සමහර වෙලාවට ඔයාටත් මෙහෙම හිතෙනවද? කවුරුහරි කතා කරනකොට වචන පැහැදිලි නැහැ වගේ, ටීවී එකේ සද්දේ තව ටිකක් වැඩි කරන්න ඕන වගේ, එහෙමත් නැත්නම් කවුරුහරි ඔයාට කතා කළාම ඒක ඇහුණේ නැති නිසා ආයෙත් අහන්න වෙනවා වගේ… මේවා නිකන්ම වෙන දේවල් නෙවෙයි. මේක සමහරවිට කන් ඇසීම ටිකෙන් ටික අඩු වෙන එකේ මුල් ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. මේක ලොකු දෙයක් නෙවෙයි කියලා හිතලා අතෑරලා දාන්න එපා. අපි මේ ගැන බය නැතුව, විවෘතව කතා කරමු. මොකද, ඉක්මනටම හේතුව හොයාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, ඔයාට දිගටම මේ ලෝකේ තියෙන ලස්සන ශබ්ද එක්ක සම්බන්ධ වෙලා ඉන්න පුළුවන්.
කන් ඇහෙන එක අඩු වෙනකොට මොනවද දැනෙන ලක්ෂණ?
කන් ඇසීම අඩු වෙන්න පටන් ගත්තම, ඒක එකපාරටම වෙන්නත් පුළුවන්, ටිකෙන් ටික වෙන්නත් පුළුවන්. මුලින්ම ඔයාට දැනෙන්නේ කවුරුහරි කතා කරනකොට වචන හරියට පැහැදිලි නැහැ වගේ. හරියට රේඩියෝ එකක signal පොඩ්ඩක් අවුල් වුණාම වගේ, වචන බොඳ වෙලා ඇහෙනවා. ශබ්ද ටිකක් ගොළු වෙලා, ඈතින් ඇහෙනවා වගේ දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.
මේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයට අමතරව, හේතුව අනුව ඔයාට තවත් දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්.
- එක කනක හෝ කන් දෙකේම වේදනාවක් ඇතිවීම.
- කරකැවිල්ල වගේ දැනීම (Vertigo).
- කන් ඇතුළෙන් නිකන් “කීං…” ගානවා වගේ ශබ්දයක් දිගටම ඇහෙන එක. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ (Tinnitus) කියලා.
- කන් දෙක ඇතුළේ පීඩනයක් හෝ පිරුණු ගතියක් දැනෙන එක.
හුඟක් වෙලාවට කන් ඇසීම අඩු වෙන අය සමාජ ඇසුරෙන් ටිකක් ඈත් වෙන්න බලනවා. ඒකට හේතුව තමයි, පවුලේ අයගෙන්, යාළුවන්ගෙන් දිගින් දිගටම “මොකක්ද කිව්වේ?” කියලා අහන්න වෙන එක ලැජ්ජාවක් කියලා හිතන එක. ඒ වගේම, කතාවක් වැරදියට තේරුම් අරගෙන වැරදි උත්තරයක් දෙන්න වෙයි කියන බයත් සමහරුන්ට තියෙනවා.
කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවය මනින්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ කන් ඇසීම කොයි තරම් දුරට දුර්වල වෙලාද කියලා හරියටම දැනගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව විශේෂ ශ්‍රවණ පරීක්ෂණයකට යොමු කරයි. මේකට අපි (Audiogram) එකක් කියලා කියනවා. මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාට ඇහෙන ශබ්දවල තීව්‍රතාවය මැනලා බලනවා. ශබ්දයක තීව්‍රතාවය මනින ඒකකය තමයි ඩෙසිබල් (decibels). ඔයාට ඇහෙන අඩුම ඩෙසිබල් ගාණ අනුව තමයි ඔයාගේ ශ්‍රවණ මට්ටම තීරණය කරන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, ඒක මේ වගේ.
