क्या आप भी अक्सर गिर जाते हैं? चलिए इस बारे में बात करते हैं (टेबल झुकाने का परीक्षण)!

क्या आपको कभी अचानक नीली आँख का अनुभव हुआ है, ऐसा लगा है कि आपके चारों ओर चीजें घूम रही हैं, या आपको बेहोशी महसूस हो रही है? अगर ऐसा आपके साथ अक्सर होता है, तो आज हम एक ऐसे परीक्षण के बारे में बात करेंगे जो आपको इसका कारण पता लगाने में मदद कर सकता है। इसे 'टिल्ट टेबल टेस्ट' कहते हैं। घबराइए मत, यह आसान है। आइए देखें कि यह क्या है, इसे कैसे किया जाता है और आपको इसके बारे में क्या जानना चाहिए।

यह (टिल्ट टेबल टेस्ट) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, "टिल्ट टेबल टेस्ट" एक ऐसा परीक्षण है जो बेहोशी या चेतना खोने (जिसे चिकित्सकीय भाषा में "सिंकोप" भी कहा जाता है) के कारण का पता लगाने में सहायक होता है। इसमें आपको एक विशेष बिस्तर (टेबल) पर लेटाया जाता है और बिस्तर को अलग-अलग कोणों पर झुकाते हुए आपके रक्तचाप , हृदय गति और हृदय लय की लगातार निगरानी की जाती है। बिस्तर को हमेशा इस तरह रखा जाता है कि आपका सिर आपके शरीर के ऊपरी हिस्से से ऊपर रहे।

टिल्ट टेबल टेस्ट से क्या पता लगाया जा सकता है?

यह "टिल्ट टेबल टेस्ट" हमें यह देखने की अनुमति देता है कि जब आप अपनी स्थिति बदलते हैं (उदाहरण के लिए, जब आप लेटने की स्थिति से अचानक खड़े होते हैं) तो आपकी हृदय गति, लय और रक्तचाप में क्या परिवर्तन होता है। इस जानकारी का उपयोग करके, आपका डॉक्टर आपके चक्कर आने और सिर हल्का महसूस होने का कारण पता लगा सकता है। इससे आपको अपने लिए सबसे उपयुक्त उपचार योजना बनाने में मदद मिलेगी।

अब देखिए, बेहोशी या अचेतना मस्तिष्क में रक्त प्रवाह में अस्थायी कमी के कारण होने वाली चेतना की अस्थायी हानि और शरीर पर नियंत्रण खो देना है। इसीलिए कभी-कभी लोग गिर जाते हैं। यह रक्त हानि रक्तचाप में अचानक गिरावट, हृदय गति में कमी या शरीर में रक्त की मात्रा या रक्त परिसंचरण में परिवर्तन के कारण हो सकती है। होश में आने के बाद भी आपको हल्का चक्कर आ सकता है।

चाहे हम खड़े हों, बैठे हों या लेटे हों, हमारा शरीर स्वचालित रूप से हृदय गति और रक्तचाप को नियंत्रित करता है। हालांकि, कुछ चिकित्सीय स्थितियां इस प्रक्रिया में बाधा डाल सकती हैं। ऐसे में, खड़े होने पर आपका रक्तचाप अचानक गिर सकता है।

बेहोशी अक्सर हृदय, तंत्रिका तंत्र या मस्तिष्क में रक्त प्रवाह को प्रभावित करने वाली अन्य स्थितियों के कारण होती है। इसलिए, आपकी स्थिति को बेहतर ढंग से समझने के लिए आपका डॉक्टर टिल्ट टेबल टेस्ट के साथ-साथ अन्य परीक्षण भी करवा सकता है।

आप यह (टेबल झुकाने का परीक्षण) कैसे करते हैं?

कल्पना कीजिए कि जब आप लेटने की स्थिति से अचानक खड़े होते हैं तो आपके शरीर के अंदर क्या होता है। यह "टिल्ट टेबल टेस्ट" कृत्रिम रूप से यही करता है। लेकिन यह कहीं अधिक सुरक्षित है । क्योंकि आप पट्टियों से बिस्तर से बंधे होते हैं, इसलिए बिस्तर को खड़े होने की स्थिति में लाने पर चक्कर आने पर भी आप गिरेंगे नहीं।

टिल्ट टेबल टेस्ट कब किया जाता है? कहाँ किया जाता है? इसमें कितना समय लगता है?

यदि आपको बिना किसी स्पष्ट कारण के बार-बार चक्कर आते हैं या बेहोशी हो जाती है, तो डॉक्टर यह "टिल्ट टेबल टेस्ट" कर सकते हैं।

यह परीक्षण अस्पताल या क्लिनिक में स्थित एक विशेष "टिल्ट लैब" या "इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी लैब" में किया जाता है।

यह परीक्षण पूरा होने में लगभग 90 मिनट लग सकते हैं, यह आपके लक्षणों और परीक्षण के दौरान आपके रक्तचाप और हृदय गति में होने वाले परिवर्तनों पर निर्भर करता है। कुछ लोगों में परीक्षण के पहले चरण से ही लक्षण दिखाई देने लगते हैं, इसलिए उन्हें आगे परीक्षण कराने की आवश्यकता नहीं होती है। तब तक डॉक्टर को सभी आवश्यक जानकारी मिल जाएगी।

टिल्ट टेबल टेस्ट की तैयारी कैसे करें?

अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें और जानें कि परीक्षा वाले दिन क्या करना है। परीक्षा के बाद घर वापस जाने के लिए किसी मित्र या रिश्तेदार से गाड़ी चलाने का अनुरोध करना अच्छा रहेगा।

खाने-पीने के बारे में:

• परीक्षा से एक रात पहले सामान्य रूप से भोजन करें।
• परीक्षा से चार घंटे पहले पानी के कुछ घूंटों के अलावा कुछ भी न खाएं या पिएं।
• परीक्षा वाले दिन कैफीन युक्त कोई भी पेय पदार्थ (जैसे कॉफी या चाय) न पिएं।

दवा के बारे में:

• अपनी नियमित दवा समय पर पानी के एक घूंट के साथ लें।
• यदि आप मूत्रवर्धक दवाएं (पानी की गोलियां) ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आप परीक्षण के बाद उन्हें ले सकते हैं।
• दस्त की दवा न लें।
• यदि आपको मधुमेह है या आप इंसुलिन लेते हैं, तो परीक्षण वाले दिन दवा लेने का तरीका अपने डॉक्टर से पूछें। यदि अस्पताल जाते समय आपको लगे कि आपका रक्त शर्करा स्तर कम है, तो अपना ग्लूकोज मीटर साथ ले जाएं।
• डॉक्टर से बात किए बिना कभी भी दवा लेना बंद न करें।

आपको क्या पहनना चाहिए?

• आरामदायक कपड़े और जूते पहनें। आप अस्पताल के गाउन के बजाय आधी बाजू या बिना बाजू की टी-शर्ट पहन सकते हैं। यदि आपने लंबी बाजू या तंग कपड़े पहने हैं, तो आपको अस्पताल का गाउन पहनने के लिए कहा जा सकता है। परीक्षण के दौरान उल्टी या पेशाब होने की स्थिति में बदलने के लिए अतिरिक्त कपड़े लाना अच्छा रहेगा।

आपको अपने साथ क्या-क्या ले जाना होगा?

• अपने साथ कोई भी कीमती सामान न ले जाएं।
• ये चीजें अपने साथ ले जाएं:
• आप वर्तमान में जो दवाएं ले रहे हैं और उनकी खुराक की एक लिखित सूची।
• यदि कोई पुराने चिकित्सा रिकॉर्ड हों तो उन्हें भी संलग्न करें।
• आपकी सभी एलर्जी (दवाओं, खाद्य पदार्थों, पर्यावरणीय पदार्थों से) की एक लिखित सूची।
• आपका बीमा कार्ड।

परीक्षा से पहले क्या होता है?

