आइए प्रसव के उन तरीकों के बारे में बात करते हैं जिन्हें आपको गर्भावस्था के दौरान जानना आवश्यक है।

अगर आप इन दिनों मां बनने वाली हैं, तो आप शायद उत्साहित और थोड़ी चिंतित दोनों होंगी, है ना? जैसे-जैसे प्रसव का समय नजदीक आता है, मन में कई सवाल उठना स्वाभाविक है, जैसे, "प्रसव कैसा होगा? बच्चे का जन्म कैसे होगा?" कई लोगों के मन में प्रसव को लेकर एक योजना होती है। हालांकि, पहले से यह कहना मुश्किल है कि प्रसव बिल्कुल इसी तरह होगा। फिर भी, आपके लिए प्रसव के विभिन्न तरीकों के बारे में जानना बहुत जरूरी है। आज हम इन प्रसव विधियों के बारे में बात करेंगे।

प्रसव की मुख्य विधियाँ क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, बच्चे के इस दुनिया में आने के कई मुख्य तरीके हैं। आपके डॉक्टर या दाई आपकी सेहत और बच्चे की स्थिति के आधार पर आपके लिए सबसे उपयुक्त तरीका तय करेंगे। आइए देखते हैं वे तरीके क्या हैं।

• योनि प्रसव
• सहायता प्राप्त योनि प्रसव - या तो वैक्यूम एक्सट्रैक्शन द्वारा या फोरसेप्स डिलीवरी द्वारा।
• सी-सेक्शन द्वारा बच्चे को जन्म देना (सी-सेक्शन / सीज़ेरियन जन्म)
• जिन महिलाओं का पहले सिजेरियन सेक्शन हुआ हो, उनके लिए सिजेरियन के बाद योनि प्रसव (VBAC)।

अब चलिए इन विधियों में से प्रत्येक के बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करते हैं, ठीक है?

1. योनि प्रसव

यह प्रसव का सबसे सुरक्षित और सबसे आम तरीका है। आमतौर पर, जब तक कोई विशेष चिकित्सीय कारण न हो, डॉक्टर इसी विधि की सलाह देते हैं। यह आमतौर पर 37 से 42 सप्ताह के बीच किया जाता है। इसमें तीन मुख्य चरण होते हैं: प्रसव पीड़ा, प्रसव और गर्भनाल का निकलना।

इस विधि के क्या फायदे हैं?

• आप तेजी से ठीक हो सकती हैं: अन्य तरीकों की तुलना में, प्राकृतिक रूप से बच्चे को जन्म देने के बाद आप जल्दी से सामान्य जीवन में लौट सकती हैं।
• आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए सुरक्षित: अधिकतर मामलों में, यह सबसे कम जोखिम वाली विधि है।
• संक्रमण का खतरा कम है।
• ऐसा कहा जाता है कि शिशुओं में श्वसन संबंधी समस्याओं की संभावना कम होती है और उनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता भी मजबूत होती है ।
• स्तनपान और दूध पिलाना आमतौर पर आसान होता है।

योनि के माध्यम से बच्चे को जन्म देने के दो तरीके हैं:

• स्वाभाविक योनि प्रसव: इसमें प्रसव पीड़ा प्राकृतिक रूप से शुरू होती है और बिना किसी दवा के बच्चे का जन्म होता है। ऐसा आमतौर पर लगभग 40 सप्ताह में होता है।
• प्रेरित योनि प्रसव:कभी-कभी, यदि आपको कोई स्वास्थ्य समस्या है या आपकी प्रसव की नियत तारीख निकल चुकी है, तो आपका डॉक्टर प्रसव पीड़ा शुरू करने के लिए दवा या अन्य तरीके अपना सकता है। यह अक्सर पिटोसिन® नामक दवा (ऑक्सीटोसिन हार्मोन का एक कृत्रिम रूप) से किया जाता है। यह गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने और खोलने में मदद करता है।

योनि प्रसव के दौरान जोर न लगाने पर क्या होता है?

