Ua ʻike anei ʻoe e pili ana i kēia 'ʻeke' liʻiliʻi i loko o kou puʻuwai? – Left Atrial Appendage

Ua ʻike kākou a pau he ʻōkana kupaianaha ko kākou puʻuwai. Akā, ʻaʻole mākou e kamaʻilio nui e pili ana i kekahi o nā ʻāpana liʻiliʻi o kēia puʻuwai, ʻeā? ʻĀ, i kēia lā e kamaʻilio mākou e pili ana i kahi ʻāpana liʻiliʻi āu i lohe ʻole ai, akā hiki ke lilo i mea nui loa. ʻO ia ka "Left Atrial Appendage" a i ʻole ma ka ʻōlelo Pelekania `(Left Atrial Appendage)`, a i ʻole e kapa mākou iā ia he `(LAA)` no ka pōkole. Mai hopohopo, he mea maʻalahi loa kēia e hoʻomaopopo.

He aha kēia Appendage Atrial Hema?

I ka ʻōlelo maʻalahi, he ʻeke liʻiliʻi a ʻiʻo ka LAA e hoʻopili ana i ke keʻena hema o luna o kou puʻuwai, ka atrium hema. E noʻonoʻo iā ia e like me kahi ʻeke liʻiliʻi i loko o kou pālule.

Ua kūkākūkā pinepine ʻia ka LAA, ʻoi aku hoʻi i nā poʻe me kekahi mau maʻi puʻuwai, e like me ka Atrial Fibrillation (kahi puʻuwai kūpono ʻole, i ʻike ʻia hoʻi ʻo Afib), ke ʻōlelo aku nā kauka e pani, wehe, a ālai paha i ka LAA e hōʻemi i ka pilikia o ka hahau ʻana. ʻO kēia no ka mea ʻo ka hapa nui o nā ʻūpā koko e hana ʻia ana i loko o ka puʻuwai o ka poʻe me Afib e hana ʻia i loko o kēia ʻeke liʻiliʻi i kapa ʻia ʻo LAA.

Akā ʻo ka mea nui loa ma ʻaneʻi, ʻaʻohe ou kumu e makaʻu ai . No ka mea, ʻaʻole pono kēia `(LAA)` no kou puʻuwai e hoʻokō pono i kāna mau hana o kēlā me kēia lā. Hiki i ka puʻuwai ke hana maikaʻi me ka ʻole o ia.

He aha ka mea e hana ʻia ana i ka ʻāpana atrial hema (LAA)? He aha kāna hana?

Loaʻa i kēia LAA liʻiliʻi kāna hana kūikawā ponoʻī. ʻO kāna hana nui ke kōkua i ka hoʻokele ʻana i ka nui o ke koko i loko o ka puʻuwai, a i ʻole ka nui o ke koko. Pehea ʻoe i ʻike ai?

Ke piʻi ka nui o ke koko e komo ana i loko o kou puʻuwai, a me nā paia o kēia ʻōniʻoniʻo `(LAA)`, hoʻokuʻu ia i kahi ʻano protein kūikawā i kapa ʻia ʻo `(Natriuretic Peptides)` i loko o ke koko. E noʻonoʻo iā ia e like me kahi ʻōnaehana hōʻailona liʻiliʻi i loko o ko mākou kino. ʻO kēia mau ʻelele kemika i kapa ʻia ʻo `(Natriuretic Peptides)`, ke piʻi ka nui o ke koko, hele i nā puʻupaʻa a ʻōlelo, "ʻAe, i kēia manawa ua nui loa ka paʻakai a me ka wai o ke kino, e lawe kākou i kekahi o lākou me ka mimi." Eia kekahi, hoʻomaha iki kēia i nā kīʻaha koko, e like me ka wehe ʻana i kahi paipu paʻa. A laila hiki i ke koko ke kahe maʻalahi, a emi pū ke koko.