एक डॉक्टर या नर्स आपको टेस्ट के बारे में समझाएंगे, आपके सवालों के जवाब देंगे और आपसे सहमति पत्र पर हस्ताक्षर करने को कहेंगे। हो सकता है कि टेस्ट से एक दिन पहले डॉक्टर से मिलने पर आपको यह फॉर्म मिल जाए। कोई व्यक्ति टेस्ट की तैयारी में आपकी मदद करेगा और आपके किसी भी सवाल का जवाब देगा।

परीक्षण से पहले, यदि आप अपने डॉक्टर से यह अनुरोध करना चाहते हैं कि वे आपके एक हाथ का उपयोग आईवी (इंट्रावेनस सलाइन सॉल्यूशन) लगाने या आपके रक्तचाप की जांच करने के लिए न करें, तो उन्हें बता दें।

परीक्षण से पहले, चिकित्सा कर्मचारी निम्नलिखित कार्य करेंगे:

• आपको एक "टिल्ट टेबल" पर लेटाया जाएगा। यह एक मोटरयुक्त बिस्तर है जिसमें पैर रखने के लिए एक धातु की प्लेट लगी होती है।
• आपके शरीर पर मुलायम कपड़े की पट्टियाँ लगाई जाएंगी, लेकिन परीक्षण के दौरान आपको अपना वजन खुद वहन करना होगा।
• आपकी बांह या हाथ की नस में एक IV लगाया जाएगा। इससे रक्त के नमूने लिए जा सकेंगे और जरूरत पड़ने पर परीक्षण के दौरान आपको दवा दी जा सकेगी।
• आपके एक हाथ और एक उंगली पर रक्तचाप मापने वाली कफ लगाई जाएगी। ये कफ मॉनिटर से जुड़ी होती हैं जो परीक्षण के दौरान लगातार जानकारी भेजती रहती हैं। उंगली पर लगी कफ परीक्षण के दौरान लगातार लगी रहती है। हाथ पर लगी कफ हर 4-10 मिनट में आपके रक्तचाप की जांच करती है।
• इलेक्ट्रोड नामक छोटे, चिपचिपे पैच आपकी छाती पर लगाए जाते हैं। ये इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) मॉनिटर से जुड़े होते हैं। यह एक चलती हुई कागज़ की पट्टी पर चलती हुई रेखाओं के ग्राफ के रूप में आपके हृदय की विद्युत गतिविधि को दर्शाता है। इससे परीक्षण के दौरान आपकी हृदय गति और लय की निगरानी की जा सकती है।

परीक्षा के दौरान क्या होता है?

जांच के दौरान चिकित्सा कर्मचारी आपके साथ रहेंगे। वे आपको यथासंभव आराम देने का प्रयास करेंगे। मशीनें लगातार आपके रक्तचाप, हृदय गति और धड़कन की निगरानी करेंगी। एकत्रित जानकारी कंप्यूटर में दर्ज की जाएगी।

भाग एक:

"टिल्ट टेबल टेस्ट" के दौरान, आपको लगभग 15 मिनट तक लेटना होगा।

फिर, जब आप स्थिर रहेंगे, तो डॉक्टर आपका रक्तचाप और ईकेजी (इलेक्ट्रॉनिक गेज) लेंगे।

मोटरयुक्त मेज को नियंत्रित करने वाला व्यक्ति मेज को इस प्रकार झुकाता है:

• 30 डिग्री पर 2-3 मिनट।
• 45 डिग्री पर 2-3 मिनट।
• 70 डिग्री तापमान पर अधिकतम 45 मिनट तक।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि परीक्षा के दौरान आप हमेशा अपना मनोबल ऊंचा रखें।

