ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හදවතේ MRI ස්කෑන් එකක් කරන්න කියලා කිව්වද? ඒ නම ඇහුන ගමන් සමහරවිට ඔයා ටිකක් බය වෙන්න ඇති, හිතට පොඩි චකිතයක් එන්න ඇති. ‘MRI’ කිව්වම අපේ හිතට එන්නේ ලොකු මැෂින් එකක්, ලොකු සද්දයක්, ඒ ඇතුළේ තනියම ඉන්න වෙන එකක් වගේ දේවල්නේ. ඒත් ඇත්තටම මේක හිතන තරම් බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. මේක ඔයාගේ හදවත ගැන ගොඩක් වටිනා තොරතුරු දොස්තර මහත්තයාට ලබාදෙන, හරිම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. අපි අද කතා කරමු මේ Cardiac MRI එක කියන්නේ මොකක්ද, ඒක කරන්නේ ඇයි, කොහොමද, සහ ඒකට ලෑස්ති වෙන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාට තේරෙන විදියට සරලවම.
මොකක්ද මේ හදවතේ MRI (Cardiac MRI) එකක් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Cardiac MRI එකක් කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ හරිම පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක පින්තූර (images) ගන්න පරීක්ෂණයක්. මේක හරියට ඔයාගේ හදවතේ ‘බ්ලූ-ප්‍රින්ට්’ එකක් වගේ. මේ පින්තූර ගන්න පාවිච්චි කරන්නේ ප්‍රබල චුම්බක බලයක් (magnets) සහ රේඩියෝ තරංග (radio waves). මෙතනදි ඔයාට දැනගන්න තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ පරීක්ෂණයට X-ray කිරණ වගේ කිසිම විකිරණයක් (radiation) පාවිච්චි කරන්නේ නැති එක. ඒ නිසා මේක හරිම ආරක්ෂිතයි.
මේ පින්තූර වලින් දොස්තර කෙනෙක්ට පුළුවන්:
- ඔයාගේ හදවතේ කොටස්, ඒ කියන්නේ හෘද කුටීර (`chambers`), කපාට (`valves`) සහ මාංශ පේශි (`muscles`) කොච්චර නිරෝගීව තියෙනවද කියලා බලන්න.
- හදවත කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද, ඒ කියන්නේ ලේ පොම්ප කරන විදිය කොහොමද කියලා හරියටම බලන්න.
- හදවත ඇතුළේ ලේ ගමන් කරන විදිය පවා මේ පින්තූර වලින් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
මේ පින්තූර දෙමාන (2D) හෝ ත්‍රිමාන (3D) විදියට ගන්න පුළුවන්. හරියට ඔයාගේ හදවතේ 3D ෆිල්ම් එකක් වගේ. මේ පැහැදිලි පින්තූර නිසා ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය හරියටම මොකක්ද කියලා හඳුනාගන්න දොස්තර මහත්තයාට ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
දොස්තර කෙනෙක් මේ ස්කෑන් එක කරන්න කියන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලද?
දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ හදවතේ ව්‍යුහය (structure) සහ ක්‍රියාකාරීත්වය (function) ගැන සම්පූර්ණ අවබෝධයක් ගන්න ඕන වුණාම තමයි මේ පරීක්ෂණයට යොමු කරන්නේ. හිතන්නකෝ ඔයාගේ කාර් එකේ එන්ජිමේ මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා, ඒත් ඒක එළියෙන් බලලා හොයාගන්න බෑ. එතකොට කාර්මිකයා එන්ජිම ඇතුළේ තියෙන කොටස් ගැන බලන්න විශේෂ උපකරණ පාවිච්චි කරනවා වගේ තමයි මේකත්.
මෙන්න මේ වගේ අවස්ථා වලදී Cardiac MRI එකක් ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වෙනවා:
- රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හොයාගන්න: ඔයාට නිතරම පපුවේ වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් නැත්නම් හිටපු ගමන් කලාන්තය දානවා වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- හදවත් රෝග හඳුනාගන්න: උපතින්ම එන හදවත් රෝග (`congenital heart disease`), හෘදයාබාධ තත්ත්වයන් (`heart failure`), හදවතේ ගෙඩි (`heart masses`), කපාට වල රෝග (`valve disease`) සහ හදවත වටා ඇති පටලයේ (`pericardium`) ප්‍රදාහයන් (inflammation) වගේ ගොඩක් රෝග නිවැරදිව හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- හදවතට වෙලා තියෙන හානි බලන්න: හෘදයාබාධයකින් (`heart attack`) පස්සේ හදවතේ මාංශ පේශි වලට හානි වෙලාද, ලේ ගමනාගමනය අඩු ප්‍රදේශ තියෙනවද, ආසාදන (`infection`) හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය තැන්පත් වෙලාද කියලා බලන්න මේක පාවිච්චි කරනවා.
- ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න: සමහර හදවතේ ප්‍රතිකාර වලට කලින්, උදාහරණයක් විදියට `(ablation)` වගේ ප්‍රතිකාරයකට කලින්, ගැටළුව තියෙන තැන හරියටම ලකුණු කරගන්න මේ ස්කෑන් එක උදව් වෙනවා.
- ප්‍රතිකාර වල සාර්ථකත්වය මනින්න: ඔයාට දෙන ප්‍රතිකාර වලින් හදවතට කොච්චර සුවයක් ලැබිලාද කියලා බලන්නත්, ශල්‍යකර්මයකින් පස්සේ හදවතේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්නත් මේක යොදාගන්නවා.
මේ ස්කෑන් එක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේකෙදි කිසිම විකිරණයක් නිකුත් වෙන්නේ නෑ. මේ මැෂින් එකේ තියෙන ලොකු චුම්බකය (magnet) අපේ ශරීරයේ තියෙන වතුර අණුවලට පොඩි සංඥාවක් දෙනවා. ඒ සංඥාව ආපහු අරගෙන, පරිගණකයක් (computer) පාවිච්චි කරලා හරිම පැහැදිලි, විස්තරාත්මක පින්තූරයක් හදනවා.
සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ අතේ නහරයකට පොඩි කැනියුලාවක් (`IV line`) දාලා, ඒ හරහා විශේෂ දියරයක් (`contrast dye`) විදිනවා. මේකට බය වෙන්න එපා. මේකෙන් වෙන්නේ, හදවතේ යම් ගැටළුකාරී තැන් තියෙනවනම්, ඒවා පින්තූර වල වඩාත් පැහැදිලිව සහ දීප්තිමත්ව පේන එක. මේක හරියට කළු සුදු චිත්‍රයක වැදගත් තැනක් පාට කරනවා වගේ වැඩක්.
CT ස්කෑන් එකක් වගේ වෙනත් පරීක්ෂණ එක්ක බලනකොට, Cardiac MRI එකෙන් ලැබෙන පින්තූර ගොඩක් පැහැදිලියි, විස්තරාත්මකයි. ඒ නිසාම හඳුනාගන්න අමාරු රෝග තත්ත්වයන් පවා මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.
සාමාන්‍යයෙන් මේ ස්කෑන් එකට විනාඩි 30ක් සහ පැය එකහමාරක් අතර කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒ කාලය තුළදී, කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාට කියයි යම් යම් වෙලාවල් වලදී තත්පර කිහිපයකට හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්න කියලා. සාමාන්‍ය MRI එකකට වඩා Cardiac MRI එකක තියෙන විශේෂම දේ තමයි මේක. ඇයි එහෙම කරන්නේ? මොකද අපි හුස්ම ගන්නකොට පපුව උස් පහත් වෙන නිසා, හදවතත් චලනය වෙනවා. හුස්ම ටිකක් වෙලා අල්ලගෙන හිටියම, හදවත නිශ්චලව තියෙන නිසා බොඳ නොවී, හරිම පැහැදිලි පින්තූරයක් ගන්න පුළුවන්.
ස්කෑන් එකට කලින් මම ලෑස්ති වෙන්න ඕන කොහොමද?
මේකට ලොකු සූදානමක් අවශ්‍ය නෑ, ඒත් මතක තියාගන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.
ස්කෑන් එකට දවස් කිහිපයකට කලින්
- ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (allergies), විශේෂයෙන්ම බෙහෙත් වර්ග වලට තියෙන අසාත්මිකතා ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට වකුගඩු වල යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවනම් ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද අර අපි කලින් කිව්ව `contrast dye` එක ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්නේ වකුගඩු වලින්. වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල නම්, සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඒ දියරය පාවිච්චි නොකර ඉන්න තීරණය කරයි.
- ඔයාට කුඩා, වහපු තැන් වල ඉන්න බයක් (claustrophobia) තියෙන කෙනෙක් නම්, ඒ ගැනත් කලින්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එහෙම අයට ස්කෑන් එකට කලින් ගන්න පුළුවන් සන්සුන් කරන බෙහෙතක් (sedative) දොස්තර මහත්තයා නියම කරයි. ඒ බෙහෙත බිව්වොත්, ඔයාට වාහනයක් පදවන්න බැරි නිසා, ඔයාව එක්කගෙන යන්න සහ ආපහු ගෙදර එක්කන් එන්න කෙනෙක් ඉන්න එක අනිවාර්යයි.
ස්කෑන් එක කරන දවසේදී
මෙන්න මේ දේවල් ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි ස්කෑන් කරන කාමරය ඇතුළට කිසිම ලෝහමය දෙයක් ගෙනියන්න බැරි එක. මොකද මැෂින් එකේ තියෙන්නේ හරිම ප්‍රබල චුම්බකයක්.
| කරන්න එපා කියන දේ | ඒ ඇයි? (හේතුව) |
|---|---|
| කිසිම ආභරණයක් පළඳින්න එපා. (කරාබු, මාල, මුදු, වළලු වගේ හැමදේම) | ලෝහමය ආභරණ මැෂින් එකේ චුම්බකයට ඇදිලා, පින්තූර වලට බාධා කරනවා. ඒ වගේම ඔයාගේ ආභරණ වලටත් හානි වෙන්න පුළුවන්. |
| ලෝහමය කොටස් තියෙන ඇඳුම් අඳින්න එපා. (උදා: ජීන්ස් වල සිපර්, බ්‍රා එකේ කොකු) | මේවත් චුම්බකයට බලපෑම් කරනවා. සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට රෝහලෙන් ඇඳුමක් (gown) අඳින්න දෙනවා. |
| වටිනා කියන දේවල් ගෙදර තියලා එන්න. | ඔයාගේ බඩු බාහිරාදිය තියන්න ලොකර් එකක් දෙනවා. ඒත් අනවශ්‍ය වටිනා දේවල් අරන් නොයන එක හොඳයි. |
| දොස්තර මහත්තයා කියනකම් ඔයාගේ සාමාන්‍ය බෙහෙත් හෝ කෑම වේල් නතර කරන්න එපා. | විශේෂ උපදෙසක් දුන්නේ නැත්නම්, ඔයාගේ දෛනික පිළිවෙත සාමාන්‍ය විදියටම කරගෙන යන්න. |
| ස්කෑන් එකට කලින් වැසිකිළි යන්න. | ඔයාට ටික වෙලාවක් එකම විදියට ඇඳක් මත නිශ්චලව ඉන්න වෙන නිසා, කලින් වැසිකිළි ගිහින් ඉන්න එක පහසුයි. |
ස්කෑන් එක කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
ඔයා MRI කාමරේට ගියාම, ලොකු ඩෝනට් එකක් වගේ මැෂින් එකක් දකියි. ඒක දැකලා බය වෙන්න එපා.
1. තාක්ෂණික නිලධාරියා (technologist) ඔයාව ඇඳක් මත හාන්සි කරවයි.
2. `Contrast dye` එක දෙන්න අවශ්‍ය නම්, ඔයාගේ අතේ නහරයකට පොඩි කැනියුලාවක් දායි.
3. ඔයාගේ පපුවට `ECG` ස්ටිකර් කිහිපයක් අලවලා, ඒවයින් ඔයාගේ හද ගැස්ම නිරීක්ෂණය කරයි. ඒ වගේම හුස්ම ගැනීම නිරීක්ෂණය කරන්න පපුව වටේට පටියක් (belt) දාන්නත් පුළුවන්.
4. ඊට පස්සේ ඔයා ඉන්න ඇඳ හිමින් සැරේ මැෂිම ඇතුළට ගමන් කරනවා.
5. තාක්ෂණික නිලධාරියා වෙනම කාමරයකට ගියත්, එයාට ඔයාව වීදුරුවකින් හොඳට පේනවා. ඒ වගේම ඔයාට එයා එක්ක මයික්‍රෆෝන් එකක් හරහා කතා කරන්න පුළුවන්. ඔයාට යම් අපහසුවක් දැනුනොත් ඒක දැනුම් දෙන්න අතේ තියාගන්න පුළුවන් පොඩි බට්න් එකක් (call button) දෙනවා.
6. මැෂින් එක වැඩ කරනකොට ටිකක් ලොකු සද්දයක් එනවා. හරියට මොකක්හරි තඩි බානවා වගේ, නැත්නම් පරණ වීඩියෝ ගේම් එකක සද්දයක් වගේ. ඒක නිසා ඔයාගේ කන් වලට ආරක්ෂාවට `earplugs` හරි, සමහරවිට සින්දු අහන්න `headphones` හරි දෙයි.
7. මේ වෙලාවේදී පුළුවන් තරම් හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයා හෙලවුනොත් පින්තූර බොඳ වෙලා, ආයෙත් ස්කෑන් එක කරන්න වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා උපරිමයෙන් නිශ්චලව ඉන්න උත්සහ කරන්න.
ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? සහ අවදානම් තියෙනවද?
ස්කෑන් එක ඉවර වුණාම, ඔයා හිටපු ඇඳ ආපහු එළියට එනවා. ඔයාට කැනියුලාවක් දැම්මනම් ඒක ඉවත් කරයි. ඊට පස්සේ ඔයාට ඇඳුම් මාරු කරගෙන ගෙදර යන්න පුළුවන්. ඔයාට `contrast dye` එක දුන්නනම්, දවස පුරා හොඳට වතුර බොන්න. එතකොට ඒ දියරය ඉක්මනටම ශරීරයෙන් ඉවත් වෙලා යනවා.
අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ (Risks and Side Effects)
මේක හරිම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. ඒත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා:
- ශරීරය තුළ ඇති ලෝහමය කොටස්: මේකෙදි තියෙන ලොකුම අවදානම තමයි ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ ලෝහමය කොටස් තියෙනවනම්. උදාහරණයක් විදියට පරණ වර්ගයේ හදවතට දාන `(pacemaker)` එකක්, සමහර ශල්‍යකර්ම වලින් දාපු ක්ලිප්ස් (`clips`), කෘත්‍රිම සන්ධි වගේ දේවල්. මැෂින් එකේ ප්‍රබල චුම්බකයට මේවා ඇදිලා ඇඟට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ ඇඟේ මොනවාහරි ලෝහමය දෙයක් තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ස්කෑන් එකට කලින් දොස්තර මහත්තයාට සහ කාර්ය මණ්ඩලයට කියන්න ඕන. දැන් එන ගොඩක් උපකරණ MRI-safe විදියට හදලා තියෙන්නේ, ඒත් ඒ ගැන දැනුවත් කරන එක ඔයාගේ වගකීමක්.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සාමාන්‍යයෙන් ගර්භණී සමයේ පළමු මාස තුනේදී මේ ස්කෑන් එක නිර්දේශ කරන්නේ නෑ.
- Contrast Dye එකේ බලපෑම: සමහර අයට මේ දියරය විදපු තැන පොඩ්ඩක් තැලෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ටික වෙලාවකට කටට ලෝහමය රසයක් එන්නත් පුළුවන්. මේකට අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඔයාට කැසීමක්, ඔළුවේ කැක්කුමක් වගේ දෙයක් ආවොත් කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න.
මට රිපෝට් එක ලැබෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ස්කෑන් පින්තූර, විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`radiologist`) හෝ හෘද රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`cardiologist`) විසින් හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඔවුන් ඒ පින්තූර වලින් පේන දේවල් ගැන විස්තරාත්මක වාර්තාවක් හදනවා.
ඊට පස්සේ ඒ වාර්තාව ඔයාට මේ ස්කෑන් එක කරන්න කියලා නිර්දේශ කරපු දොස්තර මහත්තයාට යවනවා. සාමාන්‍යයෙන් මේකට දවස් කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඊළඟට ඔයා දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාට ඒ වාර්තාවේ තියෙන දේවල් පැහැදිලි කරලා දීලා, ඊළඟට කරන්න ඕන ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා ඔයා එක්ක කතා කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Cardiac MRI කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්‍යය ගැන ගොඩක් වටිනා තොරතුරු ලබාදෙන, විකිරණශීලී නොවන, ඉතා ආරක්ෂිත ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
- ස්කෑන් එකට කලින්, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ඕනෑම ලෝහමය උපකරණයක් (pacemaker, clips, implants), ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා සහ වකුගඩු රෝග ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ස්කෑන් එක අතරතුරදී පුළුවන් තරම් නිශ්චලව ඉන්න එක සහ කාර්ය මණ්ඩලය කියන වෙලාවට හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්න එක පැහැදිලි පින්තූර ලබාගන්න හරිම වැදගත්.
- මැෂින් එකේ සද්දෙට බය වෙන්න එපා. ඒකට ඔයාට ආරක්ෂිත ආවරණ දෙනවා. ඒ වගේම ඔයාට ඕනෑම වෙලාවක කාර්ය මණ්ඩලයත් එක්ක කතා කරන්න පුළුවන්.
- මේ ගැන ඔයාගේ හිතේ තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
Cardiac MRI, හදවතේ MRI, හෘදයේ MRI, MRI ස්කෑන්, හදවත් රෝග, පපුවේ වේදනාව, cardiac scan Sinhala, MRI scan eka gena, හදවතේ පරීක්ෂණ
