He ʻeha kekahi ʻaoʻao o kou kino a he ʻeha kekahi ʻaoʻao? He maʻi Brown-Séquard paha ia?

Ua lohe paha ʻoe i kahi maʻi ʻē kahi hiki ʻole iā ʻoe ke hoʻoneʻe i kekahi ʻaoʻao o kou kino a ʻaʻohe manaʻo ma kekahi ʻaoʻao? Hiki ke hana ma hope o kahi ulia. He mea weliweli iki ia, akā i kēia lā e kamaʻilio mākou e pili ana i kahi maʻi e hiki ke hana i ka manawa kūpono, akā ʻaʻole ia he mea maʻamau, i kapa ʻia ʻo Brown-Séquard Syndrome . Mai hopohopo, e kamaʻilio maʻalahi kākou e pili ana.

He aha ka Brown-Séquard Syndrome, kēia maʻi i kapa ʻia me ke ʻano ʻē?

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ka maʻi Brown-Séquard (BSS) he maʻi neurological kakaʻikahi loa. Hana ʻia ia i ka wā e hōʻino ʻia ai kou kaula iwi kuamoʻo , akā ua kaupalena ʻia ka hōʻino i hoʻokahi ʻaoʻao o ke kaula iwi kuamoʻo. E noʻonoʻo iā ia e like me kou kaula iwi kuamoʻo, ʻo ia hoʻi ke kaula e lawe ana i nā leka mai kou lolo ma loko o kou kino a laila hoʻihoʻi i ka ʻike mai kou kino i kou lolo. No laila, hana wale kēia pilikia i ka wā e hōʻino ʻia ai kekahi ʻaoʻao o kēia kaula.

, , . . , , , . ? .

He ʻano poepoe kou kaula iwi kuamoʻo e holo ana mai ke kumu lolo a hiki i lalo i ke kumu o kou iwi kuamoʻo. He palupalu loa ia. Ua hana ʻia ia me nā olonā nerve he nui. He ʻāpana nui ia o kā mākou ʻōnaehana nerve.

Ua manaʻo ʻia ka maʻi Brown-Séquard he hōʻeha ʻole o ke kaula kuamoʻo (SCI) . ʻO ke ʻano kēia, aia kekahi nalowale o ka ʻike, ka hana neʻe, a i ʻole nā ​​mea ʻelua ma lalo o kahi i hōʻeha ʻia. I loko o kahi SCI piha, ʻaʻohe manaʻo a neʻe paha ma lalo o kahi i hōʻeha ʻia.

Ua kapa ʻia ʻo ia ma muli o ke kanaka ʻepekema ʻo Charles-Edouard Brown-Sequard, nāna i wehewehe mua i ke ʻano i ka makahiki 1849.

He aha ka ʻokoʻa o kēia mai ka Central Cord Syndrome?

Ua lohe paha ʻoe i ka Central Cord Syndrome (CCS) . ʻOiai he mau ʻeha ʻole o ke kaula kuamoʻo ʻelua, he mau kūlana like ʻole lāua.

He ʻeha piha ʻole ka CCS i waenakonu o ke kaula kuamoʻo, ma ka ʻāʻī pinepine. Hoʻoulu kēia i ka nāwaliwali ma nā lima ma mua o nā wāwae.

Eia nō naʻe, ma BSS , ʻo ka hōʻino ʻana i kekahi ʻāpana o ke kaula iwi kuamoʻo ma kekahi ʻaoʻao e hoʻoulu ai i ka lolo ma ka ʻaoʻao i hoʻopilikia ʻia, ʻoiai ʻo ka ʻaoʻao ʻē aʻe e nalowale ana ka ʻike. Maopopo iā ʻoe ka ʻokoʻa?

ʻO wai ka mea hiki ke loaʻa i kēia maʻi? Pehea ka maʻamau?

Hiki i ka maʻi Brown-Séquard ke hoʻopilikia i kekahi. Eia nō naʻe, he maʻi kakaikahi loa ia.Hiki ke hana i kēia me ka nānā ʻole i ke kāne a me ka wahine.

Ma ʻAmelika Hui Pū ʻIa wale nō, aia ma kahi o 12,000 mau hihia hou o ka ʻeha o ke kaula kuamoʻo i hōʻike ʻia i kēlā me kēia makahiki. Ma waena o kēia mau mea, ʻo ka BSS he 2% a 4% wale nō. ʻO ke ʻano kēia ma Sri Lanka, ʻoi aku ka haʻahaʻa o ka helu.

He aha nā hōʻailona o ka maʻi Brown-Séquard (BSS)?