अधिकांश मामलों में, जब आपका गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुल जाता है और आपके डॉक्टर और अन्य विशेषज्ञ तैयार होते हैं, तो आपको दर्द होने पर जोर लगाने के लिए कहा जाएगा। हालांकि, जोर लगाने का समय, कितनी देर तक जोर लगाना है और क्या थोड़ा बाद में जोर लगाना चाहिए (देरी से जोर लगाना) इस बारे में अलग-अलग राय हैं।

अगर आप जोर नहीं लगाती हैं या जोर नहीं लगा पाती हैं तो क्या होगा, यह ठीक-ठीक कहना मुश्किल है, क्योंकि हर किसी का अनुभव अलग होता है। हालांकि, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि जोर लगाने में देरी करना या उसे रोकना, भले ही आपको जोर लगाना चाहिए , संक्रमण, अत्यधिक रक्तस्राव या श्रोणि में चोट का कारण बन सकता है । इसलिए प्रसव से पहले अपने डॉक्टर से जोर लगाने के बारे में बात करना अच्छा विचार है।

2. योनि द्वारा सहायता प्राप्त प्रसव

कभी-कभी, शिशु को योनि से बाहर निकालने के लिए डॉक्टर को फोरसेप्स या वैक्यूम का उपयोग करना पड़ता है। इसे असिस्टेड वजाइनल डिलीवरी कहा जाता है। ऐसा निम्नलिखित मामलों में होता है:

• यदि आपको लंबे समय से प्रसव पीड़ा हो रही है ।
• यदि प्रसव की प्रक्रिया आगे नहीं बढ़ रही है और रुकी हुई प्रतीत हो रही है ।
• अगर आप धक्का देते-देते थक जाएं और अब और धक्का न दे सकें,
• यदि आप या आपका बच्चा किसी भी प्रकार की परेशानी के लक्षण दिखा रहे हों ।

हालांकि, इस प्रकार की सहायक प्रसव प्रक्रिया केवल तभी की जाती है जब कुछ निश्चित शर्तें पूरी होती हैं।

सहायता प्राप्त प्रसव के उदाहरण क्या हैं?

आपके डॉक्टर द्वारा सुझाया जाने वाला तरीका प्रसव के दौरान आपकी स्थिति पर निर्भर करता है।

• फोर्सप्स डिलीवरी: यह फोर्सप्स जैसा एक उपकरण है। डॉक्टर इसका उपयोग शिशु के सिर को सावधानीपूर्वक पकड़ने और उसे जन्म नलिका से बाहर निकालने में मदद करने के लिए करते हैं।
• वैक्यूम एक्सट्रैक्शन डिलीवरी: इसमें डॉक्टर बच्चे के सिर पर एक छोटा सक्शन कप लगाते हैं। यह एक पंप से जुड़ा होता है। जब आप जोर लगाती हैं, तो डॉक्टर कप का उपयोग करके बच्चे को धीरे से बाहर खींच लेते हैं।

दोनों विधियों के फायदे और नुकसान लगभग एक जैसे ही हैं। अधिकतर मामलों में, दोनों में से किसी एक को चुनने का निर्णय डॉक्टर के अनुभव पर आधारित होता है।

3. सी-सेक्शन द्वारा बच्चे को जन्म देना (सी-सेक्शन / सीज़ेरियन प्रसव)

सी-सेक्शन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर बच्चे को जन्म देने के लिए आपके पेट और गर्भाशय में चीरा लगाते हैं। कभी-कभी, चिकित्सीय कारणों से सी-सेक्शन की योजना पहले से बनाई जा सकती है। या, यदि प्रसव के दौरान कोई समस्या उत्पन्न होती है, तो अनियोजित सी-सेक्शन आवश्यक हो सकता है।

नियोजित सी-सेक्शन कराने के क्या कारण हैं?

• यदि आपने पहले कभी सिजेरियन सेक्शन से बच्चे को जन्म दिया हो ।
• यदि आप एक से अधिक बच्चों की उम्मीद कर रही हैं, जैसे कि जुड़वां बच्चे ।
• यदि आपका प्लेसेंटा नीचे की ओर स्थित है (प्लेसेंटा प्रीविया) ।
• यदि शिशु ब्रीच पोजीशन में है , तो इसका मतलब है कि सिर के बजाय नितंब या पैर नीचे की ओर हैं।
• यदि शिशु का वजन बहुत अधिक हो (`भ्रूण मैक्रोसोमिया`) ।
• यदि आपके गर्भाशय में फाइब्रॉएड या अन्य रुकावटें हैं ।

किन परिस्थितियों में अनियोजित सी-सेक्शन किया जा सकता है?

कभी-कभी, प्रसव के दौरान परिस्थितियाँ बदल जाती हैं और आपकी और आपके बच्चे की सुरक्षा के लिए सीज़ेरियन सेक्शन आवश्यक हो जाता है।

• यदि शिशु किसी प्रकार की असुविधा में है (भ्रूण संकट) , यानी यदि शिशु को प्रसव पीड़ा सहन करने में कठिनाई हो रही है।
• यदि प्रसव आगे नहीं बढ़ रहा है और रुका हुआ है ।
• यदि गर्भनाल नीचे आ जाए और बाहर निकल आए (`गर्भनाल का प्रोलैप्स`)।
• यदि गर्भनाल गर्भाशय से समय से पहले अलग हो जाए (प्लेसेंटल एब्रप्शन)।
• यदि अत्यधिक रक्तस्राव हो (`हेमरेज`)।

सीजेरियन सेक्शन के क्या जोखिम हैं?

किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, सिजेरियन सेक्शन में भी कुछ जोखिम होते हैं। सामान्य तौर पर, सिजेरियन सेक्शन के जोखिम योनि प्रसव की तुलना में थोड़े अधिक होते हैं।

• संक्रमण हो सकता है।
• अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है , और रक्त आधान की आवश्यकता पड़ सकती है।
• रक्त का थक्का बन सकता है और रक्त वाहिका के माध्यम से यात्रा कर सकता है और उसे अवरुद्ध कर सकता है (एम्बोलिज्म)।
• आंतों या मूत्राशय में चोट लग सकती है ।
• ठीक होने में अधिक समय लगता है और अस्पताल में रहने की अवधि भी लंबी होती है।
• पेट के अंदर के ऊतक आपस में चिपक सकते हैं (पेट संबंधी आसंजन)।

सीजेरियन सेक्शन के क्या फायदे हैं?

कुछ लोग प्रसव का दिन चुनने की आज़ादी पाकर सिजेरियन सेक्शन को प्राथमिकता देते हैं। इसे ऐच्छिक सिजेरियन सेक्शन कहा जाता है। कुछ डॉक्टर चिकित्सीय कारण न होने पर भी इसकी अनुमति दे देते हैं, लेकिन अधिकांश डॉक्टर इसे प्रोत्साहित नहीं करते। अधिकतर सिजेरियन सेक्शन चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होने पर ही किए जाते हैं।अमेरिकन कांग्रेस ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (एसीओजी) की सिफारिश है कि चिकित्सकीय कारण को छोड़कर, नियोजित सीजेरियन सेक्शन 39 सप्ताह से पहले नहीं किया जाना चाहिए।

योनि प्रसव की तुलना में सिजेरियन सेक्शन के कुछ फायदे इस प्रकार हो सकते हैं:

• योनि के रास्ते बच्चे के जन्म के दौरान आघात का खतरा कम होता है।
• प्रसव के दौरान शिशु को ऑक्सीजन की कमी होने का खतरा कम होता है।
• बाद में मूत्र असंयम या यौन दुष्क्रिया विकसित होने का जोखिम कम हो सकता है।

4. सिजेरियन के बाद योनि प्रसव (VBAC)

यदि आपकी पिछली डिलीवरी सिजेरियन से हुई है, तो हो सकता है कि आप अपने अगले बच्चे को योनि से, यानी सामान्य रूप से जन्म दे सकें। इसे 'वीबीएसी' (सिजेरियन के बाद योनि प्रसव) कहा जाता है। हालांकि, सिजेरियन में गर्भाशय में चीरा लगाया जाता है, जिससे वहां एक निशान बन जाता है। इसलिए, यह आशंका रहती है कि दोबारा योनि से प्रसव कराने के दबाव के कारण पुराने निशान वाली जगह पर गर्भाशय फट सकता है। इसलिए, यदि आप 'वीबीएसी' का प्रयास करने जा रही हैं, तो कुछ शर्तों का पूरा होना आवश्यक है।

क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद सामान्य प्रसव संभव है?

