शिशु की गर्दन के पीछे मौजूद पानी की जांच करने वाला स्कैन: नुचल ट्रांसलूसेंसी के बारे में सब कुछ!

अगर आप गर्भवती हैं, तो हो सकता है आपके डॉक्टर ने आपको 'नुचल ट्रांसलूसेंसी' नामक स्कैन के बारे में बताया हो। शायद आपने इसके बारे में किसी दोस्त से भी सुना हो। आखिर यह स्कैन क्या है? इससे क्या पता चलता है? क्या इसे करवाना ज़रूरी है? आपके मन में शायद ऐसे कई सवाल होंगे। चिंता न करें, हम आपको सब कुछ सरल भाषा में समझाएंगे ताकि आप आसानी से समझ सकें।

नुचल ट्रांसलूसेंसी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, नुचल ट्रांसलूसेंसी गर्भावस्था की पहली तिमाही में किया जाने वाला एक विशेष अल्ट्रासाउंड स्कैन है। इसमें शिशु की गर्दन के पिछले हिस्से की त्वचा के नीचे मौजूद एमनियोटिक द्रव की मोटाई, यानी द्रव की मात्रा का पता लगाया जाता है। क्या आप जानते हैं कि हर शिशु की गर्दन के पिछले हिस्से में थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव होता है, और यह पूरी तरह से सामान्य है?

हालांकि, इस तरल पदार्थ की मात्रा को मापकर, डॉक्टर बच्चे में कुछ गुणसूत्र संबंधी स्थितियों या आनुवंशिक परिवर्तनों के जोखिम का अंदाजा लगा सकते हैं।

महत्वपूर्ण बात यह है कि यह "एनटी" स्कैन केवल एक स्क्रीनिंग टेस्ट है। यानी, इससे बच्चे में किसी भी बीमारी का निदान नहीं होता है। यह केवल आपके डॉक्टर को यह तय करने में मदद करता है कि क्या बच्चा किसी जोखिम में है और यदि हां, तो क्या आगे की जांच की आवश्यकता है। समझ गए?

यह स्कैन कैसा दिखता है?

ठीक है, अब देखते हैं कि यह 'नुचल ट्रांसलूसेंसी' स्कैन वास्तव में क्या देखता है। इस स्कैन से डॉक्टर शिशु की गर्दन के पिछले हिस्से में स्थित 'नुचल फोल्ड' नामक स्थान को देखते हैं। जैसा कि मैंने पहले बताया, हर शिशु की गर्दन के पिछले हिस्से में तरल पदार्थ होता है। डॉक्टरों ने पाया है कि कुछ गुणसूत्र संबंधी या आनुवंशिक स्थितियों वाले शिशुओं की गर्दन के इस हिस्से में अधिक तरल पदार्थ हो सकता है।

आप किन-किन परिस्थितियों का अध्ययन करके यह पता लगाते हैं कि कोई जोखिम है या नहीं?

यदि गर्दन के पीछे तरल पदार्थ की मात्रा सामान्य से अधिक है, तो यह संकेत दे सकता है कि शिशु को निम्नलिखित जैसी स्थितियों के विकसित होने का खतरा है:

• डाउन सिंड्रोम (ट्राइसोमी 21) : आपने इसके बारे में सुना होगा। यह वह स्थिति है जिस पर 'एनटी' स्कैन मुख्य रूप से केंद्रित होता है।
• पटाऊ सिंड्रोम (ट्राइसोमी 13)
• एडवर्ड्स सिंड्रोम (एडवर्ड्स सिंड्रोम - ट्राइसोमी 18)

ये मुख्य गुणसूत्रीय असामान्यताएं हैं जिनकी जांच की जाती है। इसके अलावा, बढ़ा हुआ 'एनटी' मान कुछ जन्मजात हृदय रोगों से भी जुड़ा हो सकता है।इसका अर्थ यह है कि इससे कुछ जन्मजात हृदय संबंधी समस्याओं का खतरा भी बढ़ सकता है। इसलिए, एनटी स्कैन के परिणाम से इस बात का मोटा-मोटा अंदाजा लगाया जा सकता है कि बच्चे को ये समस्याएं होने की कितनी संभावना है ।

एक और बात यह है कि इस "एनटी" स्कैन के दौरान डॉक्टर शिशु के विकासशील शरीर के कई बुनियादी शारीरिक अंगों की भी जांच करते हैं। उदाहरण के लिए, वे यह देखते हैं कि शिशु की खोपड़ी, मस्तिष्क, हाथ-पैर और आंतें सामान्य रूप से विकसित हो रही हैं या नहीं। यदि "एनटी" स्कैन के दौरान कोई अन्य असामान्यता पाई जाती है, तो इससे आनुवंशिक या संरचनात्मक समस्याओं का खतरा भी बढ़ सकता है।

एनटी स्कैन कब किया जाता है?