सटीक परीक्षण परिणाम प्राप्त करने के लिए, इन निर्देशों का पालन करें:

• परीक्षा के दौरान यथासंभव स्थिर और शांत रहें।
• खड़े होने की स्थिति में अपने पैरों को न हिलाएं।
• जब तक बिलकुल जरूरी न हो, बोलने से बचें।
• टिल्ट टेबल टेस्ट के दौरान आपको जो भी लक्षण महसूस हों (जैसे चक्कर आना, सिर हल्का महसूस होना या पेट खराब होना), उनके बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।

भाग दो (यदि आवश्यक हो):

यदि परीक्षण के पहले चरण के दौरान आपका रक्तचाप कम नहीं होता है, तो डॉक्टर आपको एक दवा दे सकते हैं ताकि यह देखा जा सके कि आपका शरीर उस पर कैसी प्रतिक्रिया देता है। यह दवा आपके दिल की धड़कन को तेज कर देती है। यह दवा आपको नसों के माध्यम से, गोली के रूप में या मुंह में स्प्रे के रूप में दी जा सकती है।

दवा देने के बाद, डॉक्टर टेबल को 60 डिग्री तक झुकाएंगे और यह प्रक्रिया 15 मिनट तक चलेगी। यदि इस दौरान आपका रक्तचाप कम हो जाता है, तो परीक्षण समाप्त हो जाएगा। हालांकि, परीक्षण का दूसरा भाग 15 मिनट में पूरा किया जाएगा।

परीक्षा के दौरान आपको कैसा महसूस होगा?

जांच के दौरान डॉक्टर आपसे पूछेंगे कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं। हो सकता है आपको कोई लक्षण न हों, या आपको बेहोशी से पहले के लक्षण महसूस हो सकते हैं। सबसे आम लक्षण ये हैं:

• चक्कर आना - हल्कापन महसूस होना, जैसे कि आप हवा में तैर रहे हों।
• चक्कर आना।
• पेट में अजीब सी बेचैनी महसूस हो रही है, ऐसा लग रहा है जैसे उल्टी आने वाली है।
• धड़कन तेज होना, दिल की धड़कन और सीने में तेज धड़कन का एहसास है।

आपको धुंधली दृष्टि या सिरदर्द हो सकता है।

इस परीक्षा का उद्देश्य आपको घबरा देना नहीं है। हालांकि, परीक्षा के प्रति आपकी प्रतिक्रिया के आधार पर, यह आपको घबरा भी सकती है।

अत्यंत महत्वपूर्ण: परीक्षण के दौरान आपको कैसा महसूस हो रहा है, यह अपने डॉक्टर को बताएं। वे आपसे अपने लक्षणों को 1 से 10 के पैमाने पर रेट करने के लिए कह सकते हैं (10 सबसे खराब स्थिति है)। आपके लक्षण, परीक्षण से प्राप्त जानकारी के साथ मिलकर, आपके डॉक्टर को यह पता लगाने में मदद करेंगे कि आपके लक्षणों का कारण क्या है।

यदि आपको लगता है कि लक्षणों के कारण आप परीक्षण जारी नहीं रख सकते, तो अपने डॉक्टर को बताएं। वे चाहें तो परीक्षण रोक सकते हैं। हालांकि, यदि उन्हें लगता है कि आपके लिए परीक्षण जारी रखना सुरक्षित है, तो वे आपको परीक्षण पूरा होने तक प्रतीक्षा करने के लिए प्रोत्साहित करेंगे, क्योंकि तभी आपको सबसे सटीक परिणाम प्राप्त होंगे।

परीक्षा के बाद क्या होता है?

