एनल फिस्टुला के बारे में बात करने में संकोच न करें! आइए इसके बारे में जागरूक रहें।

क्या आपको अक्सर अपने गुदा (मल त्यागने का स्थान) के आसपास दर्द, सूजन या गीलापन महसूस होता है? कई लोग इन चीजों के बारे में बात करने में शर्म और झिझक महसूस करते हैं। लेकिन ये स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हैं, इसलिए शर्मिंदगी और इन्हें छिपाने से स्थिति और बिगड़ जाएगी। आज हम एक ऐसे ही संवेदनशील लेकिन बेहद महत्वपूर्ण विषय, गुदा फिस्टुला के बारे में बात कर रहे हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, एनल फिस्टुला क्या होता है?

इसे एक अनोखी सुरंग की तरह समझें जो हमारे गुदा के अंदरूनी हिस्से से लेकर उसके आसपास की त्वचा की सतह तक जाती है। सटीक रूप से कहें तो, यह जुड़ाव हमारे पाचन तंत्र के अंतिम भाग, गुदा के अंदरूनी हिस्से और उसके आसपास की त्वचा के बीच होता है।

यह आमतौर पर गुदा के अंदर स्थित एक छोटी ग्रंथि में संक्रमण से शुरू होता है। इस संक्रमण के कारण मवाद जमा होकर एक गांठ बन जाता है। वैज्ञानिक भाषा में इसे फोड़ा कहते हैं। यदि यह गांठ ठीक से ठीक नहीं होती है, तो मवाद के निकलने के लिए एक नया रास्ता बन जाता है, जिसे सुरंग कहते हैं। इसी सुरंग को फिस्टुला कहते हैं।

क्या भगंदरा के भी कोई प्रकार होते हैं?

जी हां, इस सुरंग को इसके स्थान और मार्ग के आधार पर कई प्रकारों में विभाजित किया गया है। दो वलय के आकार की मांसपेशियां होती हैं जो हमारे गुदा को खोलने और बंद करने में मदद करती हैं। इन्हें हम स्फिंक्टर मांसपेशियां कहते हैं। मुख्य वर्गीकरण इस आधार पर किया जाता है कि योनि इन मांसपेशियों से होकर किस मार्ग से गुजरती है।

• इंटरस्फ़िंक्टेरिक एनल फिस्टुला: यह सबसे आम प्रकार है। इस स्थिति में, आंतरिक और बाहरी स्फ़िंक्टर मांसपेशियों के बीच एक सुरंग बनती है।
• ट्रांसस्फ़िंक्टेरिक एनल फिस्टुला: इस प्रकार में, सुरंग आंतरिक और बाहरी दोनों मांसपेशियों से होकर गुजरती है।
• सुप्रास्फ़िंक्टेरिक एनल फिस्टुला: इसमें, सुरंग आंतरिक मांसपेशी के ऊपर से गुजरती है और त्वचा की सतह तक पहुँचती है।
• एक्स्ट्रास्फ़िंक्टेरिक फिस्टुला: यह एक अपेक्षाकृत दुर्लभ प्रकार है। यह मलाशय के ऊपरी हिस्से से शुरू होता है और दोनों मांसपेशियों के बाहर से होकर गुजरता है।
• सतही गुदा फिस्टुला: यह प्रकार अन्य प्रकारों से भिन्न है। हालांकि यह गुदा के अंदर से शुरू होता है, लेकिन यह गुदा स्फिंक्टर से होकर नहीं गुजरता, बल्कि उसके चारों ओर से होकर त्वचा की सतह पर खुलता है।

यह वर्गीकरण आपके लिए जटिल हो सकता है, लेकिन आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि आपको वास्तव में किस प्रकार की समस्या है और सबसे उपयुक्त उपचार प्रदान करेगा।

हर्निया होने के मुख्य कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

जैसा कि मैंने पहले कहा था,इसका मुख्य कारण गुदा में बनने वाला फोड़ा है। जब गुदा के अंदर की छोटी ग्रंथियां अवरुद्ध हो जाती हैं, तो बैक्टीरिया जमा हो जाते हैं और संक्रमण पैदा करते हैं, जिससे मवाद से भरा फोड़ा बन जाता है। यदि इस फोड़े का इलाज न किया जाए, तो यह बढ़ सकता है और त्वचा में एक छेद बना सकता है जिससे मवाद निकलता है। गुदा वह सुरंग है जो ग्रंथि और त्वचा में बने छेद को जोड़ती है।