यह समस्या कई माताओं के लिए भी आम है। गर्भावस्था के 11वें और 13वें सप्ताह और 6 दिन के बीच 'एनटी' स्कैन किया जाता है। दूसरे शब्दों में, यह तब किया जाता है जब शिशु के सिर से लेकर नितंब तक की लंबाई (जिसे 'क्राउन-रम्प लेंथ - सीआरएल' कहा जाता है) 45 से 84 मिलीमीटर के बीच होती है।

यह स्कैन इसी समय क्यों किया जाता है? इसका कारण यह है कि 14 सप्ताह के बाद, जैसे-जैसे शिशु का विकास होता है, गर्दन के पीछे जमा तरल पदार्थ शिशु के शरीर में वापस अवशोषित होने लगता है। तब इसे सटीक रूप से मापना मुश्किल हो जाता है। इसीलिए डॉक्टर इसी समय के भीतर "एनटी" स्कैन करवाने की सलाह देते हैं। यह "एनटी" स्कैन आमतौर पर गर्भावस्था की पहली तिमाही की स्क्रीनिंग जांच के हिस्से के रूप में किया जाता है।

यह प्रथम तिमाही की स्क्रीनिंग किट क्या है?

आपने यह शब्द पहले भी सुना होगा। "फर्स्ट ट्राइमेस्टर स्क्रीनिंग किट" (जिसे कभी-कभी "कंबाइंड सीक्वेंशियल स्क्रीनिंग" भी कहा जाता है) परीक्षणों का एक समूह है जो शिशु में कुछ जन्मजात स्थितियों , यानी जन्म के समय मौजूद स्थितियों के विकसित होने के जोखिम का आकलन करता है।

एनटी स्कैन के अलावा, आपसे रक्त का नमूना भी लिया जाता है । ये रक्त परीक्षण आपके शिशु में जन्मजात विकारों के जोखिम का आकलन करने में सहायक होते हैं। वास्तव में, इन रक्त परीक्षणों के परिणाम अकेले एनटी स्कैन के परिणामों की तुलना में कहीं अधिक सटीक होते हैं ।

किसे एनटी स्कैन की आवश्यकता है?

एनटी स्कैन कोई भी गर्भवती महिला करवा सकती है, लेकिन इसे पहले बताए गए 11वें और 13वें सप्ताह के बीच करवाना चाहिए। यह अनिवार्य परीक्षण नहीं है, बल्कि वैकल्पिक है ।

हालांकि, कई डॉक्टर इसकी सलाह देते हैं क्योंकि इससे शुरुआती दौर में ही किसी भी जोखिम की पहचान करने में मदद मिल सकती है। बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से बात करें और प्रत्येक परीक्षण के उद्देश्य और उसके फायदे-नुकसान को ध्यान में रखते हुए निर्णय लें।

एनटी स्कैन कैसे किया जाता है?

यह भी बहुत सरल है। एनटी स्कैन नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन की तरह ही किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह पेट का अल्ट्रासाउंड होता है।एक प्रक्रिया पूरी हो चुकी है। हालांकि, कभी-कभी, उदाहरण के लिए, यदि आपके गर्भाशय की स्थिति या शिशु की स्थिति के कारण स्पष्ट छवि प्राप्त करना मुश्किल हो, तो योनि के माध्यम से स्कैन (योनि अल्ट्रासाउंड) भी किया जा सकता है।

स्कैन से पहले, डॉक्टर या स्कैनिंग तकनीशियन आपके पेट पर अल्ट्रासाउंड जेल लगाएंगे। फिर, ट्रांसड्यूसर नामक एक छोटा हाथ से पकड़ने वाला उपकरण आपके पेट पर घुमाया जाएगा। आपके शिशु की छवियां एक मॉनिटर पर प्रदर्शित होंगी। इसके बाद, आपके शिशु की गर्दन के पीछे मौजूद तरल पदार्थ की मोटाई मिलीमीटर में मापी जाएगी। इस प्रक्रिया के दौरान आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा।

एनटी स्कैन के परिणाम कैसे निकाले जाते हैं?

जोखिम का आकलन अक्सर केवल एनटी स्कैन के परिणाम के आधार पर नहीं किया जाता है। आपके डॉक्टर आमतौर पर आपकी गर्भावस्था की पहली तिमाही की सभी जांचों के परिणामों को जोड़कर आपके शिशु में जन्मजात स्थिति होने के समग्र जोखिम की गणना करते हैं।

मैंने पहले भी कहा है कि एनटी स्कैन के साथ रक्त परीक्षण कराने से परिणामों की सटीकता बढ़ जाती है। इसलिए, अधिकतर मामलों में, आपकी उम्र और शायद शिशु की नाक की हड्डी दिखाई दे रही है या नहीं (इसका उपयोग डाउन सिंड्रोम के जोखिम का पता लगाने के लिए भी किया जाता है) दोनों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए आपको अंतिम जोखिम स्कोर दिया जाता है।

परिणामों को "जोखिम" क्यों कहा जाता है?