टिल्ट टेबल टेस्ट के बाद, डॉक्टर टेबल को वापस समतल स्थिति में ले आएंगे। आपको लगभग 5-10 मिनट तक टेबल पर लेटना होगा। इस दौरान, डॉक्टर आपकी स्थिति की जांच करेंगे और आपका रक्तचाप, हृदय गति और लय दोबारा मापेंगे।

जांच के बाद गंभीर लक्षणों का बने रहना बहुत ही दुर्लभ है, लेकिन अगर ऐसा होता है, तो आपको मूल्यांकन के लिए आपातकालीन विभाग में ले जाने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि यह दिन का आपका अंतिम परीक्षण है, तो डॉक्टर आपका IV निकाल देंगे। यदि उस दिन आपके अन्य परीक्षण भी हैं जिनमें IV की आवश्यकता है, तो IV को वैसे ही रहने दिया जाएगा। अन्य परीक्षण करने वाला व्यक्ति आपके अंतिम परीक्षण के बाद IV निकाल देगा।

अधिकांश लोग परीक्षा के बाद घर जा सकते हैं। लेकिन आपको घर तक पहुंचाने के लिए किसी जिम्मेदार वयस्क का होना आवश्यक है। आप उस दिन गाड़ी नहीं चला सकते।

यदि आपके कोई अन्य परीक्षण नहीं हैं जिनके लिए आपको उपवास करने की आवश्यकता है, तो आप परीक्षण के बाद सामान्य रूप से भोजन कर सकते हैं।

यदि परीक्षण के बाद कोई नए लक्षण विकसित होते हैं, या यदि मौजूदा लक्षण बने रहते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं।

क्या इस (टिल्ट टेबल टेस्ट) से कोई जोखिम है? क्या यह सुरक्षित है?

बहुत ही कम मामलों में, "टिल्ट टेबल टेस्ट" के दौरान लोगों को बेहोश किया जाता है। हालांकि, डॉक्टर आपके साथ होते हैं, इसलिए वे जल्दी से टेबल को नीचे कर देंगे और आपको सामान्य स्थिति में वापस ले आएंगे। आपको थकान और/या पेट दर्द महसूस हो सकता है। कुछ लोगों को परीक्षण के दौरान पेशाब पर नियंत्रण खोना पड़ सकता है।

यह परीक्षण आमतौर पर सुरक्षित है । हालांकि, सभी परीक्षणों की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, संकुचित कोरोनरी धमनियों या कैरोटिड धमनियों वाले लोगों को दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है।

टेस्ट करवाने से पहले आपका डॉक्टर आपसे टिल्ट टेबल टेस्ट के जोखिमों और फायदों के बारे में चर्चा करेगा। यदि आवश्यक हो, तो आपका डॉक्टर आपके जोखिम को कम करने के लिए टेस्ट में कुछ बदलाव कर सकता है।

यदि परीक्षण का परिणाम (सकारात्मक) या (नकारात्मक) आता है तो इसका क्या अर्थ है?

• पॉजिटिव टिल्ट टेबल टेस्ट का मतलब यह हो सकता है कि आपको कोई ऐसी चिकित्सीय स्थिति है जो आपके रक्तचाप, हृदय गति या हृदय ताल में असामान्य परिवर्तन का कारण बनती है।
• नेगेटिव टिल्ट टेबल टेस्ट का मतलब है कि आपमें ऐसी किसी चिकित्सीय स्थिति के लक्षण नहीं दिखे जो आपके रक्तचाप, हृदय गति या हृदय ताल में असामान्य परिवर्तन का कारण बनती हो।

किन परिस्थितियों में (सकारात्मक) परीक्षण परिणाम आ सकता है?

कुछ ऐसी स्थितियाँ जो `(पॉजिटिव) (टिल्ट टेबल टेस्ट)` का कारण बन सकती हैं, वे इस प्रकार हैं:

• हृदय गति का असामान्य रूप से धीमा होना (ब्रेडीकार्डिया)।
• असामान्य रूप से तेज़ हृदय गति (टैकीकार्डिया)।
• रक्त में शर्करा का स्तर कम होना (हाइपोग्लाइसीमिया)।
• निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन)।
• पोस्चुरल ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया सिंड्रोम (पीओटीएस)।

मुझे परीक्षा के परिणाम कब पता चलेंगे?

