ඔයාගේ දරුවටත් නිතරම ඔළුව රිදෙනවා කියලා කියනවද? පොඩි අයට ඔළුව කැක්කුම එන එක ඇත්තටම ගොඩක් සුලබ දෙයක්. සමහර වෙලාවට පොඩි උණක්, හෙම්බිරිස්සාවක් එක්ක එන්න පුළුවන්. ඒත් දිගටම තියෙනකොට, නැත්නම් දරුණුවට එනකොට අම්මලා තාත්තලා විදිහට අපිට බයක් ඇතිවෙන එක සාධාරණයි. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ දරුවන්ට එන හිසරදය ගැන, ඒ කියන්නේ `(Headaches in Children)` ගැන.
හිසරදය කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි පොඩි අයට එන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, හිසරදය කියන්නේ ඔයාගේ දරුවගේ ඔළුවේ හරි මුහුණේ හරි ඇතිවෙන වේදනාවක්. පුංචි ළමයිගෙන් 25%කට විතරත්, ටිකක් ලොකු, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 10-12න් උඩ තරුණ දරුවන්ගෙන් 75%කට විතරත් හිසරදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම, `(Migraine)` කියන දරුණු හිසරදය වර්ගය ළමයි අතරේ දකින්න ලැබෙන ප්රධාන ලෙඩ වර්ග 5න් එකක්. හිසරද වර්ග 150කට වඩා තියෙනවා කිව්වොත් ඔයා පුදුම වෙයි! ඒත් බය වෙන්න එපා, අපි ප්රධාන වර්ග ටික ගැන කතා කරමු.
දරුවන්ට එන හිසරදයේ ප්රධාන වර්ග මොනවද?
මේ හිසරද වර්ග සාමාන්යයෙන් ප්රධාන කාණ්ඩ හතරකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. ඉරුවාරදය (Migraine)
මේක තමයි අර දරුණුවට එන ඔළුව කැක්කුම. `(Migraine)` කියන්නේ මාසෙකට කීප සැරයක් වගේ එන, තදබල හිසරදයක්. මේකෙදි දරුවට එළිය දිහා බලන්න, සද්ද අහන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. ඒ එක්කම ඔක්කාරෙට එනවා, වමනෙත් යන්න පුළුවන්. ඉරුවාරදය පරම්පරාවෙන් එන්නත් ඉඩ තියෙනවා. `(Migraine)` තියෙන අයගෙන් 60%කගේම පවුලේ කෙනෙක්ට (අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන්) මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්.
2. ටෙන්ෂන් හෙඩ්ඒක් (Tension headaches)
මේකත් ගොඩක් සුලබ වර්ගයක්. මේකේ ප්රභේද කීපයක් තියෙනවා:
- කඩින් කඩ එන ටෙන්ෂන් හිසරදය (`Episodic tension headache`): මාසෙකට දවස් 15කට අඩුවෙන් තමයි මේක එන්නේ.
- කල් පවතින ටෙන්ෂන් හිසරදය (`Chronic tension headache`): මාසෙකට දවස් 15කට වඩා මේ හිසරදය තියෙනවා නම්.
- දිනපතා එන ටෙන්ෂන් හිසරදය (`Daily tension headache`): හැමදාම වගේ ඔළුව රිදෙනවා.
- කල් පවතින, දරුණු නොවන හිසරදය (`Chronic non-progressive headache`): මේක හැමදාම හරි මාසෙකට කීප සැරයක් හරි එනවා, ඒත් අර `(Migraine)` එකේ වගේ අමතර රෝග ලක්ෂණ (ඔක්කාරය, වමනය, එළියට-සද්දෙට සංවේදී බව) මේකෙදි අඩුයි.
3. මිශ්ර හිසරද සින්ඩ්රෝමය/කල් පවතින ඉරුවාරදය (`Mixed headache syndrome/Chronic migraine/Transformed migraine`)
මේක අර `(Migraine)` එකයි, `(Chronic non-progressive tension headache)` කියන එකයි දෙකේම එකතුවක් වගේ. ඔයාගේ දරුවට මාසෙකට දවස් 15කට වඩා ඔළුව රිදෙනවා නම්, ඒ එක්කම `(Migraine)` රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්, මේ වර්ගයේ හිසරදයක් වෙන්න පුළුවන්.
