नवजात शिशु को घर लाना परिवार के लिए एक खुशी का अवसर होता है। लेकिन साथ ही, यह माता-पिता के मन में थोड़ी घबराहट भी पैदा कर सकता है। "क्या बच्चा ठीक है?", "क्या बच्चा ठीक से सांस ले रहा है?", "वह इतना क्यों रो रहा है?" आपके मन में भी ऐसे सवाल आए होंगे। वैसे तो ज्यादातर मामलों में ये सामान्य बातें होती हैं, लेकिन कभी-कभी कुछ ऐसी दुर्लभ स्थितियां भी आ जाती हैं जिनमें हमें थोड़ा अधिक सतर्क रहने की आवश्यकता होती है। आज हम नवजात शिशुओं में होने वाली एक बहुत ही दुर्लभ हृदय संबंधी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। इसे इंटरप्टेड एओर्टिक आर्च, या संक्षेप में आईएए कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, इंटरप्टेड एओर्टिक आर्च (आईएए) क्या है?
इसे समझने के लिए, आइए पहले देखें कि हमारा हृदय कैसे काम करता है। कल्पना कीजिए कि आपका हृदय चार कक्षों वाला एक मुख्य जल पंप है।
- ऊपरी दो कक्ष (अटरिया): शरीर से ऑक्सीजन रहित "नीला" रक्त एक कक्ष में प्रवेश करता है, और फेफड़ों से ऑक्सीजन युक्त "लाल" रक्त दूसरे कक्ष में प्रवेश करता है।
- दो निचले कक्ष (वेंट्रिकल्स): ये मुख्य पंपिंग कक्ष हैं। एक तरफ, ये ऑक्सीजन रहित रक्त को फेफड़ों तक भेजते हैं ताकि वे उसे ग्रहण कर सकें। दूसरी तरफ, ये ऑक्सीजन युक्त लाल रक्त को पंप करते हैं ताकि वह पूरे शरीर में वितरित हो सके।
शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाने वाली मुख्य रक्त वाहिका को महाधमनी (Aorta ) कहते हैं। इसका आकार आमतौर पर छड़ी या मेहराब जैसा होता है।
अब, इंटरप्टेड एओर्टिक आर्च (आईएए) के मामले में, महाधमनी का आर्च अधूरा होता है। यह ठीक वैसे ही है जैसे पानी की टंकी से पूरे घर तक पानी पहुंचाने वाली मुख्य पाइपलाइन दो हिस्सों में टूट गई हो । इस वजह से, दिल चाहे कितनी भी ताकत से पंप करे, वह शरीर के निचले हिस्सों तक ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं पहुंचा पाता। यह एक बहुत ही गंभीर और जानलेवा स्थिति है। क्योंकि अगर शरीर के अंगों को रक्त नहीं मिलता, तो वे अंग काम करना बंद कर सकते हैं और शिशु के लिए बड़ा खतरा पैदा कर सकते हैं।
यह स्थिति बहुत दुर्लभ है। श्रीलंका में जन्म लेने वाले प्रत्येक 100,000 शिशुओं में से लगभग दो ही इससे प्रभावित होते हैं। इसलिए, इसके बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है, लेकिन अनावश्यक रूप से घबराएं नहीं।
आपको कैसे पता चलेगा कि आपके बच्चे को यह समस्या है? इसके लक्षण क्या हैं?
आईएए से पीड़ित शिशु में आमतौर पर जन्म के कुछ दिनों के भीतर ही लक्षण दिखाई देने लगते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि जन्म से पहले शिशु के हृदय को माँ के शरीर से ऑक्सीजन मिलती है, जो कि सामान्य बात है, लेकिन जन्म के बाद शिशु के हृदय को अपने दम पर काम करना पड़ता है। इसी दौरान यह समस्या उत्पन्न होती है।
आपको निम्नलिखित लक्षणों के प्रति बहुत सावधान रहना चाहिए।
| लक्षण | सरल शब्दों में समझाया गया |
|---|---|
| स्तनपान में कठिनाई और अत्यधिक थकान | जब कोई शिशु थोड़ा सा दूध पीता है, तब भी वह संघर्ष करता हुआ, पसीना बहाता हुआ और बहुत मेहनत करता हुआ प्रतीत होता है। क्योंकि उस छोटे से काम में भी दिल से बहुत मेहनत लगती है। |
| तेज़ साँस लेना | शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन न मिलने के कारण, शिशु इसकी भरपाई के लिए तेजी से सांस लेने लगता है। छाती में धड़कन महसूस हो सकती है। |
| तेज़ दिल की धड़कन | क्योंकि हृदय को पूरे शरीर में रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है, इसलिए हृदय की धड़कन तेज हो जाती है। |
| त्वचा का रंग भूरा या नीला पड़ना | विशेषकर चूंकि ऑक्सीजन युक्त रक्त शिशु के शरीर के निचले हिस्सों, जैसे कि पैरों और पंजों तक ठीक से प्रवाहित नहीं होता है, इसलिए उन क्षेत्रों की त्वचा धूसर या पीली पड़ सकती है। |
| असामान्य उनींदापन और कमजोरी | अगर आपका बच्चा लगातार नींद में और सुस्त रहता है, तो इसका कारण यह हो सकता है कि उसके शरीर को उतनी ऊर्जा नहीं मिल रही है जितनी उसे चाहिए। |
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत बिना देरी किए डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आवश्यक हो, तो अपने शिशु को निकटतम अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में ले जाएं।
इस स्थिति के साथ होने वाले अन्य हृदय दोष
आईएए से पीड़ित शिशुओं में एक ही समय में कई अन्य हृदय संबंधी दोष भी हो सकते हैं।
- वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD): यह हृदय के दो निचले पंपिंग कक्षों (वेंट्रिकल्स) के बीच की दीवार में एक छेद होता है। आश्चर्यजनक रूप से, VSD कभी-कभी इंट्रा-एक्लेम्पसिया एम्बोलिज्म (IAA) के मामलों में अस्थायी रूप से सहायक हो सकता है, क्योंकि यह कुछ ऑक्सीजन युक्त रक्त को छेद के माध्यम से शरीर में जाने देता है।
- एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (एएसडी): यह हृदय के दो ऊपरी कक्षों के बीच की दीवार में एक छेद होता है।
- ट्रंकस आर्टेरियोसस: यह वह स्थान है जहां हृदय से निकलने वाली दो मुख्य रक्त वाहिकाएं (महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी) आपस में मिलकर एक वाहिका बनाती हैं।
शिशुओं के साथ ऐसा क्यों होता है? इसका कारण क्या है?
माता-पिता के रूप में, जब आप यह सुनते हैं तो आपके मन में सबसे पहला सवाल यही आता है, "क्या यह हमारी गलती है?" बिल्कुल नहीं।
इंटरप्टेड एओर्टिक आर्च (आईएए) एक आनुवंशिक दोष के कारण होने वाली स्थिति है। सरल शब्दों में कहें तो, हमारे गुणसूत्र वह 'किताब' हैं जिनमें हमारे शरीर की संरचना से संबंधित सभी निर्देश होते हैं। इस स्थिति में, गुणसूत्र का एक बहुत छोटा सा हिस्सा, जिसमें हृदय और रक्त वाहिकाओं की संरचना से संबंधित निर्देश होते हैं, अनुपस्थित होता है। इसके कारण महाधमनी ठीक से विकसित नहीं हो पाती है।
अक्सर, आईएए से पीड़ित शिशुओं में डि जॉर्ज सिंड्रोम नामक एक अन्य आनुवंशिक स्थिति भी पाई जाती है। यह भी उसी गुणसूत्र के एक हिस्से के गायब होने के कारण होती है। डि जॉर्ज सिंड्रोम से पीड़ित बच्चों को बार-बार संक्रमण हो सकता है और उनके चेहरे में कुछ बदलाव (जैसे कटे होंठ) हो सकते हैं।
डॉक्टरों को इस बात का ठीक-ठीक पता कैसे चलता है?
जब आप अपने बच्चे को अस्पताल ले जाते हैं, यदि डॉक्टर बच्चे की जांच करते हैं और इस तरह की हृदय संबंधी स्थिति का संदेह करते हैं, तो इसकी पुष्टि करने के लिए मुख्य परीक्षण इकोकार्डियोग्राम होता है।
इकोकार्डियोग्राम किसी शिशु के हृदय की वीडियो देखने जैसा होता है। इसमें कोई दर्द नहीं होता। यह अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग करके हृदय के कक्षों, वाल्वों और रक्त वाहिकाओं को स्पष्ट रूप से दिखाता है। इंट्रा-एक्लेम्पसिया एओर्टा (IAA) के मामले में, यह महाधमनी में अवरोध को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित कर सकता है।
कभी-कभी, इस तरह के हृदय दोष का पता गर्भ में शिशु के रहते हुए किए जाने वाले विसंगति स्कैन (अल्ट्रासाउंड स्कैन) के दौरान लगाया जा सकता है।
इसके क्या-क्या उपचार हैं? क्या बच्चा ठीक हो सकता है?
