आपके गुर्दे कैसे हैं? आइए (eGFR) परीक्षण से पता लगाते हैं!

क्या आपने कभी रक्त परीक्षण रिपोर्ट में `(eGFR)` नामक मान देखा है? शायद किसी डॉक्टर ने आपको इसके बारे में बताया हो। हालांकि कई लोगों को यह थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन वास्तव में `(eGFR)` एक सरल परीक्षण है जो हमें हमारे गुर्दों के स्वास्थ्य के बारे में कई महत्वपूर्ण जानकारी देता है। इसलिए, आज हम कई चीजों के बारे में सरल शब्दों में बात करेंगे, जैसे कि `(eGFR)` क्या है, यह हमें क्या बता सकता है और यह किसके लिए महत्वपूर्ण है।

गुर्दे क्या होते हैं? `(eGFR)` का असल मतलब क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, हमारे गुर्दे हमारे शरीर में दो छोटे फिल्टर की तरह होते हैं। इनमें लाखों अन्य छोटे फिल्टर होते हैं जिन्हें ग्लोमेरुली कहते हैं। ये फिल्टर हमारे रक्त में मौजूद अवांछित अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों को छानकर मूत्र के रूप में शरीर से बाहर निकाल देते हैं। इसे पानी को साफ करने वाले फिल्टर की तरह समझें।

यह अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट (eGFR) एक ऐसा मान है जो आपके शरीर के आकार के सापेक्ष, आपके गुर्दे में मौजूद ग्लोमेरुली नामक फिल्टरों द्वारा प्रति मिनट रक्त की शुद्धि की मात्रा को मापता है। आमतौर पर, जब आप रक्त परीक्षण करवाते हैं, तो आपको यह eGFR मान बेसिक मेटाबोलिक पैनल के हिस्से के रूप में प्राप्त होता है।

यह (eGFR) मान डॉक्टरों के लिए आपकी किडनी में किसी भी समस्या, विशेषकर किडनी रोग का पता लगाने में बहुत महत्वपूर्ण है। हमारी किडनी मूत्र प्रणाली का एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग हैं। किडनी रोग होने पर, रक्त को साफ करने की इनकी गति धीमी हो जाती है। इसके परिणामस्वरूप, हानिकारक विषाक्त पदार्थ रक्त में जमा होने लगते हैं।

दुर्भाग्यवश, गुर्दे की बीमारी के लक्षण, जैसे बार-बार पेशाब आना और मांसपेशियों में ऐंठन, तब तक दिखाई नहीं देते जब तक कि गुर्दे अपनी लगभग 40% कार्यक्षमता खो न दें। इसीलिए eGFR परीक्षण महत्वपूर्ण है। यह बीमारी का जल्दी पता लगा सकता है और गुर्दे को होने वाले नुकसान को धीमा करने या रोकने के लिए उपचार शुरू कर सकता है।

यह `(eGFR)` परीक्षण किसके लिए सबसे महत्वपूर्ण है?

डॉक्टर ईईजीएफआर परीक्षण का उपयोग यह देखने के लिए करते हैं कि क्या गुर्दे की बीमारी शुरू हो गई है, साथ ही साथ गुर्दे की बीमारी से पीड़ित व्यक्ति में बीमारी के चरण का निर्धारण करने के लिए भी करते हैं।

कुछ स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों को गुर्दे की समस्याओं के विकसित होने का खतरा अधिक होता है। यदि आपको इनमें से कोई भी स्थिति है, या आप इसके लिए दवा ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर नियमित रूप से ईजीएफआर परीक्षण का उपयोग करके आपके गुर्दे के स्वास्थ्य की निगरानी कर सकता है।

• यदि आपको जन्मजात विकार हैं जो गुर्दे के कार्य को प्रभावित करते हैं।
• यदि आपको कोरोनरी धमनी रोग या हृदय रोग है।
• यदि आपको मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस) है।
• यदि परिवार में किसी को गुर्दे की बीमारी रही हो।
• यदि आपको बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण (UTIs) या मूत्र अवरोध की समस्या होती है।
• यदि आपको उच्च रक्तचाप है।
• यदि आपको धूम्रपान की आदत रही हो।
• यदि आप मोटापे से ग्रस्त हैं।

इन जोखिम कारकों से ग्रसित लोगों के लिए अपने ईईजीएफआर मान के बारे में जागरूक होना बहुत महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर इस `(eGFR)` मान को कैसे ज्ञात करते हैं?

