आपके लिवर और प्लीहा की स्थिति कैसी है? (लिवर और प्लीहा स्कैन)

नमस्कार! जब डॉक्टर ने आपको अपने लिवर और स्प्लीन की जांच के लिए एक विशेष स्कैन करवाने को कहा, जिसे "लिवर और स्प्लीन स्कैन" कहते हैं, तो शायद आप थोड़ा घबरा गए होंगे और डर भी गए होंगे, है ना? या शायद आप यह जानने के लिए बहुत उत्सुक थे कि यह सब क्या है। तो चिंता न करें। आइए आज हम इस बारे में विस्तार से, बहुत ही सरल तरीके से बात करते हैं। मैं सब कुछ इस तरह समझाऊंगा कि आपको आसानी से समझ आ जाए।

लिवर और स्प्लीन स्कैन क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह एक विशेष न्यूक्लियर मेडिसिन इमेजिंग टेस्ट है। इसमें मुख्य रूप से लिवर और स्प्लीन नामक दो अंगों की जांच की जाती है। ये दोनों अंग हमारे पेट के ऊपरी हिस्से में स्थित होते हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि इनमें से किसी एक अंग में कोई समस्या होती है, तो उसका असर दूसरे पर भी पड़ सकता है। ये दोनों अंग एक दूसरे के पक्के दोस्त की तरह हैं।

इस परीक्षण में, आपके शरीर में थोड़ी मात्रा में रेडियोधर्मी पदार्थ (रेडियोधर्मी ट्रेसर) इंजेक्ट किया जाता है। फिर, गामा कैमरा नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग करके यह देखा जाता है कि यह पदार्थ आपके यकृत और प्लीहा द्वारा कैसे अवशोषित होता है। इससे डॉक्टरों को यह पता चलता है कि आपके ये दोनों अंग कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं और क्या उनमें कोई क्षति है। क्या यह एक अद्भुत तकनीक नहीं है?

मुझे इस तरह का स्कैन कराने की क्या जरूरत होगी?

अब आप सोच रहे होंगे, "मुझे इस तरह का स्कैन कराने के लिए क्यों कहा जा रहा है?" लिवर और प्लीहा की जांच के लिए अन्य प्रकार के स्कैन भी होते हैं। लेकिन इस (लिवर और प्लीहा स्कैन) की खासियत यह है कि इससे अंगों के विभिन्न भागों में कोशिकाओं की सक्रियता और उनकी प्रतिक्रिया का पता चलता है ।

इससे आपको अपने लिवर या प्लीहा में किसी भी असामान्य क्षेत्र (जिन्हें 'घाव' कहा जाता है) का पता लगाने में मदद मिल सकती है, जहां ऊतक में बदलाव आया है और वह ठीक से काम नहीं कर रहा है। यह फाइब्रोसिस, सूजन, पित्त प्रवाह में बदलाव और रक्त प्रवाह में बदलाव जैसी चीजों की भी जांच कर सकता है। इसलिए, अंगों को हुए नुकसान का आकलन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

इस स्कैन का उपयोग किसलिए किया जाता है?

आपके डॉक्टर कई कारणों से इस स्कैन की सलाह दे सकते हैं। आइए देखते हैं वे कारण क्या हैं:

• देखें कि दीर्घकालिक यकृत रोग (क्रोनिक लिवर रोग) की स्थिति कैसी होती है।
• किसी बीमारी का इलाज करते समय, यह देखें कि क्या इससे बीमारी ठीक हो जाती है या उसकी स्थिति में सुधार होता है।
• जब किसी दुर्घटना के कारण यकृत या प्लीहा क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो क्षति की सीमा का आकलन करें।
• पता लगाएं कि इन अंगों में कोई चोट या असामान्य ऊतक (घाव) तो नहीं हैं।
• कभी-कभी हमें पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द होता है, लेकिन हम इसका कारण नहीं जान पाते। ऐसे मामलों में, यह हमें कारण का पता लगाने में मदद करेगा।
• यकृत और प्लीहा दोनों को प्रभावित करने वाली किसी भी प्रणालीगत समस्या की जांच करें।

इस स्कैन से किन-किन प्रकार की चिकित्सीय स्थितियों की पहचान की जा सकती है?