Hoʻomaka pinepine nā hōʻailona o ka BSS ma hope o ka hōʻino ʻia ʻana o kekahi ʻaoʻao o ke kaula iwi kuamoʻo.

ʻO nā hōʻailona mua e ʻike ʻia:

• ʻAʻole hiki ke hoʻoneʻe i ka lālā ma lalo o ka ʻeha (nalowale o ka neʻe ʻana o nā ʻiʻo) ma ka ʻaoʻao like o ka ʻeha o ke kaula kuamoʻo. Hiki i kēia ke hoʻomaka me ka nāwaliwali a holomua i ka lolo.
• Ma kekahi ʻaoʻao, aia ka nalowale o ka ʻeha a me ka ʻike mahana ma lalo o ka pae o ka ʻeha.

E noʻonoʻo i kēia ʻano. Inā loaʻa i kekahi ka BSS, ʻo ia hoʻi ka ʻeha o ke kaula kuamoʻo ma ka ʻaoʻao ʻākau o ko lākou iwi kuamoʻo, ʻaʻole hiki iā lākou ke hoʻoneʻe i ko lākou ʻaoʻao ʻākau, ʻo ia hoʻi, mai waenakonu o ko lākou iwi kuamoʻo i lalo - ko lākou ʻūhā ʻākau, wāwae, a me ka wāwae. Eia naʻe, ma ka ʻaoʻao hema, mai waenakonu o ko lākou iwi kuamoʻo i lalo, e nalowale lākou i ka ʻeha a e ʻike i ka wela/anuanu, akā e hiki iā lākou ke hoʻoneʻe i ko lākou ʻaoʻao hema. E hana maʻamau ke poʻo, ka ʻāʻī, nā poʻohiwi, a me nā lima, me ka hoʻopilikia ʻole ʻia e kēia ʻeha.

Eia kekahi, hiki i ka BSS ke hana i nā hōʻailona e like me:

• ʻAʻole hiki ke kāohi i ka mimi a me ka ʻōpala (urinary a me fecal incontinence).
• Ka nāwaliwali o nā ʻiʻo a me ka nawaliwali (muscle atrophy) ma ka ʻāpana i hoʻopilikia ʻia.

Hiki i nā hōʻailona o ka BSS ke akahai loa no kekahi poʻe, a koʻikoʻi loa no kekahi. Eia nō naʻe, me ka mālama pono ʻana, e hoʻomaikaʻi mālie kēia mau hōʻailona .

He ʻeha anei kēia?

Inā he hanana ʻeha e like me ka ʻeha pū a i ʻole kahi ulia kaʻa ke kumu o ka BSS, a laila e hōʻeha maoli ka ulia. Eia naʻe, ma muli o ka maʻi ponoʻī, ʻo ia hoʻi, ka hōʻino ʻana i ke kaula iwi kuamoʻo, ʻaʻohe paha he ʻeha.

Eia nō naʻe, hiki i kekahi poʻe me BSS ke loaʻa i nā manaʻo ʻē (dysesthesia) ma muli o ka hōʻino ʻia ʻana o ke kaula kuamoʻo, hiki ke lilo i mea e wela ai, e ʻūlū ai, a i ʻole e ʻā ana.

He aha nā kumu nui o ka maʻi Brown-Séquard (BSS)?

ʻO nā kumu maʻamau o ka BSS he mau ʻeha i ke kaula spinal:

• Nā pana pū.
• Ke kuʻi ʻana.
• Nā ulia kaʻa.
• ʻEha koʻikoʻi.
• Nā haki o ke kuamoʻo mai kahi ulia e like me ka hāʻule ʻana.

Inā loaʻa iā ʻoe kahi ulia e like me kēia, he mea nui loa e hele koke i ka haukapila kokoke loa a ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau.

Ma waho aʻe o kēia, hiki ke hana ʻia ka BSS ma muli o nā kumu ʻole ulia, akā ʻaʻole lākou i maʻamau:

• ʻO ka spondylosis cervical.
• ʻO ka maʻi decompression kahi maʻi e kū mai ana ma hope o ke kau ʻia ʻana i ke kaomi nui ma lalo o ka wai.
• Paheʻe ka disc i loko o ka iwi kuamoʻo (disc herniated).
• Nā maʻi e like me ka meningitis.
• ʻO ka Sclerosis lehulehu (MS).
• Ka hōʻike ʻia ʻana o ka radiation.
• Ka pale ʻana o kahi kīʻaha koko e hoʻolako ana i ke kaula spinal (spinal ischemia).
• Nā puʻupuʻu kuamoʻo.
• ʻO ka myelitis transverse.
• ʻO ka maʻi puʻupuʻu.