| ඇසීමේ මට්ටම (Hearing Level) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| සාමාන්‍ය (Normal) (0-20 dB) | අපිට හුස්ම ගන්න ශබ්දය (10 dB) වගේ ඉතාම සියුම් ශබ්ද පවා ඇහෙන මට්ටම. |
| සුළු (Mild) (21-40 dB) | ඈතින් ඉඳන් කතා කරනකොට වගේ සියුම් ශබ්ද ඇහෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. |
| මධ්‍යස්ථ (Moderate) (41-55 dB) | සාමාන්‍ය කතාබහක් තේරුම් ගන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. |
| මධ්‍යස්ථ දරුණු (Moderately Severe) (56-70 dB) | ශබ්ද නගා කතා කළොත් තමයි ඇහෙන්නේ. |
| දරුණු (Severe) (71-90 dB) | කෑ ගහලා කතා කළොත් විතරයි වචන තේරුම් ගන්න පුළුවන්. ඒත් ලොරි වගේ වාහනවල, ගුවන් යානාවල ශබ්ද ඇහෙනවා. |
| ඉතාම දරුණු (Profound) (>90 dB) | කතා කරන ශබ්ද ඇහෙන්නේ නැති තරම්. ඉතාමත්ම අධික ශබ්ද විතරයි යන්තම් දැනෙන්නේ. |
කන් ඇසීම අඩු වීමේ ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?
කන් ඇසීම අඩු වෙන විදිහ අනුව ප්‍රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා.
සන්නායක ශ්‍රවණාබාධය (Conductive Hearing Loss)
මේක වෙන්නේ අපේ කනේ ශබ්ද තරංග ගමන් කරන මාර්ගයේ, ඒ කියන්නේ බාහිර කනේ, කන් බෙරයේ, එහෙමත් නැත්නම් මැද කනේ මොකක් හරි බාධාවක් ඇති වුණොත්. හිතන්නකෝ, පාරක වාහනයක් හිරවුණාම traffic එකක් හැදෙනවා වගේ, ශබ්ද තරංග වලට හරියට ඇතුළට යන්න බැරි වෙනවා. කනේ කුණු (wax) පිරීම, කනේ ආසාදන නිසා දියර පිරීම, කන් බෙරයට හානි වීම වගේ දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
සංවේදක-ස්නායු ශ්‍රවණාබාධය (Sensorineural Hearing Loss)
මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මේක වෙන්නේ අපේ ඇතුළු කනේ තියෙන ශබ්ද ග්‍රහණය කරන සියුම් කේශ සෛල වලට (hair cells) හානි වීමෙන්. නැත්නම් ශ්‍රවණ ස්නායුවට (auditory nerve) හෝ මොළයේ ශ්‍රවණයට සම්බන්ධ කොටස් වලට හානි වීමෙන්. වයසට යනකොට, අධික ශබ්දවලට නිරාවරණය වෙනකොට, සමහර රෝග නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මිශ්‍ර ශ්‍රවණාබාධය (Mixed Hearing Loss)
නමේ තියෙනවා වගේම, මේක අර උඩින් කියපු වර්ග දෙකේම එකතුවක්. ඒ කියන්නේ, ශබ්ද ගමන් කරන මාර්ගයේත් (conductive) ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා, ඒ වගේම ඇතුළු කනේ හෝ ස්නායුවේත් (sensorineural) ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා. හිසට වෙන අනතුරු, දිගු කාලීන ආසාදන, සහ පවුලෙන් එන සමහර ජානමය තත්ත්වයන් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්.
කන් ඇසීම දරුණු ලෙස අඩු වෙන්න බලපාන හේතු
මුලින්ම අපි බලමු අපිට ඇහෙන්නේ කොහොමද කියලා. ශබ්ද තරංගයක් පිටත කන හරහා ඇතුළට ගිහින් කන් බෙරය සහ මැද කනේ තියෙන පුංචි අස්ථි කම්පනය කරනවා. මේ කම්පන, ගොළුබෙල්ලෙක්ගේ කටුවක් වගේ හැඩැති, දියරයකින් පිරුණු ඇතුළු කනේ කොටසක් වෙන (Cochlea) එකට යනවා. එතන තියෙන දියරය චලනය වෙනකොට, ඒක ඇතුළේ තියෙන දහස් ගාණක් සියුම් කේශ සෛල (hair cells) මේ ශබ්ද කම්පන ස්නායු සංඥා බවට පත් කරනවා. අන්තිමට ඒ සංඥා මොළයට ගිහින් තමයි අපි ඒක ශබ්දයක් විදියට අඳුනගන්නේ.
මේ ක්‍රියාවලියේ මොකක් හරි තැනක ප්‍රශ්නයක් ඇති වුණොම තමයි කන් ඇසීම අඩු වෙන්නේ. මෙන්න ඒකට බලපාන ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක්.
- වයසට යාම (Age): වයසට යනකොට කනේ සමහර කොටස්වල නම්‍යශීලී බව අඩු වෙනවා. අර සියුම් කේශ සෛල වලට හානි වෙනවා. එතකොට ශබ්ද තරංග වලට හරියට ප්‍රතිචාර දක්වන්න බැරි වෙනවා.
- අධික ශබ්දය (Loud Noise): එක දිගට අධික ශබ්දවලට නිරාවරණය වීම, උදාහරණයක් විදියට power tools, ගුවන් යානා, හෙඩ්ෆෝන් වලින් හයියෙන් සිංදු ඇසීම වගේ දේවල් නිසා ඇතුළු කනේ කේශ සෛල වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- කනේ ආසාදන (Ear Infections): ආසාදන නිසා මැද කනේ දියර පිරෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් මේ නිසා වෙන ශ්‍රවණාබාධ තාවකාලිකයි. ඒත් නොසලකා හැරියොත් දිගු කාලීන බරපතළ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කන් බෙරය සිදුරු වීම (Perforated Eardrum): ආසාදන, අධික ශබ්ද, අනතුරු හෝ ගුවන් ගමන්, කිමිදීම වගේ වෙලාවට ඇතිවෙන අධික පීඩනය නිසා කන් බෙරය සිදුරු වෙන්න පුළුවන්.
- (Cholesteatoma): මේක මැද කනේ ඇතිවෙන සමේ සෛල එකතුවක්. කන් බෙරය ඇතුළට ගිලා බැසීමෙන් හෝ සිදුරක් හරහා සම ඇතුළට වර්ධනය වීමෙන් මේක ඇතිවෙනවා. මේක කාලයත් එක්ක වර්ධනය වෙලා මැද කනේ අස්ථි විනාශ කරලා ශ්‍රවණාබාධ ඇතිකරන්න පුළුවන්.
- වෙනත් රෝගාබාධ (Illnesses or Infections): සරම්ප, කම්මුල්ගාය, මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis) වගේ රෝග නිසා කන් ඇසීම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- මෙනියර්ස් රෝගය (Meniere’s disease): මේක ඇතුළු කනේ ඇතිවෙන රෝගයක්. ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ:
- කරකැවිල්ල
- කන් ඇසීම විටින් විට අඩු වී නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීම
- කනේ ශබ්ද ඇසීම (Tinnitus)
- කනේ පිරුණු ගතිය
- ගැටිති (Tumors): පිළිකා හෝ සාමාන්‍ය ගැටිති, උදාහරණයක් ලෙස (Acoustic neuroma), (Paraganglioma) නිසා කන් ඇසීම අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ එක්කම මුහුණේ හිරිවැටීමක් වගේ දේවල්ද ඇතිවිය හැකියි.
- සමහර ඖෂධ වර්ග (Medications): සමහර ඇන්ටි-බයොටික් වර්ග (antibiotics), අධික ලෙස ඇස්ප්‍රීන් (aspirin) ගැනීම, පිළිකා නාශක ඖෂධ (chemotherapy) වගේ දේවල් නිසා කන් ඇසීමට හානි වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට බෙහෙත් නැවැත්තුවම නැවත සුව වුණත්, බොහෝ විට මේ හානිය ස්ථිරයි. ඔබ ගන්නා ඖෂධ ගැන හැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමග කතා කරන්න.
- ජානමය හේතු (Genes): කන් ඇසීම අඩු වීමට බලපාන ජාන විද්‍යාඥයින් විසින් සොයාගෙන තියෙනවා.
- ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune Disorders): ලූපස් (Lupus), රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis) වැනි රෝගත් කන් ඇසීමට බලපාන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කන් ඇසීමේ යම් වෙනසක් (වචන පැහැදිලි නැතිවීම, T.V. සද්දේ වැඩි කිරීම) දැනුණු ගමන්ම ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මේ තත්ත්වය ලැජ්ජාවට කරුණක් කර නොගෙන, ඉක්මනින්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
- කන් ඇසීම අඩු වෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. නිවැරදි හේතුව හොයාගත්තොත් ප්‍රතිකාර කරන්න පහසුයි.
- අධික ශබ්ද වලින් (Loud music, වැඩපොළේ ශබ්ද) ඔබේ කන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- කනේ වේදනාවක්, කනේ පිරුණු ගතියක් හෝ හදිසියේ කන් ඇසීම අඩු වුණොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. සමහර අවස්ථාවලදී එය වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවක් විය හැකියි.
කන් ඇසීම අඩු වීම, hearing loss, ශ්‍රවණාබාධ, tinnitus, vertigo, audiogram, කන් බෙරය, cochlea, දොස්තර, ENT
