पेरिफेरल IV के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

क्या आप कभी अस्पताल गए हैं? यदि हाँ, तो आपको लगभग निश्चित रूप से अपनी बांह में कैनुला लगवाना पड़ेगा। बोलचाल की भाषा में इसे "बांह में सुई" कहते हैं। इसका उपयोग कई चीजों के लिए किया जाता है, जैसे कि सलाइन चढ़ाना, एंटीबायोटिक्स देना, रक्त चढ़ाना... इसलिए चिकित्सकीय रूप से इसे पेरिफेरल IV कहते हैं। यह वास्तव में बहुत आम बात है। दुनिया भर के अस्पतालों में भर्ती होने वाले लगभग 80% मरीजों को इसी तरह से IV लगवाना पड़ता है। तो आइए आज हम इन सब के बारे में बात करते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, पेरिफेरल IV क्या है?

पेरिफेरल IV एक पतली, लचीली प्लास्टिक की नली होती है जिसे आपकी नसों में डाला जाता है। हम डॉक्टर इसे कैथेटर कहते हैं। इसे एक छोटी सुई की मदद से नस में डाला जाता है। सुई नस में पहुँच जाने के बाद, उसे निकाल लिया जाता है, जिससे केवल पतली प्लास्टिक की नली ही नस के अंदर रह जाती है। यही वह नली है जिसे प्लास्टर से आपके हाथ पर टेप से चिपकाया जाता है।

इसे "परिधीय" इसलिए कहा जाता है क्योंकि यह शरीर के केंद्र (छाती) से दूर स्थित नसों में दिया जाता है, जैसे कि बांहों और पैरों की नसें। यह दुनिया में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली अंतःशिरा उपचार विधि है।

इसे कई अन्य नामों से भी जाना जाता है:

• परिधीय IV कैथेटर
• परिधीय शिरापरक कैथेटर
• परिधीय IV लाइन

हमें पेरिफेरल IV लगाने की आवश्यकता क्यों होती है?

डॉक्टर या नर्स आपको कुछ मुख्य कारणों से IV लगाएंगे। इससे रक्त निकाला जा सकता है और दवा सीधे आपके रक्तप्रवाह में दी जा सकती है। इससे दवा जल्दी अवशोषित हो जाती है और आपको तेजी से ठीक होने में मदद मिलती है।

मुख्य रूप से निम्नलिखित स्थितियों में IV का उपयोग किया जाता है:

• इंट्रावेनस फ्लूइड दें: इसे हम सलाइन कहते हैं। इसका उपयोग शरीर में पानी की कमी जैसी स्थितियों में, यानी जब शरीर में पर्याप्त पानी न हो, तो शरीर को तुरंत तरल पदार्थ उपलब्ध कराने के लिए किया जाता है।
• दवाइयाँ देना: जिन दवाओं को तुरंत असर करने की आवश्यकता होती है, विशेषकर एंटीबायोटिक्स, उन्हें नसों के माध्यम से दिया जाता है। दर्द निवारक और अन्य विशेष दवाइयाँ भी इसी तरह दी जा सकती हैं।
• रक्त आधान: जब किसी को रक्त की आवश्यकता होती है, तो इस आईवी लाइन के माध्यम से रक्त दिया जाता है।
• तरल पोषण दें: यह विधि उन रोगियों को सीधे नसों में पोषण देने के लिए उपयोग की जाती है जो मुंह से भोजन नहीं कर सकते या आंतों के माध्यम से भोजन को अवशोषित नहीं कर सकते। इसे हम पूर्ण पैरेंटरल पोषण (टीपीएन) कहते हैं।

आईवी लगाने के लिए सबसे आम जगहें बांह का पिछला हिस्सा, कोहनी का अंदरूनी भाग और कभी-कभी पैर होती हैं। छोटे शिशुओं में, सिर की छोटी नसों का उपयोग कभी-कभी किया जाता है, क्योंकि उन्हें ढूंढना आसान होता है।

अन्य प्रकार के IV और पेरिफेरल IV में क्या अंतर है?