दरअसल, गुर्दे द्वारा रक्त को छानने की दर (जीएफआर) को सटीक रूप से मापने वाले परीक्षण बहुत जटिल होते हैं। यही कारण है कि ये परीक्षण आमतौर पर केवल शोध के आधार पर या गुर्दा प्रत्यारोपण जैसे विशेष मामलों में ही किए जाते हैं। इसके बजाय, डॉक्टर एक सूत्र का उपयोग करके अनुमानित मान ज्ञात करते हैं, जिसे "ईजीएफआर" कहा जाता है। यह सूत्र आपके "सीरम क्रिएटिनिन" रक्त परीक्षण के परिणामों के साथ-साथ आपकी उम्र और लिंग जैसी जानकारी पर आधारित होता है।

तो, यह सीरम क्रिएटिनिन रक्त परीक्षण क्या है? यह आपके रक्त में क्रिएटिनिन नामक अपशिष्ट पदार्थ के स्तर को मापता है। हमारा शरीर क्रिएटिनिन नामक एक रसायन उत्पन्न करता है, जो हमारी मांसपेशियों को ऊर्जा प्रदान करता है। जब हमारी मांसपेशियां इस ऊर्जा का उपयोग करती हैं, तो मांसपेशी ऊतक टूट जाते हैं, और क्रिएटिनिन नामक एक विषैला अपशिष्ट पदार्थ रक्त में मुक्त हो जाता है। स्वस्थ गुर्दे इस विषैले पदार्थ को रक्त से छान लेते हैं और यह मूत्र त्याग के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है। हालांकि, गुर्दे की बीमारी होने पर, यह क्रिएटिनिन रक्त में बना रहता है और धीरे-धीरे जमा होने लगता है।

आपके eGFR की गणना करने के लिए, आपका डॉक्टर नेशनल किडनी फाउंडेशन की गणना प्रणाली जैसी किसी प्रणाली का उपयोग करेगा। यह निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होती है:

• आपका क्रिएटिनिन स्तर।
• आयु।
• लिंग।
• लंबाई और वजन।
• नस्ल और/या जातीयता (यह कुछ गणनाओं को भी प्रभावित करती है)।

सीरम क्रिएटिनिन रक्त परीक्षण से पहले आपको क्या करना चाहिए?

यह (सीरम क्रिएटिनिन) रक्त परीक्षण बहुत संवेदनशील होता है। इसलिए, परीक्षण से पहले आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करना चाहिए। परीक्षण से पहले आपको कुछ समय के लिए उपवास (फास्ट) करने के लिए कहा जा सकता है, जिसका अर्थ है केवल तरल पदार्थ पीना और ठोस भोजन न खाना। आपको कुछ दवाओं का सेवन भी कुछ समय के लिए बंद करने के लिए कहा जा सकता है।

एक और बात यह है कि आपका डॉक्टर आपको परीक्षण से एक दिन पहले पका हुआ मांस न खाने की सलाह दे सकता है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि मांस खाने से क्रिएटिनिन का स्तर अस्थायी रूप से बढ़ सकता है। इसलिए, सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए इन बातों का ध्यान रखना बेहतर है।

`(eGFR)` मानों का क्या अर्थ है?

डॉक्टर eGFR को मिलीलीटर प्रति मिनट में मापते हैं, जिसे शरीर के सतही क्षेत्रफल से विभाजित किया जाता है (mL/min/1.73m2) ।

eGFR का मान उम्र, लिंग और अन्य कारकों के आधार पर भिन्न हो सकता है। उम्र बढ़ने और मांसपेशियों के कम होने के साथ यह मान स्वाभाविक रूप से थोड़ा घट जाता है। उदाहरण के लिए, 20 वर्ष के व्यक्ति का औसत eGFR लगभग 116 मिलीलीटर/मिनट/1.73 वर्ग मीटर होता है, जबकि 60 वर्ष के व्यक्ति के लिए यह घटकर लगभग 85 मिलीलीटर/मिनट/1.73 वर्ग मीटर हो सकता है।

सामान्यतः, 60 से अधिक का ``ईजीएफआर'' मान यह दर्शाता है कि आपके गुर्दे कम से कम 60% कार्यशील हैं। मान जितना अधिक होगा, गुर्दे की कार्यक्षमता उतनी ही बेहतर मानी जाएगी।

आपकी रिपोर्ट में आपको दो `(eGFR)` मान दिख सकते हैं, एक अश्वेतों के लिए और एक गैर-अश्वेतों के लिए। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि अफ्रीकी मूल के लोगों में अन्य लोगों की तुलना में `(क्रिएटिनिन)` का उत्पादन और मांसपेशियों का द्रव्यमान थोड़ा अधिक होता है, इसलिए उनका `(eGFR)` मान भी अधिक हो सकता है। चूंकि प्रयोगशाला को आपकी जातीयता का पता नहीं होता, इसलिए कभी-कभी रिपोर्ट में दोनों मान भेज दिए जाते हैं। हालांकि, श्रीलंका में हमारे लिए यह बहुत महत्वपूर्ण नहीं हो सकता है, लेकिन इसकी जानकारी होना अच्छा है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपका डॉक्टर आपकी रिपोर्ट को सही ढंग से समझाए।

ईईजीएफआर और गुर्दे की बीमारी के बीच क्या संबंध है?

यदि आपका eGFR लगातार तीन महीनों तक 60 से कम रहता है, तो आपका डॉक्टर आपको क्रॉनिक किडनी रोग से ग्रसित बता सकता है।

इस गुर्दे की बीमारी के पांच मुख्य चरण होते हैं:

• स्टेज 1 (eGFR 90 या उससे अधिक): इसका मतलब है कि गुर्दों को कुछ मामूली नुकसान हो सकता है, लेकिन गुर्दे अभी भी ठीक से काम कर रहे हैं।
• स्टेज 2 (eGFR 60 और 89 के बीच): इसका मतलब है कि स्टेज 1 की तुलना में गुर्दे को थोड़ा अधिक नुकसान हुआ है, लेकिन वे अभी भी अच्छी तरह से काम कर रहे हैं।
• तीसरा चरण (eGFR 30 और 59 के बीच): इसका मतलब है कि गुर्दे की कार्यक्षमता कम हो गई है। इस चरण में कुछ लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
• चरण 4 (eGFR 15 और 29 के बीच): इसका मतलब है कि गुर्दे की कार्यक्षमता बहुत खराब है, और गुर्दे को मध्यम से गंभीर क्षति हुई है।
• चरण 5 (eGFR 15 से कम): यह गुर्दे की विफलता का संकेत है। इसका मतलब है कि आपके गुर्दे 15% से कम कार्य कर रहे हैं। यह चरण सबसे खतरनाक है और जानलेवा हो सकता है। ऐसे लोगों को डायलिसिस (मशीन द्वारा रक्त की सफाई) या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

इस चरण के बारे में जानने के बाद घबराएं नहीं। महत्वपूर्ण बात यह है कि भले ही `(eGFR)` का मान कम हो, यदि इसका जल्दी पता चल जाए और उचित उपचार और जीवनशैली में बदलाव किए जाएं, तो गुर्दों को होने वाले नुकसान को काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है।

यदि `(eGFR)` का मान असामान्य हो तो आगे कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए?

यदि आपका eGFR असामान्य है, तो आपका डॉक्टर गुर्दे की क्षति की सीमा का आकलन करने और असामान्यता के कारण का पता लगाने के लिए इनमें से एक या अधिक परीक्षण कराने का आदेश दे सकता है:

• मूत्र परीक्षण: इसमें मूत्र में एल्ब्यूमिन (एक प्रकार का प्रोटीन) और रक्त की जांच की जाती है। ये गुर्दे की बीमारी के शुरुआती लक्षण हो सकते हैं।
• किडनी का अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन:गुर्दे की पथरी, गुर्दे के कैंसर या मूत्र मार्ग से संबंधित अन्य समस्याओं की जांच करें।
• क्रिएटिनिन क्लीयरेंस टेस्ट: यह टेस्ट मूत्र और रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर को एक साथ मापता है।
• किडनी बायोप्सी: किडनी रोग के प्रकार और गंभीरता का सटीक पता लगाएं।

इन परीक्षणों से प्राप्त जानकारी के आधार पर आपके लिए सर्वोत्तम उपचार निर्धारित किया जाएगा।

मुझे डॉक्टर से किस समय मिलना चाहिए?

यदि आपको गुर्दे की बीमारी है, या गुर्दे की बीमारी के जोखिम कारक मौजूद हैं, तो इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें:

• यदि आपको बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता होती है, यदि आपके पेशाब में खून आता है, या यदि आपका पेशाब झागदार है।
• यदि त्वचा सूखी, खुजलीदार या गहरे रंग की हो।
• अगर आपको बहुत थकान महसूस हो रही हो।
• यदि मांसपेशियों में फड़कन हो रही हो और शरीर में ऐंठन महसूस हो रही हो।
• यदि आपको मतली या उल्टी हो रही हो।
• यदि आपको सांस लेने में कठिनाई हो रही है।
• यदि आपके हाथ, पैर या टखने सूजे हुए हैं ।

इन लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें। तुरंत चिकित्सा सलाह लेना बहुत ज़रूरी है।

सबसे महत्वपूर्ण बात - वे बातें जिन्हें हमें याद रखना चाहिए (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो हमने अब तक `(eGFR)` के बारे में काफी बात कर ली है, है ना?

ध्यान रखें, यदि आपको गुर्दे की बीमारी होने का खतरा है, या यदि आपको पहले से ही गुर्दे की बीमारी है, तो अपने ``eGFR`` मान की नियमित रूप से निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह उन लोगों पर भी लागू होता है जो कुछ विशेष दवाएं ले रहे हैं।

यदि आपका eGFR किसी हद तक गुर्दे की बीमारी का संकेत देता है, तो आप अपने गुर्दों को और अधिक नुकसान से बचाने के लिए कदम उठा सकते हैं। आपका डॉक्टर उच्च रक्तचाप या मधुमेह के लिए दवा लिख ​​सकता है। आप वजन कम करके (यदि आवश्यक हो), व्यायाम करके और पौष्टिक, कम नमक वाला आहार खाकर भी गुर्दों के स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं।

इसलिए, अपने eGFR मान पर नज़र रखें। यदि आपके मन में कोई प्रश्न या शंका हो, तो अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें। दो स्वस्थ गुर्दे एक स्वस्थ जीवन के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं!

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