निम्नलिखित स्थितियों में डॉक्टर परिणामों की समीक्षा कर सकते हैं और आपके साथ उन पर चर्चा कर सकते हैं:

• यदि आपके रक्तचाप, हृदय गति या ताल में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।
• अगर आप मुसीबत में पड़ जाते हैं।
• यदि परीक्षण के बाद भी आपके लक्षण बने रहते हैं।

अगर लैब में डॉक्टर ने टेस्ट के बाद आपको नतीजों के बारे में नहीं बताया, तो उस डॉक्टर को फोन करें जिसने आपको यह टेस्ट करवाने के लिए कहा था और उनसे नतीजों के बारे में पूछें। ज़्यादातर मामलों में, नतीजे कुछ दिनों के भीतर, या शायद तुरंत ही मिल जाएंगे।

यदि परिणाम असामान्य आते हैं, तो आप आगे क्या करेंगे?

टिल्ट टेबल टेस्ट के परिणामों के आधार पर, आपको बेहोशी के सटीक कारण का पता लगाने के लिए आगे के परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। इन परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• एक हेमोडायनामिक परीक्षण, जो इकोकार्डियोग्राम की मदद से किया जाता है, यह जांचने के लिए किया जाता है कि आपके शरीर में रक्त का वितरण कैसे होता है, आपकी रक्त वाहिकाओं में दबाव कितना है, और आपका हृदय आपके पूरे शरीर में रक्त को कितनी अच्छी तरह पंप कर रहा है।
• ऑटोनॉमिक रिफ्लेक्स टेस्ट आपके ऑटोनॉमिक नर्वस सिस्टम की जांच करता है - यह वह सिस्टम है जो उन क्रियाओं को नियंत्रित करता है जिन्हें हम नियंत्रित नहीं कर सकते, जैसे कि सांस लेना, हृदय गति और पाचन क्रिया।
• `(वेस्टिबुलर फंक्शन टेस्ट)` (संतुलन से संबंधित एक परीक्षण)।
• हृदय गति की निगरानी।
• इकोकार्डियोग्राम (हृदय का अल्ट्रासाउंड परीक्षण)।

आपको डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?

जिस डॉक्टर ने आपको इस परीक्षण के लिए भेजा है, वह आपको परीक्षण के परिणाम समझाएंगे और आपके उपचार योजना के बारे में आपसे बात करेंगे।

अपनी दवाओं के बारे में डॉक्टर से सलाह लेना बहुत ज़रूरी है। आपको अपनी दवाओं के प्रकार या खुराक में बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर द्वारा बताई गई नई उपचार योजना का ठीक से पालन करें।

पैनिक अटैक के कारण आपको अकेले रहने या बाहर जाने से डर लग सकता है। डॉक्टर दशकों से पैनिक अटैक के कारणों का पता लगाने के लिए "टिल्ट टेबल टेस्ट" का उपयोग कर रहे हैं। कारण पता चलने पर वे आपकी सहायता के लिए उपचार योजना बना सकते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात जिसे ध्यान में रखना है (मुख्य संदेश)

बार-बार बेहोशी आना वाकई परेशान करने वाला और डरावना हो सकता है। लेकिन याद रखें, इसका कारण पता लगाया जा सकता है और इसका इलाज किया जा सकता है। "टिल्ट टेबल टेस्ट" इसमें मदद करने का एक महत्वपूर्ण कदम है।

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण हैं, तो उन्हें नज़रअंदाज़ न करें। डॉक्टर से मिलें और इस बारे में बात करें। इससे आपको ज़रूरी मदद मिल सकेगी। यदि इस परीक्षण के बारे में आपके कोई और प्रश्न हैं, तो डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें। अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखना सबसे ज़रूरी है!

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