4. මොළයේ පීඩනය හෝ ආසාදන නිසා ඇතිවන හිසරදය (`Traction and inflammatory headaches`)
මේ වර්ගයේ හිසරදය නම් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන එකක්. මොකද මේවා දරුවගේ මොළේ තියෙන යම් රෝගී තත්ත්වයක්, එහෙම නැත්නම් මොළේ ආබාධයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට මොළේ ගෙඩියක් (`Brain Tumor`) හෝ මොළේ ඇතුළේ ලේ යාමක් (`Bleeding in the brain`) වගේ දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, මේ වගේ දරුණු හේතු නිසා හිසරදය එන එක ගොඩක් අඩුයි.
දරුවන් අතර හිසරදය කොච්චර සුලබද? බය වෙන්න ඕන දෙයක්ද?
හිසරදය කියන්නේ ළමයි අතරේ ගොඩක් සුලබ දෙයක්. අවුරුදු 5ත් 17ත් අතර ළමයිගෙන් 20%ක්ම කියනවා එයාලට හිසරදය හැදෙනවා කියලා. මේ වයස් කාණ්ඩයේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ අර `(Tension headaches)` (15%ක් විතර) සහ `(Migraines)` (5%ක් විතර).
ගොඩක් දෙමව්පියෝ බය වෙන දෙයක් තමයි, “අනේ මගේ දරුවගේ ඔළුව රිදෙන්නේ මොළේ ගෙඩියක්වත් නිසාද?” කියලා. හැබැයි ඇත්ත කතාව නම්, හිසරද වලින් 3%කටත් වඩා අඩු ප්රමාණයක් තමයි ඔය වගේ බරපතල රෝග තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවෙන්නේ. බොහෝ වෙලාවට දරුවන්ගේ හිසරදයට හේතුව වෙන්නේ මානසික ආතතිය (`Stress`) සහ ජීවන රටාවේ තියෙන සමහර ගැටලු.
මොන වගේ දරුවන්ටද හිසරදය හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?
ඔයාගේ දරුවගේ පවුලේ කිට්ටුම කෙනෙක්ට (අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන්) නිතරම හිසරදය හැදෙනවා නම්, දරුවටත් හිසරදය එන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම, මානසික ආතතිය (`Stress`) වැඩිපුර තියෙන දරුවන්ටත් හිසරදය බහුලව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හිසරදය දරුවගේ මොළයට බලපානවද? මොළයට හානියක් වෙයිද?
මේක ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා අහන ප්රශ්නයක්. නැහැ, සාමාන්ය හිසරද වලින් දරුවගේ මොළයට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නැහැ. ඒකෙන් දරුවගේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට අහිතකර බලපෑමක් ඇතිවෙන්නෙත් නැහැ. ඒ නිසා ඒ ගැන නම් බය වෙන්න එපා.
ළමයින්ගේ හිසරදයයි, වැඩිහිටියන්ගේ හිසරදයයි අතර වෙනසක් තියෙනවද?
ඔව්, පොඩි වෙනස්කම් කීපයක් තියෙනවා:
- ළමයින්ගේ හිසරදය බොහෝ වෙලාවට වැඩිහිටියන්ට වගේ ගොඩක් වෙලා තියෙන්නේ නැහැ (පැය දෙකේ ඉඳන් පැය 72ක් විතර කාලයක්).
- ළමයින්ට වේදනාව දැනෙන්නේ ඔළුව පුරාම වගේ. වැඩිහිටියන්ට වගේ ඔළුවේ එක පැත්තකට විතරක් සීමා වෙන්නේ අඩුවෙන්.
- ළමයින්ට හිසරදයත් එක්ක බඩේ අමාරු, ඔක්කාරය, වමනය වගේ දේවල් වැඩිපුර එන්න පුළුවන්.
දරුවන්ගේ හිසරදයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
දරුවට තියෙන හිසරද වර්ගය අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
හදිසියේ එන තද හිසරදය (`Acute headaches`)
මේකේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම පටන් අරන්, වැඩි වෙලාවක් තියෙන්නේ නැහැ.
- තියුණු, හීන් ගැස්මක් වගේ වේදනාවක්.
- ඔළුවේ, බෙල්ලේ හෝ මුහුණේ වේදනාව.
හදිසියේ ඇවිත් නැවත නැවත එන හිසරදය හෝ ඉරුවාරදය (`Acute recurrent headaches or Migraines`)
මේ වර්ගයේ හිසරදය පැයක් දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්, සාමාන්යයෙන් මාසෙකට දෙතුන් පාරක්, හතර පාරක් වගේ එනවා.
