Nā Vasopressors: E aʻo e pili ana i kēia mau lāʻau lapaʻau e hoʻōla ai i nā pilikia

E noʻonoʻo ʻoe ua maʻi koke kekahi kanaka kokoke iā ʻoe a ua hoʻokomo ʻia i ka Intensive Care Unit (ICU). ʻŌlelo nā kauka, 'Ua haʻahaʻa loa ke koko (BP), a pono e hoʻomaka ʻia kahi lāʻau lapaʻau kūikawā e hoʻonui iā ia.' Ua lohe paha ʻoe i nā huaʻōlelo e like me 'pressors' e hoʻomaka ʻia ana. He papa lāʻau koʻikoʻi loa nā Vasopressors i hoʻohana ʻia i loko o ia ʻano kaua hoʻopakele ola. He mea nui loa ka ʻike pono i ke ʻano o kēia mau mea. No laila e kamaʻilio kākou e pili ana i kēia i kēia lā.

I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha kēia mau Vasopressors?

He mau lāʻau ikaika nā Vasopressors a nā kauka e hoʻohana ai e hoʻonui i ke koko i hāʻule haʻahaʻa loa. Hāʻawi pinepine ʻia lākou i nā poʻe maʻi i loko o ka haʻalulu . I kēia kūlana o ka haʻalulu, hāʻule ke koko i lalo loa a hiki i nā ʻōpū koʻikoʻi o ke kino, e like me ka lolo, ka puʻuwai, a me nā puʻupaʻa, ke nele i ke koko waiwai oxygen e pono ai lākou. Hiki i kēia ke hōʻino i kēlā mau ʻōpū a hiki ke hoʻoweliweli i ke ola.

ʻO ka maʻamau, ke hāʻule ke koko o kekahi, ʻo ka mea mua a lākou e hana ai, ʻo ia ka hāʻawi ʻana i ka saline (nā wai IV). Eia nō naʻe, inā ʻaʻole piʻi ke koko i ka pae i makemake ʻia ma hope o ka hāʻawi ʻana i ka saline, hoʻohana nā kauka i kēia mau vasopressors ma ke ʻano he hana aʻe.

Pehea e hoʻopili ʻia ai kēia mau lāʻau i ke kino?

No ka mea, he mau lāʻau ikaika loa kēia, ʻaʻole lākou e hāʻawi pinepine ʻia ma o kahi cannula i kau ʻia i loko o kahi aʻa koko ma ka lima. Hāʻawi ʻia lākou ma o kahi 'central venous catheter' . He ʻōmole kūikawā kēia i kau ʻia i loko o kahi kīʻaha koko nui ma ka ʻāʻī, ka umauma a i ʻole ka ʻūhā. Ma kēia ʻano, hele pololei ka lāʻau i loko o kahi aʻa koko nui kokoke i ka puʻuwai, e palekana ai a wikiwiki hoʻi ka hopena.

He aha ka mea e hana nei i loko o ke kino me nā vasopressors?

ʻElua mau hana nui o kēia mau lāʻau:

1. Ka Paʻa ʻana: E noʻonoʻo i kahi paipu wai. Inā ʻomi iki mākou i ka paipu, e piʻi aʻe ka wikiwiki a me ke kaomi o ka wai, ʻeā? Hana like nā Vasopressors. Hoʻopilikia kēia mau lāʻau i nā kīʻaha koko liʻiliʻi i loko o ko mākou kino e paʻa iki (haiki). Hoʻonui kēia i ke koko.

2. Hoʻonui i ka hana o ka puʻuwai: Hoʻopilikia kekahi mau ʻano vasopressors i ka ʻiʻo o ka puʻuwai, e kōkua ana i ka puʻuwai e pamu i ke koko me ka ikaika.

Me kēia mau ʻano hana ʻelua, piʻi aʻe ke koko haʻahaʻa a hoʻomaka hou ke koko e kahe maikaʻi i nā ʻōpū koʻikoʻi.

Nā ʻano Vasopressor i hoʻohana pinepine ʻia a me nā laʻana

Hoʻohana ʻia nā ʻano vasopressors like ʻole i nā keʻena mālama koʻikoʻi. Koho ke kauka i ka lāʻau kūpono loa ma muli o ke kūlana o ka mea maʻi.

Ke hoʻohana nei anei mākou i nā vasopressors me ka ʻike ʻole?

ʻAe, i kekahi ʻano. ʻO nā mea hoʻomaʻemaʻe ihu, i hoʻohana ʻia e hōʻoluʻolu i ka ihu paʻa ke anu ʻoe, aia pū kekahi lāʻau e hoʻopaʻa ana i nā kīʻaha koko. Hoʻopaʻa kēia i nā kīʻaha koko i loko o ka ihu, e hōʻemi ana i ka pehu a e maʻalahi ai ka hanu ʻana. Eia kekahi, aia i loko o EpiPen® kahi vasopressor ikaika i kapa ʻia ʻo epinephrine, he mea pono ia no ka poʻe me nā maʻi ʻaleka koʻikoʻi.

I loko o nā kūlana olakino hea e pono ai kēia mau lāʻau lapaʻau?

He lāʻau lapaʻau kākoʻo ola nā Vasopressors. Pono lākou i nā kūlana koʻikoʻi loa a hoʻoweliweli i ke ola.

• Pūʻiwa: Pūʻiwa i hoʻokumu ʻia e ka maʻi koʻikoʻi (pūʻiwa septic), ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai (pūʻiwa cardiogenic), a i ʻole ke kahe nui ʻana o ke koko.
• Sepsis:ʻAʻole hiki ke kaohi i kahi maʻi i komo i ke kino, pane ke kino holoʻokoʻa i kahi ʻano ʻē, e hoʻemi ana i ke koko.
• Hoʻouka Puʻuwai a me ka Hāʻule ʻana o ka Puʻuwai: Ke hiki ʻole i ka puʻuwai ke pamu pono i ke koko.
• I ka wā o ke ʻoki kino: ʻOi loa aku i ka wā e hāʻule ai ke koko ma muli o ka anesthesia spinal.
• Ka hopena koʻikoʻi o ka lāʻau lapaʻau a i ʻole ka nahu ʻana o ka nahesa.
• I ka wā o ka hoʻōla ʻana o ka puʻuwai puʻuwai (CPR) ulia pōpilikia.

Loaʻa iā ʻoe nā hopena ʻaoʻao o nā vasopressors?

ʻAe. He mau lāʻau ikaika loa kēia a aia kahi pilikia o nā hopena ʻaoʻao. ʻO ia ke kumu e hāʻawi wale ʻia ai lākou i loko o kahi keʻena mālama koʻikoʻi (ICU), ma lalo o ka nānā mau ʻana o nā kauka a me nā kahu maʻi. ʻO nā mea āpau mai ka helu o ka puʻuwai o ka mea maʻi, ke koko, a me nā pae oxygen e nānā mau ʻia ma o nā mea nānā.

ʻO kekahi o nā hopena ʻaoʻao hiki ke loaʻa:

• Hopohopo a me ke poʻo ʻeha.
• ʻEha ka umauma.
• Nā ʻano ʻino o ka helu o ka puʻuwai - hoʻonui ʻia ka wikiwiki (Tachycardia) a i ʻole ka emi ʻana o ka wikiwiki (Bradycardia).
• Ka piʻi nui ʻana o ke koko.
• Ua emi ka nui o ke kahe koko i nā manamana lima ma muli o ka nui o ke koko e kahe ana i loko o nā kīʻaha koko.
• Ka pilikia o nā ʻōpū koko (thromboembolism).

Ke nānā mau nei ke kime lapaʻau i ka mea maʻi e hōʻemi i kēia mau hopena ʻaoʻao. Hoʻoponopono mau lākou i ka nui o ka lāʻau lapaʻau e like me ka mea e pono ai.

Ka manawa ho'ōla

He maʻi koʻikoʻi loa nā Vasopressors e pono ai ʻoe e lawe iā lākou. E hilinaʻi ka manawa hoʻōla i ke kūlana kumu i hāʻawi ʻia ai kēia mau lāʻau lapaʻau iā ʻoe. Pono paha ʻoe e noho i ka haukapila no nā pule a i ʻole nā ​​mahina. ʻOiai ma hope o kou hoʻi ʻana i ka home, pono ʻoe e hāʻawi iā ʻoe iho i ka manawa e hoʻi ai i kāu hana maʻamau.

Ke hoʻi ʻoe i ka home, he mea nui loa ia e lawe i nā lāʻau lapaʻau a pau i kuhikuhi ʻia e kāu kauka i ka manawa kūpono, ma ke ʻano kūpono, a e hele i kāu mau manawa lapaʻau i ka manawa kūpono. Inā ʻike ʻoe i kekahi mau hōʻailona e like me ka maʻi ʻole, ka ʻeha o ka umauma, a i ʻole ka paʻakikī o ka hanu ʻana, e kelepona koke aku i kāu kauka a i ʻole e hele i ka Emergency Department (ETU) o ka haukapila kokoke loa.