Aia ke kahe koko ma ke poʻo o ke keiki hānau hou? He kahe koko subgaleal anei kēia? E kamaʻilio kākou!

Pono ʻoe e hauʻoli loa ma hope o ka hānau ʻana o kāu pēpē i kēia ao, ʻeā? Akā i ka manawa like, i kekahi manawa makaʻu ʻoe i nā mea liʻiliʻi. ʻOiai inā he paʻakikī iki ka hānau ʻana, he mea maʻamau ke hopohopo inā ʻike ʻoe i kahi loli liʻiliʻi i ke poʻo o ka pēpē. I kēia lā e kamaʻilio mākou e pili ana i kahi kūlana e hiki ke hana i loko o ke poʻo i ia manawa, a pono ʻoe e akahele iki.

He aha kēia kahe koko subgaleal? E hoʻomaopopo maʻalahi kākou!

I ka ʻōlelo maʻalahi, he hōʻiliʻili koko kēia ma lalo o ka ʻili o ke poʻo o kahi pēpē hānau hou, ma waena o nā papa o nā ʻiʻo palupalu ma luna o ka iwi poʻo. E noʻonoʻo wale, he mau papa like ʻole ko ko kākou mau poʻo ma lalo o ka ʻili. Pēlā nō, ma lalo o ka ʻili o ke poʻo o kahi pēpē, aia kahi membrane i hana ʻia me nā ʻiʻo hoʻohui ikaika a fibrous, a nā kauka e kapa nei he `(galea aponeurotica)`. Ma lalo o kēlā, aia kekahi membrane ʻē aʻe a puni nā iwi o ke poʻo, i kapa ʻia ʻo `(periosteum)`. ʻO kēia kahe koko, a i ʻole ka hōʻiliʻili koko, e hana ʻia ma waena o kēlā mau papa ʻelua.

ʻO ke kumu nui o kēia, aia nā kīʻaha koko liʻiliʻi e pili ana mai ke poʻo a i loko o ke poʻo. Ua kapa ʻia kēia mau mea he "emissary veins". Hele kēia mau kīʻaha koko ma o nā lua liʻiliʻi ("foramen"") i loko o ke poʻo. I kekahi manawa, i ka wā hānau paʻakikī, hiki ke huki ʻia kēia mau kīʻaha koko a haki i ka wā e puka mai ai ke pēpē. ʻO ia ka manawa e kahe ai ke koko mai laila mai a hōʻiliʻili i loko o ka hakahaka i ʻōlelo ʻia.

Hiki i kēia ke lilo i mea weliweli iki. No ka mea, hiki i kahi nui o ke koko, ma waena o 20% a me 40% o ke kino holoʻokoʻa o ka pēpē, ke hōʻiliʻili i loko o ke poʻo ma kēia ʻano. Akā, mai hopohopo, inā ʻike ʻia kēia a mālama koke ʻia, hiki ke ho'ōla loa ʻia. ʻO ka maʻamau, e hoʻomaikaʻi kēia maʻi i loko o ʻelua a ʻekolu pule.

ʻO wai ka mea i loaʻa pinepine i kēia maʻi?

ʻO kēia kūlana, i kapa ʻia ʻo "Subgaleal Hemorrhage", he mea laha ʻole ia no kekahi pēpē i hānau ʻia ma o ka hānau ʻana maʻamau. Eia nō naʻe, i ka wā e paʻakikī ai ke keiki e puka i waho, pono paha nā kauka e hoʻohana i kekahi mau lako e kōkua i ka hānau ʻana. No ka laʻana, inā hoʻohana ʻia kahi "vacuum extractor" (kapa mākou ia he "vacuum" i ke kamaʻilio ʻana) a i ʻole "forceps" (kahi mea e like me nā forceps), ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ka pilikia.

Pehea ka maʻamau o kēia kūlana? Pono anei kākou e makaʻu?