I kēia manawa, ke noʻonoʻo nei paha ʻoe, he aha ka mea e hiki mai ana i nā pae o kēia mau `(LAA)` inā mākou e wehe a ālai paha iā lākou ma ke ʻoki ʻana? ʻO ka maʻamau, ma hope o ka hana ʻana i kekahi mea e like me ia, hiki i kēia mau pae `(Peptide)` ke ʻano ʻē iki no kahi o ʻekolu mahina. Akā a laila hoʻi lākou i ka maʻamau.

ʻO kekahi mea ʻē aʻe, ke piʻi nui ka pae o `(Natriuretic Peptides)` i loko o ke koko, i kekahi manawa he hōʻailona ia o kahi maʻi e like me `(Heart Failure)` (ʻaʻole ia he maʻi puʻuwai, akā he nāwaliwali o ka hana a ka puʻuwai). No ka mea, a laila hoʻāʻo ke kino e hoʻopau i ke kahe keu, no ka mea, ua paʻakikī ka puʻuwai i ka lawelawe ʻana i ke koko keu.

Aia i hea kēia `(LAA)`? Pehea kona ʻano?

ʻAe, e nānā kākou i kahi kūpono o kēia `(LAA)` i loko o ka puʻuwai. Aia ia ma kahi hakahaka liʻiliʻi e like me ke kahawai ma waena o ka atrium hema (ke keʻena hema luna) a me ka ventricle hema (ke keʻena hema lalo) o kou puʻuwai. ʻO ka hapa nui o ka manawa, aia ia ma luna o ka ventricle hema a i ʻole ma luna o ka `(Main Pulmonary Artery)`, ke kahawai nui e lawe ana i ke koko mai ka puʻuwai a i nā māmā. Eia kekahi, e like me ke koena o ka puʻuwai, aia kēia `(LAA)` i loko o ka `(Pericardium)`, kahi uhi pale e like me ka ʻeke e hoʻopuni ana i ka puʻuwai.

Ma ke ʻano o nā ʻāpana, aia ka LAA i kahi puka e kahe ai ke koko, a me kahi ʻeke i hana ʻia me nā ʻiʻo e hiki ke ʻūlū. Ke kahe nei ke koko i loko a i waho ma o kēia puka.

Ma ke ʻano o ka nui, ʻo ka LAA ma kahi o 46 millimeters ka lōʻihi (ma lalo iki o 2 ʻīniha). Akā hiki i kekahi poʻe ke lōʻihi a hiki i 27 a 60 millimeters. E noʻonoʻo e like me ka ʻaoʻao liʻiliʻi o kāu kāleka hōʻaiʻē. Hiki i kēia ʻeke liʻiliʻi ke paʻa i kahi o 9 milliliters (ma kahi o ʻelua teaspoon) o ke koko. ʻO ka waha, a i ʻole ka puka, o ka LAA he oval maʻamau. Akā hiki i kekahi poʻe ke poepoe a i ʻole he mau ʻano ʻē aʻe.

Aia kekahi mau ʻano like ʻole o `(LAA)`? He hopena ko lākou?

ʻAe, he mea kupanaha, ʻaʻole like ke ʻano o ka `(LAA)` o kēlā me kēia kanaka. E like me ko kākou mau manamana lima, he ʻokoʻa kona ʻano. ʻO ka maʻamau, he ʻelua a ʻekolu paha ʻāpana liʻiliʻi o ka `(LAA)`, i kapa ʻia ʻo `(lobes)`. Akā, hoʻokahi wale nō lobe o kekahi poʻe, a ʻehā a ʻoi aku paha ka nui o kekahi. Aia kekahi mau ʻano nui i ʻike ʻia:

• ʻAno ʻēheu moa: ʻO kēia ke ʻano maʻamau. Aia kahi kūlou iki ma waenakonu o ka lobe nui. Ua ʻōlelo ʻia he haʻahaʻa ka pilikia o ka hahau ʻana i ka poʻe me kēia ʻano .
• ʻAno cactus: He pua nui ko kēia ma waenakonu, a me he mea lā e puka mai ana nā pua ʻē aʻe mai loko mai.
• ʻAno o ka makani: Hoʻokahi wale nō lobe nui lōʻihi o kēia.
• ʻAno o ka puaʻa: He ʻano paʻakikī iki kēia. Me he mea lā ua hui pū ʻia kekahi mau lau o ka nui like. ʻO kēia ke ʻano kakaikahi loa, a ua manaʻo ʻia hoʻi ʻo ia ka mea me ka pilikia nui loa o ka hahau ʻana .

