आइए उन दवाओं के बारे में जानें जो कैंसर ट्यूमर तक रक्त के प्रवाह को रोकती हैं (एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर)।

जब डॉक्टर आपको कैंसर होने की बात बताते हैं, तो आपके मन में कई सवाल उठते हैं, है ना? हमने कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी के बारे में तो सुना ही है, लेकिन हो सकता है कि डॉक्टर 'एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर' नामक दवाओं के एक नए वर्ग के बारे में बात कर रहे हों। इस अजीब दवा का नाम क्या है? यह वास्तव में क्या करती है? चिंता न करें, चलिए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

सबसे पहले, आइए देखें कि ये एंजियोजेनेसिस अवरोधक क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, यह एक प्रकार की दवा है जो नई रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकती है, जो ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति करती हैं। इसके अन्य नाम एंटी-एंजियोजेनिक्स, एंटी-एंजियोजेनिक एजेंट और एंटी-एंजियोजेनिक थेरेपी हैं।

ज़रा सोचिए, किसी भी चीज़ को बढ़ने के लिए भोजन और पोषण की ज़रूरत होती है, है ना? कैंसर कोशिकाएँ भी ठीक ऐसी ही होती हैं। उन्हें भी बढ़ने और फैलने के लिए पोषक तत्वों से भरपूर रक्त की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। जब कैंसर कोशिका छोटी होती है, तो वह अपने आसपास के स्वस्थ ऊतकों से थोड़ा रक्त चूसकर जीवित रहती है। लेकिन जब कोशिका लगभग 1-2 मिलीमीटर तक बढ़ जाती है, तो उसे अपनी नई रक्त वाहिका प्रणाली विकसित करनी पड़ती है। अन्यथा, वह और बड़ी नहीं हो सकती।

यहीं पर एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर नामक दवाएं काम आती हैं। ये दवाएं कैंसर कोशिकाओं द्वारा नई रक्त वाहिकाएं बनाने की प्रक्रिया को रोककर काम करती हैं। यह ठीक वैसे ही है जैसे किसी पेड़ को पानी की आपूर्ति बंद कर देना। इससे कैंसर की वृद्धि धीमी हो जाती है, और कभी-कभी ट्यूमर सिकुड़ भी सकता है। यह उपचार कैंसर को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकता, लेकिन यह ट्यूमर की वृद्धि को नियंत्रित कर सकता है और आपको अपने प्रियजनों के साथ कुछ और समय बिताने का अवसर प्रदान कर सकता है।

यह दवा शरीर के अंदर कैसे काम करती है?

ये दवाएं एंजियोजेनेसिस नामक प्रक्रिया में बाधा डालती हैं। दरअसल, यह हमारे शरीर की एक सामान्य प्रक्रिया है। कल्पना कीजिए कि अगर आपके हाथ में चोट लग जाए, तो घाव भरने और उस जगह पर खून पहुंचाने के लिए नई रक्त वाहिकाओं का बनना जरूरी होता है। इसे ही एंजियोजेनेसिस कहते हैं। घायल कोशिकाएं एक संकेत भेजती हैं, जैसे "हमारी मदद करो!"। इस संकेत के कारण नई रक्त वाहिकाएं बनने लगती हैं।

लेकिन समस्या यह है कि कैंसर कोशिकाएं भी इसी प्रक्रिया का लाभ उठाती हैं। कैंसर कोशिकाएं भी इसी तरह के संकेत भेजती हैं और अपने लिए नई रक्त वाहिकाएं विकसित करती हैं। ये रक्त वाहिकाएं ही ट्यूमर को आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करती हैं, जिससे वह बढ़ता है और शरीर के अन्य भागों में फैलता है।

एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर कैंसर कोशिकाओं के इस सिग्नलिंग सिस्टम को बाधित करके काम करते हैं। इनमें से अधिकांश दवाएं वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (VEGF) नामक प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करती हैं। VEGF को कैंसर कोशिकाओं द्वारा जारी किया जाने वाला मुख्य "सहायता" संकेत समझें। जब यह VEGF संकेत कैंसर कोशिकाओं पर मौजूद VEGF रिसेप्टर्स से जुड़ता है, तो नई रक्त वाहिकाएं बनने लगती हैं।

अब देखते हैं कि यह दवा इस संकेत को कैसे रोकती है।

• VEGF सिग्नल को रिसेप्टर से जुड़ने से रोकना: कुछ दवाएं (उदाहरण के लिए, बेवाकिज़ुमैब (अवास्टिन®) जैसी मोनोक्लोनल एंटीबॉडी) सीधे VEGF प्रोटीन तक पहुँचती हैं और उससे जुड़ जाती हैं। फिर यह उस रिसेप्टर तक नहीं पहुँच पाता और उससे जुड़ नहीं पाता। यह ठीक वैसे ही है जैसे किसी पत्र को उसके इच्छित प्राप्तकर्ता तक पहुँचने से पहले ही रोक देना।
• VEGF रिसेप्टर्स से संकेतों को अवरुद्ध करना: कुछ अन्य दवाएं (उदाहरण के लिए, टायरोसिन काइनेज अवरोधक जैसे सोराफेनिब (नेक्सावर®) और सुनिटिनिब (सुटेंट®)) रिसेप्टर को संदेश वापस भेजने से रोकती हैं, भले ही उसे संकेत प्राप्त हो जाए।
• अन्य सिग्नलिंग सिस्टम को अवरुद्ध करना: कुछ अन्य दवाएं (उदाहरण के लिए, थैलिडोमाइड और लेनालिडोमाइड (रेवलिमिड®) जैसे इम्यूनोमॉड्यूलेटर) इस प्रक्रिया में शामिल अन्य सिग्नलिंग सिस्टम में हस्तक्षेप करती हैं।

इस दवा का उपयोग किस प्रकार के कैंसर के इलाज में किया जाता है?

डॉक्टर अक्सर उन्नत या बार-बार होने वाले कैंसर के लिए इन एंजियोजेनेसिस अवरोधकों को लिखते हैं। कुछ प्रकार के कैंसर जिनके लिए यह उपचार अनुशंसित है, वे हैं:

• मस्तिष्क कैंसर
• स्तन कैंसर
• ग्रीवा कैंसर
• पेट का कैंसर
• फैलोपियन ट्यूब कैंसर
• गुर्दे का कैंसर
• लिवर कैंसर
• फेफड़े का कैंसर
• लिंफोमा
• एकाधिक मायलोमा
• अग्न्याशय का कैंसर
• पेरिटोनियल कैंसर
• आमाशय का कैंसर
• थायराइड कैंसर
• गर्भाशय/एंडोमेट्रियल कैंसर

उपचार के दौरान क्या होता है?

डॉक्टर आमतौर पर इन दवाओं को अकेले नहीं देते हैं। इन्हें अक्सर कैंसर के अन्य उपचारों, जैसे कि इम्यूनोथेरेपी और कीमोथेरेपी के साथ मिलाकर दिया जाता है।

इसे एक युद्ध की तरह समझें। एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर दुश्मन (कैंसर) को मिलने वाले भोजन और गोला-बारूद (रक्त) को रोक देते हैं। अन्य उपचार (जैसे कीमोथेरेपी) सीधे दुश्मन (कैंसर कोशिकाओं) पर हमला करते हैं। जब ये दोनों तरीके एक साथ काम करते हैं, तो परिणाम अधिक सफल हो सकते हैं।

आपको दी जाने वाली दवा के प्रकार के आधार पर, आपको इसे दिन में एक या दो बार गोली के रूप में लेने की आवश्यकता हो सकती है, या आपको इसे नियमित रूप से नसों में IV (जैसे खारा घोल ) के रूप में लेने की आवश्यकता हो सकती है।

इस उपचार में कितना समय लगता है?

आपके इलाज की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें दी जाने वाली दवा का प्रकार और आपके कैंसर का प्रकार शामिल है। अधिकांश लोग इन दवाओं का सेवन तब तक करते रहते हैं जब तक वे प्रभावी रहती हैं। कभी-कभी, यदि दुष्प्रभाव असहनीय हो जाते हैं तो इलाज बंद किया जा सकता है। आपके डॉक्टर आपसे इलाज के लाभ और दुष्प्रभावों पर चर्चा करेंगे और सर्वोत्तम निर्णय लेंगे।

इसके दुष्प्रभाव और जोखिम क्या हैं?

किसी भी दवा की तरह, इन उपचारों के भी दुष्प्रभाव और जोखिम हो सकते हैं। इनमें से अधिकांश रक्तस्राव और रक्त के थक्के जमने से संबंधित समस्याएं हैं। दुर्लभ मामलों में, ये दुष्प्रभाव जानलेवा भी हो सकते हैं। इसलिए इनके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

इन जोखिमों को कम करने के लिए आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपके स्वास्थ्य की निगरानी करेगा।

सबसे ज़रूरी बात यह है कि इलाज शुरू करने से पहले आप इन दुष्प्रभावों और जोखिमों को समझ लें। जब आपको पता होगा कि क्या होने वाला है, तो आप अपने शरीर में होने वाले बदलावों को बेहतर ढंग से समझ पाएंगे। अगर आपको कुछ भी असामान्य लगे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। वे आपको दुष्प्रभावों से निपटने का तरीका बता सकते हैं या दवा की खुराक में बदलाव कर सकते हैं।

क्या ऐसी कोई चीज है जो इस प्रक्रिया को स्वाभाविक रूप से रोक सकती है?

यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोग पूछते हैं। कुछ खाद्य पदार्थों में ऐसे यौगिक होते हैं जो एंजियोजेनेसिस की प्रक्रिया में शामिल कुछ संकेतों को अवरुद्ध करते हैं। इनमें से कई खाद्य पदार्थ भूमध्यसागरीय आहार में पाए जाते हैं। उदाहरण के लिए:

• शतावरी
• सिंहपर्णी जड़
• हरी चाय
• जैतून का तेल
• मूंगफली
• रेड वाइन
• लाल अंगूर

चिकित्सा शोधकर्ता इन यौगिकों का उपयोग करके नई दवाएं बनाने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन यह शोध अभी भी प्रारंभिक चरण में है।

आपको डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?

यदि आपको उपचार के दौरान कोई भी अप्रत्याशित लक्षण महसूस हों, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

विशेषकर यदि आपको दिल का दौरा या स्ट्रोक जैसी जानलेवा स्थिति के लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।

एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर एक बहुत ही महत्वपूर्ण उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की हमारे शरीर की स्वयं की उपचार प्रक्रिया को बाधित करने की क्षमता को रोकता है। ये कैंसर को पूरी तरह से ठीक तो नहीं कर सकते, लेकिन इसके फैलाव को नियंत्रित करने और आपको अधिक समय तक जीवित रहने में मदद कर सकते हैं। यदि आपके डॉक्टर इस दवा की सलाह देते हैं, तो अपने संपूर्ण उपचार योजना में इसकी भूमिका के बारे में अपने डॉक्टर से अवश्य बात करें।