क्या आपको कभी-कभी ऐसा लगता है कि आपकी छाती ज़ोर से धड़क रही है, दिल बहुत तेज़ी से धड़क रहा है? लेकिन जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं और ईसीजी करवाते हैं, तो रिपोर्ट में सब कुछ सामान्य बताया जाता है। ऐसे समय में डॉक्टर आपको एक छोटी सी मशीन के बारे में बताते हैं जिसे आप घर ले जाकर कुछ दिनों तक इस्तेमाल कर सकते हैं। आज हम इसी उपकरण के बारे में बात कर रहे हैं जिसे एम्बुलेटरी मॉनिटर कहते हैं, जो लंबे समय तक आपके दिल की धड़कन पर नज़र रखता है।
सरल शब्दों में कहें तो, एम्बुलेटरी मॉनिटर क्या है?
यह बहुत सरल है। यह एक छोटा सा उपकरण है जिसे आप घर ले जाकर पहन सकते हैं। यह एक छोटे फोन जैसा है। यह आपके हृदय की विद्युत गतिविधि को एक दिन, दो दिन, एक सप्ताह या उससे भी अधिक समय तक लगातार रिकॉर्ड करता है।
इसे इस तरह समझें: अस्पताल में लिया गया ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) आपके दिल की उस पल की एक तस्वीर की तरह होता है। लेकिन यह एम्बुलेटरी मॉनिटर कई दिनों तक रिकॉर्ड किए गए वीडियो की तरह है। यह दिल की धड़कन में होने वाले उन बदलावों को पकड़ने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जिन्हें पहचानना कभी-कभार मुश्किल होता है।
हमें इस तरह के परीक्षण की आवश्यकता क्यों है?
इसका मुख्य कारण अनियमित हृदय गति यानी अतालता का सटीक कारण पता लगाना है। कुछ अतालताएँ कभी-कभार ही होती हैं। डॉक्टर के पास जाने पर शायद इनका पता न चले। ऐसे में सामान्य ईसीजी से इनका पता नहीं चल पाता।
इस मॉनिटर के साथ,
- यह हृदय गति की उन अनियमितताओं का भी पता लगा सकता है जिनके बारे में आपको शायद पता भी न हो ।
- आप समय-समय पर आने-जाने वाली समस्याओं को सटीक रूप से रिकॉर्ड कर सकते हैं।
- आप देख सकते हैं कि सोते समय, काम करते समय या व्यायाम करते समय आपका हृदय विभिन्न स्थितियों में कैसे काम करता है।
कई प्रकार के अतालता विकार आमतौर पर देखे जाते हैं।
| अतालता का प्रकार | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| ब्रैडीअरिथमिया | दिल की धड़कन असामान्य रूप से कम हो जाती है। ऐसा लगता है जैसे दिल ज़ोर से धड़क रहा हो। |
| टैकीअरिथमिया | दिल की धड़कन असामान्य रूप से तेज है। सीना जोर से धड़क रहा है और ऐसा लग रहा है जैसे फट जाएगा। |
| सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता | यह हृदय के दो ऊपरी कक्षों (अटरिया) में होने वाली एक अनियमित लय है। |
| वेंट्रिकुलर अतालता | यह हृदय के दो निचले कक्षों (वेंट्रिकल्स) में होने वाली एक अनियमित लय है। |
एक हृदय रोग विशेषज्ञ या इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट इस परीक्षण से प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करेंगे और यह निर्धारित करेंगे कि आपकी स्थिति वास्तव में क्या है।
यह मॉनिटर कैसे काम करता है?
हमारे हृदय की अपनी एक विद्युत प्रणाली होती है। हृदय के चारों कक्ष इस विद्युत प्रणाली से मिलने वाले संकेतों के कारण एक व्यवस्थित, लयबद्ध तरीके से सिकुड़ते हैं और रक्त पंप करते हैं।
ये विद्युत संकेत इतने शक्तिशाली होते हैं कि हमारी त्वचा की सतह तक पहुँच जाते हैं। इसलिए, छाती पर लगाए जाने वाले कुछ छोटे सेंसर, जिन्हें इलेक्ट्रोड कहा जाता है, इन संकेतों को ग्रहण कर लेते हैं। ये सेंसर तारों के माध्यम से एक छोटे मॉनिटर से जुड़े होते हैं। मॉनिटर इन सभी संकेतों को रिकॉर्ड करता है।
यदि हृदय के किसी विशेष भाग के कार्य में कोई परिवर्तन होता है, तो वहां से आने वाले विद्युत संकेतों में भी परिवर्तन होता है। इन्हीं परिवर्तनों को देखकर डॉक्टर यह समझ सकते हैं कि आपके हृदय में क्या समस्या है।
क्या इन मॉनिटरों के अलग-अलग प्रकार होते हैं?
जी हां, आपके लक्षणों की प्रकृति के आधार पर आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त मॉनिटर का चयन करेगा। आइए मुख्य प्रकारों पर एक नज़र डालते हैं।
| मॉनिटर प्रकार | उसमें क्या होता है? |
|---|---|
| होल्टर मॉनिटर | इसे आमतौर पर 24 से 48 घंटे (एक या दो दिन) तक पहना जाता है। कभी-कभी इसे एक या दो सप्ताह तक भी पहना जा सकता है। इस दौरान, प्रत्येक हृदय गति को लगातार रिकॉर्ड किया जाता है। |
| इवेंट मॉनिटर | यह जानकारी केवल तभी दर्ज की जाती है जब किसी असामान्यता का संदेह हो। जब आपको लक्षण महसूस हों (जैसे सीने में दर्द), तो आप इस उपकरण पर एक बटन दबाकर उन्हें दर्ज कर सकते हैं। कुछ उपकरण स्वचालित रूप से असामान्यता का पता लगाकर उसे दर्ज कर लेते हैं। |
| रीयल-टाइम मॉनिटर | यह एक इवेंट मॉनिटर के समान है, लेकिन इसकी खासियत यह है कि जैसे ही कोई असामान्य घटना दर्ज होती है, डेटा तुरंत निगरानी केंद्र को भेज दिया जाता है। गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से जूझ रहे लोगों के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है। |
| पैच रिकॉर्डर | यह एक छोटा सा उपकरण है जिसे आप प्लास्टर की तरह अपनी छाती पर चिपका सकते हैं। इसमें कोई तार नहीं है। आप इसे एक बार में लगभग दो सप्ताह तक पहन सकते हैं। यह बहुत सुविधाजनक है। |
| प्रत्यारोपण योग्य लूप रिकॉर्डर | यह एक बहुत छोटा उपकरण है। इसे एक छोटी सी सर्जरी द्वारा छाती की त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। इसे दो से तीन साल तक लगा रहने दिया जा सकता है। नहाने या तैरने में कोई परेशानी नहीं होती। यह उन लोगों के लिए बहुत उपयोगी है जिन्हें शायद ही कभी लक्षण महसूस होते हैं। |
परीक्षा से पहले और परीक्षा वाले दिन क्या होता है?
परीक्षा से पहले की तैयारी
आपका डॉक्टर आपके लिए उपयुक्त मॉनिटर का प्रकार चुनेगा और आपको इसके बारे में समझाएगा।
- मॉनिटर लगाने से पहले अच्छी तरह से स्नान कर लेना एक अच्छा विचार है, क्योंकि कुछ प्रकार के मॉनिटर आपको एक या दो दिन तक स्नान करने से रोक सकते हैं।
- सबसे महत्वपूर्ण बात: अपनी छाती की त्वचा पर किसी भी प्रकार का तेल, क्रीम या लोशन न लगाएं। ऐसा करने से सेंसर (इलेक्ट्रोड) त्वचा पर ठीक से चिपक नहीं पाएंगे और सिग्नल सही ढंग से रिकॉर्ड नहीं हो पाएंगे।
- ऐसे कपड़े पहनें जिन्हें पहनना और उतारना आसान हो।
जिस दिन मॉनिटर लगाया गया था
चिकित्सा स्टाफ का कोई सदस्य (जैसे कि कोई तकनीशियन) आपको इन बातों के बारे में समझाएगा:
- इस उपकरण का उपयोग कैसे करें, इसे कैसे संचालित करें।
- यदि आपको नहाते समय जैसे किसी स्थिति में सेंसर को निकालना और दोबारा लगाना पड़े, तो ऐसा करने का तरीका यहां बताया गया है।
- यह आपको उन चीजों के बारे में बताता है जिनके पास आपको नहीं जाना चाहिए क्योंकि वे मॉनिटर के काम में बाधा डाल सकती हैं (जैसे चुंबक, कुछ इलेक्ट्रॉनिक उपकरण)।
- सेंसर लगाने वाले स्थान को अल्कोहल से साफ किया जाता है और आवश्यकता पड़ने पर बालों को हटा दिया जाता है। इससे यह सुनिश्चित होता है कि सेंसर ठीक से लगा है और सिग्नल स्पष्ट रूप से रिकॉर्ड हो रहे हैं।
क्या इस उपकरण के उपयोग में कोई जोखिम है?
ये परीक्षण बेहद सुरक्षित हैं। इनमें दर्द नहीं होता। हालांकि, मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
- बाहरी मॉनिटरों के लिए: सबसे आम दुष्प्रभाव सेंसर लगाने वाली जगह पर लालिमा और खुजली है। कुछ लोगों को सेंसर चिपकाने के लिए इस्तेमाल किए गए चिपकने वाले पदार्थ से एलर्जी हो सकती है। यदि आपको कोई एलर्जी है, तो अपने डॉक्टर को पहले से बता दें। सेंसर हटाने के कुछ दिनों बाद यह समस्या आमतौर पर ठीक हो जाती है।
- प्रत्यारोपण योग्य रिकॉर्डरों के लिए: संभावित जटिलताएं बहुत कम हैं।
- जहां उपकरण लगाया गया था, वहां थोड़ा दर्द या बेचैनी हो सकती है। यह आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है।
- बहुत ही दुर्लभ मामलों में, घाव में संक्रमण हो सकता है। इसका इलाज एंटीबायोटिक्स से किया जाता है।
- इस उपकरण में मौजूद किसी चीज से एलर्जी होना भी बहुत दुर्लभ है।
- कभी-कभी डिवाइस जिस स्थान पर स्थित होता है, वहां हृदय के संकेत स्पष्ट रूप से प्राप्त नहीं हो पाते हैं, और ऐसे में डिवाइस को किसी अन्य स्थान पर ले जाना पड़ सकता है।
टेस्ट रिपोर्ट मिलने के बाद क्या होता है?
मॉनिटर को अस्पताल में वापस करने के बाद, उससे प्राप्त डेटा डाउनलोड करके विशेषज्ञ को भेज दिया जाता है। डॉक्टर उस सभी डेटा की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं और आपकी चिकित्सीय स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।
इसके बाद, अस्पताल से आपको फोन आएगा और वे आपको परिणाम बताएंगे। यदि आवश्यक हो, तो वे आपको आगे क्या करना है, कौन से उपचार शुरू करने हैं, या किसी अन्य विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता है, इसके बारे में भी जानकारी देंगे।
मुझे अपने डॉक्टर को किस समय फोन करना चाहिए?
यदि आपको डिवाइस में कोई समस्या आती है, तो वे आपको पहले से ही बता देंगे कि किसे और किस नंबर पर कॉल करना है।
विशेषकर यदि आपके शरीर में इम्प्लांटेबल लूप रिकॉर्डर लगा है, तो निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखने पर तुरंत अपने डॉक्टर या अस्पताल को सूचित करें। ये लक्षण संक्रमण के संकेत हो सकते हैं।
- यदि आपको बुखार या सर्दी-जुकाम महसूस हो रहा हो।
- यदि आपको इंजेक्शन स्थल के आसपास की त्वचा को छूने पर गर्माहट महसूस हो।
- यदि वह स्थान सूजा हुआ या लाल हो।
- यदि घाव से मवाद या खून जैसा कोई तरल पदार्थ निकल रहा हो।
जांच के नतीजे आने में लगने वाला समय मॉनिटर के प्रकार, जांच के समय और अस्पताल के कार्यभार के आधार पर अलग-अलग हो सकता है। मॉनिटर लगवाने वाले दिन आप इस बारे में अस्पताल के कर्मचारियों से पूछ सकते हैं।
मुख्य संदेश
- एम्बुलेटरी मॉनिटर एक छोटा, सुरक्षित और पहनने योग्य उपकरण है जो कई दिनों तक आपके हृदय की लय की निगरानी करता है।
- यह उन कभी-कभार होने वाली हृदय गति की अनियमितताओं का पता लगाने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जो सामान्य ईसीजी द्वारा पकड़ में नहीं आती हैं।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। डिवाइस का उपयोग करते समय सावधानी बरतें और यह भी ध्यान रखें कि आपको किन चीजों से बचना चाहिए।
- सबसे आम दुष्प्रभाव सेंसर लगे स्थान पर त्वचा में हल्की खुजली और लालिमा आना है।
- यदि आपको उपकरण के बारे में कोई चिंता है या त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित उपकरण से संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
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