- ඔළුවේ ඉස්සරහ පැත්තේ හරි, දෙපැත්තෙම හරි වේදනාව.
- හමේ පාට සුදුමැලි වීම (`Pallor`).
- බඩේ අප්සට් එක, ඔක්කාරය සහ වමනය.
- නුරුස්නා බව, කේන්ති යන ගතිය.
- එළියට, සද්දෙට, සමහර සුවඳවල් වලට සංවේදී බව.
- කරකැවිල්ල.
- උණ.
- ඇස් පෙනීම බොඳ වීම.
- වෙනදට වඩා නිදාගන්න ආසාවක් ඇතිවීම.
කල් පවතින, දරුණු නොවන හිසරදය හෝ ටෙන්ෂන් හිසරදය (`Chronic nonprogressive headaches or Tension headaches`)
මේවා දිනපතා එන, නැත්නම් නිතර නිතර එන, එහෙම නැත්නම් දිගු කාලයක් තිස්සේ ඇවිත් ඇවිත් යන හිසරද. හැබැයි මේවගෙන් ස්නායු පද්ධතියට අදාළ රෝග ලක්ෂණ (`Neurological symptoms`) එන්නේ නැහැ. මාසෙකට දවස් 15කට වඩා මේ හිසරදය තියෙනවා නම්, ඉස්කෝලේ යන්න බැරි තරමට වැඩියි නම්, බෙහෙත් නිතරම පාවිච්චි කරනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම හිසරදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන.
- නළල හරහා පටියක් බැන්දා වගේ තෙරපෙන, හිරවෙන වේදනාවක්.
කල් පවතින, ක්රමයෙන් වැඩිවෙන හිසරදය (`Chronic progressive headaches`)
මේකෙදි වෙන්නේ හිසරදය එන වාර ගණන ක්රමයෙන් වැඩිවෙන එක සහ හිසරදයේ දරුණුකම ක්රමයෙන් වැඩිවෙන එක.
- හිසරදය එන වාර ගණන ක්රමයෙන් වැඩිවීම.
- හිසරදයේ දරුණුකම ක්රමයෙන් වැඩිවීම.
වැදගත්: මේ `(Chronic progressive headaches)` එක්කම වෙනත් ස්නායු රෝග ලක්ෂණත් (උදාහරණයක් විදිහට, ඇඟ පණ නැතිවෙනවා, ඇවිදිනකොට බැලන්ස් නැහැ, පෙනීමේ වෙනස්කම්) එනවා නම්, ඒක මොළේ ඇතුළේ වතුර එකතුවීම (`Hydrocephalus`), මොළේ ආසාදනයක් (`Inflammation of the brain`), මොළේ ගෙඩියක් (`Tumor`) වගේ බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනින්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
දරුවන්ගේ හිසරදයට හේතු මොනවද?
දරුවන්ගේ හිසරදයට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒවා අතරින් කීපයක් තමයි:
- සාමාන්ය ලෙඩ රෝග, උදාහරණයක් විදිහට උණ, හෙම්බිරිස්සාව, වෙනත් ආසාදන.
- සයිනස් ආසාදන (`Sinus infection`).
- උගුරේ අමාරුව.
- කනේ ආසාදන (`Ear infections`).
- ඔළුව වැදීම, තුවාල වීම (`Head trauma`).
- මානසික ආතතිය (`Stress`).
- කණස්සල්ල (`Anxiety`).
- විශාදය (`Depression`).
- මානසික නොසන්සුන්කම (`Tension`).
- ඕනෑවට වඩා ව්යායාම කිරීම (උදාහරණයක් විදිහට ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන්ට වෙන්න පුළුවන්).
- දුර්ලභ නමුත් බරපතල හේතු:
- මොළේ උණ හෙවත් මෙනින්ජයිටිස් (`Meningitis` – මොළය සහ සුෂුම්නාව ආවරණය කරන පටලයේ ආසාදනයක් හෝ ඉදිමීමක්).
- මොළේ ඉදිමීම හෙවත් එන්සෙෆලයිටිස් (`Encephalitis` – මොළයේ ඇතිවන ඉදිමීමක්).
- මොළේ ලේ වහනය වීම (`Hemorrhage` – මොළය තුළ ලේ ගැලීමක්).
- මොළේ ගෙඩියක් (`Tumor` – අසාමාන්ය පටක ගොඩක්).