Pehea e ʻike ai nā kauka i kēia? (Diagnosis)

Inā manaʻo kāu kauka he BSS kou, e hana ʻo ia i kēia mau mea:

• Hana i kahi hoʻokolokolo kino piha.
• Hana ʻia kahi hoʻokolohua neurological e nānā pono ana i ka neʻe ʻana a me ka ʻike.
• E nīnau lākou e pili ana i kou mōʻaukala olakino, nā pilikia neurological, a me nā ulia i loaʻa iā ʻoe.

A laila, e kauoha lākou i kekahi mau hoʻokolohua, e like me ka MRI scan , e hōʻoia i ka maʻi a e nānā i nā kumu ʻē aʻe.

He aha nā hoʻokolohua e hana ʻia nei no kēia?

Inā kānalua ʻia ka BSS, hiki i kāu kauka ke kauoha i nā hoʻokolohua e like me:

• MRI scan (Magnetic Resonance Imaging): He hoʻāʻo ʻeha ʻole kēia. Hoʻohana ia i kahi magnet nui, nā nalu lekiō, a me kahi kamepiula e hana i nā kiʻi maopopo loa o nā ʻōpū a me nā ʻano i loko o ke kino. He mea pono loa ka MRI no ka BSS no ka mea hiki iā ia ke kōkua i ka ʻike ʻana i ka hōʻino ʻana o ke kino i ka iwi kuamoʻo a kōkua i ka ʻike ʻana i ke kumu o ka BSS i hana ʻia me ka ʻole o kahi ulia.
• ʻO ka Myelogram a me ka CT scan (Computed Tomography): Inā ʻaʻole hiki iā ʻoe ke loaʻa i kahi MRI, hiki i kāu kauka ke kauoha i kahi myelogram a laila kahi CT scan o kou iwi kuamoʻo. Hiki i kēia mau hoʻokolohua ke nānā i ka hōʻino ʻia o ke aʻalolo ma kekahi ʻaoʻao o kou iwi kuamoʻo. ʻO ka myelogram kahi hoʻokolohua kiʻi e nānā ana i nā pilina ma waena o kou iwi kuamoʻo, nā discs, ke kaula kuamoʻo, nā aʻalolo, a me nā aʻa aʻalolo. Hoʻohana ka CT scan i nā kukuna X a me nā kamepiula e hana i nā kiʻi kikoʻī o loko o kou kino.
• Nā hoʻāʻo koko: Inā ʻaʻole maopopo ke kumu o BSS, hiki i kāu kauka ke kauoha i kekahi mau hoʻāʻo koko e nānā i nā maʻi e hiki ke hoʻoulu i ke kūlana.
• ʻO ka puncture lumbar / spinal tap: Inā manaʻo ʻia ʻo ka multiple sclerosis (MS) , transverse myelitis, a i ʻole ka maʻi puʻupuʻu ke kumu o BSS, hiki i kāu kauka ke hana i kahi puncture lumbar e lawe i kahi laʻana o ka wai cerebrospinal (CSF) . ʻO CSF ka wai moakaka e hoʻopuni ana i kou kaula spinal a me ka lolo.

He aha nā lāʻau lapaʻau no ka maʻi Brown-Séquard (BSS)?

ʻO ka mālama ʻana no ka BSS e pili ana i ke kumu nui o ka hōʻino ʻana o ke kaula spinal.

Ma keʻano laulā, ʻo nā pahuhopu o ka mālama ʻana i ka BSS:

• Ka mālama ʻana a i ʻole ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka hana motor a me ka sensory.
• Ke pale ʻana i ka pōʻino lua.
• Ka hoʻēmi ʻana i nā pilikia.

ʻO ke kanaka i loaʻa i ka BSS mai kahi ʻeha mea kaua ʻoi, e like me ka ʻeha hou ʻana o ka pahi, pono e mālama ʻia no ke kahe ʻana o ke koko a me ka hōʻino ʻana o nā ʻiʻo. Eia kekahi, ʻo ka poʻe i loaʻa i nā ʻeha ʻē aʻe mai ka ulia i hoʻokumu i ka BSS e pono ai ka lāʻau hou no kēlā mau ʻeha.

ʻElua mau pae nui o ka mālama ʻana i ka BSS: ka mālama mua ʻana a me ka hoʻōla hou ʻana .