इस स्कैन के परिणाम विभिन्न चिकित्सीय स्थितियों के बारे में सुराग प्रदान कर सकते हैं। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

• लिवर में सूजन, इसी स्थिति को हम "हेपेटाइटिस" कहते हैं।
• लिवर में निशान पड़ना, फाइब्रोसिस और संभवतः सिरोसिस।
• फैटी लिवर रोग लिवर में वसा का जमाव है।
• क्या लिवर का आकार सिर्फ बढ़ा हुआ है?
• क्या तिल्ली बढ़ी हुई है?
• क्या तिल्ली बहुत ज्यादा काम कर रही है, यानी क्या कोई ऐसी स्थिति है जिसे "हाइपरस्प्लेनिज़्म" कहा जाता है?
• यकृत की नसों में रक्तचाप में वृद्धि, जिसे "पोर्टल हाइपरटेंशन" के नाम से जाना जाता है।
• एक ऐसी स्थिति जिसे "बुड-चियारी सिंड्रोम" कहा जाता है, जिसमें यकृत की नसें अवरुद्ध या संकुचित हो जाती हैं।
• क्या प्लीहा धमनी धमनीविस्फार (स्प्लेनिक आर्टरी एन्यूरिज्म) है?
• क्या तिल्ली फट गई है?
• क्या तिल्ली में कोई ऊतक मृत हो गया है (`(प्लीहा रोधगलन)`)?
• क्या लिवर की कार्यप्रणाली बिगड़ी हुई है (लिवर फेलियर)?
• यकृत में कोई भी गांठ या वृद्धि। उदाहरण के लिए, फोड़ा, सौम्य ट्यूमर, यकृत हेमैंजियोमा या यकृत सिस्ट।
• यकृत या प्लीहा का कैंसर।
• क्या शरीर के किसी अन्य हिस्से में उत्पन्न हुआ कैंसर इन अंगों तक फैल गया है (मेटास्टेटिक कैंसर)?
• गौचर रोग जैसी आनुवंशिक बीमारियां जो इन अंगों को प्रभावित करती हैं।

महत्वपूर्ण: इस सूची से घबराइए मत, ठीक है? यह स्कैन यह देखने के लिए नहीं किया जाता कि आपको ये सभी बीमारियाँ हैं या नहीं। यह आपके लक्षणों और डॉक्टर के अनुमान के आधार पर किया जाता है।

यह लिवर और स्प्लीन स्कैन कैसे काम करता है? बहुत ही सरल!

कल्पना कीजिए कि आपके शरीर में एक छोटा सा "जासूस" डाला जा रहा है। यह कोई असली जासूस नहीं है। आपकी बांह की नस में थोड़ी मात्रा में दवा, एक रेडियोधर्मी पदार्थ, इंजेक्ट किया जाता है। हालांकि यह रेडियोधर्मी है, लेकिन इससे डरने की कोई बात नहीं है, यह बस बहुत कम मात्रा में नियंत्रित विकिरण है, और कुछ समय बाद यह आपके शरीर से निकल जाता है।

यह दवा आपके रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करती है और आपके यकृत और प्लीहा में अवशोषित हो जाती है। फिर, वह गामा कैमरा जिसका मैंने पहले उल्लेख किया था, इस दवा द्वारा उत्सर्जित गामा किरणों को "पढ़ता" है। यानी, यह पता लगाता है कि दवा कहाँ है और उसकी मात्रा कितनी है।

गामा कैमरे द्वारा ली गई छवियों को आपके अंगों की त्रि-आयामी (3D) छवियों के साथ संयोजित किया जाता है। ये त्रि-आयामी छवियां स्पेक्ट/सीटी स्कैन नामक तकनीक का उपयोग करके ली जाती हैं। स्पेक्ट का अर्थ है सिंगल-फोटॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी और सीटी का अर्थ है कंप्यूटेड टोमोग्राफी। इन सभी छवियों को संयोजित करने पर डॉक्टरों को आपके यकृत और प्लीहा की बहुत स्पष्ट तस्वीर प्राप्त होती है।

स्कैन से पहले मुझे क्या तैयारी करनी चाहिए?

इसके लिए ज्यादा तैयारी की जरूरत नहीं है।

• डॉक्टर आपको इस परीक्षण के बारे में विस्तार से समझाएंगे और फिर आपसे अपनी सहमति पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा।
• आपको एक विशेष अस्पताल गाउन पहनना होगा।
• आपको अपने शरीर पर मौजूद किसी भी धातु के आभूषण, जैसे कि हार, कंगन और झुमके, को हटाना होगा, क्योंकि स्कैनर उन्हें स्कैन कर सकता है।
• अगर आपको इस बात की थोड़ी चिंता या घबराहट है, तो आप डॉक्टर से नींद की दवा मांग सकते हैं। इससे आपको थोड़ा आराम मिलेगा।

इस स्कैन में कितना समय लगता है?

पूरी परीक्षा में आमतौर पर लगभग एक घंटा लगता है ।

इंजेक्शन लगाने के बाद, दवा को लिवर और प्लीहा द्वारा अवशोषित होने में लगभग 15 से 30 मिनट का समय लगता है। इसके बाद ही तस्वीरें लेना शुरू किया जाता है। गामा कैमरे से तस्वीरें लेने में लगभग 15-20 मिनट और सीटी स्कैनर से तस्वीरें लेने में भी लगभग 15-20 मिनट लग सकते हैं।

स्कैन के दौरान क्या होता है?

ठीक है, अब आइए देखते हैं कि स्कैन करने पर वास्तव में क्या होता है।

1. सबसे पहले, एक रेडियोलॉजिक टेक्नोलॉजिस्ट आपकी बांह की नस में एक विशेष रेडियोधर्मी ट्रेसर (आमतौर पर Tc-99m सल्फर कोलाइड) का इंजेक्शन (IV के माध्यम से) लगाएगा। सुई लगाते समय आपको हल्का सा चुभन महसूस होगी, जो सामान्य है।

2. इसके बाद, दवा को आपके शरीर में अवशोषित होने के लिए आपको कुछ देर (लगभग 15-30 मिनट) इंतजार करना होगा।

3. इसके बाद, आपको स्कैनर में एक बिस्तर पर लेटाया जाएगा। डोनट के आकार का स्कैनर इस तरह से लगाया जाएगा कि वह आपके पेट पर ठीक से फिट हो जाए।

4. कैमरा सबसे पहले गामा किरणों से आपके पूरे शरीर को स्कैन करता है। फिर यह धीरे-धीरे आपके चारों ओर घूमता है और त्रि-आयामी (3D) छवियां लेता है।

5. तकनीशियन आपसे तस्वीरें लेने के लिए पीछे मुड़ने को कह सकता है ताकि कैमरा आपको अच्छी तरह से देख सके। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप हर स्थिति में स्थिर रहें। इससे आपको स्पष्ट तस्वीरें मिलेंगी।

6. स्कैन पूरा होने के बाद, IV निकाल दिया जाएगा। इसके बाद आप उठकर अपने कपड़े पहन सकते हैं।

क्या इसमें कोई जोखिम है?

इस परीक्षण के प्रमुख जोखिम बहुत कम हैं। हालांकि, निम्नलिखित बातों के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना महत्वपूर्ण है:

• यदि आप गर्भवती हैं: यद्यपि उपयोग की जाने वाली विकिरण की मात्रा बहुत कम होती है, फिर भी यह अजन्मे बच्चे को प्रभावित कर सकती है।
• यदि आप स्तनपान कराने वाली माँ हैं: रेडियोधर्मी पदार्थ आपके दूध में जा सकता है। इसलिए आपका डॉक्टर आपको कुछ दिनों के लिए स्तनपान बंद करने की सलाह देगा।
• यदि आपको रेडियोधर्मी पदार्थ (सल्फर-कोलाइड) से एलर्जी है। यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन यदि आपको एलर्जी है, तो कृपया हमें पहले से सूचित करें।

क्या मुझे कुछ महसूस होगा?

• जब आप अपने हाथ में IV लगाते हैं, तो ऐसा महसूस होता है जैसे कोई छोटी सुई डाली जा रही हो।
• स्कैन के दौरान आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा, लेकिन कुछ लोगों को थोड़ी देर तक स्थिर रहने पर थोड़ी असहजता महसूस हो सकती है।
• आपको शरीर में रेडियोधर्मी पदार्थ इंजेक्ट किए जाने का एहसास नहीं होगा। हालांकि, इसे शरीर से जल्दी बाहर निकालने में मदद के लिए, स्कैन के बाद अगले 24 घंटों तक आपको खूब पानी पीना होगा।

आप परिणाम कैसे दिखाते हैं? ये "हॉट स्पॉट" और "कोल्ड स्पॉट" क्या हैं?

रेडियोधर्मी पदार्थ (रेडियोन्यूक्लियोटाइड) जब आपकी नस में प्रवेश करता है, तो वह सीधे आपके यकृत और प्लीहा में जाता है। ये दोनों अंग पदार्थ को अवशोषित कर लेते हैं।

अब तस्वीरों में,

• कुछ स्थान अन्य स्थानों की तुलना में अधिक चमकीले दिखाई देते हैं। इन्हें "हॉट स्पॉट" कहा जाता है। इसका अर्थ है कि उन स्थानों पर पदार्थ का अवशोषण बहुत अच्छी तरह से हुआ है।
• कुछ क्षेत्र गहरे रंग के दिखाई देते हैं। इन्हें "ठंडे स्थान" कहा जाता है। इसका अर्थ है कि पदार्थ उन क्षेत्रों में ठीक से अवशोषित नहीं हुआ है।

प्रौद्योगिकीविद् यह भी तुलना करता है कि इन दोनों अंगों ने पदार्थ की कितनी मात्रा अवशोषित की है। सामान्यतः, यकृत को तिल्ली की तुलना में अधिक पदार्थ अवशोषित करना चाहिए।

हालांकि, यदि यकृत अपेक्षित मात्रा से कम अवशोषित करता है और प्लीहा अधिक अवशोषित करता है, तो इसे "कोलाइड शिफ्ट" कहा जाता है। यह इंगित करता है कि यकृत का कार्य कम हो गया है।

मेरे परिणाम आने के बाद क्या होगा?

आपके "लिवर और प्लीहा स्कैन" के परिणाम आने के बाद, डॉक्टर उनका अध्ययन करेंगे और आपकी स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालेंगे।

• इन परिणामों से निश्चित निदान प्राप्त करने में मदद मिल सकती है। यदि ऐसा होता है, तो डॉक्टर आपके साथ उपचार के अगले चरणों पर चर्चा करेंगे।
• कभी-कभी, इस स्कैन से प्राप्त जानकारी की पुष्टि करने के लिए अन्य परीक्षण भी किए जा सकते हैं।

हालांकि, डॉक्टर आपको सब कुछ समझा देंगे।

लिवर संबंधी समस्याओं का पता लगाने के लिए अन्य किस प्रकार के स्कैन उपलब्ध हैं?

इस (यकृत और प्लीहा स्कैन) के अलावा, यकृत और प्लीहा की स्थिति की जांच के लिए अन्य प्रकार के इमेजिंग परीक्षण भी उपलब्ध हैं। कुछ उदाहरण इस प्रकार हैं:

• लिवर सीटी स्कैन (`(लिवर सीटी स्कैन)`)
• तिल्ली का सीटी स्कैन (`(तिल्ली का सीटी स्कैन)`)
• पेट का अल्ट्रासाउंड स्कैन (`(पेट का अल्ट्रासाउंड)`)
• लिवर इलास्टोग्राफी (जिसे एमआरई या फाइब्रोस्कैन® अल्ट्रासाउंड के नाम से भी जाना जाता है)।
• यकृत/प्लीहा का एमआरआई स्कैन (`(यकृत/प्लीहा एमआरआई)`)

आपके डॉक्टर यह तय करेंगे कि आपके लिए कौन सा परीक्षण सबसे उपयुक्त है।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

यह न्यूक्लियर मेडिसिन लिवर और स्प्लीन स्कैन एक महत्वपूर्ण उपकरण है जो डॉक्टरों को इन दो सहयोगी अंगों को नए तरीके से देखने और उनकी कार्यप्रणाली को समझने में मदद करता है। यह स्कैन दोनों अंगों को प्रभावित करने वाली स्थितियों की पहचान करने, क्षति का आकलन करने, यह देखने में मदद कर सकता है कि रोग बढ़ रहा है या धीमा हो रहा है, और उपचार की प्रगति की निगरानी करने में भी सहायक है।

यदि आपको इस परीक्षण या इसके परिणामों के बारे में कोई प्रश्न या चिंता है,अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। इससे आपको सब कुछ स्पष्ट हो जाएगा। स्वस्थ रहें!

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