හිසරදය කියන්නේ දරුවට දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`) තියෙන ලකුණක්ද?
හිසරදය කියන්නේ දියවැඩියාවේ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් නෙමෙයි. හැබැයි, දරුවගේ ලේ වල සීනි මට්ටම අඩු වුණොත් (`Low blood sugar`) හිසරදයක් එන්න පුළුවන්. ලේ වල සීනි අඩුවීම දියවැඩියාවේ එක රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
දරුවන්ගේ හිසරදය කොහොමද දොස්තරලා හොයාගන්නේ?
ඔයාගේ දරුවගේ හිසරදයට හේතුව හොයාගන්න, දොස්තර මහත්තයා/නෝනා දරුවව හොඳට පරීක්ෂා කරයි. එයාලා මේ වගේ දේවල් බලයි:
- උණ තියෙනවද?
- ලේ පීඩනය (`High blood pressure`) වැඩියිද?
- මාංශ පේශී දුර්වලද?
- ඇවිදිනකොට බැලන්ස් එකේ ප්රශ්න තියෙනවද?
- පෙනීමේ ගැටලු තියෙනවද?
ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයා/නෝනා ඔයාගෙනුයි, දරුවගෙනුයි ප්රශ්න අහයි. දොස්තර හම්බවෙන්න කලින් දරුවගේ හිසරදය ගැන දිනපොතක වගේ ලියලා තියාගන්න එක ගොඩක් උදව්වක් වෙයි. දොස්තර මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- හිසරදය පටන් ගත්තේ කවදා ඉඳන්ද?
- කොච්චර කල් ඉඳන් මේ හිසරදය තියෙනවද?
- කොච්චර නිතර එනවද?
- හිසරදය එන්න විශේෂ හේතුවක් තියෙනවද? (උදා: සමහර කෑම වර්ග, යම් යම් අවස්ථා, ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, බෙහෙත් වර්ග)
- පවුලේ වෙන කාටහරි මේ වගේ හිසරද තියෙනවද?
- හිසරදය නැති වෙලාවට වෙන මොනවාහරි අසාමාන්ය ලක්ෂණ තියෙනවද? (උදා: ඇඟ පණ නැතිවෙනවා, පෙනීමේ වෙනස්කම්, සිහිය නැතිවෙනවා)
- හිසරදය නිසා ඉස්කෝලේ යන්න බැරිවෙලා තියෙනවද? ඉස්කෝලේදී කරදර කරනවද?
- හිසරදය දරුවගේ එදිනෙදා ජීවිතේට කොහොමද බලපාලා තියෙන්නේ? ගොඩක් වෙලා ඇඳේද ඉන්නේ? යාළුවොත් එක්ක සෙල්ලම් කරන්න බැරිවෙලා තියෙනවද?
- වේදනාව තියෙන්නේ කොතනද?
- වේදනාව දැනෙන්නේ කොහොමද? (උදා: තද වෙනවා, හීන් ගැස්මක් එනවා, පීඩනයක් වගේ)
- වේදනාව කොච්චර වෙලා තියෙනවද?
- මොනවා කළාමද වේදනාව අඩුවෙන්නේ?
- දවසේ මොන වෙලාවටද හිසරදය එන්නේ?
- හිසරදය එකපාරටම පටන් ගන්නවද?
- හිසරදයට කලින් මොකක් හරි පෙර ලකුණක් (`Aura`) එනවද? (උදා: පෙනීමේ වෙනස්කම්, ඇස් ඉස්සරහ එළි පේනවා, හිරිවැටෙනවා)
- හිසරදයත් එක්කම එන වෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද? (උදා: ඇඟ පණ නැතිවෙනවා, ඔක්කාරය, එළියට/සද්දෙට සංවේදී බව, කෑම අරුචිය, හැසිරීමේ වෙනස්කම්)
- ගෙදරදී මොන වගේ ප්රතිකාරද කරලා බැලුවේ? (බෙහෙත්, අයිස් පැක්, ලයිට් ඕෆ් කරලා තියන එක)
- වෙන දොස්තරලාට පෙන්නුවද? හිසරදය පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් හමුවුනාද?
හිසරදයට හේතුව හොයාගන්න මොන වගේ පරීක්ෂණ කරනවද?
සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා/නෝනා හිසරදයට හේතුව හරියටම හොයාගන්න මේ වගේ `(Imaging tests)` කරන්න කියන්න පුළුවන්:
- `MRI (Magnetic Resonance Imaging)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
- `MRA (Magnetic Resonance Angiography)` – මේකෙන් බලන්නේ මොළේ තියෙන ලේ නහර ගැන.
- `CT scan (Computed Tomography)` පරීක්ෂණයක්.
ඒත් හැම හිසරදයකටම මේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ ඕන වෙන්නේ නැහැ. දොස්තර තීරණය කරයි අවශ්යද නැද්ද කියලා.
දරුවන්ගේ සහ තරුණ දරුවන්ගේ හිසරදයට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
දරුවන්ගේ හිසරදයට ප්රතිකාර කරනකොට දොස්තරලා මේ කරුණු ගැන හිතනවා:
- දරුවගේ වයස.
- හිසරදයේ වර්ගය.
- හිසරදය කොච්චර නිතර එනවද කියන එක.
- හිසරදයට හේතුව.
ප්රධාන වශයෙන් ප්රතිකාර ක්රම හතරක් තියෙනවා. දොස්තර මේවායින් එකක් හෝ කීපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- බෙහෙත් වර්ග (`Medications`).
- හිසරදය ගැන දැනුවත් කිරීම (`Headache education`).
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (`Lifestyle changes`).
- මානසික ආතතිය පාලනය කිරීම (`Stress management`).
බෙහෙත් වර්ග (`Medications`)
හිසරදයට හේතුව සහ වර්ගය අනුව දරුවට මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්:
- රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන බෙහෙත් (`Symptomatic relief`): මේවායින් හිසරදයේ වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය වගේ ලක්ෂණ අඩු කරනවා. උදාහරණ: `(Ibuprofen)` (උදා: ඇඩ්විල්®, මෝට්රින්®), `(Naproxen)` (උදා: ඇලීව්®), `(Acetaminophen)` (උදා: ටයිලෙනෝල්®, පැනඩෝල්®). මේවා දොස්තර උපදෙස් අනුව විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
- හිසරදය පටන් ගත්ත ගමන් නවත්වන බෙහෙත් (`Abortive therapy`): `(Migraine)` එකක පළවෙනි ලකුණ ආපු ගමන් මේ බෙහෙත් ගන්න ඕන. මේවායින් `(Migraine)` එකේ වේදනාව, ඔක්කාරය, එළියට සංවේදී බව වගේ ලක්ෂණ වළක්වනවා. ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක වලට අමතරව, `(Triptans)` කියන බෙහෙත් වර්ග (උදා: `Sumatriptan`, `Frovatriptan`) මේ සඳහා පාවිච්චි කරනවා. මේවාත් දොස්තර නිර්දේශය මත පමණයි.
- හිසරදය එන එක වළක්වන බෙහෙත් (`Preventative therapy`): නිතරම එන `(Tension headaches)` හරි `(Migraines)` හරි, එහෙම නැත්නම් මේ දෙකම එකතු වෙලා එන හිසරද හරි වළක්වාගන්න තමයි මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නේ. හැමදාම මේ බෙහෙත් මාත්රාවක් ගැනීමෙන් හිසරදය එන වාර ගණනත්, දරුණුකමත් අඩු කරගන්න පුළුවන්. දරුවට වඩාත්ම සුදුසු බෙහෙත තීරණය කරන්නේ හිසරදයට මූලික හේතුව සහ වෙනත් කරුණු සලකලා බලලා. උදාහරණ විදිහට, `(Antidepressants)` (විශාදයට දෙන බෙහෙත්), `(Antihistamines)` (ආසාත්මිකතාවලට දෙන බෙහෙත්), `(Beta-blockers)` (අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්) වගේ බෙහෙත් වර්ග සමහර වෙලාවට හිසරදය වළක්වන්නත් පාවිච්චි කරනවා. මේවා පාවිච්චි කරන්නේ අදාළ රෝග තත්ත්වයන්ට විතරක් නෙමෙයි, හිසරදයටත් සමහර වෙලාවට උදව්වෙන නිසා.
හිසරදය ගැන දැනුවත් කිරීම (`Headache education`)
දොස්තර මහත්තයා/නෝනා ඔයාගේ දරුවට හිසරදය වැඩි කරන සමහර දේවල් (`Triggers`) ගැන කියලා දෙයි. සුලබව දකින `(Triggers)` තමයි:
- නින්ද මදිවීම.
- සමහර කෑම වර්ග.
- කැෆේන් අඩංගු බීම (තේ, කෝපි, සෝඩා).
- චොකලට්.
- `Nitrates` අඩංගු කෑම (සැකසූ මස් වර්ග – සොසේජස්, හැම්, බේකන්, පෙපරෝනි, හොට් ඩෝග්).
- කල් තියාගන්න පුළුවන් චීස් වර්ග (`Tyramine` අඩංගු කෑම, උදා: පීසා වල සමහර චීස් වර්ග).
- `MSG (Monosodium Glutamate)` අඩංගු කෑම (රසකාරක).
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (`Lifestyle changes`)
ජීවන පුරුදු නිසාත් හිසරදය එන්න පුළුවන්. හිසරදය එන එක අඩු කරගන්න මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- හැමදාම රෑට පැය 8ක් වත් හොඳට නිදාගන්න.
- දවසට වතුර වීදුරු 6-8ක් වත් බොන්න.
- දවසට පෝෂ්යදායී ප්රධාන වේල් තුනක් හරියට කන්න.
- හෘද ව්යායාම (`Cardio exercise`) – ඒ කියන්නේ හදවතට හොඳ ව්යායාම (උදා: ඇවිදීම, දිවීම, බයිසිකල් පැදීම) සතියට තුන් පාරක් විනාඩි 45ක් වත් කරන්න.
- විවේකය සහ සැහැල්ලුව (`Relaxation`).
මානසික ආතතිය පාලනය කිරීම (`Stress management`)
සැහැල්ලු වෙන්න පුරුදු වෙන එකෙන් (`Relaxation techniques`) හිසරදයේ වේදනාව සහ/හෝ හිසරදය එන වාර ගණන අඩු කරගන්න පුළුවන්. මේ වගේ දේවල් උදව් වෙයි:
- ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම (`Deep breathing exercises`).
- සිහිය පිහිටුවා භාවනා කිරීම (`Mindfulness` or `Meditation`).
- මානසිකව සැහැල්ලු බව මවාගැනීම (`Mental imagery relaxation`).
- සංගීතයට සවන් දීම (`Music therapy`).
- උපදේශනය (`Counseling`).
මගේ දරුවගේ හිසරදයට ප්රතිකාර කරන්නේ කවුද? විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙද?
ඔයාගේ දරුවගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා/නෝනා අවශ්ය නම් මේ වගේ විශේෂඥ වෛද්යවරුන් (`Specialists`) වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්:
- හිසරදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්ය (`Headache specialist`).
- අක්ෂි වෛද්ය (`Ophthalmologist` – පෙනීමේ ගැටලු වලට).
- උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්ය (`ENT specialist` – ඇඟේ බැලන්ස් එකේ ගැටලු වලට).
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්ය (`Gastroenterologist` – බඩේ අමාරු වලට).
- මනෝ වෛද්ය (`Psychologist` or `Psychiatrist` – මානසික ආතතිය සහ චිත්තවේග සම්බන්ධ ගැටලු වලට).
හිසරදය තියෙන දරුවන්ගේ ඉදිරි තත්ත්වය කොහොමද?
හිසරදය නිසා දරුවගේ ඉස්කෝලේ වැඩ, ගෙදර වැඩ, එදිනෙදා ජීවිතේට බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. ඒත් හිසරදය වැඩි කරන `(Triggers)` මගහරවා ගැනීමෙන් සහ සුදුසු ප්රතිකාර ලබාගැනීමෙන් දරුවගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු විදිහට හොඳ අතට හරවගන්න පුළුවන්.
දරුවා ආයෙත් ඉස්කෝලේ/දිවා සුරැකුම් මධ්යස්ථානයට යවන්න පුළුවන් කවදාද?
හිසරදයේ දරුණුකම සහ කොච්චර නිතර එනවද කියන එක ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඉස්කෝලේ/දිවා සුරැකුම් මධ්යස්ථානයට යන එක ගැන නිර්දේශ දෙයි. ඒ වගේම, දරුවගේ ගුරුවරුන්ට සහ බලාගන්න අයට මේ තත්ත්වය ගැන කියන්න.
දරුවන්ගේ හිසරදය වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
හිසරදය වැඩි කරන `(Triggers)` මගහරවා ගැනීමෙන් සහ හිසරදය වළක්වන බෙහෙත් (`Preventative medications`) ගැනීමෙන් හිසරදය එන අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවට වඩාත්ම සුදුසු බෙහෙත් මොනවද කියලා දොස්තරගෙන් අහගන්න.