हां, आप कर सकती हैं। यदि आप इन शर्तों को पूरा करती हैं, तो आपके सफल प्रसव की संभावना अधिक होती है:

• यदि डॉक्टर ने पिछली सिजेरियन सर्जरी के दौरान नीचे की ओर अनुप्रस्थ चीरा लगाया हो । आपातकालीन स्थितियों को छोड़कर, अधिकांश सिजेरियन सर्जरी इसी प्रकार की जाती हैं।
• यदि आपके गर्भाशय में कोई अन्य निशान या असामान्यताएं हैं।
• यदि आपने पहले योनि मार्ग से बच्चे को जन्म दिया है ।
• यदि आपको पहले कभी गर्भाशय फटने की समस्या नहीं हुई है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि क्या आप वीबीएसी (योनि प्रसव) के लिए उपयुक्त हैं। वे आपके संपूर्ण स्वास्थ्य इतिहास की समीक्षा करेंगे और आपको उसी के अनुसार सलाह देंगे।

बच्चे के जन्म के समय आपको कुछ और बातें भी जाननी चाहिए

प्रसव से संबंधित कुछ और शब्द हैं जिनके बारे में आपको जानना चाहिए। डॉक्टर द्वारा बताए जाने पर आपको इन्हें समझना आसान होगा।

एपिसियोटॉमी क्या है?

एपिसियोटॉमी एक छोटा सर्जिकल कट है जो योनि के मुख को थोड़ा चौड़ा करने के लिए किया जाता है ताकि शिशु का सिर आसानी से बाहर आ सके। अधिकतर महिलाओं को इसकी आवश्यकता नहीं होती है। एपिसियोटॉमी दो प्रकार की होती है: मिडलाइन कट, जो सीधे गुदा के सामने किया जाता है, और मेडिओलेटरल कट, जो गुदा के थोड़ा किनारे पर किया जाता है।

एमनियोटॉमी / गर्भनाल का टूटना

एमनियोटॉमी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आपके शिशु के चारों ओर मौजूद पानी से भरी थैली को कृत्रिम रूप से फाड़ा जाता है (एरोम - कृत्रिम रूप से फाड़ना)। आपका डॉक्टर निम्नलिखित कारणों से ऐसा कर सकता है:

• प्रसव पीड़ा शुरू करने के लिए या उसे तेज करने के लिए (प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने या आगे बढ़ाने के लिए)।
• अपने संकुचनों की जांच करने के लिए एक आंतरिक मॉनिटर लगाएं।
• बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए उसके सिर के अंदर एक मॉनिटर लगाएं।
• शिशु के पहले मल (मेकोनियम) की जाँच करें। (यह हरे-भूरे रंग का पदार्थ होता है)।

डॉक्टर "एमनियोहुक" नामक एक उपकरण का उपयोग करते हैं, जो बुनाई की सुई जैसा दिखता है। इसके बाद, संक्रमण से बचाव के लिए बच्चे को 24 घंटे के भीतर जन्म दे देना चाहिए।

भ्रूण निगरानी

प्रसव के दौरान शिशु की हृदय गति की निगरानी करना भ्रूण निगरानी कहलाता है। यह बाहरी (बाहरी) या आंतरिक (आंतरिक) दोनों तरीकों से किया जा सकता है। एक बार जब डॉक्टर को पता चल जाता है कि शिशु प्रसव को कैसे सहन कर रहा है, तो वह यह तय कर सकता है कि प्रसव जारी रखा जाए या समय से पहले प्रसव कराया जाए।

• बाह्य भ्रूण निगरानी में , आपके पेट पर एक अल्ट्रासाउंड उपकरण लगाया जाता है और यह आपके शिशु की हृदय गति, आपके संकुचन कितनी बार आ रहे हैं और वे कितने समय तक रहते हैं जैसी चीजों को रिकॉर्ड करता है।
• आंतरिक निगरानी में , शिशु की हृदय गति को रिकॉर्ड करने के लिए उसके सिर पर एक छोटा इलेक्ट्रोड लगाया जाता है। यह इलेक्ट्रोड लगाने के लिए आपका पानी टूटना आवश्यक है। संकुचन की तीव्रता मापने के लिए शिशु के पास एक प्रेशर सेंसर भी लगाया जा सकता है।

प्रसव का सबसे दर्दनाक तरीका कौन सा है?

यह हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकता है। कई चीजें इसे प्रभावित करती हैं, जैसे कि क्या आप दर्द निवारक दवाएँ लेते हैं, किस प्रकार की दवाएँ लेते हैं, और आपकी दर्द सहने की क्षमता। सबसे अच्छा यही होगा कि प्रसव से पहले आप अपने डॉक्टर से दर्द निवारण के विकल्पों के बारे में बात कर लें। इससे आप हर विकल्प के जोखिमों और फायदों को समझ सकेंगे।

प्रसव के दो मुख्य विकल्प हैं: बिना दवा के प्राकृतिक प्रसव, या दर्द निवारक दवाओं का उपयोग। दवा के बिना सिजेरियन सेक्शन संभव नहीं है।

प्रसव के दौरान दर्द को कम करने के लिए निम्नलिखित विकल्प उपलब्ध हैं:

• दर्द निवारक दवाएं: ये दर्द को कम करती हैं, लेकिन संवेदना या मांसपेशियों की गति को पूरी तरह से समाप्त नहीं करतीं। प्रसव के दौरान इस्तेमाल होने वाली सबसे आम दर्द निवारक दवाओं में से एक एपिड्यूरल है। योनि प्रसव या सिजेरियन सेक्शन दोनों के लिए एपिड्यूरल दिया जा सकता है।
• बेहोशी की दवा:ये दवाएँ ('एनेस्थीसिया') आपके मस्तिष्क तक जाने वाले संकेतों को अवरुद्ध कर देती हैं, जिससे आपको दर्द का एहसास नहीं होता। इन्हें इंजेक्शन के रूप में या इंट्रावेनस लाइन के माध्यम से दिया जाता है। सिजेरियन सेक्शन के लिए, आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जा सकता है, जिससे आप पूरी तरह से सो जाते हैं। एक अन्य विकल्प लोकल एनेस्थीसिया है। इसमें दवा को आपके शरीर के किसी विशिष्ट क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है, उदाहरण के लिए, योनि और उसके आसपास की नसों में।

प्रसव के दौरान कौन सा तरीका सबसे दर्दनाक है, यह तय करने में एक और कारक है रिकवरी का समय। सामान्य तौर पर, योनि प्रसव से रिकवरी सिजेरियन सेक्शन की तुलना में आसान होती है।

याद रखें, आपका प्रसव अनुभव अनोखा होता है। गर्भावस्था के दौरान प्रसव की विभिन्न विधियों और उनसे संबंधित शब्दावली के बारे में जानकारी रखना अच्छा रहता है। आपके डॉक्टर आपकी चिकित्सा स्थिति और गर्भावस्था के चरण के आधार पर आपके लिए सबसे सुरक्षित प्रसव विधि की सलाह देंगे।

अंत में, कुछ बातें याद रखने योग्य हैं

बच्चे का जन्म जीवन का एक बड़ा अनुभव होता है। और यह थोड़ा डरावना भी हो सकता है। लेकिन इन बातों को ध्यान में रखने से आपको काफी आत्मविश्वास मिल सकता है।

• हर जन्म अलग होता है: यह न मानें कि जो आपके दोस्त के साथ हुआ वही आपके साथ भी होगा।
• अपने डॉक्टर पर भरोसा रखें: अपनी किसी भी समस्या या डर के बारे में उनसे बात करें।
• योजना बनाएं, लेकिन लचीले रहें: चीजें आपकी इच्छानुसार नहीं भी हो सकती हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात आपकी और आपके बच्चे की सुरक्षा है।
• दर्द प्रबंधन के बारे में शुरुआत में ही बात करें: पता लगाएं कि आपके पास क्या विकल्प हैं और उनके फायदे और नुकसान क्या हैं।

इस विशेष यात्रा के लिए आपको और आपके परिवार को मेरी हार्दिक शुभकामनाएं! आपका बच्चा स्वस्थ हो और आप सभी खुश रहें!

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