ʻAʻole e ʻūlū pono ka ʻōpū ma hope o ka hānau ʻana o kahi pēpē? E kamaʻilio kākou e pili ana i (Uterine Atony)!

ʻO ka lilo ʻana i makuahine kekahi o nā ʻike nani loa a kuleana hoʻi i ke ola. Eia nō naʻe, me kēia hauʻoli, i kekahi manawa hiki ke kū mai nā pilikia olakino i manaʻo ʻole ʻia. I kēia lā, e kamaʻilio mākou e pili ana i kahi kūlana koʻikoʻi akā hiki ke mālama ʻia e kū nei i kekahi mau makuahine ma hope o ka hānau ʻana. Ua kapa ʻia kēia he uterine atony, a i ʻole ma ka ʻōlelo lapaʻau , uterine atony .

He aha ka Uterine Atony? I ka ʻōlelo maʻalahi...

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo Uterine Atony ka wā ʻaʻole e ʻūlū pono kou ʻōpū a paʻa pono paha ma hope o ka hānau ʻana. ʻO ka maʻamau, ma hope o ka hānau ʻana o ke pēpē, ʻūlū maikaʻi ka ʻōpū a kāohi i ke kahe ʻana o ke koko ma hope o ka hānau ʻana o ka placenta. Eia nō naʻe, ma kēia kūlana, ʻaʻole hana pono nā ʻiʻo o ka ʻōpū, ʻo ia hoʻi ua palupalu lākou a ʻaʻole paʻa loa. He mea weliweli loa kēia no ka mea hiki ke hoʻoulu i ke kahe nui ʻana o ke koko e hiki ke hoʻoweliweli i ke ola .

E noʻonoʻo e pili ana i ia mea, i ka wā e ulu ana kāu pēpē i loko o ka ʻōpū i ka wā hāpai, loaʻa i ka pēpē ke koko a pau, ka oxygen, a me ka meaʻai e pono ai ma o ka placenta. Nui nā kīʻaha koko e hoʻolako i ke koko i kēia placenta. Ma hope o ka hānau ʻana o ka pēpē, ʻūlū ka ʻōpū e kipaku i ka placenta. Ke ʻūlū ia, paʻa kēlā mau kīʻaha koko a hoʻōki i ke kahe ʻana o ke koko. No laila, inā ʻaʻole ʻūlū pono ka ʻōpū, ʻo ia hoʻi, inā he (uterine atony), hoʻomaka mau kēlā mau kīʻaha koko e kahe ke koko. ʻO kēia ka mea a mākou e kapa nei he hemorrhage postpartum .

Hiki ke loaʻa kēia kūlana (uterine atony) ma hope o ka hāʻule ʻana o ka hāpai keiki a i ʻole kekahi ʻoki kino ʻē aʻe e pili ana i ka ʻōpū. Hiki ke loaʻa i ka wā hānau maʻamau a me ka wā o ka ʻoki cesarean. ʻOiai ke loaʻa nei kēia kūlana ma kahi o 2% o nā hānau ʻana āpau, ʻaʻole ia e hoʻoulu mau i ke kahe koko nui. Eia nō naʻe, he kūlana kēia e pono ai ke kōkua koke ʻia e ke kauka. Inā mālama koke ʻia, hiki ke hoʻōla piha ʻia.

He aha ka mea e hana ai inā ʻaʻole e ʻaelike ka ʻōpū ma hope o ka hānau ʻana o ke keiki?

Inā ʻaʻole e ʻūlū pono nā ʻiʻo o ka ʻōpū ma hope o ka hānau ʻana, aia ʻoe i ka pilikia nui o ke kahe ʻana o ke koko. E like me kā mākou i ʻōlelo ai ma mua, ma hope o ka hānau ʻana, pono e hoʻokaʻawale ka placenta mai ka paia o ka ʻōpū. Wehe kēia i nā kīʻaha koko ma laila. Hoʻopaʻa nā ʻūlū o ka ʻōpū i kēlā mau kīʻaha koko a hoʻōki i ke kahe ʻana o ke koko. No laila, inā ʻaʻole e ʻūlū pono nā ʻiʻo, e hoʻomau ke kahe ʻana o ke koko. He pilikia olakino kēia, no ka mea hiki ke hoʻoweliweli i ke ola.

He aha nā kumu e hoʻonui ai i ka pilikia o kēia maʻi?

Aia kekahi mau kumu pilikia no ka atony uterine. Hiki i kēia mau mea ke hoʻopilikia i ka ʻūlū ʻana o kou uterus ma hope o ka hānau ʻana:

• Inā ʻo kāu pēpē mua kēia, a inā he ʻoi aku ma mua o ʻelima kāu mau keiki .
• Inā ʻoe e kali ana i nā māhoe, nā triplets, a ʻoi aku paha .
• Kāu pēpēInā ʻoi aku ka nui ma mua o ka maʻamau (kapa nā kauka i kēia he Fetal Macrosomia) .
• Inā ʻoe ma luna o 35 mau makahiki .
• Inā he nui loa kāu wai amniotic (ka wai a puni ka pēpē) (ua kapa ʻia kēia he polyhydramnios) .
• Inā he momona ʻoe.
• Inā he mau fibroids uterine kāu.

Eia kekahi, manaʻoʻiʻo nā kauka inā hana ʻia kēia mau mea i ka wā hānau, ʻaʻole paha e ʻaelike ka ʻōpū ma hope o ka hānau ʻana:

• Inā he lōʻihi loa kou ʻeha hānau , a inā paha he wikiwiki loa ka hānau ʻana .
• Inā he pilikia kou hānau ʻana .
• Inā ua hoʻoulu ʻia kāu hana .
• Inā loaʻa iā ʻoe kahi maʻi i kapa ʻia ʻo Chorioamnionitis (kahi maʻi o nā membrane e hoʻopuni ana i ka pēpē).
• Inā ua hāʻawi ʻia ʻoe i ka anesthesia laulā .
• Inā he ʻōpū i hoʻonui ʻia kou.

He mea nui: Inā ʻoi aku ma mua o ʻelua o kēia mau mea pilikia iā ʻoe, ʻoi aku kou pilikia o ka loaʻa ʻana o ka atony uterine. Hoʻomaopopo mua nā kauka i ka poʻe i pilikia a hana i nā hoʻomākaukau e pono ai ma mua o ka hānau ʻana, i hiki ke hoʻokō koke ʻia.

No ke aha lā kēia e hana nei? He aha nā kumu?

ʻO ka atony o ka ʻōpū ke pane ʻole nā ​​​​ʻiʻo o ka ʻōpū i ka hormone (oxytocin) a kou kino e hana ai e hoʻoulu i nā ʻūlū ʻōpū ma mua a i ka wā o ka hānau ʻana. I ka pōkole, me he mea lā "ʻaʻole hoʻolohe" ka ʻōpū.

He aha nā hōʻailona o kēia?

ʻO ka hōʻailona nui a koʻikoʻi loa o ka atony uterine, ʻo ia ke kahe mau ʻana o ke koko mai ka ʻōpū . I ka hapa nui o ka manawa, e ʻike kāu kauka i kēia kūlana ma hope koke o kou hānau ʻana i kāu pēpē. Eia kekahi, ma hope o ka hānau ʻana, hiki i kou ʻōpū ke palupalu, nāwaliwali, a ʻaʻole paʻa.

ʻO nā hōʻailona ʻē aʻe:

• Ke koko haʻahaʻa .
• Ka wikiwiki o ka puʻuwai .
• Manaʻo poniuniu a nāwaliwali paha .
• Ke nānā aku nei he keʻokeʻo .
• Ka nalowale o ka ʻike .
• Ka hiki ʻole ke mimi .
• ʻEha, ʻoi aku hoʻi ka ʻeha kua .

Pehea e ʻike ai nā kauka i kēia?

Ua hoʻomaʻamaʻa ʻia kā mākou mau kauka e ʻike koke a mālama i ka Uterine Atony. Hoʻomaopopo pinepine ʻia kēia ma ka nānā lima ʻana i ka nui a me ka palupalu o kou ʻōpū ma hope o ka hānau ʻana. E kau ke kauka i kekahi lima ma kou ʻōpū a hoʻokomo i nā manamana lima o kekahi lima i loko o kou ʻōpū e nānā i kou ʻōpū. E kaupaona pū kekahi mau kauka i nā pads a i ʻole gauze i hoʻohana ʻia e omo i ke koko e koho i ka nui o ke koko āu i nalowale.

Inā loaʻa iā ʻoe ka atony uterine, ua nui kou uterus, palupalu, a nāwaliwali. I ka hānau maʻamau, pono e ʻūlū ka uterus (paʻakikī a ʻoʻoleʻa paha) a hoʻomaka e emi ma hope o ka hānau ʻana o ke pēpē.

ʻOiai ʻo ka atony uterine ke kumu nui o ke kahe koko nui ma hope o ka hānau ʻana, e nānā pū kāu kauka i kēia mau mea:

• Aia kekahi mau waimaka i loko o kou cervix, vagina, a i ʻole uterus ?
• Inā paha e paʻa ana nā ʻāpana o ka placenta (Retained Placental Tissue) i loko o ka ʻōpū.

E hoʻomau kāu kauka i ka nānā ʻana i kou koko a me ka helu o ka puʻuwai no nā loli. Hiki iā lākou ke hana i nā hoʻokolohua koko e nānā i kāu helu koko ʻulaʻula a me ka mea e hoʻopili ai ke koko.

He aha nā lāʻau lapaʻau?

He pilikia ka atony uterine, no laila pono ia e hana koke mai kāu hui lapaʻau. ʻO ka pahuhopu nui o ka mālama ʻana, ʻo ia ke hoʻōki i ke kahe koko i ka hikiwawe loa a hoʻololi i ke koko a i ʻole nā ​​​​wai i nalowale . ʻOiai ma hope o ka hoʻomalu ʻia ʻana o ke kahe koko, pono paha ʻoe e loaʻa i kahi hoʻoili koko a i ʻole nā ​​​​wai IV e pani i ka mea i nalowale.

ʻO ka maʻamau, e hoʻomaka kāu kauka hānau keiki ma ka lomilomi ʻana i ka ʻōpū e kōkua iā ia e ʻoi aku ka ikaika o ka ʻūlū ʻana. Ma muli o ke koʻikoʻi o ke kūlana, hiki paha i kēia ke kōkua i ka ho'ōla ʻana i ka atony uterine.

Ma waho aʻe o ka lomilomi ʻana o ka ʻōpū ma hope o ka hānau ʻana, hiki i kāu kauka ke hoʻohana i kekahi mau lāʻau lapaʻau e kōkua i kou ʻūlū ʻana o ka ʻōpū. ʻO kēia mau lāʻau lapaʻau:

• (Oxytocin) (inoa inoa ʻo Pitocin®)
• (Methylergonovine) (inoa inoa ʻo Methergine®)
• ʻO nā Prostaglandins , no ka laʻana 15-methyl-PGF2 (Hemabate®), misoprostol (Cytotec®) a i ʻole dinoprostone .
• Nā ʻano o nā Ergot Alkaloids , no ka laʻana (Ergometrine) .

Ke kau nei i ke kaomi i nā paia o ka ʻōpū (Nā ʻenehana Tamponade)

Pono paha kāu kauka e kaomi hou aku i kou ʻōpū e kaupalena i ka nui o ke kahe ʻana o ke koko. ʻO kēia mau ʻano hana e komo pū me ka hoʻopaʻa ʻana i ka ʻōpū me ka gauze a i ʻole ka hoʻopiha ʻana i kahi pōpō i loko o ka ʻōpū. Me kēia mau ʻano hana, hoʻopili pololei ke kauka i ke kaomi i ka paia o ka ʻōpū e hoʻōki i ke kahe ʻana o ke koko.

Lapaʻau ma ke ʻoki kino

Inā ʻaʻole hiki i nā ʻano hana ʻē aʻe ke hoʻōki i ke kahe ʻana o ke koko, pono paha ke ʻoki ʻana. ʻO nā kaʻina hana ʻoki e hoʻohana ʻia no ka mālama ʻana i ka atony uterine:

• (Uterine Curettage): Ma kēia, e ʻeli ke kauka a wehe i kekahi koko a i ʻole nā ​​ʻāpana placenta i paʻa i loko o ka ʻōpū (e like me ka D&C).
• Uterine Artery Ligation: He kaʻina hana e nakinaki ai i nā kīʻaha koko e hoʻolako ana i ke koko i ka ʻōpū.
• (Uterine Artery Embolization): He kaʻina hana e hoʻohana ana i nā ʻāpana liʻiliʻi e like me ke one e hoʻōki i ke kahe ʻana o ke koko i loko o ka ʻōpū.
• Hysterectomy: Ma ke ʻano he hopena hope loa, inā hāʻule nā ​​​​mea āpau, e wehe i ka ʻōpū.

He aha nā pilikia ʻē aʻe e hiki ai i kēia ke hana?

Hiki i ka atony uterine ke hana i nā pilikia e like me:

• Anemia - ʻo ia hoʻi ka nele o ke koko.
• Manaʻo luhi loa a hana nui paha .
• Manaʻo poniuniu a nāwaliwali paha ma muli o ke koko haʻahaʻa.
• ʻO ka hoʻonui ʻia o ke kahe koko i nā hāpai ʻana e hiki mai ana.

Hiki ke pale ʻia kēia?

I ka hapa nui o ka manawa, ʻaʻole hiki ke pale ʻia ka atony uterine. Akā inā ʻoe i ka pilikia, hiki i kāu kauka ke hana i nā hana e hoʻomākaukau ai no ke kahe koko nui. No ka laʻana, ʻo ka loaʻa ʻana o nā mea kōkua a i ʻole nā ​​​​lako hana keu i loko o ka lumi hānau, a i ʻole ʻoe e hānau i kāu pēpē ma kahi haukapila ʻē aʻe, hiki ke kōkua. Hiki iā ʻoe ke hana i nā hana e loaʻa ai kahi hāpai olakino. Hoʻokomo pū kēia i ka lawe ʻana i nā huaora prenatal , ka mālama ʻana i kāu mau manawa prenatal , a me ka mālama ʻana i ke kaumaha olakino i ka wā hāpai.

Inā ua nui ke kahe koko i ka wā hānau mua, e ʻoluʻolu e hoʻomaopopo i kāu kauka obstetric a me gynecologist e pili ana i kēia.

Hiki paha kēia ke hana hou?

ʻAe, hiki ke loaʻa ka atony uterine ma mua o hoʻokahi manawa. Inā ua loaʻa iā ʻoe ma mua, ʻoi aku ka nui o ka pilikia o ka loaʻa hou ʻana.

ʻO ka mea hope loa, pono wau e haʻi aku iā ʻoe... (Leka Lawe-Home)

He pilikia koʻikoʻi ka atony uterine e hiki ke hana ma hope o ka hānau ʻana. Inā loaʻa iā ʻoe kēia ʻano, pono kāu hui lapaʻau e mālama koke iā ʻoe e pale aku i ke kahe nui ʻana o ke koko. E kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i ka atony uterine a inā paha ʻoe e pilikia ana no ia mea. ʻO ka ʻike ʻana i nā pilikia ma mua o ka manawa e kōkua iā ʻoe e mākaukau no ka mālama ʻana i ka pilikia inā pono. E hoʻomanaʻo, ʻo ka ʻike ʻana i kēia mau mea ʻaʻole ia he kumu no ka makaʻu, akā he manawa kūpono e loaʻa koke ai ke kōkua inā pono. ʻAʻole ʻoe hoʻokahi, a ua mākaukau mau nā kauka e kōkua iā ʻoe.

ʻO ka ʻūmiʻi ʻana o ka ʻōpū, ka ʻāʻī ʻana o ka ʻōpū, ke kahe koko ma hope o ka hānau ʻana, ka hānau keiki ʻana, ka ʻōpū, ke olakino wahine, ka placenta