ʻOiaʻiʻo, he maʻi laha ʻole kēia. ʻO ia hoʻi, ʻaʻole ia he mea i ʻike pinepine ʻia. Ua hōʻike ʻia kēia ma kahi o 4 mau pēpē mai loko mai o 10,000 mau hānau maʻamau me ka hoʻohana ʻole ʻana i nā lako. ʻAʻole anei he helu haʻahaʻa loa kēlā? Eia naʻe, e like me kaʻu i ʻōlelo ai ma mua, inā hoʻohana ʻia kahi mea e like me ka "vacuum extractor" e wehe i ka pēpē, e piʻi iki kēia helu. I ia mau hihia, ʻōlelo nā hōʻike lapaʻau e hiki i kahi o 60 mau pēpē mai loko mai o 10,000 mau hānau ke loaʻa i kēia maʻi. Akā, ʻaʻole ia ka hihia no nā mea āpau.

No ke aha e hana ʻia ai kēia kahe koko subgaleal? He aha nā kumu?

E like me kaʻu i ʻōlelo ai ma mua, ʻo ke kumu nui o kēia ka wā e haki ai nā kīʻaha koko liʻiliʻi (nā veins emissary) e hele ana mai ke poʻo a i ka iwi poʻo ma muli o kekahi kaomi i ka wā hānau. A laila, hōʻiliʻili kēlā koko i loko o ka hakahaka ma waena o ka ʻili a me ke iwi poʻo (subgaleal space). Hana wale kēia i ka wā hānau maʻamau , ʻaʻole kēia kūlana i ka wā o ka ʻoki cesarean.

I kekahi manawa, hiki i ka hānau keiki ke lilo i mea paʻakikī iki ma mua o kā mākou e manaʻo ai. ʻO ia ka manawa e pono ai nā kauka e hoʻohana i nā lako e like me ka "vacuum extractor" a i ʻole "forceps" e wehe palekana i ka pēpē. Eia kekahi mau kumu e paʻakikī ai ka hānau keiki:

• Ua nui loa ke poʻo a i ʻole ke kino o ke pēpē e komo i loko o ke pelvis o ka makuahine. Ua kapa ʻia kēia e nā kauka he "cephalopelvic disproportion".
• ʻAʻole i iho pono ka pēpē a palekana ma o ke kahawai hānau (fetal dystocia).
• ʻOi aku ke kaumaha o ke pēpē ma mua o ka maʻamau (macrosomia).
• ʻO ka hānau lōʻihi ʻana ka wā ʻaʻole i hānau ʻia ke pēpē no ʻoi aku ma mua o 20 mau hola ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka hānau ʻana.
• I kekahi manawa, hiki koke mai ka hānau ʻana, i loko o ʻekolu hola wale nō, a kokoke e hānau ʻia ke pēpē ('precipitous labor'). I kekahi manawa hiki ke kū mai nā pilikia i kēia manawa.

ʻOi aku ka maʻalahi o kēia kūlana ke wehe ʻia ka pēpē me ka hoʻohana ʻana i kahi `(vacuum extractor)`. No ka mea, ke hoʻopili ʻia ka ʻāpana kīʻaha o ka `(vacuum)` i ke poʻo o ka pēpē, hiki i ka ikaika huki e hana ai ke huki iki i ka ʻili o ke poʻo mai ka iwi poʻo. A laila e palupalu ka ʻiʻo pili palupalu i loko o ka `(subgaleal space)`, e hana ana i kahi no ke koko e hōʻiliʻili ai. Inā nui ke koko e hōʻiliʻili ʻia ma kēia ʻano, hiki ke hoʻoweliweli i ke ola o ka pēpē. ʻO ia ke kumu e makaʻala nui ai nā kauka i kēia.

He aha nā hōʻailona o kēia? Pehea ʻoe e ʻike ai inā ʻike ʻoe?

Hoʻomaka nā hōʻailona o ka "Subgaleal Hemorrhage" e ʻike ʻia ma hope o ka hānau ʻana o ke pēpē. Eia kekahi mau mea hiki iā ʻoe ke ʻike:

• Ua like ka ʻili o ke pēpē me he palapū lā , ʻoiai ma ke poʻo a me ka ʻāʻī.
• Ka puʻuwai wikiwiki loa (tachycardia).
• Ke loaʻa nei ke koko haʻahaʻa.
• Ke nānā aku nei ke kala o ka ʻili he keʻokeʻo loa (`pallor`).
• Ma muli o ka nalowale ʻana o ka nui o ke koko mai ke kino aku, ua emi iho nā pae o nā ʻāpana i loko o ke koko i kapa ʻia ʻo "hemoglobin" a me "hematocrit".
• Hoʻomaka kahi pehu e like me ka wai ma ke poʻo o ke pēpē (pehu ʻana o ka wai). Hoʻokumu ʻia kēia e ke koko e hōʻiliʻili ana i loko. Hiki ke pālahalaha kēia pehu ma hope o nā pepeiao o ke pēpē a ma luna o ka ʻāʻī.

ʻO ka mea pōmaikaʻi, ʻaʻole nā ​​​​pēpē āpau e loaʻa nā hōʻailona koʻikoʻi. ʻOi aku ma mua o 25% o nā hihia āpau o ke kahe koko subgaleal e loaʻa nā hōʻailona i lawa ka koʻikoʻi e hoʻoweliweli i ke ola. ʻO kēia mau mea:

• ʻO ke kahe koko nui i loko a i ʻole nā ​​​​pilikia me ke kāpili koko (coagulopathy).
• ʻO ke kūlana i kapa ʻia ʻo 'hypovolemic a hemorrhagic shock', kahi e hana ʻia ai ka wā e nalowale ai ke kino i ka nui o ka wai a me ke koko a hiki i kahi e hiki ʻole ai i ka puʻuwai ke pamu pono i ke koko.
• Paʻakikī ka hanu ʻana (pilikia hanu).
• ʻAʻole lawa ka oxygen i ka lolo i ka wā hānau (intrapartum hypoxia).
• Ka hāʻule mālie ʻana o nā ʻōpū o loko, e like me nā puʻupaʻa (ka hāʻule ʻana o ke kino).

Pehea e ʻike ai nā kauka i kēia? He aha nā hoʻokolohua a lākou e hana ai?

I ka wā e hānau ʻia ai ke pēpē, e nānā pono ke kime lapaʻau i ka pēpē e ʻike inā loaʻa iā lākou kekahi o nā hōʻailona i ʻōlelo ʻia ma mua. Eia kekahi laʻana, e nānā pono lākou i ka ʻili o ka pēpē e ʻike inā he keʻokeʻo, ua pehu ke poʻo, a inā he mau palapū ʻē.

Inā he kānalua iki paha no ka "Subgaleal Hemorrhage", e kauoha ke kauka i kekahi mau hoʻokolohua kūikawā ma ke poʻo o ke pēpē.

• ʻO ka ultrasound o ke poʻo.
• Malia paha he `(CT scan - Computed Tomography scan)`.
• A i ʻole he MRI (Magnetic Resonance Imaging).
• I kekahi manawa hiki ke lawe ʻia kahi X-ray.

Hiki i kēia mau hoʻokolohua ke hōʻike pololei i ke ʻano o ke kahe ʻana o ke koko ma lalo o ka ʻili a me kona nui.

E noʻonoʻo ua hoʻohana ʻia kahi mea hoʻokahe ʻōpala e wehe i kāu pēpē. Inā hana ʻia kēlā, ʻoiai inā ʻaʻole hōʻike koke kāu pēpē i kekahi mau hōʻailona nui, e mālama nā kauka i kāu pēpē i loko o ka lumi hānai a i ʻole, inā pono, ka ʻāpana mālama koʻikoʻi neonatal (NICU) no kekahi mau hola e nānā pono iā ia. ʻO kēia no ka mea i kekahi manawa ʻo kēia hōʻiliʻili koko a me ka hōʻino ʻana o nā ʻiʻo e hoʻoulu ai i ka hoʻololi ʻana o ka ʻili e lōʻihi ka manawa e ulu ai. ʻO ia hoʻi, hiki ke ʻike ʻia kēia mau hōʻailona ma nā wahi āpau mai hoʻokahi hola a i 72 mau hola (3 mau lā) ma hope o ka hānau ʻana o ka pēpē.

Pehea e hiki ai ke mālama ʻia kēia? E ola koke anei ka pēpē?