Lapaʻau mua

Hiki i nā lāʻau lapaʻau mua no BSS ke komo pū me:

• ʻOki kino: I nā hihia kahi e hana ai ka BSS me ka ʻole o kahi ulia, ʻo ia ka maʻamau ma muli o ke kaomi mechanical a i ʻole ka herniation o ke kaula spinal. Pono ke ʻoki kino e hōʻoluʻolu i kēia kaomi.
• Nā lāʻau pale koko: ʻO ka poʻe me nā ʻeha o ke kaula kuamoʻo e ʻoi aku ka nui o ka pilikia o ka loaʻa ʻana o nā ʻōpū koko i loko o nā aa (Venous Thromboembolism - VTE) . Hoʻokomo pū kēia i nā mea e like me ka deep vein thrombosis (DVT) a me ka pulmonary embolism . Hiki i kāu kauka ke hāʻawi iā ʻoe i nā lāʻau i kapa ʻia ʻo anticoagulants , e like me heparin a i ʻole warfarin, e pale aku i nā ʻōpū koko.
• Ke pale ʻana i ka ʻili (e pale aku i nā ʻeha moe): I mea e pale aku ai i nā ʻeha kaomi/nā ʻeha moe, e kōkua kāu hui lapaʻau iā ʻoe e huli a hoʻololi i nā kūlana ma ka liʻiliʻi i kēlā me kēia ʻelua hola. E kōkua lākou e mālama i kou ʻili i maʻemaʻe a maloʻo, a e hoʻopili i ka moisturizer i ka ʻili maloʻo.
• ʻO ka paipu Gastrostomy (G-tube): I mea e hōʻemi ai i ka pilikia o ka pehu ʻana o ka ʻōpū ma muli o ka paralytic ileus, hiki i kāu kauka ke kau i kahi G-tube i loko o kou ʻōpū. ʻO ka G-tube kahi paipu e hāʻawi pololei i ka meaʻai mai ka ʻōpū a i ka ʻōpū. ʻO ka Paralytic ileus kahi nalowale manawa pōkole o nā ʻūmiʻi ʻiʻo e hoʻoneʻe i ka meaʻai ma o nā ʻōpū. He mea maʻamau kēia i nā ʻeha o ke kaula kuamoʻo.
• Kākoʻo hanu: Inā pilikia ʻoe i ka hanu ʻana ma muli o kou ʻeha ʻana o ke kaula kuamoʻo, pono paha ʻoe e hoʻopili ʻia i kahi ventilator . He mīkini kēia e kōkua iā ʻoe e hanu, a hanu paha nou.
• Ka mālama ʻana i ka ʻōpū mimi neurogenic: ʻO ka poʻe me nā ʻeha o ke kaula kuamoʻo, me ka BSS, e nalowale paha ka mana o ka ʻōpū mimi. Inā hana ʻia kēia, pono paha kahi catheter urinary a me nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe e pili ana i ka ʻōnaehana mimi.
• Lapaʻau dysreflexia autonomic: Hiki i ka poʻe me nā ʻeha o ke kaula kuamoʻo ke ʻike i nā loli koʻikoʻi i ke koko a me nā hōʻailona ʻē aʻe. Pono e mālama pono ʻia kēia me nā lāʻau lapaʻau e kaohi ana i ke koko a me ka helu o ka puʻuwai.
• Nā pale hoʻoponopono mahana: Loaʻa pinepine i ka poʻe me BSS ka pilikia o ka hoʻoponopono ʻana i ka mahana o ko lākou kino. Hiki i ka hui lapaʻau ke hāʻawi i nā pale hoʻoponopono mahana e kōkua i kēia.

Hoʻōla hou ʻana

Ma hope o ka mālama mua ʻana no ka BSS, pono e hoʻomaka ka hoʻōla hou ʻana, e like me ka hoʻōla kino a me ka hoʻōla hana , i ka hikiwawe loa e hoʻomaikaʻi a/a i ʻole e hoʻi hou i ka neʻe ʻana.

Nā pahuhopu o ka hoʻōla kino:

• Ka mālama ʻana i ka ikaika o nā ʻiʻo me ka hana maikaʻi o nā aʻalolo.
• Ka mālama ʻana i ka laulā o ka neʻe ʻana ma nā hono.
• E pale i ka haki ʻana o ka ʻili ma o ke kūlana kūpono a me ka hoʻololi ʻana i ke kaumaha.
• Ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka neʻe ʻana .

ʻO ka hoʻōla kino e pili ana i nā hoʻoikaika kino a me nā lāʻau lapaʻau e kōkua iā ʻoe e hōʻemi i ka ʻeha a hoʻihoʻi iā ʻoe i ka hana maʻamau a me ka neʻe ʻana. E hana pū kāu mea hoʻōla kino me ʻoe e hoʻomaikaʻi i kou neʻe ʻana. Hiki iā lākou ke hāʻawi iā ʻoe i nā mea hana e kōkua iā ʻoe e hana i nā hana o kēlā me kēia lā, e like me nā pale lima, nā ʻōwili lima, nā kākoʻo lālā, a i ʻole ka noho huila.