මගේ දරුවා හිසරදය වැඩි කරන දේවල් (`Triggers`) මගහරවා ගන්නේ කොහොමද?
සෑම දරුවෙක්ම වෙනස්, ඒ වගේම එයාලගේ `(Triggers)` ත් වෙනස්. එක අරමුණක් තමයි හිසරදයට හේතුවෙන `(Triggers)` මොනවද කියලා හොයාගෙන, ඒවා මගහැරලා හිසරදය වළක්වාගන්න එක. නැවතත් කියනවා නම්, සුලබම `(Triggers)` තමයි:
- නින්ද මදිවීම.
- සමහර කෑම වර්ග.
- කැෆේන් අඩංගු බීම (තේ, කෝපි, සෝඩා).
දරුවෝ ලොකු වෙනකොට හිසරදය නැතිවෙලා යනවද?
ඔයාගේ දරුවා ලොකු වෙනකොට හිසරදය නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට පස්සේ කාලෙක ආයෙත් එන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මම මගේ දරුවව දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න ඕන කවදාද?
- දරුවට ඉඳලා හිටලා එන හිසරදයකට වඩා නිතර නිතර හිසරදය එනවා නම්.
- දරුවගේ හිසරදය ගොඩක් දරුණු නම්.
- දරුවගේ හිසරදය එකපාරටම පටන් ගන්නවා නම්.
මම මගේ දරුවව හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (`Emergency Room`) අරන් යන්න ඕන කවදාද?
මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි හිසරදයත් එක්කම තියෙනවා නම්, වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න දෙපාරක් හිතන්න එපා:
* ඇඟ පණ නැතිවීම.
* නතර කරන්න බැරි පාචනය හෝ වමනය.
* පෙනීම නැතිවීම හෝ බොඳවීම.
* ව්යාකූල බව, සිහිය මද ගතිය.
* උණ.
* කරකැවිල්ල.
* හිරිවැටීම.
* හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
* බෙල්ලේ තද ගතිය (බෙල්ල නමන්න බැරිවීම).
* කන්, උගුර, ඇස් හෝ නාසයේ යම් වෙනසක්.
දරුවගේ හිසරදය ගැන මම දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
දොස්තර හම්බවෙන්න ගියාම මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න ඔයාට පුළුවන්:
- මගේ දරුවට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ හිසරදයක්ද?
- හොඳම ප්රතිකාරය මොකක්ද?
- හිසරද දිනපොතේ (`Headache diary`) මම ලියාගන්න ඕන මොනවද?
- මගේ දරුවගේ මානසික ආතතිය අඩු කරන්න හොඳම විදිහ මොකක්ද?
- ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් සත්කාර මොනවද තියෙන්නේ?
- මගේ දරුවා පෙන්නන්න ඕන විශේෂඥ වෛද්යවරයා කවුද?
- වඩාත්ම සුදුසු බෙහෙත් මොනවද?
- මගේ දරුවගේ තත්ත්වය ගැන එයාගේ ගුරුවරයාට මම කියන්න ඕන මොනවද?
- මම මගේ දරුවට උදව් කරන්න පුළුවන් හොඳම විදිහ මොකක්ද?
ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩයක් (Take-Home Message)
මතක තියාගන්න, දරුවෙක්ට හිසරදය එන එක අසාමාන්ය දෙයක් නෙමෙයි. සමහරවිට නිතර නිතර ආවත්, දරුවගේ ජීවිතේට බාධා කළත්, ගොඩක් වේදනාකාරී වුණත්, හිසරදය නිසා දරුවගේ මොළයට ස්ථිර හානියක් වෙන්නේ නැහැ. ඒ වගේම මොළේ ගෙඩියක් වගේ දෙයක් තියෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් ගොඩක් අඩුයි.
ඔයාගේ දරුවා හිසරදයෙන් පීඩා විඳිනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න. ඒ වගේම දරුවගේ බෙහෙත්, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ගැන හොඳට සටහන් තියාගන්න. හොඳම ප්රතිකාරය ලබාගන්න දරුවට ඔයාගේ උදව් ගොඩක් වටිනවා.
Keywords: හිසරදය, දරුවන්ගේ හිසරදය, ඉරුවාරදය, ටෙන්ෂන් හිසරදය, හිසරදයට හේතු, හිසරදයට ප්රතිකාර, ළමා රෝග
