आइए कंधे के दर्द के लिए येर्गासन परीक्षण के बारे में जानें।

क्या आपको भी कंधे में दर्द, हाथ उठाने में कठिनाई या कंधे से "क्लिक" जैसी आवाज़ आने जैसी समस्याएँ हैं? कभी-कभी हमारे डॉक्टर इन समस्याओं का सटीक कारण पता लगाने के लिए कुछ विशेष शारीरिक परीक्षण करते हैं। ऐसा ही एक महत्वपूर्ण परीक्षण येर्गासन परीक्षण कहलाता है। आइए आज हम इसके बारे में सरल भाषा में बात करते हैं, ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें, ठीक है?

येर्गासन परीक्षण क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, येर्गासन परीक्षण हमारे डॉक्टरों द्वारा किया जाने वाला एक विशेष शारीरिक परीक्षण है। इसका मुख्य उद्देश्य बाइसेप्स मांसपेशी, विशेष रूप से कंधे से जुड़ी बाइसेप्स टेंडन की लंबी शाखा में किसी भी प्रकार की क्षति का पता लगाना है। इतना ही नहीं, यह परीक्षण कई अन्य चीजों के बारे में भी जानकारी दे सकता है। उदाहरण के लिए:

• क्या आपके ट्रांसवर्स ह्यूमरल लिगामेंट में कोई चोट है?
• क्या कंधे की कोई विशेष चोट होती है जिसे SLAP टियर कहते हैं?
• क्या बाइसेप्स टेंडोनाइटिस नामक कोई स्थिति होती है?

अब आप सोच रहे होंगे कि ये नाम थोड़े जटिल हैं। चिंता मत कीजिए, चलिए इसे सरल रखते हैं।

सबसे पहले, हमारी बाइसेप्स मांसपेशियां कहाँ स्थित होती हैं?

बाइसेप्स वो मांसपेशी है जिसे हर कोई जानता है और जो बांह मोड़ने पर उभरती है, जिससे आपकी मांसपेशियां दिखती हैं। ये हमारी ऊपरी बांह के ऊपरी भाग, ह्यूमरस नामक हड्डी में स्थित होती हैं, जो कंधे से कोहनी तक जाती है। बाइसेप्स मांसपेशी हमें कई कार्यों में मदद करती है, जैसे वजन उठाना, कोहनी मोड़ना और बांहों को सिर के ऊपर उठाना।

तो, बाइसेप्स टेंडन का लंबा सिरा कहाँ स्थित होता है?

टेंडन मजबूत ऊतक होते हैं जो मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ते हैं। हमारी बाइसेप्स मांसपेशी में तीन मुख्य टेंडन होते हैं।

• दो टेंडन बाइसेप्स को कंधे के जोड़ से जोड़ते हैं। बाइसेप्स टेंडन का लंबा सिरा ग्लेनॉइड से जुड़ा होता है, जो कंधे के जोड़ के ऊपरी भाग में स्थित एक सॉकेट होता है।
• दूसरी छोटी टेंडन (बाइसेप्स टेंडन का छोटा सिरा) कंधे की हड्डी (स्कैपुला) के कोराकॉइड प्रोसेस से जुड़ती है।
• तीसरी टेंडन बाइसेप्स मांसपेशी को हमारी बांह की कोहनी पर स्थित रेडियस हड्डी से जोड़ती है।

येर्गासन परीक्षण मुख्य रूप से कंधे से जुड़ी लंबी टेंडन को प्रभावित करता है।

ट्रांसवर्स ह्यूमरल लिगामेंट क्या है?

यह एक छोटा, चौड़ा, क्षैतिज लिगामेंट है। लिगामेंट वे ऊतक होते हैं जो हड्डियों को आपस में जोड़ते हैं। यह अनुप्रस्थ ह्यूमरल लिगामेंट हमारी ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस) के ठीक ऊपर, बाइसेप्स टेंडन के लंबे सिरे के ठीक ऊपर स्थित होता है। इस लिगामेंट का सबसे महत्वपूर्ण कार्य बाइसेप्स टेंडन के लंबे सिरे को बाइसिपिटल ग्रूव नामक खांचे में स्थिर रखना और बांह हिलाने पर उसे खिसकने से रोकना है। यह टेंडन एक बेल्ट की तरह अपनी जगह पर टिका रहता है।

SLAP टियर क्या होता है?

