क्या हम छाती के अंदर देखें? थोराकोस्कोपी के बारे में सब कुछ सरल शब्दों में!

जब आपका डॉक्टर आपको छाती में कोई समस्या बताता है, तो यह पता लगाने का एक तरीका कि वास्तव में समस्या क्या है और अंदर क्या हो रहा है, थोराकोस्कोपी कहलाता है। आपने शायद यह शब्द पहले भी सुना होगा। आइए देखें कि यह क्या है, यह कैसे किया जाता है, और क्या इससे डरने की कोई बात है।

थोराकोस्कोपी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, थोराकोस्कोपी एक छोटा परीक्षण है जो आपके फेफड़ों की सतह और उसके आसपास के स्थान (जिसे प्लूरल स्पेस कहते हैं) की जांच करता है। डॉक्टर आपके फेफड़ों को देखने के लिए थोराकोस्कोप नामक एक पतले, प्रकाशयुक्त कैमरे का उपयोग करते हैं। इससे आपके डायाफ्राम, अन्नप्रणाली, छाती की दीवार और लसीका ग्रंथियों को भी देखा जा सकता है। कभी-कभी, जांच किए जाने वाले क्षेत्र से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा (जिसे बायोप्सी कहते हैं) लिया जा सकता है।

अक्सर, यह थोराकोस्कोपी वीडियो-असिस्टेड थोराकोस्कोपिक सर्जरी (VATS) के हिस्से के रूप में की जाती है। इससे ऑपरेशन कक्ष में मौजूद सर्जनों को एक बड़ी वीडियो स्क्रीन पर छाती के अंदर की स्थिति स्पष्ट रूप से देखने की सुविधा मिलती है। यह ऐसा है जैसे किसी छोटे से छेद से कैमरा डालकर अंदर देखा जा रहा हो।

थोराकोस्कोपी कितने प्रकार की होती है?

अब देखिए, इस थोराकोस्कोपी का उपयोग एक अलग तरीके से किया जाता है।

• डायग्नोस्टिक थोराकोस्कोपी: कभी-कभी आपका डॉक्टर इसका उपयोग यह देखने के लिए करता है कि क्या आपकी छाती के अंदर कोई समस्या है, या परीक्षण के लिए ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा (बायोप्सी) लेने के लिए करता है। इसे कभी-कभी प्लुरोस्कोपी भी कहा जाता है।
• चिकित्सीय थोराकोस्कोपी: कई बार इस विधि का उपयोग किसी बीमारी के इलाज के लिए, यानी सर्जरी करने के लिए किया जाता है। यही वह तरीका है जिसका उपयोग पहले उल्लेखित न्यूनतम चीर-फाड़ वाली शल्य चिकित्सा विधि, जिसे 'VATS' या 'वीडियो-असिस्टेड थोराकोस्कोपिक सर्जरी' कहा जाता है, में किया जाता है।

थोराकोस्कोपी का उपयोग कब किया जाता है?

तो फिर, किन मामलों में डॉक्टर थोराकोस्कोपी या वैट्स सर्जरी करने का निर्णय लेते हैं?

• जब आपको वह सटीक जानकारी जानने की आवश्यकता हो जो आपके चेस्ट एक्स-रे, सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड से नहीं मिल पाई हो।
• जब आपको छाती की दीवार की भीतरी परत, जिसे फुफ्फुस (प्लूरा) कहा जाता है, के एक हिस्से को हटाने की आवश्यकता होती है।
• फेफड़ों के क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटाना (इसे 'फेफड़ों के आयतन को कम करने की सर्जरी' कहा जाता है)।
• फेफड़ों में मौजूद हवा के बुलबुले निकालें।
• फेफड़े के कैंसरग्रस्त हिस्से को हटाना (इसे 'फेफड़े का रिसेक्शन' कहा जाता है)।
• फेफड़ों के आसपास के फुफ्फुसीय स्थान में जमा अनावश्यक तरल पदार्थ को हटा दें और दवा का उपयोग करके तरल पदार्थ को दोबारा जमा होने से रोकें (इसे प्लुरोडेसिस कहा जाता है)।

यह परीक्षण/सर्जरी विशेष रूप से फेफड़ों के कैंसर या मेसोथेलियोमा होने पर की जा सकती है। इसका उपयोग थाइमस ग्रंथि के कैंसर और अन्नप्रणाली के कैंसर के इलाज में भी किया जा सकता है।

