अगर आप एक प्यारी माँ हैं और जल्द ही माँ बनने वाली हैं, तो आपके मन में अपने बच्चे के जन्म को लेकर बहुत उम्मीदें और थोड़ी सी घबराहट होगी। कभी-कभी चीजें हमारी सोच के मुताबिक नहीं होतीं। कल्पना कीजिए, आप घंटों से जोर लगा रही हैं, लेकिन बच्चा अभी भी बाहर नहीं आ रहा है। डॉक्टर समझते हैं कि आप बहुत थकी हुई हैं और इससे बच्चे को परेशानी हो रही है। ऐसे समय में डॉक्टर आपको "फोर्सेप्स डिलीवरी" के बारे में बताते हैं। यह नाम सुनकर शायद आप डर जाएं। लेकिन जब आप इसके बारे में पूरी जानकारी हासिल कर लेंगी, तो आपका डर गायब हो जाएगा। आइए आज इसी बारे में बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, फोर्सेप्स डिलीवरी क्या है?
फोर्सेप्स डिलीवरी एक ऐसी विधि है जिसमें प्रसव के दौरान किसी भी प्रकार की कठिनाई होने पर डॉक्टर एक विशेष उपकरण का उपयोग करके शिशु को सावधानीपूर्वक बाहर निकालते हैं। इसे "सहायक योनि प्रसव" भी कहा जाता है। इसका अर्थ है कि यह सामान्य प्रसव में सहायता प्रदान करती है।
ये चिमटे बड़े सलाद के चिमटे जैसे दिखते हैं। लेकिन इन्हें बच्चे के सिर को नुकसान पहुंचाए बिना उसे बहुत सावधानी से पकड़ने और जोर लगाते समय बच्चे को बाहर निकालने में मदद करने के लिए बनाया गया है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इनका उपयोग केवल विशेष प्रशिक्षण प्राप्त डॉक्टर ही कर सकते हैं।
अक्सर, जब प्रसव लंबा खिंच जाता है, तो सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) अंतिम उपाय होता है। हालांकि, यदि कुछ विशेष परिस्थितियां हों, तो यह विधि सी-सेक्शन के बिना बच्चे को सुरक्षित रूप से जन्म देने में बहुत उपयोगी हो सकती है।
प्रसव के दौरान फोरसेप्स का उपयोग क्यों करना पड़ता है?
प्रसव के दूसरे चरण के दौरान, यानी जब आप बच्चे को बाहर निकालने के लिए जोर लगाती हैं, कभी-कभी प्रसव रुक जाता है और आगे नहीं बढ़ता। आप चाहे जितना भी जोर लगाएँ, बच्चा बाहर नहीं आ सकता। ऐसे में डॉक्टर आपकी और आपके बच्चे की बारीकी से निगरानी करेंगे।
फोरसेप्स का उपयोग करने के कई मुख्य कारण हैं:
- लंबा प्रसव: यदि आप घंटों तक जोर लगाती हैं और बच्चा जन्म नलिका से नीचे नहीं आ पाता है, तो यह आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए तनावपूर्ण हो सकता है।
- मां का स्वास्थ्य: कुछ माताओं को उच्च रक्तचाप या हृदय रोग जैसी समस्याएं होती हैं, जिनके कारण उनके लिए लंबे समय तक जोर लगाना जोखिम भरा हो सकता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर मां पर दबाव कम करने के लिए इस विधि का सहारा लेते हैं।
- भ्रूण संकट: कभी-कभी शिशु की हृदय गति में परिवर्तन देखा जा सकता है। इससे डॉक्टरों को पता चलता है कि शिशु जन्म नलिका के भीतर कुछ दबाव का सामना कर रहा है और उसे पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पा रही है । यदि ऐसा होता है, तो शिशु को यथाशीघ्र जन्म देना आवश्यक है।
ऐसे मामलों में, डॉक्टर बच्चे और मां दोनों की सुरक्षा के लिए फोर्सेप्स डिलीवरी या वैक्यूम एक्सट्रैक्शन जैसी सहायक विधियों का सहारा लेते हैं।
फोर्सेप्स? वैक्यूम? इनमें क्या अंतर है?
आपने वैक्यूम एक्सट्रैक्शन नामक विधि के बारे में भी सुना होगा। दोनों विधियों के फायदे और नुकसान लगभग समान हैं। डॉक्टर अपनी ट्रेनिंग, अनुभव और उस समय आपकी और आपके बच्चे की स्थिति के आधार पर इनमें से किसी एक विधि का चुनाव करेंगे।
वैक्यूम एक्सट्रैक्शन की तुलना में फोर्सेप्स डिलीवरी कम प्रचलित विधि है क्योंकि इसमें अधिक कौशल और प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। हालांकि, कुछ मामलों में जहां वैक्यूम विधि का उपयोग नहीं किया जा सकता है, वहां फोर्सेप्स बहुत उपयोगी होते हैं।
आइए इन दोनों विधियों के बीच के अंतरों पर करीब से नज़र डालें।
| विशेषता | फोर्सेप्स डिलीवरी | वैक्यूम निष्कर्षण |
|---|---|---|
| आवश्यक प्रशिक्षण | इसके लिए उच्च स्तर के कौशल और विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। | प्रशिक्षण अपेक्षाकृत आसान है। |
| बच्चे की स्थिति | यदि शिशु का सिर गलत दिशा में मुड़ा हुआ हो, तो उसे सही दिशा में मोड़ने में मदद की जा सकती है। ब्रीच बेबी के मामले में भी ऐसा किया जा सकता है। | आमतौर पर सबसे अच्छा तब होता है जब शिशु का सिर पहले बाहर की ओर हो और वह सही स्थिति में हो। |
| सफलता दर | सफलता दर अपेक्षाकृत अधिक है। | सफलता दर थोड़ी कम है। वैक्यूम कप निकल सकता है। |
| मां पर संभावित प्रभाव | योनि में चोट लगने का खतरा थोड़ा अधिक होता है। बेहोशी की दवा की अधिक आवश्यकता होती है। | फटने का खतरा अपेक्षाकृत कम है। |
वे कौन सी परिस्थितियाँ हैं जिनमें फोरसेप्स डिलीवरी की जा सकती है और जिनमें नहीं की जा सकती है?
यह हर किसी के बस की बात नहीं है। डॉक्टर कई कारकों पर विचार करने के बाद यह निर्णय लेते हैं।
| स्थिति | विवरण |
|---|---|
| फोर्सेप्स के उपयोग के लिए आवश्यक शर्तें | |
| डॉक्टर का प्रशिक्षण | इस प्रक्रिया को करने वाले डॉक्टर के पास इसमें अच्छा प्रशिक्षण और अनुभव होना चाहिए। |
| श्रम की प्रगति | यदि आप कई घंटों (1-4) से जोर लगा रही हैं और प्रसव सफल नहीं हुआ है। |
| बच्चे की स्थिति | शिशु जन्म नलिका के लगभग आधे हिस्से तक नीचे आ जाना चाहिए और उस स्तर पर होना चाहिए जहां फोरसेप्स को पकड़ा जा सके। |
| बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति | यदि शिशु की हृदयगति भ्रूण संकट का संकेत देती है और शिशु को तुरंत निकालना आवश्यक है। |
| फोर्सेप्स के उपयोग के लिए निषेध | |
| गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव | यदि आपका गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैला हुआ नहीं है। |
| शिशु का विकास | यदि बच्चा 6 सप्ताह से अधिक समय से पहले पैदा हुआ हो। |
| बच्चे की चिकित्सीय स्थिति | यदि शिशु को रक्तस्राव या हड्डी संबंधी विकार हो। |
| बच्चे की स्थिति | यदि शिशु का कोई अंग, जैसे कि हाथ, पहले बाहर आ जाए, या यदि शिशु की स्थिति का ठीक-ठीक पता न लगाया जा सके। |
| शिशु आकार | यदि आपको संदेह है कि शिशु का आकार आपके श्रोणि से बड़ा है। |
यह प्रक्रिया कैसे होती है?
