Ke haʻi aku ke kauka iā ʻoe a i ʻole kekahi āu i ʻike ai e pono ana ʻoe i ke ʻoki puʻuwai hāmama, he mea maʻamau ke hopohopo iki. Ua lohe paha ʻoe i nā moʻolelo e like me "hana ʻia ke ʻoki ma hope o ka pau ʻana o ka puʻuwai." Pehea e hana maoli ai kēlā? Pehea e kahe ai ke koko i ke kino ke pau ka puʻuwai? Pehea e loaʻa ai ka oxygen? ʻO ka pane i kēlā mau nīnau ʻo ia ka mīkini puʻuwai-māmā a mākou e kamaʻilio ai, a i ʻole ma nā ʻōlelo lapaʻau, ʻo ka Cardiopulmonary Bypass . E kamaʻilio kākou e pili ana i kēia me ka maʻalahi loa, ma ke ʻano hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo.
He aha ka Cardiopulmonary Bypass?
ʻOiai paha he lōʻihi iki kēia inoa, he maʻalahi loa ke ʻano. E māhelehele kākou i loko o nā huaʻōlelo.
- ʻO Cardio no kou puʻuwai .
- ʻO ka pulmonary e pili ana i kou mau māmā .
- ʻO ke ala ʻē aʻe ke ʻano o ka pale ʻana i kekahi mea.
I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo Cardiopulmonary Bypass kahi hana e kāpae ʻia ai ke kahe koko i loko o ke kino e ka puʻuwai a me nā māmā i ka wā o ke ʻoki puʻuwai a kuhikuhi ʻia ma o kahi mīkini kūikawā ma waho o ke kino. Ua kapa ʻia kēia mīkini he mīkini puʻuwai-māmā .
E noʻonoʻo i kahi hoʻoponopono alanui nui. I kēlā manawa, hoʻohuli ʻia nā kaʻa i kekahi ala ʻē aʻe a pau ka hana? Pēlā nō hoʻi ka mea e hana ʻia ma ʻaneʻi. He mea maʻalahi i ke kauka lapaʻau ke hana ma ka puʻuwai ke ʻole e paʻi ka puʻuwai a ʻaʻole i piha i ke koko. No laila, lawe kēia mīkini i ka hana o ka puʻuwai a me nā māmā no kekahi manawa. ʻO ia hoʻi:
- Hoʻiliʻili ia i ke koko i pau i ka oxygen i loko o ke kino.
- Hoʻohui ʻia ka oxygen hou i kēlā koko.
- Hoʻohemo ʻia ke kalapona ʻokikene mai ke koko.
- A laila e hoʻihoʻi ʻia kēia koko i hoʻomaʻemaʻe ʻia a piha i ka oxygen i loko o ke kino .
Ma kēia ʻano, hoʻolako mau ʻia ke koko i hoʻopiha ʻia me ka oxygen i nā ʻōkana ʻē aʻe o ke kino ma o ke ʻoki kino holoʻokoʻa. Ua kapa ʻia kēia kaʻina hana ʻo "ma ka pamu." ʻO ka maʻamau, hāʻawi ʻia kahi lāʻau lapaʻau kūikawā i kapa ʻia ʻo "cardioplegia" e hoʻōki i ka puʻuwai.
He ʻokoʻa anei ka Cardiopulmonary Bypass a me ka CABG?
He mea kēia e huikau ai nā kānaka he nui. ʻAʻole like kēia mau mea ʻelua, akā hui pū pinepine lāua.
- ʻO CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ka inoa o ke ʻoki kino . He ʻoki kino kēia e hana ai i kahi ala hou (bypass) no ke koko e kahe ma o nā aʻa coronary e hoʻolako ana i ke koko i ka puʻuwai ke ālai ʻia e nā waihona momona.
- ʻO ka Cardiopulmonary Bypass kahi ʻano hana i hoʻohana ʻia i ka wā o ke ʻoki ʻana o CABG (a me nā ʻoki puʻuwai ʻē aʻe). He ʻano hana ia i hoʻohana ʻia e kāpae i ka puʻuwai a me nā māmā e kōkua i ke kauka ʻoki e hana i ke ʻoki CABG me ka maʻalahi a me ka palekana.
I ka ʻōlelo maʻalahi, ua like ka CABG me ke kūkulu ʻana i kahi ʻenekini kaʻa. Ua like ka Cardiopulmonary Bypass me ka hoʻopili ʻana i kahi pila kaʻawale i waho o ke kaʻa e hoʻoikaika i nā mea e like me nā kukui a me ka AC i ka wā e kūkulu ana i ka ʻenekini.
He aha nā ʻano hana ʻoki kino e pono ai kēia ʻano hana?
ʻO ka maʻamau, pono ka Cardiopulmonary Bypass no nā hana ʻoki kino penei:
- ʻO ke kāpili ʻana o ke aʻa coronary (CABG)
- ʻO ke ʻoki kino no nā aneurysms
- ʻO ke ʻoki hoʻoili puʻuwai
- ʻO ke ʻoki ʻana i ka valve puʻuwai (hoʻoponopono a hoʻololi paha i ka valve puʻuwai)
- ʻO ke ʻoki hoʻoili māmā
Pehea e hana ai kēia mīkini puʻuwai-māmā?
Ua like kēia mīkini me ka puʻuwai manawa pōkole a me ʻelua mau māmā ma waho o ke kino. E nānā kākou i nā hana nui āna e hana ai.
| Hana mīkini | I ka ʻōlelo maʻalahi... |
|---|---|
| Ke wehe ʻana i ke koko mai ka puʻuwai | Huki ʻia ke koko o ke kino i nele i ka oxygen i loko o ka mīkini. |
| Hoʻohui i ka oxygen a me ka wehe ʻana i ka CO2 | ʻO kēia ka hana a ko kākou mau māmā. Hoʻohui lākou i ka oxygen i ke koko a wehe i ke kalapona ʻokikene. |
| Ka mālama ʻana i ka mahana o ke koko a me nā pae electrolyte | Kōkua i ka hoʻemi ʻana i ka mahana o ke kino a mālama paha iā ia ma ka pae e pono ai i ka wā o ke ʻoki ʻana. |
| Ke hoʻihoʻi nei i ke koko i loaʻa ka oxygen | ʻO kēia ka hana a ko kākou puʻuwai. Hoʻolaha ia i ke koko waiwai i ka oxygen ma ke kino holoʻokoʻa. |
| Ke hāʻawi ʻana i nā lāʻau hoʻōki puʻuwai | I mea e maʻalahi ai ka hana a ke kauka ʻoki, e hāʻawi ke kauka i ka lāʻau lapaʻau e pono ai (cardioplegia) e hoʻōki i ka puʻuwai no kekahi manawa. |
He aha nā ʻāpana nui o ka mīkini?
He hui pū ʻia kēia mīkini o kekahi mau ʻāpana.
- Nā Cannulas: He mau ʻōmole kūikawā kēia i hoʻopili ʻia i nā kīʻaha koko o kou kino a hoʻohana ʻia e hōʻiliʻili i ke koko mai ka mīkini a hoʻihoʻi i kou kino.
- Waihona Wai: He pahu e hōʻiliʻili ai i ke koko i pau ka oxygen mai ke kino.
- Oxygenator: ʻO kēia ka ʻāpana e hana ana e like me ka māmā hana. Maanei kahi e hoʻohui ʻia ai ka oxygen i ke koko.
- Pamu: ʻO kēia ka puʻuwai hana. Hoʻihoʻi ia i ke koko i hoʻopiha ʻia me ka oxygen i ke kino ma ke kaomi kūpono.