I kēia manawa ua maopopo iā ʻoe, ʻeā? Hiki i ke ʻano o kēia `(LAA)` liʻiliʻi ke hoʻopilikia i ko mākou olakino i kekahi ʻano.

He aha nā maʻi a me nā pilikia maʻamau e hoʻopilikia ai i ka (LAA)?

Hiki i kēia `(LAA)` ke hana i nā pilikia like ʻole i kekahi manawa. Eia kekahi laʻana:

• Nā ʻeha i hana ʻia e nā ulia:Inā loaʻa iā ʻoe kahi ulia kaʻa a i ʻole kahi ʻeha koʻikoʻi ʻē aʻe, hiki ke hōʻino ʻia a haehae ʻia paha kēia LAA.
• ʻO ka Mitral Valve Stenosis: Inā lilo ka mitral valve i loko o ka puʻuwai i haiki, lohi ke kahe ʻana o ke koko mai ka atrium hema. ʻO ka hopena, lohi paha ke kahe ʻana o ke koko ma o ka LAA.
• ʻO ka Atrial Fibrillation (Afib): E like me ka mea i ʻōlelo ʻia ma mua, hoʻonui kēia ʻano i ka pilikia o ka hoʻokumu ʻia ʻana o nā ʻōpū koko i loko o ka LAA. Inā haki kēia mau ʻōpū koko, hele ma ke kahe koko, a noho i loko o kahi aʻa i loko o ka lolo, hiki iā lākou ke hana i ka hahau. ʻO kēia ka pilikia nui e pili ana me ka LAA.

Pehea e nānā ai i ke kūlana olakino o `(LAA)`?

He ʻano hoʻāʻo like ʻole ko nā kauka e nānā ai i ke kūlana o ka LAA. ʻO nā mea nui, ʻo ia nā ʻano hana kiʻi.

• Transesophageal Echo (TEE): He echocardiogram nō hoʻi kēia, akā i kēia hihia, ua hoʻokomo ʻia kahi mea liʻiliʻi e like me ke kāmela i lalo o ka puʻu a nānā ʻia ka puʻuwai mai hope mai. A laila hiki ke ʻike maopopo ʻia ka LAA.
• ʻO ke kani ʻana o ka ultrasound ma o kahi catheter: I kekahi manawa, nānā ʻia ka LAA ma ka hoʻouna ʻana i nā nalu ultrasound ma o kahi ʻōmole liʻiliʻi (catheter) i hoʻokomo ʻia i loko o ke kino.
• MRI o ka puʻuwai (Magnetic Resonance Imaging): Hoʻohana i nā kahua magnetic a me nā nalu lekiō e hana i nā kiʻi kikoʻī o ka puʻuwai.
• ʻO ke kiʻi CT Cardiac (Cardiac CT - Computed Tomography): Hoʻohana kēia i nā kukuna X e kiʻi i nā kiʻi ʻokiʻoki o ka puʻuwai.

Hiki i kēia mau hoʻokolohua ke hōʻike i nā mea he nui, e like me ka nui a me ke ʻano o ka LAA, a inā paha he mau ʻūpā koko i loko.

He aha nā lāʻau lapaʻau no nā pilikia e pili ana i ka `(LAA)`?

Inā he pilikia me ka LAA, aia kekahi mau lāʻau lapaʻau e hiki ke hana ʻia. Hiki i kēia ke komo pū me kekahi ʻoki kino, a i ʻole he mau kaʻina hana minimally invasive paha.

• Inā ua ʻeha ka `(LAA)`, hiki ke hoʻoponopono ʻia .
• Hiki ke mālama ʻia ka Mitral Valve Stenosis .
• Hiki ke pani ʻia, wehe ʻia, a ālai ʻia paha ka LAA e pale aku i ke kūkulu ʻia ʻana o nā ʻūpē koko . He ʻoiaʻiʻo loa kēia no ka poʻe me Afib i loaʻa i ka pilikia nui o ka hahau ʻana. Hoʻohana ʻia nā mea hana like ʻole no kēia.

Pehea e mālama ai i koʻu `(LAA)` (ʻo ia hoʻi, koʻu puʻuwai holoʻokoʻa) olakino?

ʻOiaʻiʻo, ʻaʻohe mea kūikawā hiki iā ʻoe ke hana no `(LAA)` wale nō. Eia naʻe, inā ʻoe e mālama i kou puʻuwai holoʻokoʻa i ke olakino, e noho olakino nō hoʻi ʻo `(LAA)`. No laila, eia kekahi mau mea hiki iā ʻoe ke hana e mālama i kou puʻuwai i ke olakino:

• E hana kino no ka liʻiliʻi he 150 mau minuke i ka pule.ʻO ia hoʻi ka hele wāwae, ka holo ʻana, a i ʻole ke kaʻa paikikala no kahi 30 mau minuke i ka lā.
• E ʻai i ka meaʻai olakino no ka puʻuwai. E hoʻokomo i nā mea kanu, nā huaʻai, nā legume, nā meaʻai waiwai i ka fiber, a me nā ʻiʻo a me nā iʻa momona i kāu papaʻai. E hōʻemi i kāu ʻai ʻana i nā mea ʻono, ka paʻakai, a me nā meaʻai momona i ka hiki.
• E hoʻōki loa i ka hoʻohana ʻana i nā huahana paka (nā sikaleka, beedis, a pēlā aku).
• E hoʻokele i ke kaumaha i kou ola o kēlā me kēia lā. Hiki i nā mea e like me ka noʻonoʻo ʻana, ka yoga, a me ka hana ʻana i nā leʻaleʻa ke kōkua.
• Inā loaʻa iā ʻoe nā maʻi olakino e like me ke koko kiʻekiʻe a i ʻole ka maʻi diabetes, e kaohi pono iā lākou. E hahai pono i nā ʻōlelo a kāu kauka.

ʻO ka mea hope loa, nā mea nui e hoʻomanaʻo (Leka Lawe-Home)

ʻAʻole paha i lohe ka poʻe he nui i ka inoa ʻo `(Left Atrial Appendage)`. Akā i kēia manawa ua ʻike ʻoe he hana liʻiliʻi kona i loko o ka puʻuwai. Eia nō naʻe, inā pilikia ʻoe i ka hahau ʻana ma muli o kēia `(LAA)`, e hoʻomanaʻo hiki iā ʻoe ke ola i ke ola olakino me ka ʻole o ia .

He mea maʻamau ke manaʻo iki i ka makaʻu a me ka hopohopo ke hana ʻia kekahi mea i ka puʻuwai, e like me ke ʻoki ʻana. Eia nō naʻe, no kekahi me `(Afib)`, ʻo ke kāohi ʻana i kēia `(LAA)` e ʻae iā lākou e kūʻokoʻa mai ka pono no ke ola holoʻokoʻa no nā lāʻau hoʻokahe koko e pale aku ai i ka hahau ʻana.

No laila, e kamaʻilio ākea me kāu kauka e pili ana i ka mea maikaʻi loa no kou kūlana a me ke ʻano o ka lāʻau lapaʻau kūpono loa. E wehewehe lākou i nā mea āpau iā ʻoe. Mai makaʻu e nīnau i nā nīnau. ʻO ʻoe ka mea nāna e hoʻoholo i kou olakino, no laila he mea nui loa ka ʻike i nā mea āpau.

Puʻuwai , ʻĀpana Atrial Hema, ʻĀpana Atrial Hema, LAA, Hahau, Fibrillation Atrial, Afib, ʻAʻa koko, Ola kino o ka puʻuwai, Maʻi puʻuwai