ʻO ka hana lapaʻau e pili ana i nā lāʻau lapaʻau a me nā hoʻomaʻamaʻa e kōkua iā ʻoe e hoʻihoʻi i ke kūʻokoʻa ma nā ʻano āpau o kou ola ma hope o kahi pilikia kino a neurological paha. Ke loaʻa iā ʻoe ka hana lapaʻau no BSS, e aʻo ʻoe i nā ala hou e hana ai i nā hana o kēlā me kēia lā, e like me ka hoʻomaʻemaʻe ʻana iā ʻoe iho, ka ʻai ʻana, a me ke komo ʻana i ke kapa, me nā mea kōkua a i ʻole me ka ʻole.

Hiki ke pale ʻia kēia mai ka hana ʻana?

ʻO ke ala wale nō e pale aku ai i ka maʻi Brown-Séquard ʻo ia ka hahai ʻana i nā hana palekana maʻamau e pale aku ai i ka hōʻino ʻana i kou iwi kuamoʻo. Eia kekahi laʻana, e makaʻala i ka wā e hoʻokele ana a e hele ana ma ke alanui.

He aha nā manawa kūpono e ho'ōla ai mai kēia maʻi? (Prognosis)

ʻO ka manaʻo no ka hoʻōla ʻana mai ka BSS e pili ana i kekahi mau kumu, me ke kumu o ka hōʻino ʻia ʻana o ke kaula spinal a me ka nui o ka hōʻino.

Eia nō naʻe, ma ke ʻano holoʻokoʻa, maikaʻi ka nui o ka hoʻōla ʻana mai ka BSS . Loaʻa i ka poʻe me BSS kahi manawa kūpono e hoʻi hou ai i kekahi o kā lākou hana, me ka hele wāwae. Eia nō naʻe, he hana lohi ka hoʻōla ʻana . He lohi iki ka hoʻōla ʻana, e mau ana i ʻekolu a ʻeono mahina mai ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi, a hiki ke hala a ʻelua mau makahiki no ka hoʻōla piha ʻana o nā aʻalolo.

He aha nā pilikia e hiki mai ana inā ʻaʻole mālama ʻia?

Inā waiho ʻole ʻia ka maʻi Brown-Séquard i ka mālama ʻole ʻia, hiki mai nā pilikia e like me:

• Ka hoʻonui ʻana o ka ʻōpū.
• Kaumaha.
• Ke koko haʻahaʻa (Hypotension).
• ʻO ka embolism pulmonary.
• Nā maʻi - ʻo ka hapa nui ma nā māmā a me ke ala mimi.
• Ka maʻi lolo mau loa.

He aha nā manawa kūpono loa e ʻike ai i ke kauka?

Inā loaʻa koke iā ʻoe ka nāwaliwali o nā ʻiʻo a i ʻole ka lolo a/a i ʻole ka nalowale o ka ʻike ma kekahi ʻaoʻao o kou kino, e hele i ka lumi pilikia kokoke loa i ka hikiwawe loa .

Inā ua ʻike ʻia ʻoe me ka maʻi Brown-Séquard, pono ʻoe e ʻike pinepine i kāu hui lapaʻau e hōʻoia i ka ho'ōla pono ʻana o kou ʻeha o ke kaula iwi kuamoʻo. E hōʻoia e mālama i kāu mau manawa hoʻoponopono kino a me ka hoʻoponopono hana e hōʻoia i kou ho'ōla maikaʻi ʻana a me ka wikiwiki.

ʻO ka mea nui e hoʻomanaʻo (Leka Lawe-Home)

Hiki ke hopohopo iki ka lohe ʻana i ka maʻi Brown-Séquard. Akā ʻo ka nūhou maikaʻi, he nui ka poʻe me kēia maʻi e hoʻi hou a hoʻomaikaʻi paha i ko lākou mau hiki ke neʻe a me ka ʻike ma hope o kekahi mau mahina o ka hoʻōla ʻana. E hoʻomanaʻo, e noho mau ana kāu hui lapaʻau e kōkua iā ʻoe e hoʻi i ke ala kūpono. No laila e noho ikaika a e hahai i nā ʻōlelo aʻoaʻo i hāʻawi ʻia.

ʻO ka maʻi Brown-Séquard, ke kaula kuamoʻo, ke kaula kuamoʻo, nā aʻalolo, ka maʻi lolo, ka nalowale o ka ʻike, ka hōʻino ʻana o ke kaula kuamoʻo