थोराकोस्कोपी और थोराकोटॉमी के बीच अंतर

अब आप सोच रहे होंगे कि थोराकोटॉमी नामक एक प्रक्रिया भी होती है, और थोराकोस्कोपी और थोराकोस्कोपी में क्या अंतर है। थोराकोटॉमी एक सर्जरी है जिसमें छाती में एक बड़ा चीरा लगाया जाता है। लेकिन थोराकोस्कोपी एक अपेक्षाकृत कम आक्रामक प्रक्रिया है।

इस थोराकोस्कोपी विधि के लाभ इस प्रकार हैं:

• आप जल्दी ठीक हो सकते हैं।
• दर्द कम हो गया है।
• सर्जरी के बाद जटिलताएं बहुत कम होती हैं।

हालांकि, कभी-कभी, यदि थोराकोस्कोपी के माध्यम से सटीक प्रक्रिया को सुरक्षित रूप से नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर को थोराकोटॉमी करनी पड़ सकती है।

थोराकोस्कोपी कौन करता है?

यह थोराकोस्कोपी, या प्लुरोस्कोपी, आपके पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा की जा सकती है। हालांकि, वीडियो-असिस्टेड थोराकोस्कोपी सर्जरी (VATS) नामक प्रक्रिया एक थोरासिक सर्जन द्वारा ही की जानी चाहिए।

मुझे थोराकोस्कोपी के लिए कैसे तैयारी करनी चाहिए?

इस परीक्षण/सर्जरी से पहले आपको कुछ तैयारी भी करनी होगी।

• सर्जरी से कुछ दिन पहले, आपका डॉक्टर आपको कुछ ऐसी दवाएं (जैसे एस्पिरिन) लेना बंद करने के लिए कहेगा जो रक्त को आसानी से जमने से रोकती हैं, यानी वे रक्तस्राव को बढ़ाती हैं ।
• आपको सर्जरी वाले दिन खाने-पीने से परहेज करने के लिए भी कहा जा सकता है।

थोराकोस्कोपिक सर्जरी में कितना समय लगता है?

इस थोराकोस्कोपिक सर्जरी में लगने वाला समय अलग-अलग हो सकता है। आमतौर पर इसमें आधा घंटा से लेकर कई घंटे लग सकते हैं। यदि ऊतक का नमूना लेने से अधिक जटिल प्रक्रिया की आवश्यकता हो, तो इसमें अधिक समय लगेगा।

थोराकोस्कोपी के दौरान क्या होता है?

ठीक है, अब देखते हैं कि इस सर्जरी के दौरान क्या होता है। आपकी 'वीडियो-असिस्टेड थोराकोस्कोपी सर्जरी (VATS)' हो रही है, और आप जनरल एनेस्थीसिया के तहत हैं। इसका मतलब है कि आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा, आप सो रहे होंगे। बहुत ही कम मामलों में, यह सर्जरी थोड़ी सी बेहोशी की दवा के साथ की जाती है।

सर्जन निम्नलिखित चरणों का पालन करता है:

1. आपको नस में खारे घोल के माध्यम से बेहोशी की दवा दी जाएगी (एक IV)।

2. आपके गले में एक ट्यूब डाली जाती है और एक मशीन आपकी सांस लेने को नियंत्रित करती है (इससे अस्थायी रूप से आपका एक फेफड़ा सिकुड़ जाता है, जिससे सर्जरी आसान हो जाती है)।

3. आपकी छाती में, सातवीं, छठी और चौथी पसलियों के बीच,आधे इंच से कम लंबाई के दो या तीन छोटे चीरे लगाए जाते हैं।

4. एक ही चीरे के माध्यम से, थोराकोस्कोप कैमरा को फेफड़ों के चारों ओर फुफ्फुसीय स्थान में डाला जाता है।

5. सर्जरी के लिए आवश्यक अन्य छोटे उपकरण अन्य चीरों के माध्यम से डाले जाते हैं।

6. असामान्य दिखने वाले क्षेत्रों से नमूने लिए जाते हैं, या आवश्यक सर्जरी की जाती है।

7. फिर कैमरा और अन्य सभी उपकरण बाहर निकाल लें।

8. आपके फेफड़ों से हवा निकालने और संकुचित फेफड़े को सामान्य स्थिति में लाने के लिए आपकी छाती में एक चेस्ट ट्यूब डाली जाती है।

9. घावों पर टांके लगाना।

10. आपको फिर से जगाया जाता है और आपको खुद से सांस लेने के लिए कहा जाता है।

थोराकोस्कोपी के बाद आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

सर्जरी के बाद, एनेस्थीसिया के असर से उबरने में कुछ समय लगेगा। कुछ समय के लिए आपका गला और मुंह सुन्न महसूस हो सकता है। जब तक सुन्नपन दूर नहीं हो जाता, तब तक आपको कुछ भी खाने-पीने की अनुमति नहीं होगी। सांस लेने वाली नली के कारण, सर्जरी के अगले दिन आपकी आवाज थोड़ी कर्कश हो सकती है और गले में दर्द हो सकता है। जहां चीरे लगाए गए हैं, वहां भी थोड़ा दर्द हो सकता है।

घबराइए मत, डॉक्टर आपको इस दर्द के लिए आवश्यक दवा दे देंगे।

यदि आपके शरीर से ऊतक के नमूने (बायोप्सी) लिए गए हैं, या आपके फेफड़ों के आसपास से तरल पदार्थ निकाला गया है, तो एक या दो दिन के लिए आपकी छाती में एक ट्यूब लगी रहेगी। साथ ही, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके फेफड़ों में कोई समस्या नहीं है, आपका छाती का एक्स-रे भी किया जाएगा।

आमतौर पर, इस प्रकार की थोराकोस्कोपिक सर्जरी के बाद, छाती में ट्यूब लगे रहने तक आपको अस्पताल में ही रहना पड़ता है। लेकिन कभी-कभी, यदि कोई गंभीर समस्या न हो, तो कुछ घंटों के आराम के बाद आप घर जा सकते हैं। यदि आप घर जाते हैं, तो आपको किसी मित्र या रिश्तेदार से घर ले जाने के लिए कहना चाहिए।

क्या थोराकोस्कोपी दर्दनाक होती है?

यह एक ऐसी समस्या है जिसका सामना कई लोग करते हैं। थोराकोस्कोपी के दौरान आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा क्योंकि आपको एनेस्थीसिया दिया जाता है। सर्जरी के बाद, चीरों में होने वाले दर्द से राहत पाने के लिए आप दर्द निवारक दवा ले सकते हैं।

थोराकोस्कोपी से उबरने में कितना समय लगता है?

इस सर्जरी के बाद सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू करने में लगभग दो सप्ताह लगते हैं। पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर चार से छह सप्ताह का समय लगता है।

क्या थोराकोस्कोपी खतरनाक है?

किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, इसमें भी थोड़ा जोखिम होता है। मेडिकल थोराकोस्कोपी में मृत्यु दर लगभग 0.3% है, जो काफी कम है। वीडियो-असिस्टेड थोराकोस्कोपी में यह दर थोड़ी अधिक है। हालांकि, दोनों प्रक्रियाओं में जटिलताओं की दर 2% से 11% के बीच है। इसमें मामूली और गंभीर दोनों तरह की जटिलताएं शामिल हैं।

थोराकोस्कोपी के क्या जोखिम हैं?

थोराकोस्कोपी की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

• खून बह रहा है।
• फेफड़ों में संक्रमण या घाव।
• बुखार।
• फुफ्फुसीय स्थान में या चीरे के पास हवा का जमाव।
• फेफड़ा सिकुड़ गया।
• फेफड़ों के आसपास तरल पदार्थ का जमाव।

परिणाम क्या हैं? इससे क्या पता चलता है?

सर्जरी के बाद, डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपकी समस्या ठीक हुई है या नहीं। साथ ही, लैब रिपोर्ट आने के बाद, वे आपको यह भी बताएंगे कि निकाले गए ऊतक में कैंसर है या नहीं। यदि आपको कैंसर है, तो आप यह भी जान सकेंगे कि कैंसर के चरण के अनुसार यह किस स्टेज पर है।

अस्पताल की प्रयोगशाला को ऊतक के नमूनों का परीक्षण करने और रिपोर्ट प्रदान करने में कई दिन लग सकते हैं।

मुझे डॉक्टर को कब फोन करना चाहिए?

सर्जरी के बाद घर जाने पर, यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें:

• सांस लेने में दिक्क्त।
• बुखार।
• छाती में दर्द।
• छाती या गर्दन में नई सूजन।

आपको जिन सबसे महत्वपूर्ण बातों का ध्यान रखना चाहिए

ज़रा सोचिए, थोराकोस्कोपी नामक इस प्रक्रिया से छाती के अंदर की समस्याओं को कुछ छोटे चीरों के ज़रिए देखना और कभी-कभी उनका इलाज करना कितना अद्भुत है। अगर आपको किसी बात पर संदेह हो या कोई शंका हो, तो अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें। अगर आपको इस जांच/सर्जरी के बारे में अच्छी जानकारी होगी, तो आपका डर काफी हद तक कम हो जाएगा। सर्जरी से पहले दिए गए निर्देशों का पालन करना और सर्जरी के बाद रिकवरी के दौरान डॉक्टर द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करना भी बहुत ज़रूरी है।

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