आपने शायद PICC लाइन और सेंट्रल लाइन जैसे शब्दों के बारे में सुना होगा। ये पेरिफेरल IV से थोड़े अलग होते हैं। आइए देखते हैं कि इनमें क्या अंतर है।

सरल शब्दों में कहें तो, परिधीय IV लगाना सबसे सरल, सुरक्षित और आसान है। साथ ही, इसमें दर्द भी कम होता है।

IV लगाने की प्रक्रिया कैसे होती है?

ठीक है, अब देखते हैं कि जब आपकी बांह में कैनुला डाला जाता है तो क्या होता है। किसी को भी सुई चुभवाना पसंद नहीं होता, लेकिन प्रक्रिया को जानने से आपका डर थोड़ा कम हो जाएगा।

1. तैयारी

सबसे पहले, नर्स या डॉक्टर आपसे आपका नाम और अन्य जानकारी पूछेंगे ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आप एक अच्छे व्यक्ति हैं। यदि आपको सुई से डर लगता है, तो उन्हें इसके बारे में बता दें। वे आपको आराम दिलाने में मदद करेंगे। फिर वे आपसे अपना हाथ किसी आरामदायक चीज़, जैसे तकिए पर रखने के लिए कहेंगे।

2. नस ढूँढना

अगला चरण एक अच्छी नस ढूंढना है। नर्स अपने हाथ धोएगी, दस्ताने पहनेगी और आपकी बांह की जांच करेगी। वे एक सीधी नस की तलाश करेंगी जो अंदर की ओर न मुड़ी हो, शाखाओं में न बंटी हो और थोड़ी बड़ी हो।

• आपने शायद ऊपरी बांह पर रबर बैंड ( टूर्निक्वेट ) लगाते हुए देखा होगा। ऐसा नसों में खून भरने और उन्हें अधिक स्पष्ट रूप से उभारने के लिए किया जाता है।
• फिर वे आपको हाथ मिलाने के लिए कहते हैं।
• अपनी उंगलियों से नस को छूकर देखें कि वह कितनी अच्छी स्थिति में है और क्या वह हिल-डुल रही है।
• कभी-कभी, यदि नस ढूंढना मुश्किल हो, तो एक विशेष नस-खोज उपकरण का उपयोग किया जा सकता है।

3. कैनुला डालना

एक बार सही नस मिल जाने पर, उस जगह को सुन्न करने के लिए त्वचा पर लगाने वाली एनेस्थेटिक दवा का इस्तेमाल किया जा सकता है। यह छोटे बच्चों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है। रबर बैंड को उसी समय हटा दिया जाता है, क्योंकि एनेस्थेटिक को असर करने में लगभग 30 मिनट लगते हैं।

इसके बाद, उस जगह को एंटीसेप्टिक से अच्छी तरह साफ किया जाता है और रबर बैंड को दोबारा कस दिया जाता है।

अब सबसे महत्वपूर्ण चरण आता है। नर्स एक हाथ से आपकी बांह की त्वचा को कसकर पकड़ेगी, जिससे नस हिलना बंद हो जाएगी। दूसरे हाथ से वे सुई और उसके चारों ओर लगी प्लास्टिक की नली (कैनुला) को पकड़ेंगी। वे आपसे कहेंगी, "सुई डाली जा रही है," और वे सुई को त्वचा के माध्यम से नस में बहुत हल्के कोण पर डालेंगी।

जब सुई नस में प्रवेश करती है, तो कैनुला के पीछे से खून की एक छोटी बूंद निकलती है। इसका मतलब है कि यह ठीक से काम कर रही है। फिर , जैसे-जैसे सुई को धीरे-धीरे बाहर निकाला जाता है, प्लास्टिक की नली को नस में थोड़ा और अंदर धकेला जाता है। अंत में, सुई को पूरी तरह से निकाल दिया जाता है और रबर बैंड को हटा दिया जाता है।

