क्या आपने fMRI के बारे में सुना है, जिससे आपके मस्तिष्क की कार्यप्रणाली का अध्ययन किया जा सकता है? (फंक्शनल एमआरआई)

क्या आपने कभी सोचा है कि हमारे मस्तिष्क के विभिन्न भाग कैसे काम करते हैं और एक दूसरे पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं? कई बार, खासकर मस्तिष्क की सर्जरी जैसी किसी प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर यह जानना चाहते हैं कि मस्तिष्क के कौन से भाग सबसे महत्वपूर्ण कार्य कर रहे हैं और कौन से भाग क्षतिग्रस्त होने पर जोखिम में पड़ सकते हैं। आज हम एक विशेष स्कैन के बारे में बात करेंगे जिसका उपयोग ऐसे समय में किया जाता है और जो मस्तिष्क के कुछ रहस्यों को उजागर कर सकता है।

fMRI क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

सरल शब्दों में कहें तो, फंक्शनल मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एफएमआरआई) एक स्कैन है जो हमारे मस्तिष्क के विशिष्ट भागों की गतिविधि को दर्शाता है, यानी किसी भी समय वे भाग कितना काम कर रहे हैं। आपने शायद एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन के बारे में सुना होगा। इसमें एक बड़ी, गोल मशीन के अंदर जाना पड़ता है। यह एक बहुत मजबूत चुंबकीय क्षेत्र, रेडियो तरंगों और कंप्यूटर तकनीक का उपयोग करके हमारे शरीर के अंदर की बहुत स्पष्ट 3डी तस्वीरें लेता है। सबसे अच्छी बात यह है कि इसमें एक्स-रे की तरह विकिरण का उपयोग नहीं होता है। इसलिए विकिरण के संपर्क में आने की कोई चिंता नहीं है।

यह fMRI स्कैन उसी सामान्य MRI मशीन से किया जाता है। लेकिन इसकी खासियत यह है कि यह मस्तिष्क के विभिन्न भागों में रक्त प्रवाह की निगरानी कर सकता है। ज़रा सोचिए, जब हमारे मस्तिष्क की कोशिकाएं काम कर रही होती हैं, तो उन्हें अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। फिर वह ऑक्सीजन रक्त द्वारा ले जाई जाती है। इसलिए, मस्तिष्क के जिन क्षेत्रों में रक्त प्रवाह अधिक होता है, वे सबसे अधिक सक्रिय क्षेत्र होते हैं। fMRI स्कैन में वे क्षेत्र अधिक चमकीले दिखाई देते हैं। क्या आप समझ पाए कि यह कैसे होता है?

fMRI स्कैन का उपयोग किसलिए किया जाता है?

मस्तिष्क के विभिन्न भागों में रक्त प्रवाह और गतिविधि का मानचित्रण करके, डॉक्टर यह बता सकते हैं कि मस्तिष्क का कौन सा भाग किसी विशिष्ट कार्य या क्षमता को नियंत्रित करता है। मस्तिष्क की सर्जरी या मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की योजना बनाते समय यह बहुत उपयोगी होता है। मान लीजिए कि आपको मस्तिष्क के किसी विशेष भाग की सर्जरी करानी है। ऐसे में न्यूरोसर्जन इस fMRI का उपयोग करके सर्जरी की योजना बना सकते हैं। इससे यह भी पता चलता है कि मस्तिष्क के कौन से भाग आवश्यक कार्य कर रहे हैं और उन्हें अप्रभावित रखा जाना चाहिए । यह fMRI स्कैन वयस्कों के साथ-साथ छोटे बच्चों पर भी किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, मांसपेशियों की गति हमारे मस्तिष्क के अग्र भाग में स्थित एक विशिष्ट क्षेत्र द्वारा नियंत्रित होती है। यदि आप किसी से fMRI स्कैन के दौरान अपनी उंगलियों को थपथपाने के लिए कहें, तो स्कैन से पता चलेगा कि मस्तिष्क के कौन से भाग उस क्रिया में शामिल हैं। इससे न्यूरोसर्जन को पता चल जाता है कि उन भागों को नुकसान पहुंचाए बिना ऑपरेशन कैसे करना है।

यहां कुछ ऐसी स्थितियां या चिकित्सा प्रक्रियाएं दी गई हैं जिनमें इस प्रकार की योजना की आवश्यकता हो सकती है:

• मिर्गी:यदि मिर्गी को दवा या अन्य उपचारों से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो मस्तिष्क की सर्जरी (मिर्गी की सर्जरी) आवश्यक हो सकती है।
• मस्तिष्क के ट्यूमर: कैंसरयुक्त और सौम्य दोनों प्रकार के ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• मस्तिष्क की विकिरण चिकित्सा: सटीक विकिरण चिकित्सा का उपयोग मस्तिष्क की कई बीमारियों, जैसे कैंसर और संचार संबंधी समस्याओं के लिए किया जा सकता है।
• उपचार के बाद किए जाने वाले स्कैन: यह स्कैन यह देखने में भी मदद करता है कि किसी विशेष चिकित्सा उपचार के बाद मस्तिष्क के कार्य में कोई परिवर्तन हुआ है या नहीं।

इसके अलावा, शोधकर्ता fMRI के अन्य उपयोगों की भी खोज कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, ऐसे प्रमाण मिले हैं कि यह बायोफीडबैक थेरेपी जैसी चीजों में उपयोगी हो सकता है।

fMRI स्कैन कितने आम हैं?

fMRI स्कैन के चिकित्सीय लाभ सीमित होने के कारण, स्वास्थ्य केंद्रों में इनका प्रचलन बहुत कम है। छोटे अस्पतालों या स्वास्थ्य केंद्रों में fMRI स्कैन कराने की सुविधा उपलब्ध नहीं हो सकती है। यदि आप यह स्कैन कराना चाहते हैं, तो आपको किसी बड़े चिकित्सा केंद्र में जाना पड़ सकता है।

मैं इस स्कैन के लिए कैसे तैयारी करूं?

fMRI स्कैन वाले दिन आपको कैफीन युक्त कोई भी पेय पदार्थ नहीं पीना चाहिए, क्योंकि इससे fMRI के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं। यदि आप कोई दवा ले रहे हैं, तो स्कैन से पहले आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि दवा कैसे लेनी है (और कब बंद करनी है)।

सामान्य एमआरआई स्कैन की तरह, एफएमआरआई स्कैन में भी एक बहुत शक्तिशाली चुंबक का उपयोग होता है। यह चुंबक इतना शक्तिशाली होता है कि कुछ वस्तुओं को नुकसान पहुंचा सकता है और चुंबकीय वस्तुओं को तेजी से आकर्षित कर सकता है। यहां तक ​​कि साधारण धातु की वस्तुएं भी एमआरआई मशीन के पास खतरनाक हो सकती हैं।

इसलिए, आपके द्वारा पहने जाने वाले कपड़े, पहने जाने वाले गहने और इस्तेमाल की जाने वाली हेयरपिन में कोई भी धातु का हिस्सा नहीं होना चाहिए। यह न केवल चुंबकीय गुणों वाली धातुओं पर लागू होता है, बल्कि अन्य सभी प्रकार की धातुओं पर भी लागू होता है। क्योंकि गैर-चुंबकीय धातुएँ भी स्कैन की स्पष्टता को प्रभावित कर सकती हैं।

एमआरआई मशीन के पास आपको ये चीजें नहीं लानी चाहिए या नहीं पहननी चाहिए

• आभूषण, घड़ियां, क्रेडिट कार्ड और श्रवण यंत्र ।
• पिन, धातु की हेयरपिन, अंडरवायर्ड ब्रा और धातु की ज़िपर (ये एमआरआई छवियों को विकृत कर सकते हैं)।
• निकाले जा सकने वाले कृत्रिम दांत ।
• पेन, पॉकेट नाइफ या मल्टीटूल ।
• शरीर में छेद करना ।
• मोबाइल फोन, इलेक्ट्रॉनिक घड़ियां और ट्रैकिंग उपकरण ।

डॉक्टर को जरूर बताना चाहिए!

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है, तो एमआरआई करवाने से पहले अपने डॉक्टर को अवश्य सूचित करें:

• हृदय पेसमेकर या डिफिब्रिलेटर ।
• इलेक्ट्रॉनिक या प्रत्यारोपित उत्तेजक या उपकरण। उदाहरणों में शामिल हैं: डीप ब्रेन स्टिमुलेटर , वेगस नर्व स्टिमुलेटर , ब्लैडर स्टिमुलेटर, स्पाइन स्टिमुलेटर, न्यूरोस्टिमुलेटर और प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोड या तार।
• प्रतिस्थापन जोड़ ।
• कॉक्लियर इम्प्लांट या अन्य कान के इम्प्लांट।
• शरीर में प्रत्यारोपित दवा पंप । उदाहरण: दर्द निवारक दवाएं पहुंचाने वाले, मांसपेशियों की अकड़न (ऐंठन) कम करने वाली दवाएं पहुंचाने वाले।
• प्रोग्रामेबल शंट ।
• एन्यूरिज्म क्लिप और कॉइल ।
• स्टेंट जो हृदय में नहीं होते हैं।
• उदाहरण के लिए, रक्त के थक्के को छानने वाले फिल्टर।
• शरीर या आंखों में फंसे धातु के टुकड़े। उदाहरण: गोलियां, छर्रे , धातु के टुकड़े या बारूद।
• एक सतत ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) ।
• एक इंसुलिन पंप ।
• एक दवा का पैच जिसे आप अपने शरीर पर कहीं चिपकाते हैं।

इसके अलावा, fMRI करवाने से पहले आपको अपने डॉक्टर को इन बातों के बारे में जरूर बताना चाहिए:

• यदि आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं।
• यदि कोई ऐसा कारण है जिसकी वजह से आप पूरी परीक्षा के दौरान अपनी पीठ के बल नहीं लेट सकते।
• यदि आपको क्लॉस्ट्रोफोबिया (यानी, बंद जगहों से डर) है, तो कल्पना कीजिए कि आपको एक छोटे कमरे में रहने से डर लगता है। यदि आपको इस तरह का डर है, तो मशीन के अंदर जाने पर आपको थोड़ी असहजता महसूस हो सकती है। इसीलिए आपको डॉक्टर को पहले से बता देना चाहिए।

यदि आपको क्लॉस्ट्रोफोबिया (बंद जगहों से डर) है, तो आपका डॉक्टर स्कैन के दौरान या उससे ठीक पहले चिंता कम करने वाली दवा लेने की सलाह दे सकता है। यह हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकता है, इसलिए यदि आपको fMRI के दौरान घबराहट महसूस हो, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आप इसके लिए दवा ले सकते हैं।

छोटे बच्चों का भी fMRI कराया जा सकता है, लेकिन उन्हें आराम देने के लिए दवा की आवश्यकता हो सकती है। आपके बच्चे के डॉक्टर आपको उपलब्ध विकल्पों और अपनी सलाह के बारे में बता सकते हैं।

fMRI स्कैन के दौरान क्या होता है?

fMRI स्कैन नियमित MRI स्कैन की तरह ही किया जाता है। स्कैन के दौरान, आप एक बेड पर लेटते हैं और बेड को MRI मशीन की ओर ले जाया जाता है। आमतौर पर, fMRI में पारंपरिक रिंग के आकार के MRI स्कैनर का उपयोग किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि खुली MRI मशीन में चुंबक आमतौर पर उतना शक्तिशाली नहीं होता है।

fMRI स्कैन के दौरान, आपके सिर को हेड कॉइल नामक एक विशेष हेलमेट जैसी डिवाइस के अंदर रखा जाता है। यह कॉइल स्पष्ट इमेज प्राप्त करने में मदद करती है। आपको MRI मशीन के शोर को कम करने के लिए विशेष साउंड-कैंसलिंग हेडफ़ोन भी पहनने होते हैं। इन हेडफ़ोन का एक और फायदा है। MRI टेक्नोलॉजिस्ट या रेडियोलॉजिस्ट जैसे स्वास्थ्यकर्मी स्कैन के दौरान आपसे बात कर सकते हैं और आपको निर्देश दे सकते हैं।

सामान्य एमआरआई और एफएमआरआई के बीच मुख्य अंतर गतिविधि का होता है । एफएमआरआई स्कैन के दौरान, स्वास्थ्यकर्मी आपसे बात करने, उंगली हिलाने या इसी तरह की कोई सरल गतिविधि करने के लिए कहते हैं। ऐसा करते समय, एफएमआरआई आपके रक्त प्रवाह की निगरानी करता है ताकि यह पता चल सके कि आपके मस्तिष्क के कौन से हिस्से सबसे अधिक सक्रिय हैं। फिर यह इसकी तुलना उस समय आपकी गतिविधि से करता है। इस तरह वे आपके मस्तिष्क के हिस्सों का "मैप" बनाते हैं और यह पता लगाते हैं कि वास्तव में क्या हो रहा है।

इन कार्यों को दो तरीकों से किया जा सकता है:

• ब्लॉक प्रणाली: इस प्रणाली में, आपको किसी कार्य को करने के लिए थोड़े समय का समय दिया जाता है, जिसके बाद थोड़े समय का विश्राम दिया जाता है। इन अवधियों को ब्लॉक कहा जाता है।
• इवेंट सिस्टम: इसमें बिना ब्रेक लिए लगातार कई कार्य करना शामिल है।

आपके डॉक्टर fMRI स्कैन का कुछ हिस्सा "आराम की अवस्था" में करना चाह सकते हैं। इस दौरान, आपको स्कैनर में लेट जाना होता है (आपके डॉक्टर आपसे आंखें खुली या बंद रखने के लिए कह सकते हैं)। इससे डॉक्टर को आराम की अवस्था और जागृत अवस्था के बीच आपके मस्तिष्क की गतिविधि में अंतर देखने और मापने में मदद मिलती है।

क्या आप कॉन्ट्रास्ट सामग्री के साथ fMRI करते हैं? (कॉन्ट्रास्ट के साथ कार्यात्मक MRI)

सामान्य एमआरआई स्कैन की तरह, एफएमआरआई स्कैन में भी कभी-कभी गैडोलिनियम युक्त कॉन्ट्रास्ट पदार्थ का उपयोग किया जाता है। कुछ परीक्षणों में सहायता के लिए इस गैडोलिनियम को नस में ( यानी, आपकी नसों में से किसी एक के माध्यम से) इंजेक्ट किया जाता है। इससे आप अपने शरीर या मस्तिष्क के भीतर की कुछ संरचनाओं को अधिक स्पष्ट रूप से देख सकते हैं।

fMRI स्कैन में कितना समय लगता है?

fMRI स्कैन में आमतौर पर लगभग एक घंटा लगता है। अगर डॉक्टर को विश्लेषण के लिए अधिक डेटा की आवश्यकता होती है, या fMRI के साथ-साथ किसी अन्य प्रकार का MRI स्कैन भी करना पड़ता है, तो इसमें थोड़ा अधिक समय लग सकता है।

इस परीक्षण के बाद क्या होता है?

fMRI स्कैन पूरा होते ही आप घर जा सकते हैं। हालांकि, अगर fMRI के दौरान आपको चिंता कम करने के लिए दवा दी गई थी, तो आपको घर ले जाने के लिए किसी की ज़रूरत होगी। एक रेडियोलॉजिस्ट स्कैन की समीक्षा करेगा, उसका विश्लेषण करेगा और आपको परिणाम बताएगा, साथ ही वह डॉक्टर भी जिसने आपको स्कैन के लिए भेजा था (उदाहरण के लिए , एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन) ।

fMRI के क्या फायदे हैं?

fMRI सर्जरी से पहले की योजना बनाने में विशेष रूप से उपयोगी है। यह न्यूरोसर्जन को मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाओं की कार्यप्रणाली को बेहतर ढंग से समझने में मदद करता है। इससे वे मस्तिष्क के महत्वपूर्ण हिस्सों को नुकसान पहुंचाए बिना सर्जरी कर सकते हैं, जिससे उन हिस्सों द्वारा नियंत्रित कार्यों के नुकसान का खतरा कम हो जाता है।

योजना बनाने में मदद करने वाले अन्य परीक्षण भी हैं, लेकिन आमतौर पर fMRI बेहतर विकल्प होता है। क्योंकि अन्य परीक्षण अक्सर अधिक आक्रामक होते हैं, उनमें ऐसी दवाओं की आवश्यकता होती है जिनसे दुष्प्रभाव होने की संभावना अधिक होती है, या वे मस्तिष्क के संबंधित क्षेत्रों का सटीक मानचित्रण नहीं कर पाते हैं।

क्या fMRI के कोई नुकसान या जोखिम हैं?

अन्य परीक्षणों की तुलना में, fMRI के कई नुकसान हैं। सबसे बड़ा नुकसान fMRI स्कैन के समय और हमारे मस्तिष्क की गतिविधि की गति के बीच का संबंध है। कल्पना कीजिए कि आप किसी बहुत तेज़ दौड़ते हुए व्यक्ति की तस्वीर ले रहे हैं। मस्तिष्क की गति की तुलना में, fMRI द्वारा डेटा एकत्र करने की गति थोड़ी धीमी है। यानी, मस्तिष्क की गतिविधि एक सेकंड में दसियों मिलीसेकंड तक बदल सकती है, लेकिन fMRI केवल पल-पल होने वाली घटनाओं को ही कैप्चर कर सकता है। इसलिए, बहुत सूक्ष्म, तात्कालिक परिवर्तन छूट सकते हैं।

fMRI के जोखिम बहुत कम हैं। ये सामान्य MRI के जोखिमों के समान ही हैं। गैडोलिनियम कॉन्ट्रास्ट के दुष्प्रभाव भी बहुत कम होते हैं। मुख्य चिंता धातु सुरक्षा को लेकर है। आपको धातु सुरक्षा के संबंध में अपने डॉक्टर और क्लिनिकल स्टाफ द्वारा दिए गए सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो बेझिझक पूछें।

ईईजी और एफएमआरआई में क्या अंतर है?

इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (ईईजी) एक परीक्षण है जो आपके मस्तिष्क की गतिविधि को मापता और रिकॉर्ड करता है। ईईजी मशीन आपके मस्तिष्क की गतिविधि को तरंगों की एक श्रृंखला के रूप में कागज या डिजिटल स्क्रीन पर प्रदर्शित करती है। हालांकि दोनों समान डेटा रिकॉर्ड करते हैं, एफएमआरआई इसे एक छवि के रूप में प्रदर्शित करता है।

तो, इससे हमें क्या संदेश याद रखना चाहिए ?

fMRI एक अपेक्षाकृत नई तकनीक है। हालांकि यह लगभग 30 वर्षों से मौजूद है, इसने मस्तिष्क की कार्यप्रणाली के बारे में नई अंतर्दृष्टि प्रदान की है। आज, यह मस्तिष्क की गतिविधि का मानचित्रण करने और यह दिखाने के लिए अत्यंत उपयोगी है कि विशिष्ट कार्यों या घटनाओं के दौरान मस्तिष्क के कौन से भाग सक्रिय होते हैं। चाहे यह आपका fMRI स्कैन हो या आपके बच्चे का, यह स्कैनिंग विधि न्यूरोसर्जन को यथासंभव कम से कम महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना ऑपरेशन की योजना बनाने में मदद करती है। इसलिए, यदि आप यह परीक्षण करवाने जा रहे हैं, तो घबराएं नहीं और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

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