SLAP सुपीरियर लेबरम एंटीरियर टू पोस्टीरियर टियर का संक्षिप्त रूप है। लेबरम कंधे के जोड़ के ग्लेनॉइड कैविटी या "सॉकेट" को घेरने वाली उपास्थि की एक वलय होती है। लेबरम कंधे के जोड़ को स्थिर रखने में मदद करता है। SLAP टियर इस लेबरम के ऊपरी हिस्से में आगे से पीछे तक होने वाली चोट है - यह एक छोटा सा टियर या पूरा टियर हो सकता है। महत्वपूर्ण बात यह है कि बाइसेप्स टेंडन का लंबा सिरा भी इस लेबरम के ऊपरी हिस्से से जुड़ा होता है। इसलिए यदि लेबरम में चोट लगती है, तो बाइसेप्स टेंडन के भी प्रभावित होने की प्रबल संभावना होती है।

बाइसेप्स टेंडोनाइटिस क्या है?

इसका सीधा सा मतलब है कि हमारी ऊपरी बाइसेप्स टेंडन, खासकर लंबी टेंडन में सूजन या जलन है। यह स्थिति टेंडन के अत्यधिक उपयोग के कारण होती है, जैसे कि बार-बार होने वाली गतिविधियाँ, भारी सामान उठाना आदि। कंधे पर वर्षों से पड़ने वाले दबाव के कारण भी बाइसेप्स टेंडन में सूजन आ सकती है।

येर्गासन परीक्षण कैसे किया जाता है?

कल्पना कीजिए कि जब आप कंधे के दर्द के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं तो डॉक्टर यह परीक्षण कैसे करेगा।

1. आपको सीधे बैठना या खड़ा होना चाहिए। अपनी बाहों को स्वाभाविक रूप से अपने बगल में रखें, हथेली का पिछला हिस्सा आगे की ओर होना चाहिए।

2. इसके बाद, आपको अपनी कोहनी को 90 डिग्री के कोण पर मोड़ना है (फ्लेक्स करना है)। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपनी कोहनी और ऊपरी बांह को अपने शरीर के करीब रखें। आपकी हथेली फर्श की ओर ही रहनी चाहिए।

3. अब डॉक्टर धीरे से अपने एक हाथ की उंगलियों को आपके कंधे के सामने वाले हिस्से पर रखेंगे, जहाँ बाइसेप्स की खांचे (जहाँ अनुप्रस्थ ह्यूमरल लिगामेंट और बाइसेप्स की लंबी टेंडन स्थित होती है) होती है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि जाँच के दौरान वे वहाँ किसी भी हलचल को महसूस कर सकें।

4. वह अपने दूसरे हाथ से आपकी कलाई को पकड़ लेगा। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि जब आप अपनी बांह हिलाएं तो थोड़ा प्रतिरोध प्रदान किया जा सके।

5. फिर, आपसे एक साथ दो गतिविधियाँ करने के लिए कहा जाएगा:

• अपनी कोहनियों को अपने शरीर के करीब रखें।आपको अपनी बांह को बाहर की ओर घुमाना होगा, हथेली ऊपर की ओर होनी चाहिए।
• साथ ही, आपको अपनी बांह को शरीर से थोड़ा बाहर की ओर भी ले जाना होगा।

यही परीक्षण आपके दूसरे "स्वस्थ" हाथ पर भी किया जाता है, जो दर्द रहित है। दोनों हाथों की तुलना करके देखें कि कोई अंतर है या नहीं।

येर्गेसन टेस्ट के "पॉजिटिव" होने का क्या मतलब है?

इस परीक्षण को "सकारात्मक" माना जाता है यदि निम्नलिखित स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं:

• यदि आपके कंधे का अनुप्रस्थ लिगामेंट फट गया है, तो डॉक्टर की उंगलियां आपके कंधे पर "क्लिक" या चटकने जैसी आवाज़ करेंगी। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बाइसेप्स की लंबी नस, जिसे लिगामेंट मजबूती से पकड़े हुए था, अब बाइसेप्स की खांचे से बाहर निकल रही है।
• इसके अलावा, यदि आपको परीक्षण के दौरान अपने कंधे में दर्द या कोमलता महसूस होती है , तो यह भी एक "सकारात्मक" संकेत है। इस प्रकार का दर्द टेंडिनोपैथी (कण्डरा का एक दीर्घकालिक विकार), टेंडिनोसिस (कण्डरा में कोलेजन नामक प्रोटीन का टूटना) या एसएलएपी टियर जैसी स्थिति का संकेत हो सकता है।

यह परीक्षण कितना सटीक है?

येर्गासन परीक्षण में बाइसेप्स टेंडन से संबंधित समस्याओं का पता लगाने के लिए 43% की संवेदनशीलता और 79% की विशिष्टता बताई जाती है।

किसी परीक्षण की संवेदनशीलता और विशिष्टता क्या होती है?

हालांकि ये दोनों शब्द थोड़े चिकित्सीय लग सकते हैं, लेकिन इन्हें समझना आसान है।

• संवेदनशीलता से तात्पर्य किसी परीक्षण की उस क्षमता से है जिसके द्वारा वह वास्तव में किसी बीमारी से ग्रसित लोगों की पहचान कर सके और उन्हें बता सके कि "हाँ, मुझे यह बीमारी है"। संवेदनशीलता जितनी अधिक होगी, गलत नकारात्मक परिणाम उतने ही कम होंगे।
• विशिष्टता से तात्पर्य किसी परीक्षण की उस क्षमता से है जिसके द्वारा वह उन लोगों की सटीक पहचान कर सकता है जिन्हें वास्तव में कोई बीमारी नहीं है, यानी "नहीं, बीमारी मौजूद नहीं है"। विशिष्टता जितनी अधिक होगी, गलत सकारात्मक परिणाम उतने ही कम होंगे।

ये दोनों प्रतिशत जितने 100% के करीब होंगे, बीमारी का निदान करने में परीक्षण उतना ही सटीक होगा। लेकिन याद रखें, केवल एक परीक्षण से ही हमेशा निर्णायक निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता।

इस टेस्ट के बाद आप क्या करेंगे?

यदि येर्गासन परीक्षण "सकारात्मक" आता है, या यदि डॉक्टर को लगता है कि उसे और जानकारी की आवश्यकता है, तो वह निम्नलिखित कर सकता है:

• अन्य शारीरिक परीक्षण: स्पीड परीक्षण या ओ'ब्रायन परीक्षण जैसे अन्य विशेष परीक्षण भी किए जा सकते हैं। आइए इन पर भी एक संक्षिप्त नज़र डालें।
• इमेजिंग परीक्षण:कंधे के अंदरूनी हिस्से की जांच करने के लिए एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन जैसी कोई जांच कराने का आदेश दिया जा सकता है।
• उपचार संबंधी सुझाव:
• आराम: कंधे को आराम देना बहुत जरूरी है।
• बर्फ: दर्द और सूजन को कम करने के लिए आप दिन में कई बार 15-20 मिनट के लिए बर्फ लगा सकते हैं।
• सूजनरोधी दवाएं: डॉक्टर दर्द कम करने और सूजन को नियंत्रित करने के लिए दवाएं लिखते हैं।
• कॉर्टिसोन के इंजेक्शन: कभी-कभी, कॉर्टिसोन नामक दवा को सीधे कंधे के जोड़ में इंजेक्ट किया जा सकता है, जिससे दर्द और सूजन में तेजी से कमी आ सकती है।
• फिजियोथेरेपी: फिजियोथेरेपिस्ट की मदद से आप ऐसे व्यायाम कर सकते हैं जो कंधे की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं और लचीलापन बढ़ाते हैं।
• डीब्रिडमेंट: कंधे के जोड़ के भीतर से फटे, टूटे या ढीले ऊतकों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना (अक्सर आर्थ्रोस्कोपी जैसे छोटे चीरे के माध्यम से)।
• अन्य शल्यक्रियाएँ: कभी-कभी, कारण के आधार पर, बाइसेप्स टेनोटॉमी (कण्डरा को काटना) या टेनोडेसिस (कण्डरा को किसी अन्य स्थान पर पुनः जोड़ना) जैसी शल्यक्रियाएँ आवश्यक हो सकती हैं।

कंधे की बीमारियों का पता लगाने के लिए और अधिक परीक्षण

आइए, येर्गासन परीक्षण के बारे में थोड़ा जानें, साथ ही साथ कुछ अन्य परीक्षणों के बारे में भी जानें जिनका उपयोग डॉक्टर करते हैं।

स्पीड टेस्ट

यह एक और शारीरिक परीक्षण है जो बाइसेप्स टेंडन में समस्याओं का पता लगाने के लिए किया जाता है, विशेष रूप से बाइसेप्स टेंडन के लंबे सिरे में समस्याओं का, जैसे कि एसएलएपी टियर या कंधे की टेंडिनोपैथी।

इसे कैसे करें (सरल):

आप बगल में हाथ रखकर, हथेली आगे की ओर करके खड़े होंगे। कोहनी मोड़े बिना, हाथ को अर्धवृत्ताकार गति में (गेंद फेंकने की तरह) तब तक ऊपर उठाएँ जब तक वह सीधे आपके कंधे के ऊपर (90 डिग्री के कोण पर) न आ जाए। जब ​​आप इस तरह हाथ ऊपर उठा रहे होंगे, तो डॉक्टर अपना एक हाथ आपकी कलाई पर रखेंगे और थोड़ा सा सहारा देंगे।

इसके भी कई प्रकार होते हैं। डॉक्टर दर्द के प्रकार के आधार पर उपयुक्त विधि का चयन करेंगे।

सकारात्मक कैसे रहें?

यदि आपको इस परीक्षण के दौरान दर्द या कमजोरी महसूस होती है , तो परीक्षण "सकारात्मक" है। दर्द बाइसेप्स टेंडन में सूजन (बाइसेप्स टेंडोनाइटिस) या SLAP घाव का संकेत हो सकता है। यदि आपको कमजोरी महसूस होती है (यानी, आप अपना हाथ नहीं उठा सकते), तो बाइसेप्स टेंडन में चोट हो सकती है।

सटीकता: यह परीक्षण बाइसेप्स टेंडन से संबंधित समस्याओं का पता लगाने के लिए 32% की संवेदनशीलता और 75% की विशिष्टता दर्शाता है।

ओ'ब्रायन का परीक्षण

यह बाइसेप्स टेंडन संबंधी विकारों, विशेष रूप से बाइसेप्स टेंडन के लंबे सिरे की चोटों और एसएलएपी घावों का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक अन्य परीक्षण है।

इसे कैसे करें (सरल):

खड़े या बैठे हुए, अपनी बांह को कंधे के स्तर तक (90 डिग्री) सीधा आगे की ओर उठाएं। फिर अपनी बांह को शरीर की ओर थोड़ा अंदर की ओर मोड़ें (10 डिग्री अंदर की ओर)। अब अपनी बांह को इस तरह घुमाएं कि आपका अंगूठा नीचे की ओर हो और हथेली शरीर से दूर हो। जब डॉक्टर आपकी कलाई के ऊपरी हिस्से पर नीचे की ओर दबाव डालें, तो आपको भी उस पर बल लगाना चाहिए। इसके बाद, अपनी कलाई को इस तरह घुमाएं कि आपकी हथेली ऊपर की ओर हो, और फिर से डॉक्टर द्वारा लगाए गए नीचे की ओर दबाव के विरुद्ध बल लगाएं।

सकारात्मक कैसे रहें?

यदि इस परीक्षण के दौरान आपको दर्द महसूस होता है , तो परीक्षण "सकारात्मक" है। कंधे के जोड़ में दर्द SLAP घाव का संकेत हो सकता है। यदि बांह को घुमाने पर दर्द कम हो जाता है, तो यह SLAP टियर होने का और अधिक प्रमाण है।

सटीकता: यह परीक्षण SLAP घावों का पता लगाने के लिए 38% की संवेदनशीलता और 61% की विशिष्टता दर्शाता है।

महत्वपूर्ण: इनमें से कोई भी परीक्षण स्वयं करने का प्रयास न करें। ये परीक्षण केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा ही किए जाने चाहिए।

अंत में, इस बात को याद रखें (मुख्य संदेश)

येर्गासन परीक्षण एक महत्वपूर्ण शारीरिक परीक्षण है जो बाइसेप्स टेंडन की कुछ समस्याओं का त्वरित और आसानी से निदान कर सकता है, जो कंधे के दर्द का कारण बन सकती हैं। विशेष रूप से, यह बाइसेप्स टेंडन के लंबे सिरे की चोट, ट्रांसवर्स ह्यूमरल लिगामेंट फटने, एसएलएपी फटने और बाइसेप्स टेंडोनाइटिस जैसी स्थितियों के निदान में सहायक हो सकता है।

लेकिन याद रखें, इस तरह के "पॉजिटिव" टेस्ट का मतलब यह नहीं है कि आपको कोई गंभीर बीमारी है। आपके डॉक्टर और भी टेस्ट करेंगे और आपके लक्षणों से उनकी तुलना करके सटीक निदान करेंगे। फिर, आप और आपके डॉक्टर मिलकर आपके लिए उपयुक्त उपचार योजना बनाएंगे। इसमें आराम, बर्फ लगाना, दर्द निवारक दवाएं और फिजियोथेरेपी जैसे सामान्य उपचार शामिल हो सकते हैं, साथ ही जरूरत पड़ने पर सर्जरी भी शामिल हो सकती है।

इसलिए, अगर आपको लगातार कंधे में दर्द रहता है, तो डॉक्टर से मिलने में संकोच न करें। वे आपकी मदद करेंगे।

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