Ke hōʻoia nā kauka he "Subgaleal Hemorrhage" ia, hoʻomaka koke lākou i ka lāʻau. Hana pinepine ʻia kēia lāʻau ma ka ʻāpana mālama koʻikoʻi neonatal (NICU) .

ʻO ka mea nui, ʻo ia ke hoʻihoʻi i ka nui o ke koko o ka pēpē inā ua emi. Hana ʻia kēia ma ka hāʻawi ʻana i ka pēpē i nā mea e like me ke koko a me nā hoʻoili koko plasma.

Eia kekahi, e hoʻomau ka hui lapaʻau o ka pēpē i ka nānā ʻana i nā pae koko o ka pēpē (hemoglobin, hematocrit), ka helu o ka puʻuwai, a me ke koko. E ana mau ʻia ke anapuni o ke poʻo o ka pēpē e ʻike ai inā e emi ana a e piʻi ana paha ka pehu.

I kekahi manawa, inā koʻikoʻi ke kahe ʻana o ke koko a ʻaʻole hiki ke kāohi ʻia me nā hoʻoili wai, pono paha ke ʻoki kino ulia pōpilikia, he mea kākaʻikahi loa. Hana ʻia kēia e hoʻōki i ke kahe ʻana mai ka wahi e kahe ana ke koko ma ke poʻo a e wehe i ke koko i hōʻiliʻili ʻia.

Pehea ka wikiwiki o ka ho'ōla ʻana o ke pēpē ma hope o ka lāʻau lapaʻau?

Ke pau ke kahe ʻana o ke koko me ka lāʻau lapaʻau, e emi mālie ana ka pehu ʻana o ke poʻo a nalowale nā ​​​​hōʻailona ʻē aʻe. ʻO ka maʻamau, e pau kēia mau mea i loko o ʻelua a ʻekolu pule.

Eia nō naʻe, pono ʻoe e hoʻomau i ka launa pū ʻana me nā kauka o kāu pēpē i ka makahiki mua o ka pēpē, a hele i nā keʻena lapaʻau a me nā hoʻokolohua a lākou e ʻōlelo ai. ʻO kēia ke nānā inā he mau hōʻailona ʻē aʻe e hiki ke hoʻopilikia i ka ulu ʻana o kāu pēpē. I ka hapanui o nā hihia, ma kahi o 75% o nā hihia, inā holomua ka lāʻau lapaʻau, e hoʻōla maikaʻi ka pēpē a hiki iā ʻoe ke hoʻi i ka home me kāu pēpē.

Aia kekahi ala e hōʻemi ai i ka hanana ʻana o kēia ʻano kūlana?

He mea paʻakikī loa ka pale ʻana i ka "Subgaleal Hemorrhage". ʻO kēia no ka mea e kū pinepine ia ma ke ʻano he hopena i manaʻo ʻole ʻia o ka hānau paʻakikī. I ka manawa pinepine, ʻike ʻia ke alo o ia ʻano pilikia i ka wā hānau.

Eia nō naʻe, he mea nui e loaʻa ka mālama antenatal kūpono a hahai i nā ʻōlelo a kāu kauka i kou wā hāpai. I ka wā o nā ultrasounds prenatal, e nānā kāu kauka i ke kūlana o ka pēpē, ka nui, a me ka nui o kou pelvis e hoʻoholo ai inā ʻo ka hānau maʻamau ka koho palekana loa nou a me kāu pēpē, a i ʻole inā pono ʻoe e noʻonoʻo i nā koho ʻē aʻe.

He aha ka mea e hana ai inā loaʻa kēia maʻi i kaʻu pēpē? Pono anei au e hopohopo?

ʻO ka mea pōʻino, he hapa liʻiliʻi loa o nā pēpē (ma waena o 10% a me 25%) e make ana i ko lākou wā ʻōpiopio ma muli o ke kahe nui ʻana o ke koko. He mea kaumaha kēia ke lohe ʻia. Eia nō naʻe, ʻoi aku ma mua o 75% o nā pēpē i ʻike ʻia me ka "Subgaleal Hemorrhage" e hoʻōla maikaʻi a ola i ke ola maʻamau. ʻO ka ʻike mua a me ka mālama ʻana nā ala maikaʻi loa e kōkua ai i kāu pēpē. ʻO ia ke kumu e makaʻala nui ai nā kauka e pili ana i kēia.

Pehea ka lōʻihi o kēia kahe koko subglottic?

ʻO ka maʻamau, ma hope o ka mālama ʻana, ʻo nā hōʻailona o kāu pēpē o ka "(Subgaleal Hemorrhage),' ʻoiai ka pehu ʻana o ke poʻo , e nalowale loa i loko o ʻelua a ʻekolu pule. E hoʻomau nā kauka i ka nānā ʻana i ke olakino o ka pēpē ma hope o kona hoʻokuʻu ʻia ʻana mai ka haukapila. E nānā lākou e ʻike inā he mau hopena maikaʻi ʻole i ka mālama ʻana, inā ua emi loa ka pehu ʻana, a inā e hana pono ana nā ʻōpū ʻē aʻe o ka pēpē.

Pehea ʻoe e mālama ai i kahi pēpē me kēia maʻi? Pono ʻoe e mālama iā ʻoe iho!

ʻO kāu pēpē hānau hou me ke kahe koko subgaleal e mālama ʻia paha ia ma ka NICU a i ʻole ka ʻāpana neonatal kūikawā no kekahi mau lā a hiki i ka wā e hoʻoholo ai nā kauka ua olakino ka pēpē a paʻa hoʻi e hoʻouna ʻia i ka home.

ʻOiai ma hope o ka hoʻi ʻana mai o ke pēpē i ka home, he mea nui e lawe iā ia i nā manawa i kuhikuhi ʻia e nā kauka i ka makahiki mua. ʻO kēia mau hoʻokolohua ka mea e hōʻoia ai inā ua holomua ka lāʻau lapaʻau a inā paha he mau pilikia lōʻihi ʻē aʻe e kū mai ana ma muli o kēia ʻano.

He mea nui loa kēia:Ke kaumaha a kaumaha loa nā mea ma hope koke iho o ka hānau ʻana o kāu pēpē, he mea nui iā ʻoe ma ke ʻano he makuahine e mālama iā ʻoe iho. ʻAʻole kēia he manawa maʻalahi. E kiʻi i ke kākoʻo mai kou ʻohana, kāu kāne, a me kou mau hoaaloha. Inā ʻoe e hopohopo nei, hopohopo, kaumaha, a makaʻu paha, e ʻoluʻolu e kamaʻilio me kāu kauka a kahu hānai paha. Mai hilahila e noi i ke kōkua inā pono ʻoe.

Āhea wau e ʻike hou ai i ke kauka?

Ma hope o ka hoʻi ʻana mai o kāu pēpē i ka home, e ʻike i ke kauka inā ʻike ʻoe i kekahi o kēia mau mea:

• Inā ʻaʻole e emi ka pehu ma ke poʻo o ke pēpē ma hope o ka mālama ʻana, e mau ana ka like a i ʻole e hoʻonui aʻe paha.
• Inā hoʻomau ka ʻili o kāu pēpē i ka keʻokeʻo, a inā paha he melemele ke keʻokeʻo o ko lākou mau maka a i ʻole ka ʻili (e like me ka jaundice).
• Inā ʻike ʻia nā hanana holomua o kāu pēpē - e like me ka minoʻaka, ka paʻa ʻana i ko lākou ʻāʻī, a me ka ʻōwili ʻana - e hāʻule ana ma hope o nā pēpē ʻē aʻe i ko lākou makahiki mua,

Āhea ʻoe e hele koke ai i ka haukapila (ER)?

Inā loaʻa i kahi pēpē i loaʻa (a i ʻole he) "Subgaleal Hemorrhage" kahi hopu ʻana, he pilikia olakino ia. Hiki i ka hopu ʻana ke lilo i kekahi mea mai:

• Me he mea lā ua nalowale ka ʻike o ka pēpē no kekahi manawa.
• Ke ʻoni mau nei koʻu mau lālā a me ka haʻalulu me ka hiki ʻole ke kāohi.
• Me he mea lā ua hopohopo ka pēpē, makaʻu, a i ʻole he hana ʻano ʻē.