4. सुरक्षित करना

अब नस के अंदर केवल वह पतली प्लास्टिक की नली ही बची है। उस जगह को अच्छी तरह साफ करके उस पर एक पारदर्शी पट्टी लगा दी जाती है। फिर, कैनुला को हिलने से रोकने के लिए उसे त्वचा पर टेप से चिपका दिया जाता है। अंत में, कैनुला लगाने की तारीख और समय पट्टी पर लिख दिया जाता है।

फिर, यदि आवश्यक हो, तो रक्त परीक्षण के लिए कुछ रक्त लिया जाता है, और यह जांचने के लिए कि लाइन ठीक से काम कर रही है या नहीं, सेलाइन लाइन के माध्यम से सेलाइन फ्लश भेजा जाता है।

यदि नस आसानी से मिल जाए तो इस पूरी प्रक्रिया में एक मिनट से भी कम समय लगता है।

इसके क्या जोखिम और जटिलताएं हैं?

हालांकि परिधीय IV लगाना एक बहुत ही सुरक्षित प्रक्रिया है, फिर भी कभी-कभी मामूली जटिलताएं हो सकती हैं। हालांकि, ये बहुत ही दुर्लभ हैं।

• संक्रमण:कैनुला डालने वाली जगह से रोगाणु रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं, इसलिए उस क्षेत्र को साफ रखना महत्वपूर्ण है।
• रक्तस्राव या हेमेटोमा: पंचर वाली जगह से थोड़ा खून बह सकता है, या त्वचा के नीचे खून जमा होकर नीला पड़ सकता है।
• थ्रोम्बोसिस: कैनुला के आसपास की नस के अंदर रक्त का थक्का बन सकता है।
• फ्लेबाइटिस: नस में संक्रमण हो जाता है और वह लाल और दर्दनाक हो सकती है।
• नस का फटना: यदि सुई नस में घुसकर उसे छेद देती है, तो दवा या खारा घोल नस से रिसकर ऊतक में फैल सकता है, जिससे उस क्षेत्र में सूजन आ सकती है।
• तंत्रिकाओं या धमनियों को नुकसान: यह बहुत ही दुर्लभ है।

क्या हर किसी को आसानी से IV लगाया जा सकता है?

नहीं। कभी-कभी पहली बार में कैनुला डालना संभव नहीं होता। शोध से पता चला है कि 65% से 86% मामलों में पहली कोशिश में सफलता मिलती है। हालांकि, 8% से 23% मामलों में इसे डालना मुश्किल हो सकता है।

IV लगाने में कठिनाई होने के कई कारण हो सकते हैं:

• इतिहास: यदि आपको अतीत में कभी IV लगवाने में कठिनाई हुई हो।
• निर्जलीकरण: जब शरीर में पानी की कमी होती है, तो नसें सिकुड़ जाती हैं और उन्हें ढूंढना मुश्किल हो जाता है।
• नसों की प्रकृति: कुछ लोगों की नसें नंगी आंखों से दिखाई नहीं देतीं, या वे बहुत पतली होती हैं।
• त्वचा का रंग: गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में नसों को ढूंढना कभी-कभी थोड़ा मुश्किल हो सकता है।
• अन्य कारण: नशीली दवाओं के सेवन, सर्जरी के निशान, मधुमेह, कैंसर जैसी चिकित्सीय स्थितियों, वजन घटने या बढ़ने और कीमोथेरेपी जैसे कारकों के कारण नसों को ढूंढना मुश्किल हो सकता है।

इसके अलावा, आंकड़ों से पता चलता है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं के लिए IV लगवाना थोड़ा अधिक कठिन हो सकता है।

एक IV को कितनी देर तक लगा रहने दिया जा सकता है?

अस्पताल की नीति के अनुसार, आमतौर पर एक परिधीय IV कैनुला को 72 से 96 घंटे तक, यानी लगभग 3-4 दिनों तक, लगा रहने दिया जाता है। यदि उपचार इससे अधिक समय तक आवश्यक हो, तो पुराने कैनुला को हटा दिया जाता है और संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए एक नया कैनुला एक नए स्थान पर लगाया जाता है।