इसके अलावा, कुछ अन्य चिकित्सीय स्थितियां भी जननांगों में मस्से पैदा कर सकती हैं, लेकिन यह थोड़ा दुर्लभ है।

• यक्ष्मा
• कुछ यौन संचारित रोग
• पाचन तंत्र की दीर्घकालिक सूजन संबंधी स्थितियां, जैसे क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस।
• मलाशय के कैंसर के उपचार
• पहले से बने और मवाद से भरे फोड़े को निकालना
• गुदा से संबंधित दुर्घटनाएँ या चोटें

आपको कैसे पता चलेगा कि आपके शरीर में हाइमन है? इसके लक्षण क्या हैं?

यदि आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण हैं, तो यह यीस्ट संक्रमण का संकेत हो सकता है। यदि आपको ऐसा कुछ है, तो बिना समय बर्बाद किए डॉक्टर से परामर्श लेना सबसे अच्छा है।

डॉक्टर साहब, आप इसका निदान कैसे करते हैं?

जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे आपसे आपके लक्षणों और आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेंगे। फिर, वे आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे। कुछ फिशर आसानी से दिखाई देते हैं, इसलिए उन्हें पहचानना आसान होता है। कुछ फिशर कभी-कभी बंद होकर फिर से खुल जाते हैं। डॉक्टर गुदा के आसपास के क्षेत्र की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे ताकि मवाद, तरल पदार्थ या किसी प्रकार की गांठ का पता लगाया जा सके।

कभी-कभी, स्थिति की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर आपको आंत और मलाशय संबंधी बीमारियों के विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं। वे एक्स-रे या सीटी स्कैन जैसे परीक्षण भी कर सकते हैं। कभी-कभी, आपको कोलोनोस्कोपी करवाने की सलाह दी जा सकती है, जिसमें आपके गुदा के रास्ते कैमरे वाली एक ट्यूब डालकर आपकी आंत की अंदरूनी जांच की जाती है। यह परीक्षण बेहोशी की दवा देकर किया जाता है, इसलिए आपको कोई असुविधा नहीं होगी।

कफ के इलाज क्या-क्या हैं?

गुदा विदर के इलाज के लिए अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। आपको मिलने वाला उपचार विदर के स्थान, आकार और प्रकार पर निर्भर करेगा। यहाँ कुछ मुख्य उपचार दिए गए हैं।

यदि इसका इलाज न किया जाए तो क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

गुदा विदर अपने आप ठीक होने वाली स्थिति नहीं है। यदि इसका इलाज न कराया जाए, तो इससे जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

• बार-बार होने वाले संक्रमण: अनुपचारित योनि में बैक्टीरिया और मवाद जमा होते रह सकते हैं, जिससे बार-बार संक्रमण हो सकता है। समय के साथ ये संक्रमण और भी गंभीर हो सकते हैं और इनका इलाज करना मुश्किल हो सकता है।
• मल त्याग पर नियंत्रण में कठिनाई: यदि योनि की स्फिंक्टर मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो आपको मल त्याग पर नियंत्रण रखने में कठिनाई हो सकती है। इसे "मल असंयम" कहा जाता है।
• गंभीर संक्रमण: यदि योनि में संक्रमण आसपास के ऊतकों या रक्तप्रवाह में फैल जाता है, तो "सेप्सिस" नामक एक गंभीर, जानलेवा स्थिति उत्पन्न हो सकती है।
• गैंग्रीन के नए मार्ग बनना: अनुपचारित गैंग्रीन शाखाओं में बंटकर नई सुरंगें बना सकता है, जिससे स्थिति और भी जटिल हो जाती है।
• कैंसर का खतरा: यह बहुत ही दुर्लभ है। हालांकि, लंबे समय तक जननांग मस्सों का इलाज न कराने से मलाशय के कैंसर होने का बहुत कम खतरा होता है।

इसलिए, शर्म को एक तरफ रखते हुए, सबसे अच्छी बात यह है कि यदि आपको ये लक्षण हैं तो जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सलाह लें।