ʻO ka maʻamau, he 30 kekona a ʻelua mau minuke ka lōʻihi o ka hopu ʻana. Eia nō naʻe, inā ʻoi aku ka lōʻihi o ka hopu ʻana ma mua o ʻelima mau minuke, he mea weliweli loa ia. ʻOi loa aku inā pilikia ka pēpē i ka hanu ʻana, e kelepona koke i ka 911, a i ʻole e lawe koke i ka pēpē i ka lumi pilikia o ka haukapila kokoke loa.

He aha kaʻu e nīnau aku ai i kaʻu kauka?

I ka manawa e like me kēia, nui paha nā nīnau ma kou manaʻo. He mea kōkua paha ke nīnau aku i kāu kauka i kēia mau nīnau:

• "E ke kauka, pehea ke koʻikoʻi o ke kūlana o kaʻu pēpē?"
• "Pono anei ke pēpē i ke ʻoki kino no kēia? A i ʻole he mau lāʻau lapaʻau ʻē aʻe?"
• "Āhea e hiki ai iaʻu ke lawe i ke pēpē i ka home mai ka haukapila?"
• "Aia kekahi ala kūikawā e pono ai iaʻu ke mālama i ke pēpē ma hope o koʻu hoʻi ʻana i ka home?"

He aha ka ʻokoʻa ma waena o ka Hematoma a me ke koko kiʻekiʻe?

Ua lohe paha ʻoe i kēia mau huaʻōlelo ʻelua. ʻO ka huaʻōlelo "Subgaleal" e pili ana i kahi e kū ai kēia ʻano. ʻO ia hoʻi, ka hakahaka ma waena o ka ʻili a me ke poʻo ma ke poʻo.

• ʻO ke ʻano o ke "Hemorrhage" ke kahe mau nei ke koko, a i ʻole ke kahe mau nei ke koko, ma ka ʻāpana "subgaleal" o ke poʻo. ʻO ia hoʻi, ke kahe koko e hana nei.
• ʻO ke ʻano o ka 'Hematoma' ua hōʻiliʻili ke koko ma kahi hoʻokahi a ua paʻa . ʻO ke ʻano kēia, ua mānoanoa iki ke koko, ka mea wai, a ua like me kahi puʻu.

Ma kēia "Subgaleal Hemorrhage", aia ke kahe koko i ka wā mua (hemorrhage), a laila hiki i ke koko ke paʻa i ka hala ʻana o ka manawa (hematoma). Hana ʻia kēia mau mea ʻelua i ka wā e hōʻino ʻia ai nā kīʻaha koko ma ia wahi ma muli o kekahi ʻeha a i ʻole ka pōʻino.

ʻO ka mea hope loa, nā mea e pono ai ʻoe e hoʻomanaʻo ...

Ma hope o ka hānau ʻana o ka pēpē me ka paʻakikī, ma ke ʻano he makuahine, he mea maʻamau loa ke manaʻo nui i ka hopohopo a me ke kaumaha i ka wā e wikiwiki ai nā kauka e hana i nā mea e pili ana i ke olakino o kāu pēpē. I ka manawa e like me kēia, he mea nui loa ia e hoʻopuni iā ​​ʻoe iho me kou ʻohana, kāu kāne, a me nā hoaaloha no ko lākou aloha a me ke kākoʻo, ma mua o ka ʻeha wale ʻana. E haʻi aku i kou mau manaʻo me lākou.

Me ka mālama koke a me ke akahele mai nā kauka mai, ʻoi aku ka maikaʻi o ka loaʻa ʻana o kahi hopena maikaʻi i kāu pēpē. Ke hoʻōla koke kāu pēpē i ka haukapila, hiki iā ʻoe ke lawe iā ia i ka home me ʻoe i loko o kou ʻapo aloha. No laila e noho ikaika. Ke makemake nei iā ʻoe a me kāu pēpē e hoʻōla koke!

ʻO ke kahe koko ma lalo o ka wai, nā keiki hānau hou, ke kahe koko o ke poʻo, ka hānau ʻana ma o ka vacuum, ka hānau ʻana ma o ka forceps, nā pilikia hānau, ke olakino o ka keiki hānau hou