i ke keʻena lapaʻau i ka manawa kūpono a e nānā ʻia e like me ka ʻōlelo a kāu kauka. Eia nō naʻe, i kekahi manawa pono ʻoe e ʻimi koke i ke aʻo lapaʻau.
E kāhea aku i kāu kauka inā e ʻoi aku ka ʻino o kāu mau hōʻailona (e laʻa me ka ʻeha o ka umauma, ka poniuniu) a i ʻole e hana pinepine ʻia ana, ma mua o ke kali ʻana a hiki i ka lā āu e hele mau ai i ke keʻena lapaʻau.
Nā kūlana e pono ai ʻoe e hele koke i ka Emergency Treatment Unit (ETU):
Inā ʻike ʻoe i kekahi o kēia mau hōʻailona, mai hoʻonele i ka manawa a e hele koke i ka ETU (Emergency Treatment Unit) o ka haukapila kokoke loa.
- Paʻakikī nui ka hanu ʻana
- ʻEha umauma
- ʻO ka poniuniu nui
- Ka mae ʻana
Leka Lawe-Home
- He ʻano puʻuwai kūpono ʻole ka arrhythmia. ʻAʻole koʻikoʻi kēia mau mea i nā manawa a pau, akā hiki i kekahi mau ʻano ke lilo i mea weliweli.
- Inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona e like me ka ʻeha o ka umauma, ka poniuniu, ka paʻakikī o ka hanu ʻana, a i ʻole ka nalowale o ka ʻike, e ʻike pono i ke kauka.
- ʻO nā hoʻololi maʻalahi o ke ʻano o ka nohona (ka haʻalele ʻana i ka puhipaka, ka palena ʻana i ka waiʻona, a me ka kaohi ʻana i ke kaumaha) hiki ke kōkua nui i ka kaohi ʻana i ka arrhythmia.
- Inā ua kuhikuhi ʻia ka lāʻau lapaʻau iā ʻoe, mai hoʻōki i ka lawe ʻana a hoʻololi paha i ka nui me ka ʻole o ke aʻo ʻana a kāu kauka.
- I ke kūlana pilikia (ʻeha nui o ka umauma, paʻakikī i ka hanu ʻana, nalowale o ka ʻike), e hele koke i ka ETU.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo