Makaʻu e pili ana i ke ʻoki ʻana o ka aorta? E kamaʻilio maʻalahi kākou e pili ana!

E kamaʻilio kākou e pili ana i ke kīʻaha koko nui loa a koʻikoʻi loa i loko o kou kino. Kāhea mākou iā ia ʻo "aorta." E noʻonoʻo e like me ka paipu nui e lawe ana i ka wai mai ka pahu wai a i ka lumi kuke a me ka lua i loko o ko mākou hale. Ma o kēia aorta e hoʻolaha ʻia ai ke koko maʻemaʻe a waiwai i ka oxygen ma ke kino holoʻokoʻa. Akā i kekahi manawa hiki i kēia kīʻaha nui ke loaʻa nā pilikia. Hiki i kona mau paia ke lilo i nāwaliwali a pehu e like me ka pōpō, a i ʻole hiki ke haki koke. ʻO ia ka manawa e kamaʻilio ai nā kauka e pili ana i kahi ʻoki "aorta". He mea weliweli iki ke kani o ka inoa, akā e hoʻomaopopo maʻalahi kākou.

He aha ke ʻoki ʻana o ka aorta?

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ke ʻoki ʻana o ka aorta he hana ia e hoʻoponopono ai i kahi kīnā a i ʻole ka pōʻino i loko o kēia kīʻaha koko nui i loko o kou kino. Hoʻopili ia i ka puʻuwai, holo mai laila ma o ka umauma a i ka ʻōpū, a laila lālā i loko o nā aʻa e hoʻolako ana i ke koko i nā wāwae.

Ke nāwaliwali nā paia o kēia aorta no kekahi kumu, hoʻolōʻihi mālie ke kaomi o ke koko a hoʻomaka e puʻupuʻu e like me ka pōpō . I ka lāʻau lapaʻau, kapa mākou i kēia he aneurysm . I nā manawa ʻē aʻe, hiki i ka uhi ma loko o ka paia o ke aʻa ke haehae, a hiki i ke koko ke kahe ma waena o nā papa ʻelua. Kapa mākou i kēia he dissection . ʻO ka aorta i pehu a haehae ʻia paha ma kēia ʻano hiki ke pahū koke (rupture) . Inā hana ʻia kēlā, he kūlana weliweli loa ia no ke ola. No laila, ʻo ka pahuhopu nui o kēia ʻoki kino, ʻo ia ka hoʻoponopono ʻana i kēia pilikia ma mua o ka hiki ʻana mai o ia ulia.

I nā hihia hea e pono ai kēia ʻano hana ʻoki kino?

E paipai kāu kauka i kēia ʻano hana ʻoki kino inā ʻoi aku ka nui o ka aneurysm ma mua o kahi nui i manaʻo ʻia, a i ʻole inā e ulu wikiwiki ana ia ma mua o ka maʻamau. Hoʻoholo ʻia kēia nui ma ke kaupaona pono ʻana i nā pilikia o ke ʻoki kino a me ka pōʻino o ka hana ʻole ʻana i ke ʻoki kino. ʻO ke kūlana o ka valve o ka puʻuwai, ʻoiai inā e puʻupuʻu ana ka aorta kokoke i ka puʻuwai, e hoʻopilikia pū i kēia hoʻoholo.

Aia kekahi mau kumu e hiki ai i ka aorta ke puʻupuʻu a haki paha ma kēia ʻano:

• Ka mānoanoa a me ka paʻakikī ʻana o nā paia o ke aʻa: Kāhea mākou i kēia ʻo 'Atherosclerosis'.
• Ke koko kiʻekiʻe: ʻO ia hoʻi ke ʻano he "Hypertension".
• Nā maʻi pili pili: No ka laʻana, nā kūlana e like me 'Marfan Syndrome'.
• Nā ʻeha i hana ʻia e nā ulia pōpilikia.

Ua māhele ʻia nā aneurysms i kekahi mau ʻano ma muli o kahi e loaʻa ai lākou.

Pehea ke koʻikoʻi o ke ʻoki ʻana o ka aorta?

ʻOiaʻiʻo, he hana koʻikoʻi kēia. No ka mea, ʻo ka aorta ke kumu nui o ke koko i ke kino holoʻokoʻa. Inā e pau iki kāna hana, e hana hewa ke kino holoʻokoʻa.

Akā, aia kekahi mea nui loa e hoʻomaopopo ai ma ʻaneʻi. ʻOi aku ka kiʻekiʻe o ka holomua a me ka palekana o ke ʻoki kino koho, kahi i hoʻolālā ʻia a hoʻomākaukau ʻia ma mua, ma mua o ke ʻoki kino ulia pōpilikia, kahi i hana ʻia i ka wā e kokoke ana e pahū kahi aneurysm. ʻO ka poʻe i hana ʻia ke ʻoki kino ma mua o kona pahū ʻana, ʻoi aku ka nui o ka manawa e hoʻopakele ai i ko lākou ola.

Pehea e hana ʻia ai ke ʻoki kino? He aha nā ʻano hana?

Ma muli o kou kūlana, he nui nā ala nui a ke kauka e hana ai i kēia ʻoki kino.

1. ʻOki Hāmama: Ma kēia, hana ʻia ke ʻoki ma ka hana ʻana i kahi ʻoki ma waenakonu o ka umauma (sternotomy), ma ka wehe ʻana i ka umauma ma waena o nā iwi ʻaoʻao ʻelua (thoracotomy), a i ʻole ma ka ʻoki ʻana i ka ʻōpū. ʻO kēia ke ʻano kuʻuna.

2. Ke ʻAno Hoʻokomo Minimally a i ʻole Endovascular:He ʻano hana hou kēia. ʻAʻohe ʻoki nui. Akā, hana ʻia kahi lua liʻiliʻi ma o kahi kīʻaha koko ma ka ʻūhā, a hoʻokomo ʻia kahi mea i kapa ʻia he stent graft ma o ia mea me ka hoʻohana ʻana i kahi catheter i kahi o ka pilikia aʻa.

E noʻonoʻo e like me ka hoʻoponopono ʻana i kahi paipu wai kahiko ma ke kau ʻana i kahi mea hou i loko. He paipu kēia stent i hana ʻia me ka ʻupena metala a me kahi lole kūikawā. Ke kau ʻia i loko o ka aneurysm, kahe ke koko ma o kēia paipu hou. A laila, ʻaʻole e paʻi ke kaomi o ke koko i ka paia nāwaliwali i pehu. No laila, e pau ana ka pahū ʻana.

He aha nā pōmaikaʻi o ke ʻano endovascular?

• He pōkole ka manawa i hoʻolilo ʻia ma ka haukapila.
• He koho maikaʻi kēia no ka poʻe hiki ʻole ke ʻae i ka pilikia o ke ʻoki kino hāmama.
• ʻOiai ʻaʻohe ʻoki nui, he pōkole loa ka manawa ho'ōla.

Pehea ʻoe e hoʻomākaukau ai ma mua o ke ʻoki kino?

Aia kekahi mau mea e pono ai ʻoe e hana ma mua o ke ʻoki kino.

• E haʻi i kāu kauka e pili ana i nā lāʻau lapaʻau āpau āu e lawe ai (ʻoiai nā mea i kuhikuhi ʻole ʻia e ke kauka). Pono paha kekahi mau lāʻau lapaʻau iā ʻoe e hoʻōki i ka lawe ʻana iā lākou i kekahi mau lā ma mua o ke ʻoki ʻana.
• E hana i nā hoʻokolohua a pau a me nā hoʻokolohua koko a kāu kauka i kauoha ai, e like me ka EKG a me ka CT scan, i ka manawa kūpono.
• E hoʻonohonoho i kekahi e kōkua iā ʻoe e hele i ka haukapila a hoʻi mai. He manaʻo maikaʻi nō hoʻi e loaʻa kekahi e kōkua iā ʻoe no nā lā mua ma hope o ke ʻoki ʻana ke hoʻi ʻoe i ka home.
• E nīnau pono i kāu kauka i ka manawa hea e pono ai ʻoe e hoʻōki i ka ʻai ʻana a me ka inu ʻana i ka pō ma mua o ke ʻoki ʻana.

He aha ka mea e hana ʻia i ka wā a ma hope o ke ʻoki kino?

E ʻokoʻa ke ʻano o ke ʻoki ʻana ma muli o ka pilikia me kou aorta a me ke ʻano o ke ʻoki ʻana. ʻO ka maʻamau, e wehe ke kauka ʻoki i ka ʻāpana i hōʻino ʻia a puʻupuʻu o ke aʻa a hoʻololi iā ia me kahi graft i hana ʻia me kahi mea synthetic e like me Dacron .

I kekahi mau hihia paʻakikī, ʻoiai inā ua pālahalaha ka aneurysm mai ka umauma a i ka ʻōpū, hoʻohana ʻia nā ʻano hana kūikawā e like me ke kaʻina hana ʻelua pae "elephant trunk".

Ma hope o ke ʻoki kino, e hoʻokomo mua ʻia ʻoe i ka ʻāpana mālama koʻikoʻi (ICU) . Ke hoʻi hou ʻoe i ka ʻike, aia paha kahi ʻōmole hanu i loko o kou puʻu. E wehe ʻia ia ke hiki iā ʻoe ke hanu iā ʻoe iho. E hiki iā ʻoe ke hoʻomaka e hele mālie. A laila e hoʻoneʻe ʻia ʻoe i kahi keʻena maʻamau. E haʻi aku ke kauka iā ʻoe i ka wā e mākaukau ai ʻoe e hoʻi i ka home.

ʻEhia ka lōʻihi e hoʻōla ai? He aha nā pilikia?

ʻOkoʻa ka manawa hoʻōla ma muli o ke ʻano o ke ʻoki kino.

• Ma hope o ke ʻoki kino hāmama: Pono ʻoe e noho ma ka haukapila no hoʻokahi pule. Hiki ke hala ma kahi o ʻelua a ʻekolu mahina e hoʻōla piha ai.
• Ma hope o ka Endovascular: Pono ʻoe e noho i ka haukapila no hoʻokahi a ʻelua paha lā. ʻO kahi manawa pōkole, ma kahi o ʻelua a ʻekolu pule, ua lawa ia no ka ho'ōla piha ʻana.

E like me nā ʻoki kino nui a pau, aia nā pilikia. Hiki ke loaʻa nā pilikia e like me ke kahe ʻana o ke koko, ka hahau ʻana, ka hōʻeha puʻuwai, ka hāʻule ʻana o nā puʻupaʻa, ka maʻi, a me nā ʻūpā koko. Eia nō naʻe, hiki ke hoʻēmi ʻia kēia mau pilikia me kahi ʻoki kino i hoʻolālā maikaʻi ʻia ma lalo o ka nānā ʻana o kahi hui lapaʻau akamai.

Inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona ma hope o ke ʻoki ʻana, pono ʻoe e hoʻomaopopo koke i kāu kauka .

Ma hope o ke ʻoki ʻana, e loaʻa iā ʻoe nā kipa hoʻomau me kāu kauka. A laila e hana lākou i kahi scan CT a MRI paha e nānā i ke kūlana o ka graft a me nā pilikia ʻē aʻe me ka aorta.