क्या खेलते समय, दौड़ते समय या सीढ़ियाँ उतरते समय आपको कभी अचानक घुटने में दर्द हुआ है? क्या आपको अंदर से 'क्लिक' की आवाज़ सुनाई दी और ऐसा लगा जैसे आपका घुटना जवाब दे देगा? ऐसे में जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे आपके घुटने की जांच के लिए जिस विधि का उपयोग करते हैं, उसे 'एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट' कहा जाता है। आइए देखें कि यह क्या है, यह कैसे किया जाता है और क्या इससे डरने की कोई बात है।
एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट एक विशेष प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर आपके घुटने की मैन्युअल जांच करते हैं। इसका मुख्य उद्देश्य यह देखना होता है कि आपके घुटने का एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) क्षतिग्रस्त है या नहीं, यानी वह फटा हुआ है या नहीं।
कल्पना कीजिए, हमारे घुटने के अंदर मजबूत पट्टियाँ होती हैं जो जांघ की हड्डी (फीमर) और पिंडली की हड्डी (टिबिया) को जोड़ती हैं। इन्हें हम स्नायुबंधन कहते हैं। ये घुटने को स्थिर रखते हैं और उसे अनावश्यक रूप से हिलने-डुलने से रोकते हैं। एसीएल इन्हीं स्नायुबंधनों में से एक है। सटीक रूप से कहें तो, यह एसीएल आपकी पिंडली की हड्डी को जांघ की हड्डी के सापेक्ष अनावश्यक रूप से आगे की ओर उछलने से रोकता है ।
एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट में, आपका डॉक्टर आपके घुटने को कई बार आगे की ओर खींचेगा। यदि आपके एसीएल में चोट है, तो घुटना सामान्य से अधिक बाहर निकलेगा। यह उसी तरह है जैसे ताला टूटने पर भी दरवाजा आसानी से खुल जाता है। यह एक सरल परीक्षण है जो क्लिनिक में ही किया जा सकता है और इसके लिए किसी विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है।
डॉक्टर यह टेस्ट किस समय करते हैं?
यदि आपके घुटने में चोट लगी है और आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपके डॉक्टर को एसीएल में क्षति का संदेह हो सकता है। यह परीक्षण किया जा सकता है।
| एसीएल चोट के सामान्य लक्षण | विवरण |
|---|---|
| घुटने के दर्द | चोट लगने के तुरंत बाद या कुछ ही समय बाद होने वाला तीव्र दर्द। |
| ऐसा महसूस हो रहा है जैसे घुटना "नियंत्रण से बाहर हो रहा है"। | खड़े होने या चलने पर घुटना अचानक मुड़ जाता है और ऐसा लगता है जैसे वह नियंत्रण से बाहर हो रहा हो। |
| सूजन | चोट लगने के कुछ मिनटों या 4-6 घंटों के भीतर घुटने में सूजन आ सकती है। |
| आवागमन पर प्रतिबंध | घुटने को पूरी तरह से सीधा या मोड़ने में असमर्थता। |
| चलने में कठिनाई | चलते समय दर्द या अस्थिरता महसूस होना। |
एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट सही तरीके से कैसे करें?
यह एक बहुत ही सरल प्रक्रिया है जिसमें आपको ज्यादा दर्द महसूस नहीं होगा। कल्पना कीजिए कि आप एक जांच टेबल पर पीठ के बल लेटे हुए हैं।
| चरण | क्या हो रहा है? |
|---|---|
| 1. शरीर की मुद्रा को समायोजित करना | जब आप अपनी पीठ के बल लेट जाएंगे, तो डॉक्टर आपकी जांघ को लगभग 45 डिग्री ऊपर उठाएंगे। |
| 2. घुटने मोड़ना | इसके बाद, अपने घुटने को 90 डिग्री यानी समकोण पर मोड़ें और अपने पैर को बिस्तर पर रखें। |
| 3. पैर को स्थिर करना | डॉक्टर अपने वजन का थोड़ा सा हिस्सा आपके पैर पर रखकर उसे बिस्तर पर स्थिर कर देंगे। |
| 4. आगे की ओर खींचना | अब डॉक्टर आपके घुटने के ठीक नीचे, आपके घुटने के ऊपरी हिस्से को दोनों हाथों से बहुत धीरे से पकड़ेंगे।उनकी तरफ, यानी आगे बढ़ते हुए। |
ज़्यादातर मामलों में, डॉक्टर पहले आपके स्वस्थ घुटने पर यह परीक्षण करेंगे, जो प्रभावित नहीं है । इससे उन्हें आपके घुटने की सामान्य गतिशीलता का अंदाज़ा लग जाता है। फिर, प्रभावित घुटने की जाँच की जाएगी। इसके बाद, आप दोनों घुटनों के बीच का अंतर साफ़ देख सकते हैं।
परीक्षा के दौरान और उसके बाद क्या होता है?
इस परीक्षण के दौरान यथासंभव स्थिर रहना महत्वपूर्ण है। आपके डॉक्टर आपको पैरों की मांसपेशियों, विशेष रूप से हैमस्ट्रिंग को शिथिल रखने के लिए कहेंगे। यदि आपको किसी भी गतिविधि के दौरान दर्द महसूस हो, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस परीक्षण से आपके घुटने को कोई अतिरिक्त नुकसान नहीं होगा। यहां तक कि अगर एसीएल फट भी जाए, तो भी ज्यादा दर्द नहीं होगा। इसलिए घबराएं नहीं।
एंटीरियर ड्रॉवर टेस्ट के बाद, यदि एसीएल फटने का संदेह होता है, तो डॉक्टर इसकी पुष्टि के लिए कई और परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं।
- एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन: इससे स्नायुबंधन और मेनिस्कस (कुशन जैसे भाग) जैसे कोमल ऊतकों को हुए नुकसान को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
- एक्स-रे: इसका उपयोग हड्डियों में किसी प्रकार की क्षति, जैसे कि फ्रैक्चर, की जांच के लिए किया जाता है।
- अल्ट्रासाउंड स्कैन: कुछ मामलों में इसका भी उपयोग किया जाता है।
घुटने के अंदरूनी हिस्से में क्षति की जांच या मरम्मत के लिए आपको नी आर्थ्रोस्कोपी नामक एक छोटी सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है। इसमें घुटने के अंदर एक छोटा कैमरा डाला जाता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर उसी दिन पूरी हो जाती है।
परीक्षा परिणामों को कैसे पढ़ें?
इसका परिणाम गणित के किसी प्रश्न के उत्तर की तरह कोई संख्या नहीं होता। यह 'हाँ' या 'ना' कहने जैसा होता है।
- सकारात्मक परिणाम: यदि डॉक्टर द्वारा आपके घुटने को आगे की ओर खींचने पर वह एक स्वस्थ घुटने की तुलना में अधिक आगे आता है, तो इसका मतलब है कि एसीएल फट सकता है।
- नकारात्मक परिणाम: यदि घुटने में कोई असामान्य हलचल नहीं है, तो परिणाम नकारात्मक है।
लेकिन याद रखें, भले ही परिणाम नकारात्मक हो, इसका मतलब यह नहीं है कि एसीएल पूरी तरह से क्षतिग्रस्त नहीं है। संभव है कि घुटने का कोई अन्य लिगामेंट या अन्य भाग क्षतिग्रस्त हो। इसीलिए एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट संपूर्ण परीक्षण प्रक्रिया का केवल एक हिस्सा है।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपके घुटने में चोट लगी है और दर्द हो रहा है, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। हालांकि, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण है:तुरंत अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं।
| कुछ ऐसे संकेत जो आपको तुरंत अस्पताल जाने के लिए प्रेरित कर सकते हैं। | |
|---|---|
| तेज दर्द | दर्द असहनीय है। |
| सूजन का बिगड़ना | यदि घुटने की सूजन धीरे-धीरे बढ़ रही हो। |
| रंग परिवर्तन | यदि घुटने के आसपास की त्वचा नीली या बैंगनी हो जाए। |
| चलने-फिरने में असमर्थता | अगर आप अपने घुटने को बिल्कुल भी हिला नहीं सकते। |
क्या शरीर के अन्य जोड़ों के लिए भी इस तरह के परीक्षण उपलब्ध हैं?
जी हां, टखने और कंधे के लिगामेंट की चोटों की जांच के लिए भी एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट जैसी ही विधियों का उपयोग किया जाता है। प्रत्येक जोड़ की स्थिति के आधार पर परीक्षण की स्थिति में थोड़ा बदलाव होता है।
एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट और लैकमैन टेस्ट में क्या अंतर है?
लैकमैन टेस्ट, एसीएल (ACL) टियर की जांच के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक और बहुत लोकप्रिय विधि है। इन दोनों विधियों में मुख्य अंतर परीक्षण के दौरान घुटने के फ्लेक्सन की मात्रा है।
- एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट: घुटने को 90 डिग्री पर मोड़कर परीक्षण किया जाता है।
- लैकमैन टेस्ट: इस टेस्ट में घुटने को लगभग 20-30 डिग्री तक थोड़ा मोड़कर उसकी जांच की जाती है।
एसीएल चोट की आशंका होने पर डॉक्टर इन दोनों में से किसी एक या दोनों परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं।
मुख्य संदेश
- एंटीरियर ड्रॉअर टेस्ट एक सरल, त्वरित और मैन्युअल परीक्षण है जिसे डॉक्टर घुटने में एसीएल लिगामेंट को हुए नुकसान की जांच करने के लिए करते हैं।
- इस परीक्षण से डरने की कोई जरूरत नहीं है। इससे आपको कोई खास दर्द नहीं होगा और न ही आपके घुटने को कोई और नुकसान पहुंचेगा।
- यह संपूर्ण निदान प्रक्रिया का सिर्फ एक चरण है। अक्सर, एमआरआई स्कैन जैसी जांच करके इस विकार की पुष्टि की जाती है।
- यदि आपको घुटने में गंभीर चोट लगी हो, तेज दर्द हो, सूजन हो या आप अपना पैर हिलाने में असमर्थ हों, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें या अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
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