Nā ʻanuʻu i kēia kaʻina hana i ka wā o ke ʻoki kino
He hana hoʻolālā nui kēia i hana ʻia e kahi hui o nā loea. Aia i loko o kēia hui kahi kauka lapaʻau, kahi anesthesiologist, a me kahi perfusionist i loaʻa i ke aʻo kūikawā e hoʻohana i kēia mīkini.
| Nā ʻanuʻu | He aha ka mea e hana nei? |
|---|---|
| 1. Ke hoʻomākaukau nei i ka mīkini | ʻAʻohe pehu ea i loko o nā ʻōmole o ka mīkini. Inā hana lākou, hiki iā lākou ke komo i loko o ke kino a hoʻoulu i kahi kūlana weliweli (embolism ea). No laila, ua hoʻopiha ʻia ka mīkini me kahi hopena kūikawā a ua hoʻopau loa ʻia ka ea. |
| 2. Ke hāʻawi ʻana i nā lāʻau hoʻokahe koko | Loaʻa i ko kākou mau kīʻaha koko nā ʻāpana kūlohelohe e pale ai i ke koko mai ka hoʻopaʻa ʻana. Akā, i loko o nā ʻōmole palaki o ka mīkini, hiki i ke koko ke hoʻopaʻa maʻalahi. No ka pale ʻana i kēia, hāʻawi ʻia kahi mea hoʻokahe koko e like me ka heparin . |
| 3. Hoʻohui i ka mīkini | E hoʻopili ke kime lapaʻau iā ʻoe i ka mīkini puʻuwai-māmā. I kēia manawa, ke hana nei kou puʻuwai a me kou mau māmā. E hōʻoia lākou e hana pono ana nā mea āpau. |
| 4. Ka pau ʻana o ka puʻuwai a me ka māmā | Ke holo pono nā mea a pau, hāʻawi ʻia ka cardioplegia e hoʻōki i ka puʻuwai no kekahi manawa. Ua pio pū ka ventilator āu i hoʻopili ai. Ke hoʻomaka nei ka mīkini puʻuwai-māmā. |
| 5. Nānā ʻana i ka wā o ke ʻoki kino | ʻOiai ke hana nei ke kauka lapaʻau i ke ʻoki ʻana, hoʻomau ka perfusionist i ka nānā ʻana i ka mīkini a me ke kūlana o kou kino (ka mahana, ke kaomi, a me nā mea ʻē aʻe). |
| 6. Ke wehe ʻana mai ka mīkini | Ma hope o ka pau ʻana o ke ʻoki ʻana, e hoʻomaka hou ke kime lapaʻau i kou puʻuwai a ʻae i kou mau māmā e hana hou. A laila, e lawe mālie ʻia ʻoe mai ka mīkini. |
He palekana anei kēia ʻano hana? He aha nā pilikia?
E like me nā ʻoki kino āpau, aia nā pilikia e pili ana i kēia kaʻina hana. Akā he ʻano hana holomua loa ia e hana ʻia i kēlā me kēia lā a puni ka honua. Ua aʻo maikaʻi ʻia kāu hui lapaʻau e hoʻokele i kēia mau pilikia. Aia nā pilikia i kou olakino ma mua o ke ʻoki kino a me ka lōʻihi o ka manawa āu e pili ai i ka mīkini. Ma keʻano laulā, haʻahaʻa nā pilikia inā ʻoe ma ka mīkini no ka liʻiliʻi ma mua o ʻekolu hola.
ʻO kekahi mau pilikia e hiki ke hana ʻia:
- Ke kahe ʻana o ke koko
- Ke kāpili ʻana o ke koko
- Hahau
- Ka hōʻino ʻana i ka lolo, nā māmā, a i ʻole nā puʻupaʻa
- Ka mumū i loko o ke kino
- ʻO ka hāʻule ʻana o nā ʻano he nui - he mea kakaikahi loa kēia.
Inā he mau hopohopo kou e pili ana i kēia mau pilikia, e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana iā lākou ma mua o ke ʻoki kino i hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo pono.
Ka manawa ho'ōla a me ka wā e ʻike ai i ke kauka
ʻOkoʻa ka manawa hoʻōla ma hope o ke ʻoki kino mai kēlā kanaka a kēia kanaka. Aia ia i ke ʻano o ke ʻoki kino āu i hana ai, kou makahiki, a me kou olakino holoʻokoʻa. He mea nui loa e hahai pololei i nā ʻōlelo a kāu kauka a e hele i kāu mau manawa i ka manawa kūpono.
Pōpilikia!
Inā loaʻa kekahi o nā hōʻailona o ka hahau ʻana ma lalo nei, e hele koke i ka Halemai Pilikia (ETU) kokoke loa a kāhea aku i ka lawelawe ambulance ma 1990.
- Ka paʻakikī o ka hele wāwae, ka nalowale o ke kaulike
- ʻO ka ʻūlū a nāwaliwali paha ma kekahi ʻaoʻao o ke kino
- He kūpilikiʻi iki i ka wā e ʻōlelo ana
- Ka huikau koke
- Paʻakikī ke ʻike maopopo
- Ka paʻakikī e hoʻomaopopo i ka mea a haʻi e ʻōlelo nei
He ʻenehana kupaianaha ka Cardiopulmonary Bypass e kōkua ana i ka hoʻopakele ʻana i nā ola i kēlā me kēia lā. He mea maʻamau ke hopohopo iki e pili ana i ka lawe ʻia ʻana o kou puʻuwai a me kou māmā e kahi mīkini e like me kēia. Akā e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i nā nīnau a hopohopo paha āu e pili ana i kēia kaʻina hana. Hiki iā ʻoe ke aʻo hou aʻe e pili ana i ke kaʻina hana ma aneʻi: ne_BODY:
Ke haʻi aku ke kauka iā ʻoe a i ʻole kekahi āu i ʻike ai e pono ana ʻoe i ke ʻoki puʻuwai hāmama, he mea maʻamau ke hopohopo iki. Ua lohe paha ʻoe i nā moʻolelo e like me "hana ʻia ke ʻoki ma hope o ka pau ʻana o ka puʻuwai." Pehea e hana maoli ai kēlā? Pehea e kahe ai ke koko i ke kino ke pau ka puʻuwai? Pehea e loaʻa ai ka oxygen? ʻO ka pane i kēlā mau nīnau ʻo ia ka mīkini puʻuwai-māmā a mākou e kamaʻilio ai, a i ʻole ma nā ʻōlelo lapaʻau, ʻo ka Cardiopulmonary Bypass . E kamaʻilio kākou e pili ana i kēia me ka maʻalahi loa, ma ke ʻano hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo.
He aha ka Cardiopulmonary Bypass?
ʻOiai paha he lōʻihi iki kēia inoa, he maʻalahi loa ke ʻano. E māhelehele kākou i loko o nā huaʻōlelo.
- ʻO Cardio no kou puʻuwai .
- ʻO ka pulmonary e pili ana i kou mau māmā .
- ʻO ke ala ʻē aʻe ke ʻano o ka pale ʻana i kekahi mea.
I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo Cardiopulmonary Bypass kahi hana e kāpae ʻia ai ke kahe koko i loko o ke kino e ka puʻuwai a me nā māmā i ka wā o ke ʻoki puʻuwai a kuhikuhi ʻia ma o kahi mīkini kūikawā ma waho o ke kino. Ua kapa ʻia kēia mīkini he mīkini puʻuwai-māmā .
E noʻonoʻo i kahi hoʻoponopono alanui nui. I kēlā manawa, hoʻohuli ʻia nā kaʻa i kekahi ala ʻē aʻe a pau ka hana? Pēlā nō hoʻi ka mea e hana ʻia ma ʻaneʻi. He mea maʻalahi i ke kauka lapaʻau ke hana ma ka puʻuwai ke ʻole e paʻi ka puʻuwai a ʻaʻole i piha i ke koko. No laila, lawe kēia mīkini i ka hana o ka puʻuwai a me nā māmā no kekahi manawa. ʻO ia hoʻi:
- Hoʻiliʻili ia i ke koko i pau i ka oxygen i loko o ke kino.
- Hoʻohui ʻia ka oxygen hou i kēlā koko.
- Hoʻohemo ʻia ke kalapona ʻokikene mai ke koko.
- A laila hoʻihoʻi ʻia kēia koko i hoʻomaʻemaʻe ʻia me ka oxygenKe ʻume ʻana i loko o ke kino.
Ma kēia ʻano, hoʻolako mau ʻia ke koko i hoʻopiha ʻia me ka oxygen i nā ʻōkana ʻē aʻe o ke kino ma o ke ʻoki kino holoʻokoʻa. Ua kapa ʻia kēia kaʻina hana ʻo "ma ka pamu." ʻO ka maʻamau, hāʻawi ʻia kahi lāʻau lapaʻau kūikawā i kapa ʻia ʻo "cardioplegia" e hoʻōki i ka puʻuwai.
He ʻokoʻa anei ka Cardiopulmonary Bypass a me ka CABG?
He mea kēia e huikau ai nā kānaka he nui. ʻAʻole like kēia mau mea ʻelua, akā hui pū pinepine lāua.
- ʻO CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ka inoa o ke ʻoki kino . He ʻoki kino kēia e hana ai i kahi ala hou (bypass) no ke koko e kahe ma o nā aʻa coronary e hoʻolako ana i ke koko i ka puʻuwai ke ālai ʻia e nā waihona momona.
- ʻO ka Cardiopulmonary Bypass kahi ʻano hana i hoʻohana ʻia i ka wā o ke ʻoki ʻana o CABG (a me nā ʻoki puʻuwai ʻē aʻe). He ʻano hana ia i hoʻohana ʻia e kāpae i ka puʻuwai a me nā māmā e kōkua i ke kauka ʻoki e hana i ke ʻoki CABG me ka maʻalahi a me ka palekana.
I ka ʻōlelo maʻalahi, ua like ka CABG me ke kūkulu ʻana i kahi ʻenekini kaʻa. Ua like ka Cardiopulmonary Bypass me ka hoʻopili ʻana i kahi pila kaʻawale i waho o ke kaʻa e hoʻoikaika i nā mea e like me nā kukui a me ka AC i ka wā e kūkulu ana i ka ʻenekini.
He aha nā ʻano hana ʻoki kino e pono ai kēia ʻano hana?
ʻO ka maʻamau, pono ka Cardiopulmonary Bypass no nā hana ʻoki kino penei:
- ʻO ke kāpili ʻana o ke aʻa coronary (CABG)
- ʻO ke ʻoki kino no nā aneurysms
- ʻO ke ʻoki hoʻoili puʻuwai
- ʻO ke ʻoki ʻana i ka valve puʻuwai (hoʻoponopono a hoʻololi paha i ka valve puʻuwai)
- ʻO ke ʻoki hoʻoili māmā
Pehea e hana ai kēia mīkini puʻuwai-māmā?
Ua like kēia mīkini me ka puʻuwai manawa pōkole a me ʻelua mau māmā ma waho o ke kino. E nānā kākou i nā hana nui āna e hana ai.
| Hana mīkini | I ka ʻōlelo maʻalahi... |
|---|---|
| Ke wehe ʻana i ke koko mai ka puʻuwai | Huki ʻia ke koko o ke kino i nele i ka oxygen i loko o ka mīkini. |
| Hoʻohui i ka oxygen a me ka wehe ʻana i ka CO2 | ʻO kēia ka hana a ko kākou mau māmā. Hoʻohui lākou i ka oxygen i ke koko a wehe i ke kalapona ʻokikene. |
| Ka mālama ʻana i ka mahana o ke koko a me nā pae electrolyte | Kōkua i ka hoʻemi ʻana i ka mahana o ke kino a mālama paha iā ia ma ka pae e pono ai i ka wā o ke ʻoki ʻana. |
| Ke hoʻihoʻi nei i ke koko i loaʻa ka oxygen | ʻO kēia ka hana a ko kākou puʻuwai. Hoʻolaha ia i ke koko waiwai i ka oxygen ma ke kino holoʻokoʻa. |
| Ke hāʻawi ʻana i nā lāʻau hoʻōki puʻuwai | I mea e maʻalahi ai ka hana a ke kauka ʻoki, e hāʻawi ke kauka i ka lāʻau lapaʻau e pono ai (cardioplegia) e hoʻōki i ka puʻuwai no kekahi manawa. |
He aha nā ʻāpana nui o ka mīkini?
He hui pū ʻia kēia mīkini o kekahi mau ʻāpana.
- Nā Cannulas: He mau ʻōmole kūikawā kēia i hoʻopili ʻia i nā kīʻaha koko o kou kino a hoʻohana ʻia e hōʻiliʻili i ke koko mai ka mīkini a hoʻihoʻi i kou kino.
- Waihona Wai: He pahu e hōʻiliʻili ai i ke koko i pau ka oxygen mai ke kino.
- Oxygenator: ʻO kēia ka ʻāpana e hana ana e like me ka māmā hana. Maanei kahi e hoʻohui ʻia ai ka oxygen i ke koko.
- Pamu: ʻO kēia ka puʻuwai hana. Hoʻihoʻi ia i ke koko i hoʻopiha ʻia me ka oxygen i ke kino ma ke kaomi kūpono.
Nā ʻanuʻu i kēia kaʻina hana i ka wā o ke ʻoki kino
He hana hoʻolālā nui kēia i hana ʻia e kahi hui o nā loea. Aia i loko o kēia hui kahi kauka lapaʻau, kahi anesthesiologist, a me kahi perfusionist i loaʻa i ke aʻo kūikawā e hoʻohana i kēia mīkini.
| Nā ʻanuʻu | He aha ka mea e hana nei? |
|---|---|
| 1. Ke hoʻomākaukau nei i ka mīkini | ʻAʻohe pehu ea i loko o nā ʻōmole o ka mīkini. Inā hana lākou, hiki iā lākou ke komo i loko o ke kino a hoʻoulu i kahi kūlana weliweli (embolism ea). No laila, ua hoʻopiha ʻia ka mīkini me kahi hopena kūikawā a ua hoʻopau loa ʻia ka ea. |
| 2. Ke hāʻawi ʻana i nā lāʻau hoʻokahe koko | Loaʻa i ko kākou mau kīʻaha koko nā ʻāpana kūlohelohe e pale ai i ke koko mai ka hoʻopaʻa ʻana. Akā, i loko o nā ʻōmole palaki o ka mīkini, hiki i ke koko ke hoʻopaʻa maʻalahi. No ka pale ʻana i kēia, hāʻawi ʻia kahi mea hoʻokahe koko e like me ka heparin . |
| 3. Hoʻohui i ka mīkini | E hoʻopili ke kime lapaʻau iā ʻoe i ka mīkini puʻuwai-māmā. I kēia manawa, ke hana nei kou puʻuwai a me kou mau māmā. E hōʻoia lākou e hana pono ana nā mea āpau. |
| 4. Ka pau ʻana o ka puʻuwai a me ka māmā | Ke holo pono nā mea a pau, hāʻawi ʻia ka cardioplegia e hoʻōki i ka puʻuwai no kekahi manawa. Ua pio pū ka ventilator āu i hoʻopili ai. Ke hoʻomaka nei ka mīkini puʻuwai-māmā. |
| 5. Nānā ʻana i ka wā o ke ʻoki kino | ʻOiai ke hana nei ke kauka lapaʻau i ke ʻoki ʻana, hoʻomau ka perfusionist i ka nānā ʻana i ka mīkini a me ke kūlana o kou kino (ka mahana, ke kaomi, a me nā mea ʻē aʻe). |
| 6. Ke wehe ʻana mai ka mīkini | Ma hope o ka pau ʻana o ke ʻoki ʻana, e hoʻomaka hou ke kime lapaʻau i kou puʻuwai a ʻae i kou mau māmā e hana hou. A laila, e lawe mālie ʻia ʻoe mai ka mīkini. |
He palekana anei kēia ʻano hana? He aha nā pilikia?
E like me nā ʻoki kino āpau, aia nā pilikia e pili ana i kēia kaʻina hana. Akā he ʻano hana holomua loa ia e hana ʻia i kēlā me kēia lā a puni ka honua. Ua aʻo maikaʻi ʻia kāu hui lapaʻau e hoʻokele i kēia mau pilikia. Aia nā pilikia i kou olakino ma mua o ke ʻoki kino a me ka lōʻihi o ka manawa āu e pili ai i ka mīkini. Ma keʻano laulā, haʻahaʻa nā pilikia inā ʻoe ma ka mīkini no ka liʻiliʻi ma mua o ʻekolu hola.
ʻO kekahi mau pilikia e hiki ke hana ʻia:
- Ke kahe ʻana o ke koko
- Ke kāpili ʻana o ke koko
- Hahau
- Ka hōʻino ʻana i ka lolo, nā māmā, a i ʻole nā puʻupaʻa
- Ka mumū i loko o ke kino
- ʻO ka hāʻule ʻana o nā ʻano he nui - he mea kakaikahi loa kēia.
Inā he mau hopohopo kou e pili ana i kēia mau pilikia, e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana iā lākou ma mua o ke ʻoki kino i hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo pono.
Ka manawa ho'ōla a me ka wā e ʻike ai i ke kauka
ʻOkoʻa ka manawa hoʻōla ma hope o ke ʻoki kino mai kēlā kanaka a kēia kanaka. Aia ia i ke ʻano o ke ʻoki kino āu i hana ai, kou makahiki, a me kou olakino holoʻokoʻa. He mea nui loa e hahai pololei i nā ʻōlelo a kāu kauka a e hele i kāu mau manawa i ka manawa kūpono.
Pōpilikia!
Inā loaʻa kekahi o nā hōʻailona o ka hahau ʻana ma lalo nei, e hele koke i ka Halemai Pilikia (ETU) kokoke loa a kāhea aku i ka lawelawe ambulance ma 1990.
- Ka paʻakikī o ka hele wāwae, ka nalowale o ke kaulike
- ʻO ka ʻūlū a nāwaliwali paha ma kekahi ʻaoʻao o ke kino
- He kūpilikiʻi iki i ka wā e ʻōlelo ana
- Ka huikau koke
- Paʻakikī ke ʻike maopopo
- Ka paʻakikī e hoʻomaopopo i ka mea a haʻi e ʻōlelo nei
He ʻenehana kupaianaha ka Cardiopulmonary Bypass e kōkua ana i ka hoʻopakele ʻana i nā ola i kēlā me kēia lā. He mea maʻamau ke hopohopo iki e pili ana i ka lawe ʻia ʻana o kou puʻuwai a me kou māmā e kahi mīkini e like me kēia. Akā e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i nā nīnau a hopohopo paha āu e pili ana i kēia kaʻina hana. Hiki iā ʻoe ke aʻo hou aʻe e pili ana i ke kaʻina hana ma aneʻi: ne_BODY:
Ke haʻi aku ke kauka iā ʻoe a i ʻole kekahi āu i ʻike ai e pono ana ʻoe i ke ʻoki puʻuwai hāmama, he mea maʻamau ke hopohopo iki. Ua lohe paha ʻoe i nā moʻolelo e like me "hana ʻia ke ʻoki ma hope o ka pau ʻana o ka puʻuwai." Pehea e hana maoli ai kēlā? Pehea e kahe ai ke koko i ke kino ke pau ka puʻuwai? Pehea e loaʻa ai ka oxygen? ʻO ka pane i kēlā mau nīnau ʻo ia ka mīkini puʻuwai-māmā a mākou e kamaʻilio ai, a i ʻole ma nā ʻōlelo lapaʻau, ʻo ka Cardiopulmonary Bypass . E kamaʻilio kākou e pili ana i kēia me ka maʻalahi loa, ma ke ʻano hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo.
He aha ka Cardiopulmonary Bypass?
ʻOiai paha he lōʻihi iki kēia inoa, he maʻalahi loa ke ʻano. E māhelehele kākou i loko o nā huaʻōlelo.
- ʻO Cardio kāuI ka puʻuwai .
- ʻO ka pulmonary e pili ana i kou mau māmā .
- ʻO ke ala ʻē aʻe ke ʻano o ka pale ʻana i kekahi mea.
I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo Cardiopulmonary Bypass kahi hana e kāpae ʻia ai ke kahe koko i loko o ke kino e ka puʻuwai a me nā māmā i ka wā o ke ʻoki puʻuwai a kuhikuhi ʻia ma o kahi mīkini kūikawā ma waho o ke kino. Ua kapa ʻia kēia mīkini he mīkini puʻuwai-māmā .
E noʻonoʻo i kahi hoʻoponopono alanui nui. I kēlā manawa, hoʻohuli ʻia nā kaʻa i kekahi ala ʻē aʻe a pau ka hana? Pēlā nō hoʻi ka mea e hana ʻia ma ʻaneʻi. He mea maʻalahi i ke kauka lapaʻau ke hana ma ka puʻuwai ke ʻole e paʻi ka puʻuwai a ʻaʻole i piha i ke koko. No laila, lawe kēia mīkini i ka hana o ka puʻuwai a me nā māmā no kekahi manawa. ʻO ia hoʻi:
- Hoʻiliʻili ia i ke koko i pau i ka oxygen i loko o ke kino.
- Hoʻohui ʻia ka oxygen hou i kēlā koko.
- Hoʻohemo ʻia ke kalapona ʻokikene mai ke koko.
- A laila e hoʻihoʻi ʻia kēia koko i hoʻomaʻemaʻe ʻia a piha i ka oxygen i loko o ke kino .
Ma kēia ʻano, hoʻolako mau ʻia ke koko i hoʻopiha ʻia me ka oxygen i nā ʻōkana ʻē aʻe o ke kino ma o ke ʻoki kino holoʻokoʻa. Ua kapa ʻia kēia kaʻina hana ʻo "ma ka pamu." ʻO ka maʻamau, hāʻawi ʻia kahi lāʻau lapaʻau kūikawā i kapa ʻia ʻo "cardioplegia" e hoʻōki i ka puʻuwai.
He ʻokoʻa anei ka Cardiopulmonary Bypass a me ka CABG?
He mea kēia e huikau ai nā kānaka he nui. ʻAʻole like kēia mau mea ʻelua, akā hui pū pinepine lāua.
- ʻO CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ka inoa o ke ʻoki kino . He ʻoki kino kēia e hana ai i kahi ala hou (bypass) no ke koko e kahe ma o nā aʻa coronary e hoʻolako ana i ke koko i ka puʻuwai ke ālai ʻia e nā waihona momona.
- ʻO ka Cardiopulmonary Bypass kahi ʻano hana i hoʻohana ʻia i ka wā o ke ʻoki ʻana o CABG (a me nā ʻoki puʻuwai ʻē aʻe). He ʻano hana ia i hoʻohana ʻia e kāpae i ka puʻuwai a me nā māmā e kōkua i ke kauka ʻoki e hana i ke ʻoki CABG me ka maʻalahi a me ka palekana.
I ka ʻōlelo maʻalahi, ua like ka CABG me ke kūkulu ʻana i kahi ʻenekini kaʻa. Ua like ka Cardiopulmonary Bypass me ka hoʻopili ʻana i kahi pila kaʻawale i waho o ke kaʻa e hoʻoikaika i nā mea e like me nā kukui a me ka AC i ka wā e kūkulu ana i ka ʻenekini.
He aha nā ʻano hana ʻoki kino e pono ai kēia ʻano hana?
ʻO ka maʻamau, pono ka Cardiopulmonary Bypass no nā hana ʻoki kino penei:
- ʻO ke kāpili ʻana o ke aʻa coronary (CABG)
- ʻO ke ʻoki kino no nā aneurysms
- ʻO ke ʻoki hoʻoili puʻuwai
- ʻO ke ʻoki ʻana i ka valve puʻuwai (hoʻoponopono a hoʻololi paha i ka valve puʻuwai)
- ʻO ke ʻoki hoʻoili māmā
Pehea e hana ai kēia mīkini puʻuwai-māmā?
Ua like kēia mīkini me ka puʻuwai manawa pōkole a me ʻelua mau māmā ma waho o ke kino. E nānā kākou i nā hana nui āna e hana ai.
| Hana mīkini | I ka ʻōlelo maʻalahi... |
|---|---|
| Ke wehe ʻana i ke koko mai ka puʻuwai | Huki ʻia ke koko o ke kino i nele i ka oxygen i loko o ka mīkini. |
| Hoʻohui i ka oxygen a me ka wehe ʻana i ka CO2 | ʻO kēia ka hana a ko kākou mau māmā. Hoʻohui lākou i ka oxygen i ke koko a wehe i ke kalapona ʻokikene. |
| Ka mālama ʻana i ka mahana o ke koko a me nā pae electrolyte | Kōkua i ka hoʻemi ʻana i ka mahana o ke kino a mālama paha iā ia ma ka pae e pono ai i ka wā o ke ʻoki ʻana. |
| Ke hoʻihoʻi nei i ke koko i loaʻa ka oxygen | ʻO kēia ka hana a ko kākou puʻuwai. Hoʻolaha ia i ke koko waiwai i ka oxygen ma ke kino holoʻokoʻa. |
| Ke hāʻawi ʻana i nā lāʻau hoʻōki puʻuwai | I mea e maʻalahi ai ka hana a ke kauka ʻoki, e hāʻawi ke kauka i ka lāʻau lapaʻau e pono ai (cardioplegia) e hoʻōki i ka puʻuwai no kekahi manawa. |
He aha nā ʻāpana nui o ka mīkini?
He hui pū ʻia kēia mīkini o kekahi mau ʻāpana.
- Nā Cannulas: He mau ʻōmole kūikawā kēia i hoʻopili ʻia i nā kīʻaha koko o kou kino a hoʻohana ʻia e hōʻiliʻili i ke koko mai ka mīkini a hoʻihoʻi i kou kino.
- Waihona Wai: He pahu e hōʻiliʻili ai i ke koko i pau ka oxygen mai ke kino.
- Oxygenator: ʻO kēia ka ʻāpana e hana ana e like me ka māmā hana. Maanei kahi e hoʻohui ʻia ai ka oxygen i ke koko.
- Pamu: ʻO kēia ka puʻuwai hana. Hoʻihoʻi ia i ke koko i hoʻopiha ʻia me ka oxygen i ke kino ma ke kaomi kūpono.
Nā ʻanuʻu i kēia kaʻina hana i ka wā o ke ʻoki kino
He hana hoʻolālā nui kēia i hana ʻia e kahi hui o nā loea. Aia i loko o kēia hui kahi kauka lapaʻau, kahi anesthesiologist, a me kahi perfusionist i loaʻa i ke aʻo kūikawā e hoʻohana i kēia mīkini.
| Nā ʻanuʻu | He aha ka mea e hana nei? |
|---|---|
| 1. Ke hoʻomākaukau nei i ka mīkini | ʻAʻohe pehu ea i loko o nā ʻōmole o ka mīkini. Inā hana lākou, hiki iā lākou ke komo i loko o ke kino a hoʻoulu i kahi kūlana weliweli (embolism ea). No laila, ua hoʻopiha ʻia ka mīkini me kahi hopena kūikawā a ua hoʻopau loa ʻia ka ea. |
| 2. Ke hāʻawi ʻana i nā lāʻau hoʻokahe koko | Loaʻa i ko kākou mau kīʻaha koko nā ʻāpana kūlohelohe e pale ai i ke koko mai ka hoʻopaʻa ʻana. Akā, i loko o nā ʻōmole palaki o ka mīkini, hiki i ke koko ke hoʻopaʻa maʻalahi. No ka pale ʻana i kēia, hāʻawi ʻia kahi mea hoʻokahe koko e like me ka heparin . |
| 3. Hoʻohui i ka mīkini | E hoʻopili ke kime lapaʻau iā ʻoe i ka mīkini puʻuwai-māmā. I kēia manawa, ke hana nei kou puʻuwai a me kou mau māmā. E hōʻoia lākou e hana pono ana nā mea āpau. |
| 4. Ka pau ʻana o ka puʻuwai a me ka māmā | Ke holo pono nā mea a pau, hāʻawi ʻia ka cardioplegia e hoʻōki i ka puʻuwai no kekahi manawa. Ua pio pū ka ventilator āu i hoʻopili ai. Ke hoʻomaka nei ka mīkini puʻuwai-māmā. |
| 5. Nānā ʻana i ka wā o ke ʻoki kino | ʻOiai ke hana nei ke kauka lapaʻau i ke ʻoki ʻana, hoʻomau ka perfusionist i ka nānā ʻana i ka mīkini a me ke kūlana o kou kino (ka mahana, ke kaomi, a me nā mea ʻē aʻe). |
| 6. Ke wehe ʻana mai ka mīkini | Ma hope o ka pau ʻana o ke ʻoki ʻana, e hoʻomaka hou ke kime lapaʻau i kou puʻuwai a ʻae i kou mau māmā e hana hou. A laila, e lawe mālie ʻia ʻoe mai ka mīkini. |
He palekana anei kēia ʻano hana? He aha nā pilikia?
E like me nā ʻoki kino āpau, aia nā pilikia e pili ana i kēia kaʻina hana. Akā he ʻano hana holomua loa ia e hana ʻia i kēlā me kēia lā a puni ka honua. Ua aʻo maikaʻi ʻia kāu hui lapaʻau e hoʻokele i kēia mau pilikia. Aia nā pilikia i kou olakino ma mua o ke ʻoki kino a me ka lōʻihi o ka manawa āu e pili ai i ka mīkini. Ma keʻano laulā, haʻahaʻa nā pilikia inā ʻoe ma ka mīkini no ka liʻiliʻi ma mua o ʻekolu hola.
ʻO kekahi mau pilikia e hiki ke hana ʻia:
- Ke kahe ʻana o ke koko
- Ke kāpili ʻana o ke koko
- Hahau
- Ka hōʻino ʻana i ka lolo, nā māmā, a i ʻole nā puʻupaʻa
- Ka mumū i loko o ke kino
- ʻO ka hāʻule ʻana o nā ʻano he nui - he mea kakaikahi loa kēia.
Inā he mau hopohopo kou e pili ana i kēia mau pilikia, e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana iā lākou ma mua o ke ʻoki kino i hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo pono.
Ka manawa ho'ōla a me ka wā e ʻike ai i ke kauka
ʻOkoʻa ka manawa hoʻōla ma hope o ke ʻoki kino mai kēlā kanaka a kēia kanaka. Aia ia i ke ʻano o ke ʻoki kino āu i hana ai, kou makahiki, a me kou olakino holoʻokoʻa. He mea nui loa e hahai pololei i nā ʻōlelo a kāu kauka a e hele i kāu mau manawa i ka manawa kūpono.
Pōpilikia!
Inā loaʻa kekahi o nā hōʻailona o ka hahau ʻana ma lalo nei, e hele koke i ka Halemai Pilikia (ETU) kokoke loa a kāhea aku i ka lawelawe ambulance ma 1990.
- Ka paʻakikī o ka hele wāwae, ka nalowale o ke kaulike
- ʻO ka ʻūlū a nāwaliwali paha ma kekahi ʻaoʻao o ke kino
- He kūpilikiʻi iki i ka wā e ʻōlelo ana
- Ka huikau koke
- Paʻakikī ke ʻike maopopo
- Ka paʻakikī e hoʻomaopopo i ka mea a haʻi e ʻōlelo nei
He ʻenehana kupaianaha ka Cardiopulmonary Bypass e kōkua ana i ka hoʻopakele ʻana i nā ola i kēlā me kēia lā. He mea maʻamau ke hopohopo iki e pili ana i ka lawe ʻia ʻana o kou puʻuwai a me kou māmā e kahi mīkini e like me kēia. Akā e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i nā nīnau a hopohopo paha āu e pili ana i kēia kaʻina hana. Hiki iā ʻoe ke aʻo hou aʻe e pili ana i ke kaʻina hana ma aneʻi: ne_BODY:
Ke haʻi aku ke kauka iā ʻoe a i ʻole kekahi āu i ʻike ai e pono ana ʻoe i ke ʻoki puʻuwai hāmama, he mea maʻamau ke hopohopo iki. Ua lohe paha ʻoe i nā moʻolelo e like me "hana ʻia ke ʻoki ma hope o ka pau ʻana o ka puʻuwai." Pehea e hana maoli ai kēlā? Pehea e kahe ai ke koko i ke kino ke pau ka puʻuwai? Pehea e loaʻa ai ka oxygen? ʻO ka pane i kēlā mau nīnau ʻo ia ka mīkini puʻuwai-māmā a mākou e kamaʻilio ai, a i ʻole ma nā ʻōlelo lapaʻau, ʻo ka Cardiopulmonary Bypass . E kamaʻilio kākou e pili ana i kēia me ka maʻalahi loa, ma ke ʻano hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo.
He aha ka Cardiopulmonary Bypass?
ʻOiai paha he lōʻihi iki kēia inoa, he maʻalahi loa ke ʻano. E māhelehele kākou i loko o nā huaʻōlelo.
- ʻO Cardio no kou puʻuwai .
- ʻO ka pulmonary e pili ana i kou mau māmā .
- ʻO ke ala ʻē aʻe ke ʻano o ka pale ʻana i kekahi mea.
I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo Cardiopulmonary Bypass kahi hana e kāpae ʻia ai ke kahe koko i loko o ke kino e ka puʻuwai a me nā māmā i ka wā o ke ʻoki puʻuwai a kuhikuhi ʻia ma o kahi mīkini kūikawā ma waho o ke kino. Ua kapa ʻia kēia mīkini he mīkini puʻuwai-māmā .
E noʻonoʻo i kahi hoʻoponopono alanui nui. I kēlā manawa, hoʻohuli ʻia nā kaʻa i kekahi ala ʻē aʻe a pau ka hana? Pēlā nō hoʻi ka mea e hana ʻia ma ʻaneʻi. He mea maʻalahi i ke kauka lapaʻau ke hana ma ka puʻuwai ke ʻole e paʻi ka puʻuwai a ʻaʻole i piha i ke koko. No laila, lawe kēia mīkini i ka hana o ka puʻuwai a me nā māmā no kekahi manawa. ʻO ia hoʻi:
- Hoʻiliʻili ia i ke koko i pau i ka oxygen i loko o ke kino.
- Hoʻohui ʻia ka oxygen hou i kēlā koko.
- Hoʻohemo ʻia ke kalapona ʻokikene mai ke koko.
- A laila e hoʻihoʻi ʻia kēia koko i hoʻomaʻemaʻe ʻia a piha i ka oxygen i loko o ke kino .
Ma kēia ʻano, hoʻolako mau ʻia ke koko i hoʻopiha ʻia me ka oxygen i nā ʻōkana ʻē aʻe o ke kino ma o ke ʻoki kino holoʻokoʻa. Ua kapa ʻia kēia kaʻina hana ʻo "ma ka pamu." ʻO ka maʻamau, hāʻawi ʻia kahi lāʻau lapaʻau kūikawā i kapa ʻia ʻo "cardioplegia" e hoʻōki i ka puʻuwai.
He ʻokoʻa anei ka Cardiopulmonary Bypass a me ka CABG?
He mea kēia e huikau ai nā kānaka he nui. ʻAʻole like kēia mau mea ʻelua, akā hui pū pinepine lāua.
- ʻO CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ka inoa o ke ʻano hana.He hana ʻoki kino kēia e hana ai i kahi ala hou (bypass) no ke koko e kahe ma o nā aʻa coronary e hoʻolako i ke koko i ka puʻuwai ke ālai ʻia lākou e nā waihona momona.
- ʻO ka Cardiopulmonary Bypass kahi ʻano hana i hoʻohana ʻia i ka wā o ke ʻoki ʻana o CABG (a me nā ʻoki puʻuwai ʻē aʻe). He ʻano hana ia i hoʻohana ʻia e kāpae i ka puʻuwai a me nā māmā e kōkua i ke kauka ʻoki e hana i ke ʻoki CABG me ka maʻalahi a me ka palekana.
I ka ʻōlelo maʻalahi, ua like ka CABG me ke kūkulu ʻana i kahi ʻenekini kaʻa. Ua like ka Cardiopulmonary Bypass me ka hoʻopili ʻana i kahi pila kaʻawale i waho o ke kaʻa e hoʻoikaika i nā mea e like me nā kukui a me ka AC i ka wā e kūkulu ana i ka ʻenekini.
He aha nā ʻano hana ʻoki kino e pono ai kēia ʻano hana?
ʻO ka maʻamau, pono ka Cardiopulmonary Bypass no nā hana ʻoki kino penei:
- ʻO ke kāpili ʻana o ke aʻa coronary (CABG)
- ʻO ke ʻoki kino no nā aneurysms
- ʻO ke ʻoki hoʻoili puʻuwai
- ʻO ke ʻoki ʻana i ka valve puʻuwai (hoʻoponopono a hoʻololi paha i ka valve puʻuwai)
- ʻO ke ʻoki hoʻoili māmā
Pehea e hana ai kēia mīkini puʻuwai-māmā?
Ua like kēia mīkini me ka puʻuwai manawa pōkole a me ʻelua mau māmā ma waho o ke kino. E nānā kākou i nā hana nui āna e hana ai.
| Hana mīkini | I ka ʻōlelo maʻalahi... |
|---|---|
| Ke wehe ʻana i ke koko mai ka puʻuwai | Huki ʻia ke koko o ke kino i nele i ka oxygen i loko o ka mīkini. |
| Hoʻohui i ka oxygen a me ka wehe ʻana i ka CO2 | ʻO kēia ka hana a ko kākou mau māmā. Hoʻohui lākou i ka oxygen i ke koko a wehe i ke kalapona ʻokikene. |
| Ka mālama ʻana i ka mahana o ke koko a me nā pae electrolyte | Kōkua i ka hoʻemi ʻana i ka mahana o ke kino a mālama paha iā ia ma ka pae e pono ai i ka wā o ke ʻoki ʻana. |
| Ke hoʻihoʻi nei i ke koko i loaʻa ka oxygen | ʻO kēia ka hana a ko kākou puʻuwai. Hoʻolaha ia i ke koko waiwai i ka oxygen ma ke kino holoʻokoʻa. |
| Ke hāʻawi ʻana i nā lāʻau hoʻōki puʻuwai | I mea e maʻalahi ai ka hana a ke kauka ʻoki, e hāʻawi ke kauka i ka lāʻau lapaʻau e pono ai (cardioplegia) e hoʻōki i ka puʻuwai no kekahi manawa. |
He aha nā ʻāpana nui o ka mīkini?
He hui pū ʻia kēia mīkini o kekahi mau ʻāpana.
- Nā Cannulas: He mau ʻōmole kūikawā kēia i hoʻopili ʻia i nā kīʻaha koko o kou kino a hoʻohana ʻia e hōʻiliʻili i ke koko mai ka mīkini a hoʻihoʻi i kou kino.
- Waihona Wai: He pahu e hōʻiliʻili ai i ke koko i pau ka oxygen mai ke kino.
- Oxygenator: ʻO kēia ka ʻāpana e hana ana e like me ka māmā hana. Maanei kahi e hoʻohui ʻia ai ka oxygen i ke koko.
- Pamu: ʻO kēia ka puʻuwai hana. Hoʻihoʻi ia i ke koko i hoʻopiha ʻia me ka oxygen i ke kino ma ke kaomi kūpono.
Nā ʻanuʻu i kēia kaʻina hana i ka wā o ke ʻoki kino
He hana hoʻolālā nui kēia i hana ʻia e kahi hui o nā loea. Aia i loko o kēia hui kahi kauka lapaʻau, kahi anesthesiologist, a me kahi perfusionist i loaʻa i ke aʻo kūikawā e hoʻohana i kēia mīkini.
| Nā ʻanuʻu | He aha ka mea e hana nei? |
|---|---|
| 1. Ke hoʻomākaukau nei i ka mīkini | ʻAʻohe pehu ea i loko o nā ʻōmole o ka mīkini. Inā hana lākou, hiki iā lākou ke komo i loko o ke kino a hoʻoulu i kahi kūlana weliweli (embolism ea). No laila, ua hoʻopiha ʻia ka mīkini me kahi hopena kūikawā a ua hoʻopau loa ʻia ka ea. |
| 2. Ke hāʻawi ʻana i nā lāʻau hoʻokahe koko | Loaʻa i ko kākou mau kīʻaha koko nā ʻāpana kūlohelohe e pale ai i ke koko mai ka hoʻopaʻa ʻana. Akā, i loko o nā ʻōmole palaki o ka mīkini, hiki i ke koko ke hoʻopaʻa maʻalahi. No ka pale ʻana i kēia, hāʻawi ʻia kahi mea hoʻokahe koko e like me ka heparin . |
| 3. Hoʻohui i ka mīkini | E hoʻopili ke kime lapaʻau iā ʻoe i ka mīkini puʻuwai-māmā. I kēia manawa, ke hana nei kou puʻuwai a me kou mau māmā. E hōʻoia lākou e hana pono ana nā mea āpau. |
| 4. Ka pau ʻana o ka puʻuwai a me ka māmā | Ke holo pono nā mea a pau, hāʻawi ʻia ka cardioplegia e hoʻōki i ka puʻuwai no kekahi manawa. Ua pio pū ka ventilator āu i hoʻopili ai. Ke hoʻomaka nei ka mīkini puʻuwai-māmā. |
| 5. Nānā ʻana i ka wā o ke ʻoki kino | ʻOiai ke hana nei ke kauka lapaʻau i ke ʻoki ʻana, hoʻomau ka perfusionist i ka nānā ʻana i ka mīkini a me ke kūlana o kou kino (ka mahana, ke kaomi, a me nā mea ʻē aʻe). |
| 6. Ke wehe ʻana mai ka mīkini | Ma hope o ka pau ʻana o ke ʻoki ʻana, e hoʻomaka hou ke kime lapaʻau i kou puʻuwai a ʻae i kou mau māmā e hana hou. A laila, e lawe mālie ʻia ʻoe mai ka mīkini. |
He palekana anei kēia ʻano hana? He aha nā pilikia?
E like me nā ʻoki kino āpau, aia nā pilikia e pili ana i kēia kaʻina hana. Akā he ʻano hana holomua loa ia e hana ʻia i kēlā me kēia lā a puni ka honua. Ua aʻo maikaʻi ʻia kāu hui lapaʻau e hoʻokele i kēia mau pilikia. Aia nā pilikia i kou olakino ma mua o ke ʻoki kino a me ka lōʻihi o ka manawa āu e pili ai i ka mīkini. Ma keʻano laulā, haʻahaʻa nā pilikia inā ʻoe ma ka mīkini no ka liʻiliʻi ma mua o ʻekolu hola.
ʻO kekahi mau pilikia e hiki ke hana ʻia:
- Ke kahe ʻana o ke koko
- Ke kāpili ʻana o ke koko
- Hahau
- Ka hōʻino ʻana i ka lolo, nā māmā, a i ʻole nā puʻupaʻa
- Ka mumū i loko o ke kino
- ʻO ka hāʻule ʻana o nā ʻano he nui - he mea kakaikahi loa kēia.
Inā he mau hopohopo kou e pili ana i kēia mau pilikia, e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana iā lākou ma mua o ke ʻoki kino i hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo pono.
Ka manawa ho'ōla a me ka wā e ʻike ai i ke kauka
ʻOkoʻa ka manawa hoʻōla ma hope o ke ʻoki kino mai kēlā kanaka a kēia kanaka. Aia ia i ke ʻano o ke ʻoki kino āu i hana ai, kou makahiki, a me kou olakino holoʻokoʻa. He mea nui loa e hahai pololei i nā ʻōlelo a kāu kauka a e hele i kāu mau manawa i ka manawa kūpono.
Pōpilikia!
Inā loaʻa kekahi o nā hōʻailona o ka hahau ʻana ma lalo nei, e hele koke i ka Halemai Pilikia (ETU) kokoke loa a kāhea aku i ka lawelawe ambulance ma 1990.
- Ka paʻakikī o ka hele wāwae, ka nalowale o ke kaulike
- ʻO ka ʻūlū a nāwaliwali paha ma kekahi ʻaoʻao o ke kino
- He kūpilikiʻi iki i ka wā e ʻōlelo ana
- Ka huikau koke
- Paʻakikī ke ʻike maopopo
- Ka paʻakikī e hoʻomaopopo i ka mea a haʻi e ʻōlelo nei
He ʻenehana kupaianaha ka Cardiopulmonary Bypass e kōkua ana i ka hoʻopakele ʻana i nā ola i kēlā me kēia lā. He mea maʻamau ke hopohopo iki e pili ana i ka lawe ʻia ʻana o kou puʻuwai a me kou māmā e kahi mīkini e like me kēia. Akā e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i nā nīnau a hopohopo paha āu e pili ana i kēia kaʻina hana. Hiki iā ʻoe ke aʻo hou aʻe e pili ana i ke kaʻina hana ma aneʻi: ne_BODY:
Ke haʻi aku ke kauka iā ʻoe a i ʻole kekahi āu i ʻike ai e pono ana ʻoe i ke ʻoki puʻuwai hāmama, he mea maʻamau ke hopohopo iki. Ua lohe paha ʻoe i nā moʻolelo e like me "hana ʻia ke ʻoki ma hope o ka pau ʻana o ka puʻuwai." Pehea e hana maoli ai kēlā? Pehea e kahe ai ke koko i ke kino ke pau ka puʻuwai? Pehea e loaʻa ai ka oxygen? ʻO ka pane i kēlā mau nīnau ʻo ia ka mīkini puʻuwai-māmā a mākou e kamaʻilio ai, a i ʻole ma nā ʻōlelo lapaʻau, ʻo ka Cardiopulmonary Bypass . E kamaʻilio kākou e pili ana i kēia me ka maʻalahi loa, ma ke ʻano hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo.
He aha ka Cardiopulmonary Bypass?
ʻOiai paha he lōʻihi iki kēia inoa, he maʻalahi loa ke ʻano. E māhelehele kākou i loko o nā huaʻōlelo.
- ʻO Cardio no kou puʻuwai .
- ʻO ka pulmonary e pili ana i kou mau māmā .
- ʻO ke ala ʻē aʻe ke ʻano o ka pale ʻana i kekahi mea.
I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo Cardiopulmonary Bypass kahi hana e kāpae ʻia ai ke kahe koko i loko o ke kino e ka puʻuwai a me nā māmā i ka wā o ke ʻoki puʻuwai a kuhikuhi ʻia ma o kahi mīkini kūikawā ma waho o ke kino. Ua kapa ʻia kēia mīkini he mīkini puʻuwai-māmā .
E noʻonoʻo i kahi hoʻoponopono alanui nui. I kēlā manawa, hoʻohuli ʻia nā kaʻa i kekahi ala ʻē aʻe a pau ka hana? Pēlā nō hoʻi ka mea e hana ʻia ma ʻaneʻi. He mea maʻalahi i ke kauka lapaʻau ke hana ma ka puʻuwai ke ʻole e paʻi ka puʻuwai a ʻaʻole i piha i ke koko. No laila, lawe kēia mīkini i ka hana o ka puʻuwai a me nā māmā no kekahi manawa. ʻO ia hoʻi:
- Hoʻiliʻili ia i ke koko i pau i ka oxygen i loko o ke kino.
- Hoʻohui ʻia ka oxygen hou i kēlā koko.
- Hoʻohemo ʻia ke kalapona ʻokikene mai ke koko.
- A laila e hoʻihoʻi ʻia kēia koko i hoʻomaʻemaʻe ʻia a piha i ka oxygen i loko o ke kino .
Ma kēia ʻano, hoʻolako mau ʻia ke koko i hoʻopiha ʻia me ka oxygen i nā ʻōkana ʻē aʻe o ke kino ma o ke ʻoki kino holoʻokoʻa. Ua kapa ʻia kēia kaʻina hana ʻo "ma ka pamu." ʻO ka maʻamau, hāʻawi ʻia kahi lāʻau lapaʻau kūikawā i kapa ʻia ʻo "cardioplegia" e hoʻōki i ka puʻuwai.
He ʻokoʻa anei ka Cardiopulmonary Bypass a me ka CABG?
He mea kēia e huikau ai nā kānaka he nui. ʻAʻole like kēia mau mea ʻelua, akā hui pū pinepine lāua.
- ʻO CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ka inoa o ke ʻoki kino . He ʻoki kino kēia e hana ai i kahi ala hou (bypass) no ke koko e kahe ma o nā aʻa coronary e hoʻolako ana i ke koko i ka puʻuwai ke ālai ʻia e nā waihona momona.
- ʻO ka Cardiopulmonary Bypass kahi ʻano hana i hoʻohana ʻia i ka wā o ke ʻoki ʻana o CABG (a me nā ʻoki puʻuwai ʻē aʻe). He ʻano hana ia i hoʻohana ʻia e kāpae i ka puʻuwai a me nā māmā e kōkua i ke kauka ʻoki e hana i ke ʻoki CABG me ka maʻalahi a me ka palekana.
I ka ʻōlelo maʻalahi, ua like ka CABG me ke kūkulu ʻana i kahi ʻenekini kaʻa. Ua like ka Cardiopulmonary Bypass me ka hoʻopili ʻana i kahi pila kaʻawale i waho o ke kaʻa e hoʻoikaika i nā mea e like me nā kukui a me ka AC i ka wā e kūkulu ana i ka ʻenekini.
He aha nā ʻano hana ʻoki kino e pono ai kēia ʻano hana?
ʻO ka maʻamau, pono ka Cardiopulmonary Bypass no nā hana ʻoki kino penei:
- ʻO ke kāpili ʻana o ke aʻa coronary (CABG)
- ʻO ke ʻoki kino no nā aneurysms
- ʻO ke ʻoki hoʻoili puʻuwai
- ʻO ke ʻoki ʻana i ka valve puʻuwai (hoʻoponopono a hoʻololi paha i ka valve puʻuwai)
- ʻO ke ʻoki hoʻoili māmā
Pehea e hana ai kēia mīkini puʻuwai-māmā?
Ua like kēia mīkini me ka puʻuwai manawa pōkole a me ʻelua mau māmā ma waho o ke kino. E nānā kākou i nā hana nui āna e hana ai.
| Hana mīkini | I ka ʻōlelo maʻalahi... |
|---|---|
| Ke wehe ʻana i ke koko mai ka puʻuwai | Huki ʻia ke koko o ke kino i nele i ka oxygen i loko o ka mīkini. |
| Hoʻohui i ka oxygen a me ka wehe ʻana i ka CO2 | ʻO kēia ka hana a ko kākou mau māmā. Hoʻohui lākou i ka oxygen i ke koko a wehe i ke kalapona ʻokikene. |
| Ka mālama ʻana i ka mahana o ke koko a me nā pae electrolyte | Kōkua i ka hoʻemi ʻana i ka mahana o ke kino a mālama paha iā ia ma ka pae e pono ai i ka wā o ke ʻoki ʻana. |
| Ke hoʻihoʻi nei i ke koko i loaʻa ka oxygen | ʻO kēia ka hana a ko kākou puʻuwai. Hoʻolaha ia i ke koko waiwai i ka oxygen ma ke kino holoʻokoʻa. |
| Ke hāʻawi ʻana i nā lāʻau hoʻōki puʻuwai | I mea e maʻalahi ai ka hana a ke kauka ʻoki, e hāʻawi ke kauka i ka lāʻau lapaʻau e pono ai (cardioplegia) e hoʻōki i ka puʻuwai no kekahi manawa. |
He aha nā ʻāpana nui o ka mīkini?
He hui pū ʻia kēia mīkini o kekahi mau ʻāpana.
- Nā Cannulas: He mau ʻōmole kūikawā kēia i hoʻopili ʻia i nā kīʻaha koko o kou kino a hoʻohana ʻia e hōʻiliʻili i ke koko mai ka mīkini a hoʻihoʻi i kou kino.
- Waihona Wai: He pahu e hōʻiliʻili ai i ke koko i pau ka oxygen mai ke kino.
- Oxygenator: ʻO kēia ka ʻāpana e hana ana e like me ka māmā hana. Maanei kahi e hoʻohui ʻia ai ka oxygen i ke koko.
- Pamu: ʻO kēia ka puʻuwai hana. Hoʻihoʻi ia i ke koko i hoʻopiha ʻia me ka oxygen i ke kino ma ke kaomi kūpono.
Nā ʻanuʻu i kēia kaʻina hana i ka wā o ke ʻoki kino
He hana hoʻolālā nui kēia, i hana ʻia e kahi hui o nā loea. ʻO ke kauka ʻoki, ka mea hoʻomaʻamaʻa anesthesiologist, a me ka mea perfusionist i loaʻa i ke aʻo kūikawā e hoʻohana i kēia mīkini.No kēia hui kekahi.
| Nā ʻanuʻu | He aha ka mea e hana nei? |
|---|---|
| 1. Ke hoʻomākaukau nei i ka mīkini | ʻAʻohe pehu ea i loko o nā ʻōmole o ka mīkini. Inā hana lākou, hiki iā lākou ke komo i loko o ke kino a hoʻoulu i kahi kūlana weliweli (embolism ea). No laila, ua hoʻopiha ʻia ka mīkini me kahi hopena kūikawā a ua hoʻopau loa ʻia ka ea. |
| 2. Ke hāʻawi ʻana i nā lāʻau hoʻokahe koko | Loaʻa i ko kākou mau kīʻaha koko nā ʻāpana kūlohelohe e pale ai i ke koko mai ka hoʻopaʻa ʻana. Akā, i loko o nā ʻōmole palaki o ka mīkini, hiki i ke koko ke hoʻopaʻa maʻalahi. No ka pale ʻana i kēia, hāʻawi ʻia kahi mea hoʻokahe koko e like me ka heparin . |
| 3. Hoʻohui i ka mīkini | E hoʻopili ke kime lapaʻau iā ʻoe i ka mīkini puʻuwai-māmā. I kēia manawa, ke hana nei kou puʻuwai a me kou mau māmā. E hōʻoia lākou e hana pono ana nā mea āpau. |
| 4. Ka pau ʻana o ka puʻuwai a me ka māmā | Ke holo pono nā mea a pau, hāʻawi ʻia ka cardioplegia e hoʻōki i ka puʻuwai no kekahi manawa. Ua pio pū ka ventilator āu i hoʻopili ai. Ke hoʻomaka nei ka mīkini puʻuwai-māmā. |
| 5. Nānā ʻana i ka wā o ke ʻoki kino | ʻOiai ke hana nei ke kauka lapaʻau i ke ʻoki ʻana, hoʻomau ka perfusionist i ka nānā ʻana i ka mīkini a me ke kūlana o kou kino (ka mahana, ke kaomi, a me nā mea ʻē aʻe). |
| 6. Ke wehe ʻana mai ka mīkini | Ma hope o ka pau ʻana o ke ʻoki ʻana, e hoʻomaka hou ke kime lapaʻau i kou puʻuwai a ʻae i kou mau māmā e hana hou. A laila, e lawe mālie ʻia ʻoe mai ka mīkini. |
He palekana anei kēia ʻano hana? He aha nā pilikia?
E like me nā ʻoki kino āpau, aia nā pilikia e pili ana i kēia kaʻina hana. Akā he ʻano hana holomua loa ia e hana ʻia i kēlā me kēia lā a puni ka honua. Ua aʻo maikaʻi ʻia kāu hui lapaʻau e hoʻokele i kēia mau pilikia. Aia nā pilikia i kou olakino ma mua o ke ʻoki kino a me ka lōʻihi o ka manawa āu e pili ai i ka mīkini. Ma keʻano laulā, haʻahaʻa nā pilikia inā ʻoe ma ka mīkini no ka liʻiliʻi ma mua o ʻekolu hola.
ʻO kekahi mau pilikia e hiki ke hana ʻia:
- Ke kahe ʻana o ke koko
- Ke kāpili ʻana o ke koko
- Hahau
- Ka hōʻino ʻana i ka lolo, nā māmā, a i ʻole nā puʻupaʻa
- Ka mumū i loko o ke kino
- ʻO ka hāʻule ʻana o nā ʻano he nui - he mea kakaikahi loa kēia.
Inā he mau hopohopo kou e pili ana i kēia mau pilikia, e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana iā lākou ma mua o ke ʻoki kino i hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo pono.
Ka manawa ho'ōla a me ka wā e ʻike ai i ke kauka
ʻOkoʻa ka manawa hoʻōla ma hope o ke ʻoki kino mai kēlā kanaka a kēia kanaka. Aia ia i ke ʻano o ke ʻoki kino āu i hana ai, kou makahiki, a me kou olakino holoʻokoʻa. He mea nui loa e hahai pololei i nā ʻōlelo a kāu kauka a e hele i kāu mau manawa i ka manawa kūpono.
Pōpilikia!
Inā loaʻa kekahi o nā hōʻailona o ka hahau ʻana ma lalo nei, e hele koke i ka Halemai Pilikia (ETU) kokoke loa a kāhea aku i ka lawelawe ambulance ma 1990.
- Ka paʻakikī o ka hele wāwae, ka nalowale o ke kaulike
- ʻO ka ʻūlū a nāwaliwali paha ma kekahi ʻaoʻao o ke kino
- He kūpilikiʻi iki i ka wā e ʻōlelo ana
- Ka huikau koke
- Paʻakikī ke ʻike maopopo
- Ka paʻakikī e hoʻomaopopo i ka mea a haʻi e ʻōlelo nei
He ʻenehana kupaianaha ka Cardiopulmonary bypass e kōkua ana i ka hoʻopakele ʻana i nā ola i kēlā me kēia lā. He mea maʻamau ke hopohopo iki e pili ana i ka lawe ʻia ʻana o kou puʻuwai a me kou māmā e kahi mīkini e like me kēia. Akā e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i nā nīnau a hopohopo paha āu e loaʻa ai. ʻO ka nui o kāu aʻo ʻana e pili ana i kēia kaʻina hana, ʻo ka emi ʻana o kou hopohopo i ka lā o kāu ʻoki kino.
Leka Lawe-Home
- ʻO ka Cardiopulmonary Bypass kahi hana e hoʻohana ai i kahi mīkini e lawe i ka hana o ka puʻuwai a me nā māmā i ka wā o ke ʻoki puʻuwai nui.
- ʻAe kēia i ke kauka ʻoki kino e hana palekana a maʻalahi i ke ʻoki ʻana ma ka puʻuwai koko ʻole a ʻaʻohe pulsating.
- Hoʻolako mau kēia mīkini i ke koko waiwai i ka oxygen i ke kino i ka wā o ke ʻoki kino.
- No kēia, hana pū kahi hui o nā kauka loea (ʻokiʻoki, anesthesiologist, perfusionist).
- E like me nā ʻoki kino a pau, aia kekahi mau pilikia, akā ua aʻo ʻia ka hui lapaʻau e hoʻokele iā lākou.
- He mea nui loa e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i nā nīnau a i ʻole nā makaʻu paha āu e loaʻa ai ma mua o ke ʻoki ʻana.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo