ईबीयूएस (एंडोब्रोंकियल अल्ट्रासाउंड) परीक्षण: कैमरे की मदद से फेफड़ों के अंदर कैसे देखें!

आपको भी शायद डॉक्टर ने फेफड़ों की जांच कराने की सलाह दी होगी। हो सकता है कि उन्होंने आपके एक्स-रे या सीटी स्कैन में कुछ छोटा सा देखा हो और कहा हो कि इसकी आगे जांच करने की जरूरत है। ऐसे मामलों में, फेफड़ों के अंदर क्या हो रहा है, यह जानने के लिए ईबीयूएस नामक एक विशेष जांच की जाती है। क्या हम इसके बारे में और बात करें?

ईबीयूएस (एंडोब्रोंकियल अल्ट्रासाउंड) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, ईबीयूएस (एंडोब्रोंकियल अल्ट्रासाउंड) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें फेफड़ों के अंदर की संरचना को स्पष्ट रूप से देखने के लिए एक छोटे कैमरे जैसे उपकरण को फेफड़ों में डाला जाता है। यह ब्रोंकोस्कोपी के समान है। हालांकि, इस प्रक्रिया में ब्रोंकोस्कोप के सिरे पर एक अल्ट्रासाउंड मशीन भी लगी होती है। इसका मतलब है कि डॉक्टर अल्ट्रासाउंड छवियों के माध्यम से फेफड़ों के अंदर की संरचना को देख सकते हैं। इसे गर्भ में पल रहे शिशु के अल्ट्रासाउंड स्कैन की तरह समझें, जिसमें फेफड़ों में ट्यूमर और लिम्फ नोड्स की जांच की जाती है।

इस विधि का उपयोग फेफड़ों में विभिन्न रोगों का पता लगाने के लिए किया जाता है, विशेष रूप से यह जानने के लिए कि क्या कैंसर है और यह कितना फैल चुका है। इसका एक और फायदा यह है कि इस ईबीयूएस परीक्षण के दौरान, यदि आवश्यक हो, तो ऊतक का एक टुकड़ा लेकर बायोप्सी के लिए भेजा जा सकता है। इस प्रकार आप एक साथ दो काम कर सकते हैं।

तो ब्रोंकोस्कोपी और ईबीयूएस में क्या अंतर है?

अच्छा सवाल! ब्रोंकोस्कोपी फेफड़ों के अंदर देखने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले उपकरण (ब्रोंकोस्कोप) और प्रक्रिया का नाम है। इससे डॉक्टर कैमरे की मदद से फेफड़ों के अंदर देख सकते हैं, या ऊतक के नमूने (बायोप्सी नमूना) या तरल पदार्थ के नमूने ले सकते हैं।

ईबीयूएस भी एक ब्रोंकोस्कोपी है। लेकिन इसकी खासियत यह है कि इसमें अल्ट्रासाउंड की सुविधा भी शामिल है । इसलिए, फेफड़ों की दीवारों के पार स्थित लिम्फ नोड्स जैसी चीजें भी, जिन्हें सामान्य ब्रोंकोस्कोप से नहीं देखा जा सकता, इस ईबीयूएस से स्पष्ट रूप से देखी जा सकती हैं। साथ ही, अल्ट्रासाउंड छवियों को देखकर और सुई को सटीक स्थान पर भेजकर बायोप्सी करना भी बहुत मददगार होता है।

क्या ईबीयूएस परीक्षण के प्रकार होते हैं?

जी हां, ईबीयूएस परीक्षण कई मुख्य प्रकार के होते हैं। डॉक्टर उस समय की आवश्यकता के आधार पर परीक्षण का प्रकार चुनते हैं।

रेडियल जांच ईबीयूएस `(रेडियल जांच ईबीयूएस - आरपी-ईबीयूएस)`

यह `(RP-EBUS)` आपको आपके श्वसन मार्ग के भीतरी भाग का बहुत स्पष्ट, 360-डिग्री दृश्य प्रदान कर सकता है। यह फेफड़ों के भीतर अन्य प्रकारों की तुलना में कहीं अधिक गहराई तक जा सकता है और बेहतर विस्तृत दृश्य प्रदान कर सकता है। हालांकि, यदि आपको `(बायोप्सी)` करने की आवश्यकता है, तो इसके लिए आपको अलग उपकरण का उपयोग करना होगा।

उत्तल जांच ईबीयूएस `(उत्तल जांच ईबीयूएस - सीपी-ईबीयूएस)`

यह `(CP-EBUS)` केवल आपके मुख्य वायुमार्गों (अर्थात, श्वासनली और श्वासनली) पर ही प्रयोग किया जा सकता है। इसका अर्थ है कि यह फेफड़ों के भीतर गहराई तक नहीं जा सकता। लेकिन इसमें कुछ खास विशेषताएं हैं।इसका सबसे बड़ा फायदा यह है कि जरूरत पड़ने पर जांच के दौरान बायोप्सी की जा सकती है। हालांकि, इससे प्राप्त जानकारी आरपी-ईबीयूएस की तुलना में थोड़ी सीमित और कम विस्तृत होती है।

ईबीयूएस-ट्रांसब्रोनचियल नीडल एस्पिरेशन (ईबीयूएस-टीबीएनए)

यह कोई अलग प्रकार नहीं है। `(CP-EBUS)` परीक्षण करते समय, ऊतक (`(Tissue)`) या द्रव (`(Fluid)`) का नमूना लेने के लिए उपयोग की जाने वाली विधि को `(Biopsy`)` कहा जाता है। सटीक रूप से कहें तो, `(Ultrasound)` का उपयोग करके एक छोटी सुई (`Needle)` को वायुमार्ग की दीवार से गुजारा जाता है और वांछित क्षेत्र से नमूना लिया जाता है।

आपको ईबीयूएस टेस्ट की आवश्यकता कब होगी?

आमतौर पर, डॉक्टर छाती के एक्स-रे या सीटी स्कैन में कुछ असामान्य दिखने पर आगे की जांच के लिए ईबीयूएस परीक्षण कराने का आदेश देते हैं। उदाहरण के लिए, सीटी स्कैन में फेफड़े में एक छोटी गांठ या सूजी हुई लसीका ग्रंथियां दिखाई दे सकती हैं। ऐसे मामलों में, ईबीयूएस परीक्षण से यह पता लगाने में मदद मिलती है कि वास्तव में समस्या क्या है।

ईबीयूएस परीक्षण का उपयोग निम्नलिखित जैसी स्थितियों के निदान के लिए किया जाता है:

• फेफड़ों के संक्रमण और फोड़े
• फेफड़ों का कैंसर या फेफड़ों के बीच के स्थान (मीडियास्टिनम) का कैंसर
• सारकॉइडोसिस और सिलिकोसिस जैसी सूजन संबंधी फेफड़ों की स्थितियां
• वायुमार्ग संकुचन (वायुमार्गों का संकरा होना)
• फेफड़ों में छोटी गांठें (फुफ्फुसीय नोड्यूल)

इसके अलावा, ईबीयूएस परीक्षण का उपयोग कुछ कैंसर स्थितियों के चरण (कैंसर स्टेजिंग) को निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है, यानी कैंसर कितना फैल चुका है।

ईबीयूएस टेस्ट वास्तव में कैसे काम करता है?

यह ईबीयूएस परीक्षण फेफड़ों के रोगों के विशेषज्ञ डॉक्टर (फुफ्फुस रोग विशेषज्ञ) द्वारा किया जाता है। वे नाक या मुंह के रास्ते आपके श्वसन मार्ग में एक पतली, प्रकाशयुक्त नली (ब्रोंकोस्कोप) डालते हैं। यह प्रक्रिया इस ब्रोंकोस्कोप के सिरे पर लगे अल्ट्रासाउंड उपकरण की सहायता से की जाती है।

कल्पना कीजिए, यह अल्ट्रासाउंड आपके फेफड़ों के अंदर की स्पष्ट तस्वीरें ध्वनि तरंगों के माध्यम से एक मॉनिटर पर भेजता है। डॉक्टर उन तस्वीरों को देखकर ब्रोंकोस्कोप को ठीक उसी जगह पर केंद्रित कर सकते हैं जहां वे देखना चाहते हैं और उस क्षेत्र की बारीकी से जांच कर सकते हैं। यह समुद्र के नीचे की चीजों को खोजने वाले सोनार सिस्टम की तरह काम करता है।

मुझे ईबीयूएस परीक्षा की तैयारी कैसे करनी चाहिए?

आपके डॉक्टर या अस्पताल के कर्मचारी आपको ईबीयूएस टेस्ट की तैयारी के बारे में निर्देश देंगे। यदि निर्देशों में कुछ भी स्पष्ट न हो, तो दोबारा पूछना सुनिश्चित करें। आमतौर पर, आपको निम्नलिखित कार्य करने होंगे:

• टेस्ट से पहले आपसे कुछ ब्लड टेस्ट करवाने के लिए कहा जा सकता है।
• परीक्षा से कुछ घंटे पहले आपको कुछ भी खाने-पीने से मना किया जाएगा (उपवास)। आमतौर पर आपको लगभग 6 से 8 घंटे का उपवास रखना होता है।
• आपको परीक्षण से कुछ दिन पहले कुछ दवाएं (जैसे रक्त पतला करने वाली दवाएं) लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है। आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो आप ले रहे हैं, जिनमें आपके द्वारा लिए जा रहे सभी सप्लीमेंट भी शामिल हैं।
• परीक्षा के बाद आपको घर ले जाने के लिए किसी को साथ ले आएं। आपको बेहोश करने वाली दवा दी जाएगी, इसलिए आप परीक्षा के बाद गाड़ी नहीं चला पाएंगे। आपके साथ किसी का होना बेहद ज़रूरी है।

ईबीयूएस टेस्ट के दौरान क्या होता है? क्या मुझे दर्द महसूस होगा?

परीक्षा से पहले, आपको बिस्तर या मेज पर लेटने के लिए कहा जाएगा। फिर:

परीक्षा से पहले

• यदि आवश्यक हो, तो नर्सें आपको सीधा खड़े रहने में मदद करेंगी।
• आपकी बांह की नस में एक छोटी ट्यूब (इंट्रावेनस - IV) डाली जाएगी और उसमें खारा घोल दिया जाएगा। इस IV के ज़रिए नर्स एनेस्थेटिस्ट या एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको आवश्यक दवा देंगे। इस दवा से आपको परीक्षण समाप्त होने तक कोई असुविधा या दर्द महसूस नहीं होगा। कभी-कभी आपको मध्यम बेहोशी (मॉडरेट सेडेशन) या सामान्य बेहोशी (जनरल एनेस्थीसिया) दी जाएगी। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में पहले ही बता देंगे।
• आपके मुंह (या नाक) और गले में सुन्न करने वाला स्प्रे लगाया जाएगा। इससे वह जगह सुन्न हो जाएगी, इसलिए ब्रोंकोस्कोप डालते समय आपको कोई असुविधा महसूस नहीं होगी।

परीक्षण के दौरान

आपको सब कुछ भुला देने और आपके गले को सुन्न कर देने के बाद, पल्मोनोलॉजिस्ट:

• डॉक्टर आपकी नाक या मुंह के माध्यम से ब्रोंकोस्कोप डालेंगे।
• यह इसे श्वसन मार्ग के माध्यम से ले जाता है और इसे उस स्थान पर निर्देशित करता है जहां इसे देखने की आवश्यकता होती है।
• यदि आवश्यक हो, तो एक या अधिक बायोप्सी नमूने लिए जाएंगे।
• इसके बाद ब्रोंकोस्कोप को धीरे-धीरे बाहर निकाल लिया जाता है।

आपको परीक्षण के दौरान कोई दर्द महसूस नहीं होगा क्योंकि आपको एनेस्थीसिया दिया जाएगा। हालांकि, परीक्षण के बाद लगभग एक दिन तक आपको गले में खराश, खांसी या आवाज में भारीपन महसूस हो सकता है। यदि आपको तेज दर्द होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

ईबीयूएस टेस्ट में कितना समय लगता है?

ईबीयूएस टेस्ट में आमतौर पर 30 से 90 मिनट (लगभग डेढ़ घंटा) लगते हैं। हालांकि, आपकी स्थिति के आधार पर यह समय अलग-अलग हो सकता है। इसलिए अपने डॉक्टर से पूछें कि इसमें कितना समय लगेगा। टेस्ट के बाद, आपको घर जाने से पहले लगभग एक या दो घंटे अस्पताल में रुकना होगा।

ईबीयूएस टेस्ट के बाद आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

आमतौर पर आप जांच के कुछ घंटों बाद घर जा सकते हैं। जब तक आप पूरी तरह से होश में नहीं आ जाते, आपकी सांसें सामान्य नहीं हो जातीं और आप खाना निगलने में सक्षम नहीं हो जाते, तब तक चिकित्सा कर्मचारी आपकी देखभाल करेंगे। वे आपको यह भी बताएंगे कि आपको अपनी जांच के परिणाम कब मिलेंगे और आपको डॉक्टर से दोबारा कब मिलना चाहिए।

टेस्ट के बाद लगभग एक दिन तक निम्नलिखित बातें हो सकती हैं:

• गले में खराश
• कर्कश आवाज
• खांसी

खांसी के साथ थोड़ा खून आना सामान्य बात है , और यह कुछ घंटों या दिनों में ठीक हो जाता है। हालांकि, अगर कुछ दिनों बाद भी खून आना बंद न हो, या बहुत ज्यादा खून आए, तो आपको अपने डॉक्टर को जरूर बताना चाहिए।

क्या ईबीयूएस परीक्षण से जुड़े कोई जोखिम हैं?

ईबस एक बहुत कम जोखिम वाली प्रक्रिया है, लेकिन बहुत ही दुर्लभ मामलों में कुछ जटिलताएं हो सकती हैं। इनमें शामिल हैं:

• रक्तस्राव (`(रक्तस्राव)`)
• संक्रमण (`(संक्रमण)`)
• फेफड़े का सिकुड़ना (या न्यूमोथोरैक्स) - यह वह स्थिति है जब फेफड़ों से हवा छाती की गुहा में लीक हो सकती है।
• श्वसन अवसाद - इसका अर्थ है सांस लेने में समस्याएँ, जैसे कि शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड को ठीक से बाहर निकालने में असमर्थता।

ईबीयूएस टेस्ट के क्या फायदे हैं?

अन्य इमेजिंग विधियों और बायोप्सी विधियों की तुलना में, ईबीयूएस के कई फायदे हैं।

• डॉक्टर "ब्रोंकोस्कोप" का उपयोग कर सकते हैं और वांछित छवियों को स्पष्ट रूप से प्राप्त करने के लिए "अल्ट्रासाउंड" को आवश्यक सटीक स्थान पर निर्देशित कर सकते हैं।
• बायोप्सी और फोटो लेना , दोनों एक ही टेस्ट में किए जा सकते हैं। दो अलग-अलग टेस्ट कराने की कोई आवश्यकता नहीं है। कभी-कभी, कैंसर का निदान और उसकी अवस्था का निर्धारण एक ही समय में संभव हो जाता है।
• यह एक बाह्य रोगी प्रक्रिया है। इसका मतलब है कि आपको अस्पताल में नहीं रखा जाएगा और आप उसी दिन घर जा सकते हैं।
• यह एक न्यूनतम चीर-फाड़ वाली प्रक्रिया है। इसका मतलब है कि इसमें ओपन सर्जरी जैसे जोखिम नहीं होते हैं। इसलिए आप जल्दी ठीक हो सकते हैं।

ईबीयूएस परीक्षण के परिणाम क्या हैं? इनका क्या अर्थ है?

यदि आपके ईबीयूएस परीक्षण में ऊतक का एक टुकड़ा या तरल पदार्थ का नमूना लिया जाता है, तो आपका डॉक्टर इसे आपकी स्थिति के आधार पर संक्रमण, कैंसर या अन्य स्थितियों की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजेगा। आपका डॉक्टर आपको परिणाम समझाएगा और आगे क्या करना है, यह बताएगा। परिणाम आने में कुछ दिन लग सकते हैं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपके कोई प्रश्न हों या आपको कोई अप्रत्याशित दुष्प्रभाव महसूस हो, तो अपने डॉक्टर से बात करें। संक्रमण के कोई भी लक्षण दिखने पर तुरंत चिकित्सा सलाह लें। ऐसे लक्षणों में शामिल हैं:

• बुखार (`(बुखार)`)
• सीने में दर्द (`(सीने में दर्द)`)
• सांस लेने में दिक्क्त
• निगलने में कठिनाई
• लगातार खून की खांसी आना
• पेशाब करने में असमर्थ होना - हालांकि इसका ईबीयूएस से सीधा संबंध नहीं है, लेकिन कभी-कभी एनेस्थीसिया के बाद ऐसा हो सकता है, इसलिए ऐसा होने पर इसका उल्लेख करना महत्वपूर्ण है।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

ईबीयूएस (एंडोब्रोंकियल अल्ट्रासाउंड) एक न्यूनतम इनवेसिव, बाह्य रोगी प्रक्रिया है जो फेफड़ों के अंदर होने वाले परिवर्तनों का स्पष्ट और विस्तृत अवलोकन प्रदान कर सकती है। यह अन्य विधियों की तुलना में कम जोखिम के साथ ऊतक और तरल पदार्थ के नमूने भी ले सकती है।

याद रखें, जांच कैसे की जाती है, डॉक्टर क्या जांच कर रहे हैं और परिणाम कब तक आएंगे, इन सब बातों के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने में बिल्कुल भी संकोच न करें। पहले से ही जानकारी होने से आपकी चिंता कम होगी । स्वस्थ रहें!

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