जी हाँ, बिल्कुल। हालाँकि यह एक गंभीर स्थिति है, लेकिन सर्जरी से इसका पूरी तरह इलाज संभव है । उपचार प्रक्रिया को दो मुख्य भागों में विभाजित किया जा सकता है।
1. सर्जरी से ठीक पहले क्या करें
निदान के बाद, शिशु को तुरंत नवजात गहन चिकित्सा इकाई (एनआईसीयू) में भर्ती कराया जाता है। प्राथमिक लक्ष्य शिशु को सर्जरी के लिए तैयार किए जाने तक शरीर में रक्त प्रवाह को बनाए रखना है।
डॉक्टर इसके लिए एक तरकीब अपनाते हैं। हर बच्चे के जन्म से पहले, महाधमनी और फेफड़ों तक रक्त ले जाने वाली धमनी के बीच एक अस्थायी जुड़ाव (डक्टस आर्टेरियोसस) बन जाता है। यह जुड़ाव जन्म के कुछ घंटों या दिनों के भीतर अपने आप बंद हो जाता है।
लेकिन आईएए की स्थिति में, डॉक्टर इस अस्थायी संपर्क को बंद नहीं होने देंगे। यह मुख्य सड़क बंद होने पर इस्तेमाल होने वाले 'बाईपास' की तरह है। इस बाईपास को खुला रखें।शिशु को खारे पानी में प्रोस्टाग्लैंडिन ई1 नामक दवा दी जाती है। इससे सर्जरी होने तक शिशु के निचले शरीर को कुछ रक्त मिलता रहता है।
2. जीवन रक्षक सर्जरी
बच्चे की हालत स्थिर हो जाने के बाद, बाल हृदय शल्यचिकित्सकों द्वारा सर्जरी की जाती है।
- मुख्य बात यह है कि महाधमनी के जो दो भाग कट कर अलग हो गए थे, उन्हें फिर से जोड़ दिया जाता है, जिससे एक पूर्ण चाप बन जाता है।
- अतिरिक्त जानकारी: साथ ही, यदि शिशु के हृदय में वीएसडी (छेद) है, तो इस सर्जरी के दौरान उसे भी बंद कर दिया जाएगा। दवाइयों से पहले खोला गया बाईपास (पीडीए) भी बंद कर दिया जाएगा, क्योंकि अब मुख्य मार्ग पूरा हो चुका है, इसलिए इसकी कोई आवश्यकता नहीं है।
यह एक बहुत ही जटिल सर्जरी है, लेकिन श्रीलंका में कुशल डॉक्टर इस तरह की सर्जरी को सफलतापूर्वक अंजाम देते हैं।
सर्जरी के बाद बच्चे का भविष्य कैसा होगा?
यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। सफल सर्जरी के बाद, अधिकांश बच्चे सामान्य और स्वस्थ जीवन जी सकते हैं । आंकड़ों के अनुसार, सर्जरी के 10 साल बाद भी 81% से अधिक लोग जीवित हैं।
लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह याद रखना है कि सर्जरी के बाद आपको जीवन भर हृदय रोग विशेषज्ञ की निगरानी में रहना होगा । आपको निर्धारित समय पर क्लिनिक जाना होगा और यह देखने के लिए इकोकार्डियोग्राम जैसे परीक्षण करवाने होंगे कि आपका हृदय ठीक से काम कर रहा है या नहीं। कभी-कभी, उम्र बढ़ने पर आपको दोबारा उपचार की आवश्यकता पड़ सकती है। इसलिए, अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना आवश्यक है।
जब आपको पता चलता है कि आपके बच्चे को यह समस्या है, तो ऐसा महसूस होना स्वाभाविक है जैसे आपकी पूरी दुनिया बिखर गई हो। लेकिन याद रखें, आज चिकित्सा विज्ञान बहुत उन्नत है। यदि बीमारी का जल्दी पता चल जाए और सही इलाज हो, तो आपके बच्चे के अन्य बच्चों की तरह खुश रहने की पूरी संभावना है।
मुख्य संदेश
- इंटरप्टेड एओर्टिक आर्च (आईएए) वह स्थिति है जब शिशु के हृदय से शरीर तक रक्त ले जाने वाली मुख्य रक्त वाहिका अधूरी होती है।
- यह एक बहुत ही दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है ।
- स्तनपान में कठिनाई, तेज सांस लेना और त्वचा का पीला पड़ना जैसे लक्षणों के प्रति बहुत सावधान रहें ।
- यह आनुवंशिक दोष के कारण होता है, न कि माता-पिता की गलती के कारण।
- इसका इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, और सफल सर्जरी के बाद, अधिकांश बच्चे सामान्य जीवन जी सकते हैं ।
- सर्जरी के बाद भी, जीवन भर हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में रहना आवश्यक है।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment