क्या हम इस गंभीर रक्त कैंसर, एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल) के बारे में बात करें?

क्या आपको सर्दी-जुकाम है जो कुछ दिनों बाद भी ठीक नहीं हो रहा? या फिर आप थका हुआ और सुस्त महसूस कर रहे हैं? कभी-कभी, ऐसी छोटी-छोटी बातें किसी बड़ी समस्या का संकेत हो सकती हैं। आज हम एक ऐसी बीमारी के बारे में बात करने जा रहे हैं जो थोड़ी गंभीर है, लेकिन जिसके बारे में जानना बहुत ज़रूरी है। यह है एक्यूट मायलॉइड ल्यूकेमिया, जिसे संक्षेप में एएमएल कहते हैं।

एएमएल क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल) एक प्रकार का कैंसर है जो अस्थि मज्जा और रक्त को प्रभावित करता है। यह एक दुर्लभ लेकिन गंभीर बीमारी है। यह आमतौर पर आपके किसी जीन या गुणसूत्र में उत्परिवर्तन के कारण होता है। यह 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में सबसे आम है। हालांकि, यह युवा लोगों और बच्चों को भी प्रभावित कर सकता है। एएमएल तेजी से फैलने वाला और जानलेवा कैंसर है। सौभाग्य से, नए उपचारों ने कई लोगों को इस बीमारी के साथ लंबे समय तक जीने में सक्षम बनाया है।

क्या एएमएल के अलग-अलग प्रकार होते हैं?

जी हां, एएमएल के कई अलग-अलग उपप्रकार होते हैं। इनमें से प्रत्येक प्रकार आपके रक्त में कोशिकाओं की संख्या को प्रभावित करता है। हालांकि, प्रत्येक प्रकार अलग-अलग लक्षण पैदा कर सकता है और उपचार के प्रति अलग-अलग प्रतिक्रिया दे सकता है।

डॉक्टर माइक्रोस्कोप के नीचे कैंसर कोशिकाओं की जांच करके एएमएल के इन उपप्रकारों का निदान करते हैं। वे गुणसूत्रों में परिवर्तन और कोशिका वृद्धि को नियंत्रित करने वाले कुछ जीनों में उत्परिवर्तन की भी जांच करते हैं।

एएमएल के कुछ मुख्य उपप्रकार इस प्रकार हैं:

• मायलोइड ल्यूकेमिया: यह एएमएल का सबसे आम प्रकार है। यह न्यूट्रोफिल नामक श्वेत रक्त कोशिका का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं के कैंसर के रूप में विकसित होता है।
• एक्यूट मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया (एएमएल-एम5): यह उन कोशिकाओं में विकसित होता है जो मोनोसाइट्स नामक एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका का उत्पादन करती हैं।
• एक्यूट मेगाकारियोसाइटिक ल्यूकेमिया (एएमएलके): यह लाल रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं का कैंसर है।
• एक्यूट प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया (एपीएल): इसमें, प्रोमायलोसाइट्स नामक एक प्रकार की अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिकाएं ठीक से विकसित नहीं हो पाती हैं और कैंसर कोशिकाओं में बदल जाती हैं।

एएमएल कितना आम है?

एएमएल वास्तव में एक अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारी है। औसतन, प्रति वर्ष 100,000 वयस्कों में से लगभग 4 लोग इस बीमारी से ग्रसित होते हैं। इसके अलावा, यह भी बताया गया है कि प्रति वर्ष लगभग 1,160 बच्चों में एएमएल का निदान किया जाता है।

एएमएल के लक्षण क्या हैं?

शुरुआती चरणों में, एएमएल के लक्षण ऐसे लग सकते हैं जैसे आपको कुछ दिनों से सर्दी-जुकाम या फ्लू है। लेकिन एएमएल एक बहुत ही आक्रामक कैंसर है। इसका मतलब है,आपको जल्द ही नए, अधिक स्पष्ट लक्षण महसूस होने लगेंगे। बाद में, आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• लगातार चक्कर आना।
• जैसे कि आसानी से चोट लग जाना, बार-बार नाक से खून आना और दांत ब्रश करते समय मसूड़ों से खून आना।
• असहनीय थकान का अनुभव।
• ठंड लग रही है।
• बुखार।
• रात का पसीना।
• बार-बार संक्रमण होते हैं, या यदि संक्रमण होते भी हैं तो उन्हें ठीक होने में लंबा समय लगता है।
• सिरदर्द।
• खाना बेस्वाद है।
• बिना किसी कारण के पतला होना।
• पीली त्वचा।
• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)।
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।
• कमजोरी का एहसास।
• हड्डियों, पीठ या पेट में दर्द।
• त्वचा पर छोटे लाल धब्बे (पेटेकिया)।
• घावों को भरने में समय लगता है।

एएमएल के कारण क्या हैं?

विशेषज्ञों को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि एएमएल किस कारण से होता है। लेकिन वे इतना जरूर जानते हैं कि यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब हमारे शरीर में कुछ जीन या गुणसूत्र बदल जाते हैं (उत्परिवर्तित हो जाते हैं), जिससे असामान्य रक्त कोशिकाएं बनने लगती हैं। इन आनुवंशिक परिवर्तनों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• आपके जीवनकाल में किसी चीज ने आपके डीएनए को प्रभावित किया है।
• यदि आपको कोई आनुवंशिक विकार है जो पीढ़ियों से चला आ रहा है और इससे आपको एएमएल होने का खतरा बढ़ जाता है।
• आपके माता-पिता के शुक्राणु या अंडे में मौजूद कुछ जीनों में बदलाव के कारण।

आनुवंशिक परिवर्तनों से एएमएल कैसे होता है?

इन आनुवंशिक परिवर्तनों से एएमएल कैसे हो सकता है, यह समझने के लिए अस्थि मज्जा और रक्त कोशिकाओं के बारे में थोड़ी जानकारी होना उपयोगी है। अस्थि मज्जा आपकी अधिकांश हड्डियों के केंद्र में स्थित नरम, स्पंजी ऊतक है। यह निम्न से बना होता है:

• स्टेम कोशिकाएं बनती हैं। ये वे कोशिकाएं हैं जो बाद में ऑक्सीजन ले जाने वाली लाल रक्त कोशिकाओं, संक्रमण से रक्षा करने वाली श्वेत रक्त कोशिकाओं और रक्त के थक्के जमने में मदद करने वाली प्लेटलेट्स में परिवर्तित होती हैं।

सामान्यतः, आपकी अस्थि मज्जा एक कुशल उत्पादन लाइन की तरह काम करती है, जो आपके शरीर के लिए रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की बिल्कुल सही मात्रा बनाती है। लेकिन एएमएल से पीड़ित व्यक्ति में, अस्थि मज्जा असामान्य माइलॉयड कोशिकाओं का उत्पादन शुरू कर देती है जिन्हें माइलॉयड ब्लास्ट या माइलोब्लास्ट कहा जाता है।

ये माइलॉइड ब्लास्ट कोशिकाएं सामान्य रक्त कोशिकाओं की तरह व्यवहार नहीं करतीं। सामान्य कोशिकाओं को उनके जीन से निर्देश मिलते हैं कि उन्हें कब और कितनी गति से विभाजित और विकसित होना चाहिए। जब ​​कोशिकाएं बूढ़ी हो जाती हैं, तो वे अस्थि मज्जा में नई कोशिकाओं के लिए जगह बनाने के लिए मर जाती हैं। लेकिन माइलॉइड ब्लास्ट कोशिकाएं इन निर्देशों का पालन नहीं करतीं। वे अनियंत्रित रूप से विभाजित होती रहती हैं और मरती नहीं हैं। जैसे-जैसे माइलॉइड ब्लास्ट कोशिकाएं अस्थि मज्जा को भरती जाती हैं, स्वस्थ रक्त कोशिकाओं के लिए जगह नहीं बचती। जगह न होने के कारण, अस्थि मज्जा स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का निर्माण बंद कर देती है। नई स्वस्थ रक्त कोशिकाओं के बिना, शरीर को ठीक से कार्य करने के लिए आवश्यक पोषक तत्व नहीं मिल पाते।

इसके अलावा, जैसे-जैसे ये माइलॉइड ब्लास्ट कोशिकाएं विभाजित होती रहती हैं, वे अस्थि मज्जा से निकलकर रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाती हैं। रक्तप्रवाह में पहुँचने के बाद, ये माइलॉइड कोशिकाएं शरीर के अन्य भागों में भी पहुँच जाती हैं, जिनमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी शामिल हैं।

एएमएल विकसित होने के जोखिम कारक क्या हैं?

हालांकि विशेषज्ञ यह ठीक-ठीक नहीं जानते कि एएमएल का कारण बनने वाले आनुवंशिक उत्परिवर्तन किस वजह से होते हैं, लेकिन वे कुछ ऐसे कारकों (जोखिम कारक) के बारे में जानते हैं जो इस बीमारी के होने के जोखिम को बढ़ाते हैं। (जब हम जोखिम कारकों की बात करते हैं, तो यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको यह बीमारी हो ही जाएगी। ) एएमएल के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आयु: एएमएल से पीड़ित लगभग आधे लोग निदान के समय 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के होते हैं। हालांकि, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एएमएल ज्यादातर वयस्कों में होता है, लेकिन यह बच्चों में भी हो सकता है।
• धूम्रपान: इसमें परोक्ष धूम्रपान का असर भी शामिल है।
• कैंसर के उपचार: कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा जैसी चीजें।
• कुछ रासायनिक कैंसरजनकों के दीर्घकालिक संपर्क में रहना: उदाहरणों में बेंजीन और फॉर्मेल्डिहाइड जैसी चीजें शामिल हैं।
• परमाणु रिएक्टर दुर्घटना या परमाणु बम से निकलने वाली उच्च मात्रा में विकिरण के संपर्क में आना।
• कुछ वंशानुगत आनुवंशिक विकार।
• अन्य अस्थि मज्जा विकार।

कौन से आनुवंशिक रोग एएमएल के जोखिम को बढ़ाते हैं?

शोधकर्ताओं ने पाया है कि कुछ वंशानुगत आनुवंशिक उत्परिवर्तन से एएमएल विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• डाउन सिंड्रोम
• गतिभंग रक्त वाहिनी विस्तार
• ली-फ्राउमेनी सिंड्रोम
• क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम
• फैंकोनी एनीमिया
• विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम - यह प्लेटलेट उत्पादन को प्रभावित करता है।
• ब्लूम सिंड्रोम
• पारिवारिक प्लेटलेट विकार सिंड्रोम - यह भी प्लेटलेट से संबंधित बीमारी है।

अस्थि मज्जा के कौन से रोग एएमएल के जोखिम को बढ़ाते हैं?

मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म या मायलोप्रोलिफेरेटिव विकारों से पीड़ित कुछ लोगों को एक्यूट मायलॉइड ल्यूकेमिया (एएमएल) हो सकता है। (मायलो का अर्थ है अस्थि मज्जा। प्रोलिफेरेटिव का अर्थ है अत्यधिक वृद्धि।) निम्नलिखित स्थितियों से पीड़ित लोगों को भी एएमएल होने का अधिक खतरा होता है:

• पॉलीसिथेमिया वेरा
• मायलोफाइब्रोसिस
• थ्रोम्बोसाइटोसिस
• मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम
• अविकासी खून की कमी

एएमएल की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

शुरुआती चरणों में, एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया आपके शरीर में स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या को प्रभावित करता है। यदि आपके शरीर में पर्याप्त स्वस्थ रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स नहीं हैं, तो आपको निम्नलिखित जैसी समस्याएं हो सकती हैं:

• एनीमिया - इसका मतलब है खून की कमी।
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - इसका अर्थ है प्लेटलेट्स की कमी।
• पैन्साइटोपेनिया - इसका अर्थ है सभी प्रकार की रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स में कमी आना।

एएमएल का निदान कैसे किया जाता है? (निदान)

डॉक्टर एएमएल का निदान करने के लिए कई परीक्षणों का उपयोग करते हैं, जिनमें एएमएल के सटीक प्रकार का पता लगाने के लिए आनुवंशिक परीक्षण भी शामिल हैं। पहला चरण आमतौर पर शारीरिक परीक्षण होता है। इसमें चोट के निशान, रक्तस्राव और संक्रमण की जांच शामिल होती है। वे यकृत, प्लीहा और लसीका ग्रंथियों जैसे अंगों में सूजन की भी जांच करते हैं।

एएमएल का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

आपको इनमें से एक या अधिक परीक्षण करवाने की आवश्यकता हो सकती है:

• संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
• परिधीय रक्त स्मीयर - इसमें रक्त का नमूना लेकर उसे सूक्ष्मदर्शी से देखा जाता है।
• अस्थि मज्जा बायोप्सी - इसमें अस्थि मज्जा का एक छोटा सा नमूना लेकर उसकी जांच की जाती है।
• स्पाइनल टैप - यह कभी-कभी रीढ़ की हड्डी के आसपास के तरल पदार्थ में कैंसर कोशिकाओं की जांच करने के लिए किया जाता है।

एएमएल का निदान करने के लिए कौन-कौन से आनुवंशिक परीक्षण किए जाते हैं?

मेडिकल पैथोलॉजिस्ट एएमएल के सटीक प्रकार का पता लगाने के लिए आनुवंशिक परीक्षण करते हैं। वे कुछ गुणसूत्रों या जीनों में होने वाले परिवर्तनों (उत्परिवर्तन) की तलाश करते हैं। एक बार एएमएल का प्रकार ज्ञात हो जाने पर, डॉक्टरों के लिए यह तय करना आसान हो जाता है कि कौन से उपचार एएमएल को ठीक करने में सबसे अधिक प्रभावी होंगे। इस उद्देश्य के लिए किए जाने वाले कुछ विशिष्ट परीक्षण इस प्रकार हैं:

• इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री: इसमें कोशिकाओं को रंगा जाता है और सूक्ष्मदर्शी के नीचे उनकी जांच की जाती है। रंगाई की विधि कोशिकाओं में मौजूद रसायनों के आधार पर भिन्न होती है।
• फ्लो साइटोमेट्री।
• कैरियोटाइप परीक्षण।
• फ्लोरेसेंस-इन-सीटू-हाइब्रिडाइजेशन (FISH): यह गुणसूत्रों में होने वाले परिवर्तनों का पता लगा सकता है।

एएमएल के उपचार क्या हैं?

उपचार विकल्पों में कीमोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा (मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी सहित), या एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण शामिल हैं। ये उपचार विकल्प वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए उपलब्ध हैं। उपचार का अंतिम लक्ष्य एएमएल से पूर्ण मुक्ति प्राप्त करना है।एएमएल में, 'पूर्ण इलाज' का मतलब है कि जांच में आपके रक्त की मात्रा सामान्य पाई गई है। इसका यह भी मतलब है कि जब डॉक्टर आपके अस्थि मज्जा के नमूने को माइक्रोस्कोप से देखते हैं, तो उन्हें कोई कैंसर कोशिका दिखाई नहीं देती।

एएमएल के लिए कीमोथेरेपी

एएमएल के लिए कीमोथेरेपी के तीन मुख्य चरण होते हैं - इंडक्शन, कंसोलिडेशन और मेंटेनेंस।

रोगमुक्ति प्रेरण चिकित्सा

यह एएमएल को पूरी तरह से खत्म करने का पहला कदम है। उपचार आमतौर पर कुछ दिनों तक चलता है। कुछ लोगों को एएमएल से पूरी तरह छुटकारा पाने के लिए इस प्रारंभिक उपचार के दो या अधिक दौर की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर इस प्रारंभिक उपचार के लिए निम्नलिखित कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग कर सकते हैं:

• साइटाराबीन (साइटोसार-यू®)
• डौनोरूबिसिन (सेरुबिडाइन®)
• इडारूबिसिन (इडामिसिन®)
• एज़ासिटिडाइन (विडाज़ा®)
• डेसिटाबाइन (डेकोगेन®)
• ग्लासडेगिब (डौरिस्मो®)
• वेनेटोक्लैक्स (वेंक्लेक्स्टा®, वेंक्लिक्सटो®)

विशेषज्ञों के अनुसार, प्रारंभिक उपचार इस प्रकार हैं:

• 60% से अधिक बच्चे और युवा ठीक हो जाते हैं।
• 60 वर्ष और उससे कम आयु के लगभग 75% वयस्क ठीक हो जाते हैं।
• 60 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 50% लोग ठीक हो जाते हैं।

समेकन चिकित्सा

समेकन चिकित्सा का उपयोग शेष बचे कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है। इससे कैंसर के दोबारा होने (पुनरावृत्ति) का खतरा कम हो जाता है। अधिकांश रोगियों को तीन से चार महीने तक हर महीने पांच दिनों के लिए साइटाराबिन (एरा-सी) या हाईडीएसी की उच्च खुराक दी जाती है।

रखरखाव चिकित्सा

अधिकांश मामलों में, एएमएल का इलाज कंसोलिडेशन थेरेपी से हो जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, डॉक्टर कम खुराक में कीमोथेरेपी जारी रखने की सलाह दे सकते हैं। मेंटेनेंस थेरेपी महीनों या वर्षों तक चल सकती है। मेंटेनेंस थेरेपी में इस्तेमाल होने वाली कीमोथेरेपी दवाओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• एज़ासिटिडाइन (विडाज़ा®)
• डेसिटाबाइन (डेकोगेन®)
• मिडोस्टॉरिन (राइडैप्ट®)

लक्षित चिकित्सा

जैसा कि नाम से पता चलता है, इस उपचार में कैंसर कोशिकाओं में मौजूद विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तनों को लक्षित किया जाता है। इन उत्परिवर्तनों को लक्षित करके कैंसर कोशिकाएं बढ़ना बंद कर देती हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी भी एक प्रकार की लक्षित चिकित्सा है। डॉक्टर कीमोथेरेपी से ठीक न होने वाले या दोबारा उभर आए एएमएल के इलाज के लिए लक्षित चिकित्सा का उपयोग कर सकते हैं।

• डॉक्टर एफटीएल3 जीन उत्परिवर्तन वाले एएमएल रोगियों के इलाज के लिए मिडोस्टॉरिन (राइडैप्ट®) या गिल्टेरिटिनिब (ज़ोस्पेटा®) जैसी कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। यह उत्परिवर्तन एएमएल से पीड़ित 25% से 30% लोगों में पाया जाता है।
• एनासिडेनिब (IDHIFA®) या इवोसिडेनिब (Tibsovo®) का उपयोग उन लोगों के इलाज के लिए किया जा सकता है जिन्हें उनके एक्स जीन में उत्परिवर्तन के कारण एएमएल (एक्यूट माउस रोग) है।

एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण

एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण में संबंधित या असंबंधित दाता से स्टेम कोशिकाओं का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर इन स्टेम कोशिकाओं को अस्थि मज्जा, परिधीय रक्त या गर्भनाल रक्त (जन्म के बाद गर्भनाल से एकत्र किया गया रक्त) से प्राप्त कर सकते हैं।

उपचार संबंधी जटिलताएं या दुष्प्रभाव

लगभग सभी कैंसर उपचारों के दुष्प्रभाव होते हैं। एएमएल में, स्टेम सेल प्रत्यारोपण के सबसे गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं। कीमोथेरेपी से मायलोसप्रेशन नामक स्थिति उत्पन्न हो सकती है, जिसका अर्थ है कि आपके शरीर में रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की सामान्य संख्या कम हो जाती है। लक्षित उपचारों के दुष्प्रभाव इस्तेमाल की जाने वाली दवा के आधार पर भिन्न होते हैं।

कैंसर के इलाज से आपके दैनिक जीवन पर पड़ने वाले प्रभावों को समझना महत्वपूर्ण है। आपके डॉक्टर ही आपके इलाज के विशिष्ट दुष्प्रभावों के बारे में सबसे अच्छी जानकारी दे सकते हैं। कुछ लोगों को दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए उपशामक देखभाल से लाभ हो सकता है।

क्या एएमएल पूरी तरह से ठीक हो सकता है?

वर्तमान में, एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल) को पूरी तरह से ठीक करने का एकमात्र तरीका एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण है। आपकी स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर एएमएल के पहले उपचार के रूप में स्टेम सेल प्रत्यारोपण की सलाह दे सकता है। या, यदि आपका एएमएल 12 महीनों के भीतर दोबारा हो जाता है, तो यह उपचार सुझाया जा सकता है। दुर्भाग्य से, हर कोई स्टेम सेल प्रत्यारोपण के लिए योग्य नहीं होता है।

एएमएल का पूर्वानुमान क्या है?

एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया के रोग का पूर्वानुमान लगाते समय, दो पहलू होते हैं। एक है पूर्ण रूप से रोगमुक्त होना। दूसरा है पुनरावृत्ति, यानी जब एएमएल फिर से विकसित हो जाता है।

• कुल मिलाकर, यह अनुमान लगाया गया है कि एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया से पीड़ित 50% से 80% लोग उपचार के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। बच्चों और 60 वर्ष से कम आयु के लोगों के पूरी तरह से ठीक होने की संभावना अधिक होती है। यह रिकवरी महीनों या वर्षों तक चल सकती है।
• पूरी तरह से ठीक हो चुके लगभग 50% लोगों को दोबारा एएमएल हो सकता है। ऐसा होने पर, डॉक्टर अतिरिक्त कीमोथेरेपी या स्टेम सेल प्रत्यारोपण की सलाह दे सकते हैं। वे किसी क्लिनिकल ट्रायल में भाग लेने का सुझाव भी दे सकते हैं।

यदि आपको या आपके बच्चे को एएमएल है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि आप क्या उम्मीद कर सकते हैं।

एएमएल रोगियों की उत्तरजीविता दर क्या है?

एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया एक जटिल बीमारी है। एएमएल के कई उपप्रकार होने के कारण, सटीक रोग का पूर्वानुमान लगाना मुश्किल है।

उदाहरण के लिए, 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए पाँच वर्ष की जीवित रहने की दर 67% है। लेकिन कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि एपीएल उपप्रकार वाले बच्चों के लिए पाँच वर्ष की जीवित रहने की दर 80% से अधिक है। उम्र भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। औसतन, एएमएल से पीड़ित 30% वयस्क निदान के पाँच वर्ष बाद तक जीवित रहते हैं। ध्यान रखें, एएमएल आमतौर पर 60 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लोगों में विकसित होता है, जिन्हें अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी हो सकती हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये उत्तरजीविता दरें एएमएल से पीड़ित लोगों के बड़े समूहों के अनुभव को दर्शाती हैं। इस डेटा में 2012 से 2018 तक की उत्तरजीविता दरें शामिल हैं, और अब एएमएल के लिए नए, अधिक प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं।

एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया के साथ आप कितने समय तक जीवित रहेंगे, यह कई कारकों पर निर्भर करता है। इसका मतलब यह है कि आपके डॉक्टर, जो आपके चिकित्सीय इतिहास और समग्र स्वास्थ्य को जानते हैं, इस बारे में सबसे अच्छी जानकारी दे सकते हैं।

क्या एएमएल को रोका जा सकता है?

नहीं, एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया को रोका नहीं जा सकता। हालांकि विशेषज्ञ जानते हैं कि एएमएल आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होता है, लेकिन वे इसके मूल कारण को नहीं जानते। लेकिन वे उन जोखिम कारकों के बारे में जानते हैं जो एएमएल का कारण बन सकते हैं। यहां कुछ जोखिम कारक दिए गए हैं जिन्हें आप बदल सकते हैं:

• धूम्रपान: इसमें परोक्ष धूम्रपान भी शामिल है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ने का प्रयास करें। यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के साथ रहते या काम करते हैं जो धूम्रपान करता है, तो उनके धूम्रपान करते समय उनके साथ बिताए जाने वाले समय को सीमित करने का प्रयास करें।
• कुछ कैंसरकारी रसायनों, विशेष रूप से बेंजीन और फॉर्मेल्डिहाइड के दीर्घकालिक संपर्क से कैंसर हो सकता है । यदि आप इन कैंसरकारी पदार्थों के साथ काम करते हैं, तो सुरक्षात्मक वस्त्र पहनने जैसे सभी सुरक्षा उपाय अपनाएं।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूँ? (स्वयं की देखभाल)

दोबारा होने की संभावना वाले कैंसर के साथ जीना आसान नहीं है। कैंसर सर्वाइवरशिप प्रोग्राम में शामिल होना खुद की देखभाल करने का एक तरीका है। आप एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया को दोबारा होने से शायद रोक न सकें, लेकिन आप हर हाल में यथासंभव स्वस्थ रहने के लिए कदम उठा सकते हैं। यहाँ कुछ सुझाव दिए गए हैं:

• एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया के उपचार का असर आपके आहार पर पड़ सकता है।स्वस्थ रहने के लिए आपको पौष्टिक आहार लेना चाहिए। अगर आपको खाने-पीने में परेशानी हो रही है, तो किसी पोषण विशेषज्ञ से सलाह लें।
• एएमएल के इलाज के दुष्प्रभावों को संभालना मुश्किल हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो अपने डॉक्टर से उपशामक देखभाल के बारे में बात करें।
• कैंसर एक बेहद तनावपूर्ण स्थिति है। व्यायाम तनाव को कम करने में मदद कर सकता है। लेकिन कोई भी नया, कठिन व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें।
• कैंसर की वजह से अकेलापन महसूस हो सकता है। एएमएल एक दुर्लभ बीमारी है। आपको अपनी स्थिति के बारे में बात करने में झिझक हो सकती है। अगर ऐसा है, तो किसी सहायता समूह में शामिल होने पर विचार करें।
• एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया से आपको बहुत थकान महसूस हो सकती है। इलाज से आपकी ऊर्जा कम हो सकती है। इसलिए, जितनी नींद की आवश्यकता हो, उतनी नींद अवश्य लें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

ठीक होने के दौरान आपको नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलना होगा, खासकर यदि आप नियमित उपचार ले रहे हैं। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि कौन से लक्षण आपके एएमएल के दोबारा होने के संकेत हो सकते हैं। इससे आपको यह जानने में मदद मिलेगी कि नए या अतिरिक्त उपचारों के लिए कब उनसे संपर्क करना है।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

यदि आपको एएमएल है, तो आप स्वयं से ये प्रश्न पूछना चाहेंगे:

• मुझे किस प्रकार का एएमएल है?
• मेरे इलाज के लिए क्या विकल्प हैं?
• इस उपचार के जोखिम और दुष्प्रभाव क्या हैं?
• मैं उपचार के दुष्प्रभावों को कैसे नियंत्रित करूँ?
• उपचार के बाद मुझे किस प्रकार की अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होगी?
• क्या मुझे जटिलताओं के संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?
• क्या कोई ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण हैं जिन पर मुझे विचार करना चाहिए?

अंत में, याद रखने योग्य बातें

एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल) एक दुर्लभ कैंसर है जो अस्थि मज्जा और रक्त को प्रभावित करता है। एएमएल आमतौर पर 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन यह बच्चों और युवा वयस्कों को भी हो सकता है। नए उपचारों के कारण, अब अधिक लोग उपचार के बाद एएमएल से मुक्त अवस्था में जीवन जी रहे हैं। हालांकि कैंसर दोबारा हो सकता है, चिकित्सा शोधकर्ता दोबारा होने वाले एएमएल के उपचार के तरीकों पर शोध जारी रखे हुए हैं।

यदि आपको या आपके बच्चे को एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया है, तो आपको ऐसा महसूस हो सकता है जैसे आप किसी सुरक्षित ज़मीन से निकलकर एक अनिश्चित सागर में आ गिरे हों। आप सोच रहे होंगे कि क्या इलाज से आपको राहत मिलेगी। यदि हाँ, तो आप इस बात को लेकर चिंतित होंगे कि वह राहत कितने समय तक रहेगी। आपके डॉक्टर आपकी भावनाओं को समझते हैं। एएमएल की चुनौतियों से निपटने में वे आपके साथ हैं। इसलिए हिम्मत बनाए रखें और ज़रूरत पड़ने पर मदद लेने में संकोच न करें।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल), रक्त कैंसर, अस्थि मज्जा, लक्षण, कीमोथेरेपी, स्टेम सेल प्रत्यारोपण