आपको जो परिणाम मिलता है, उसे आमतौर पर गणितीय जोखिम के रूप में व्यक्त किया जाता है। उदाहरण के लिए, आपका परिणाम "300 में 1 संभावना" हो सकता है। इसका मतलब है कि आपके समान 'एनटी' स्कोर और अन्य परीक्षण परिणामों वाले 300 शिशुओं में से केवल 1 को ही जन्मजात स्थिति होगी।

• यदि द्रव का स्तर सामान्य है : इसका अर्थ है कि जन्मजात स्थिति का जोखिम कम है ।
• यदि शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा अधिक है , तो इसका मतलब है कि जन्मजात या आनुवंशिक स्थिति का खतरा अधिक है ।

इसे इस तरह समझिए, अगर आपको बताया जाए कि सड़क पर चलते समय कार से टकराने का खतरा 1000 में से 1 है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आप निश्चित रूप से टकरा जाएंगे। यही बात इस मामले पर भी लागू होती है। भले ही खतरा अधिक हो, इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे को निश्चित रूप से कोई समस्या होगी।

महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टर कभी भी `NT` स्कैन के परिणामों के आधार पर निदान नहीं करेंगे । ये केवल प्रारंभिक परीक्षण हैं। यदि `NT` का मान अधिक है, तो आपके डॉक्टर या आनुवंशिक परामर्शदाता आपको अतिरिक्त परीक्षणों के बारे में बताएंगे। कई मामलों में, `NT` का मान अधिक होने पर भी, इसका गुणसूत्र या आनुवंशिक स्थिति से कोई संबंध नहीं होता है। इसीलिए अतिरिक्त परीक्षणों की हमेशा सलाह दी जाती है।

एनटी स्कैन कितना सटीक होता है?

यदि आप केवल `एनटी` स्कैन करते हैं, तो यह लगभग 70% मामलों में `डाउन सिंड्रोम (ट्राइसोमी 21)` जैसी स्थितियों का पता लगा लेगा।इसका पता लगाया जा सकता है। हालांकि, कई डॉक्टर ``एनटी`` स्कैन को ऊपर बताए गए रक्त परीक्षणों के साथ मिलाकर इस्तेमाल करते हैं। इससे इन स्थितियों का पता लगाने की सटीकता लगभग 95% तक बढ़ जाती है । है ना यह बहुत अच्छा प्रतिशत?

क्या इस स्कैन से कोई जोखिम है?

नहीं। नुचल ट्रांसलूसेंसी एक बहुत ही कम जोखिम वाला परीक्षण है। यह एक सामान्य अल्ट्रासाउंड स्कैन की तरह ही होता है। इससे आपको या आपके बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा।

यदि एनटी स्कैन के परिणाम असामान्य हों तो क्या होगा?

यहीं पर कई माताएं घबरा जाती हैं। मैं आपको फिर से याद दिलाना चाहूंगी कि एनटी स्कैन केवल बच्चे में किसी विशेष स्थिति के जोखिम को दर्शाता है। इसलिए, यदि आपके स्कैन का परिणाम असामान्य है, यानी एनटी का मान अधिक है, तो घबराएं नहीं ।

इसके बाद आपका डॉक्टर आपको कई नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में बताएगा। इन परीक्षणों में शामिल हैं:

• कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (सीवीएस) : इसमें आपके प्लेसेंटा से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर आनुवंशिक स्थितियों के लिए उसकी जांच की जाती है। यह आमतौर पर गर्भावस्था के 10 से 13 सप्ताह के बीच किया जाता है।
• एमनियोसेंटेसिस : यह गर्भावस्था में थोड़ा बाद में, आमतौर पर 15 सप्ताह के बाद किया जाता है। इसमें एक सुई की मदद से गर्भाशय से थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव निकाला जाता है। इस द्रव में शिशु की कोशिकाएं होती हैं, और इन कोशिकाओं की जांच करके आनुवंशिक असामान्यताओं या संक्रमणों का पता लगाया जा सकता है।

इन परीक्षणों के परिणामों से ही हम सटीक रूप से बता सकते हैं कि बच्चे को कोई विशेष स्थिति है या नहीं ।

इसके अतिरिक्त, यदि `एनटी` का मान अधिक है, तो डॉक्टर शिशु के हृदय की विशेष रूप से जांच करने के लिए भ्रूण इकोकार्डियोग्राम नामक स्कैन कराने का आदेश भी दे सकते हैं, क्योंकि असामान्य `एनटी` मान कुछ भ्रूण हृदय दोषों से जुड़ा हो सकता है।

डरो मत! सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि...

आपके एनटी स्कैन के नतीजे असामान्य आए हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि आपके बच्चे को कोई समस्या है। चिंता न करें, घबराएं नहीं । आपके डॉक्टर और भी जांच करेंगे, या अल्ट्रासाउंड या रक्त परीक्षण में किसी अन्य समस्या के संकेत देखेंगे। वे आपको आनुवंशिक परामर्शदाता के पास भेज सकते हैं। इससे आपको इन स्थितियों, उनके जोखिमों और उपलब्ध अन्य परीक्षणों के बारे में अधिक जानकारी मिलेगी।

सामान्य एनटी मान क्या होता है?

गर्भावस्था बढ़ने के साथ-साथ शिशु की गर्दन के पीछे तरल पदार्थ की मात्रा थोड़ी बढ़ जाती है। इसका मतलब यह है कि 13 सप्ताह में औसत मान 11 सप्ताह के औसत मान से थोड़ा अधिक हो सकता है।

विभिन्न चिकित्सा संस्थान अतिरिक्त परीक्षण के लिए थोड़े भिन्न एनटी सीमाएँ प्रस्तुत करते हैं। ये सीमाएँ एनटी मान के साथ-साथ गर्भकालीन आयु पर आधारित होती हैं।

हालांकि, अधिकांश गर्भधारण में, यदि एनटी का मान 3 मिमी या 3.5 मिमी से अधिक है , तो आनुवंशिक परामर्श और अतिरिक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। हालांकि, यह केवल एक अनुमानित मान है, और आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर आपको सर्वोत्तम सलाह देंगे।

क्या असामान्य एनटी स्कैन का मतलब यह है कि बच्चे को डाउन सिंड्रोम है?

नहीं, बिलकुल नहीं । गर्दन की ट्रांसलूसेंसी स्कैन रिपोर्ट में कोई असामान्यता आने का यह मतलब नहीं है कि बच्चे को डाउन सिंड्रोम या कोई अन्य जन्मजात बीमारी निश्चित रूप से होगी । इसका मतलब सिर्फ यह है कि बच्चे को ऐसी बीमारी होने का खतरा बढ़ गया है या होने की संभावना अधिक है ।

भले ही एनटी का मान सामान्य हो, डॉक्टर एनटी स्कैन के अलावा रक्त परीक्षण भी करवाना चाह सकते हैं क्योंकि इससे आपके जोखिम का अधिक सटीक आकलन हो सकता है। कुछ मामलों में, आपके बच्चे में आनुवंशिक स्थिति होने की संभावना का पता लगाने के लिए आगे की प्रसवपूर्व जांच की आवश्यकता होती है।

परिणाम जानने में कितना समय लगता है?

अधिकांश मामलों में, डॉक्टर आपको एनटी अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणाम उसी दिन बता सकते हैं। इसका मतलब है कि गर्दन के पीछे मौजूद तरल पदार्थ की मात्रा को मापा जा सकता है और उसका मान उसी दिन पता चल सकता है।

हालांकि, "प्रथम तिमाही स्क्रीनिंग" के तहत किए गए रक्त परीक्षण के परिणाम आने में कुछ दिन या एक-दो सप्ताह लग सकते हैं । कई डॉक्टर इन सभी परिणामों के आने तक इंतजार करते हैं, तभी वे यह तय कर पाते हैं कि शिशु को कोई खतरा है या नहीं। इसके बाद ही वे आपको पूरी जानकारी देते हैं।

अंत में, निष्कर्ष यह है कि

"नुचल ट्रांसलूसेंसी (एनटी)" स्कैन एक महत्वपूर्ण प्रारंभिक परीक्षण है जो बच्चे में जन्मजात या आनुवंशिक स्थिति होने के जोखिम को निर्धारित करने में मदद करता है।

• यह केवल एक स्क्रीनिंग टेस्ट है, डायग्नोस्टिक टेस्ट नहीं।
• यदि परिणाम अनियमित हों तो चिंता न करें । इसका मतलब सिर्फ यह है कि और परीक्षण की आवश्यकता है।
• अभी भी इस बात की संभावना है कि आपका बच्चा स्वस्थ होगा ।
• अपने डॉक्टर से अपने टेस्ट के नतीजों के बारे में और आगे क्या करना है, इस बारे में ध्यानपूर्वक बात करें ।
• किसी जेनेटिक काउंसलर से बात करना और भविष्य में होने वाले परीक्षणों के फायदे और नुकसान पर चर्चा करना बहुत मददगार साबित होगा।

मुझे उम्मीद है कि इस जानकारी से आपको एनटी स्कैन को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिली होगी। अपने डॉक्टर से अपने मन में कोई भी सवाल या चिंता होने पर बेझिझक पूछें।

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