इस विधि को अपनाने से पहले, डॉक्टर आपको सब कुछ समझाएंगे और आपकी सहमति प्राप्त करेंगे। उसके बाद ही प्रक्रिया शुरू होगी।
तैयारी
- यदि आपको पहले से दर्द निवारक दवा नहीं दी गई है, तो आपको दर्द कम करने के लिए दवा दी जाएगी।
- यदि गर्भनाल की थैली अभी तक नहीं फटी है, तो वह फट जाएगी।
- मूत्राशय को खाली करने के लिए कैथेटर डाला जा सकता है। इससे प्रसव नलिका में जगह बढ़ जाती है।
- कभी-कभी, फोरसेप्स के लिए जगह बनाने के लिए योनि और गुदा के बीच के क्षेत्र (पेरिनियम) में एक छोटा सा कट लगाने की आवश्यकता हो सकती है। इसे एपिसियोटॉमी कहा जाता है।
चिमटी का उपयोग कैसे करें
हालांकि आपको इस उपकरण से थोड़ा डर लग सकता है, लेकिन इसे बच्चे के सिर के आकार और मां के श्रोणि के वक्र के अनुरूप बनाया गया है।
यह प्रक्रिया इस प्रकार है:
1. आपको बिस्तर पर लेटने के लिए कहा जाता है और आपके पैर फैलाए जाते हैं।
2. आमतौर पर आपको दर्द होने पर जोर लगाने और दर्द न होने पर आराम करने के लिए कहा जाता है।
3. जब आप आराम कर रहे होंगे, तब डॉक्टर सावधानीपूर्वक फोरसेप्स के ब्लेड को एक-एक करके बच्चे के सिर के दोनों ओर रखेंगे।
4. इसके बाद, जब आप जोर लगाएंगी, तो डॉक्टर चिमटी का उपयोग करके बच्चे को धीरे से नीचे की ओर निर्देशित करेंगे।
5. यदि शिशु का सिर गलत दिशा में मुड़ा हुआ है, तो दर्द न होने पर उसे सही दिशा में घुमा दें।
महत्वपूर्ण बात यह है कि यह कोई ज़बरदस्ती खींचना नहीं है। यह सिर्फ़ प्रसव में मदद करने का एक तरीका है। आमतौर पर, एक या दो कोशिशों के बाद बच्चा बाहर आ जाता है। अगर डॉक्टर को लगता है कि इससे कोई फ़ायदा नहीं हो रहा है, तो वह तुरंत इस तरीके को छोड़ देंगे और दूसरे विकल्प पर आगे बढ़ेंगे।
फोर्सेप्स डिलीवरी के बाद क्या होता है?
यदि प्रसव फ़ोर्सेप्स की सहायता से शिशु का जन्म सफलतापूर्वक हो जाता है, तो आपका प्रसव सामान्य रूप से संपन्न होगा। हालांकि, यदि यह विधि सफल नहीं होती है, तो आपके डॉक्टर शिशु के जन्म के लिए सी-सेक्शन कर सकते हैं।
बच्चे के जन्म के बाद, डॉक्टर और नर्स आपका और आपके बच्चे का सावधानीपूर्वक परीक्षण करेंगे।
- यदि आपको योनि में चोट लगी है या एपिसियोटॉमी हुई है, तो उन्हें टांके लगाकर ठीक किया जाएगा।
- शिशु के लिए: शिशु के चेहरे या सिर पर फोरसेप्स से लगे किसी भी मामूली खरोंच या चोट की जांच की जाएगी। शिशु के स्वास्थ्य पर भी कई घंटों तक बारीकी से नजर रखी जाएगी।
यदि कोई जटिलताएँ नहीं हैं, तो आप हमेशा की तरह अपने बच्चे के साथ घर जा सकते हैं।
क्या यह सुरक्षित है? इसमें क्या-क्या जोखिम हैं?
यह हर माँ के मन में उठने वाला सबसे बड़ा सवाल है। याद रखें, किसी भी प्रसव में कुछ न कुछ जोखिम तो होते ही हैं। डॉक्टरों का काम आपके और आपके बच्चे के लिए उन जोखिमों को यथासंभव कम करना है।
डॉक्टर प्रसव पीड़ा कम करने के लिए फोर्सेप्स का सहारा तभी लेते हैं जब उन्हें पूरा भरोसा हो कि यह कुछ न करने से कम जोखिम भरा है । याद रखें, प्रसव पीड़ा बढ़ने और ऑक्सीजन की कमी से शिशु को होने वाला संभावित नुकसान फोर्सेप्स से होने वाले मामूली नुकसान से कहीं अधिक होता है। साथ ही, आपातकालीन सी-सेक्शन के जोखिम नियोजित फोर्सेप्स प्रसव के जोखिमों से कहीं अधिक होते हैं।
हालांकि, किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं। हालांकि, गंभीर जटिलताएं बहुत ही दुर्लभ होती हैं।
| किसे खतरा है? | संभावित जटिलताएँ |
|---|---|
| मां को होने वाले जोखिम | |
| योनि में आंसू | सामान्य प्रसव की तुलना में इसमें चीरा लगने का खतरा थोड़ा अधिक होता है। कभी-कभी गंभीर चीरे (तीसरे या चौथे दर्जे के चीरे) लग सकते हैं जो गुदा तक फैल सकते हैं। |
| पेशाब करने में कठिनाई | प्रसव के बाद अस्थायी रूप से मूत्र असंयम या पेशाब करने में कठिनाई हो सकती है। |
| श्रोणि अंग प्रोलैप्स | हालांकि सामान्य प्रसव के बाद भी ऐसा हो सकता है, लेकिन गंभीर चीर-फाड़ होने पर जोखिम बढ़ सकता है। |
| शिशु को होने वाले जोखिम (ज्यादातर अस्थायी होते हैं) | |
| सतही त्वचा के घाव | जहां फोरसेप्स के ब्लेड लगे हों, वहां बच्चे के चेहरे या सिर पर मामूली खरोंच या नील पड़ सकते हैं। ये कुछ दिनों में पूरी तरह ठीक हो जाएंगे। |
| चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात | चेहरे की नस में अस्थायी क्षति के कारण चेहरे के एक तरफ की मांसपेशियों में कमजोरी आ सकती है। यह भी कुछ हफ्तों में अपने आप ठीक हो जाती है। |
| खोपड़ी के फ्रैक्चर | नवजात शिशु की खोपड़ी बहुत नरम होती है। कभी-कभी, बहुत छोटे फ्रैक्चर हो सकते हैं, लेकिन वे बिना किसी उपचार के अपने आप ठीक हो जाते हैं और दीर्घकालिक क्षति नहीं पहुंचाते हैं। |
| खोपड़ी के अंदर रक्तस्राव | यह एक बहुत ही दुर्लभ और गंभीर स्थिति है। बच्चे के जन्म के बाद डॉक्टर इस मामले में बहुत सावधानी बरतते हैं। |
ठीक होने में कितना समय लगता है?
फोर्सेप्स डिलीवरी के बाद आपको एक या दो दिन अस्पताल में रुकना पड़ सकता है, लेकिन घर जाने के बाद रिकवरी का समय सामान्य डिलीवरी के समान ही होता है। आमतौर पर इसमें लगभग छह सप्ताह लगते हैं। यदि गंभीर चोट लगी हो और टांके लगाने पड़े हों, तो इसमें थोड़ा अधिक समय लग सकता है।
आपके टांके लगभग एक महीने में घुल जाएंगे। आपको हमेशा की तरह पैड का इस्तेमाल करना होगा। अगर दर्द हो, तो डॉक्टर द्वारा दी गई सामान्य दर्द निवारक दवाइयों से उसे नियंत्रित किया जा सकता है। अगर दर्द असहनीय हो, तो अपने डॉक्टर को जरूर बताएं।
मुख्य संदेश
- प्रसव के बीच में रुक जाने की स्थिति में मां और बच्चे दोनों की मदद के लिए प्रशिक्षित डॉक्टर द्वारा की जाने वाली फोर्सेप्स डिलीवरी एक सुरक्षित विधि है।
- इससे सी-सेक्शन कराने की आवश्यकता को टालने में मदद मिल सकती है।
- किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, इसमें भी कुछ छोटे-मोटे जोखिम होते हैं, लेकिन कुछ न करने का जोखिम अक्सर इससे कहीं अधिक होता है।
- अधिकांश जटिलताएं अस्थायी होती हैं, और गंभीर समस्याएं दुर्लभ होती हैं।
- यदि आप गर्भवती हैं, तो जन्म से पहले इन आपात स्थितियों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना और आपके मन में उठने वाले किसी भी प्रश्न के बारे में जानकारी प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है।
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