क्या आपने महाधमनी विच्छेदन नामक खतरनाक स्थिति के बारे में सुना है? आइए इसके बारे में विस्तार से बात करते हैं!

क्या आपने कभी सोचा है कि हमारे शरीर की मुख्य रक्त वाहिका, जो हृदय से पूरे शरीर तक रक्त पहुँचाने वाली सबसे बड़ी नली है, को किस तरह की क्षति हो सकती है? महाधमनी विच्छेदन (Aortic Dissection) एक खतरनाक स्थिति है जो अचानक जानलेवा बन सकती है। हालाँकि यह थोड़ा डरावना है, लेकिन इसके बारे में जागरूक होना बहुत ज़रूरी है। क्योंकि अगर इसकी पहचान जल्दी हो जाए, तो इसका इलाज संभव है।

एओर्टिक डिसेक्शन क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, महाधमनी विच्छेदन (aortic dissection) आपके महाधमनी (aorta) की दीवार में एक दरार (earth) है। महाधमनी वह मुख्य रक्त वाहिका है जो आपके हृदय से आपके पूरे शरीर तक ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाती है। महाधमनी को अपने घर की मुख्य पानी की पाइपलाइन की तरह समझें। यह आपके सीने, पेट और पैरों से होकर गुजरती है।

यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। यह इस प्रकार होती है: महाधमनी की दीवार तीन परतों से बनी होती है। किसी कारणवश, इस दीवार की सबसे भीतरी परत कमजोर हो जाती है, जिससे उसमें एक छोटा सा छेद हो जाता है। फिर, उच्च दबाव वाला रक्त उस छेद से होकर तेजी से बहता है, जिससे भीतरी परत और मध्य परत अलग हो जाती हैं। यह ऐसा है जैसे कोई दीवार दो हिस्सों में फट गई हो। इसे विच्छेदन (डिसेक्शन) कहते हैं।

जब रक्त इस तरह गलत दिशा में बहने लगता है, तो शरीर के अन्य भागों में सामान्य रक्त प्रवाह अवरुद्ध या कम हो सकता है। कुछ मामलों में, पूरी महाधमनी फट सकती है।

यह एक बेहद गंभीर और जानलेवा स्थिति है। अगर इसका तुरंत निदान और इलाज न किया जाए, तो मृत्यु हो सकती है। इसलिए, अगर आपको ये लक्षण महसूस हों, तो घबराएं नहीं और तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं।

रिपोर्ट के अनुसार, यह स्थिति प्रति वर्ष प्रति दस लाख लोगों में 5 से 30 लोगों में होती है।

महाधमनी विच्छेदन के मुख्य प्रकार क्या हैं?

महाधमनी विच्छेदन के दो मुख्य प्रकार हैं:

1. स्टैनफोर्ड टाइप ए महाधमनी विच्छेदन: यह महाधमनी के बिल्कुल शुरुआती हिस्से से शुरू होता है, जो आपके हृदय के सबसे करीब होता है। यह जानलेवा हो सकता है। आमतौर पर इसके लिए आपातकालीन ओपन-चेस्ट सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसमें या तो फटी हुई महाधमनी के शुरुआती हिस्से की मरम्मत की जाती है या उसे हटाकर उसकी जगह कृत्रिम महाधमनी लगाई जाती है। ज्यादातर मामलों में, विच्छेदन महाधमनी के अंत तक जारी रहता है। टाइप ए, टाइप बी से अधिक आम है।

2. स्टैनफोर्ड टाइप बी महाधमनी विच्छेदन:यह महाधमनी के निचले हिस्से में, हृदय से थोड़ी दूर, महाधमनी चाप के ठीक बाद, अवरोही महाधमनी में शुरू होता है। टाइप ए की तरह, यह आमतौर पर अवरोही महाधमनी से उदर महाधमनी तक फैल सकता है। हालांकि, इसमें महाधमनी का पहला भाग शामिल नहीं होता है। इसके लिए तुरंत सर्जरी की आवश्यकता हो भी सकती है और नहीं भी। यह इस बात पर निर्भर करता है कि विच्छेदन कहाँ है और क्या यह आपके अन्य अंगों में रक्त प्रवाह को बाधित कर रहा है।

डॉक्टर एक अन्य वर्गीकरण प्रणाली का उपयोग करते हैं, जिसे डेबेकी वर्गीकरण प्रणाली कहा जाता है। इसके तीन प्रकार हैं। पहला प्रकार (प्रकार 1) आरोही महाधमनी से शुरू होता है और अवरोही महाधमनी तक फैला होता है। दूसरा प्रकार (प्रकार 2) आरोही महाधमनी से शुरू होता है और वहीं तक सीमित रहता है (दोनों स्टैनफोर्ड प्रकार A के समान हैं)। तीसरा प्रकार (प्रकार 3) अवरोही महाधमनी से शुरू होता है और नीचे की ओर फैलता है (यह प्रकार B के समान है)।

महाधमनी विच्छेदन के लक्षण क्या हैं? आप इसे कैसे पहचान सकते हैं?

महाधमनी विच्छेदन की मुख्य विशेषता यह है कि यह अचानक होता है । यह कभी भी हो सकता है। यह अक्सर शारीरिक परिश्रम के दौरान होता है, जिससे रक्तचाप अचानक बढ़ जाता है। हालांकि, यह सोते समय या खड़े होने पर भी हो सकता है। इसके पहले कोई चेतावनी संकेत नहीं मिलते।

आपको निम्नलिखित सामान्य लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• छाती या पीठ के ऊपरी हिस्से में अचानक, तेज और चुभने वाला दर्द। ऐसा महसूस हो सकता है जैसे अंदर से कुछ फट रहा हो, चाकू से वार किया जा रहा हो, या त्वचा को नोचा जा रहा हो।
• पेट में तेज दर्द।
• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)।
• बेहोशी या चक्कर आना।
• कम रक्तचाप।
• हृदय की असामान्य ध्वनियाँ (डायस्टोलिक हृदय बड़बड़ाहट या धीमी हृदय ध्वनियाँ)।
• एक तेज़, कमज़ोर नाड़ी।
• अत्यधिक पसीना आना।
• भ्रम (एकाग्रचित्तता)।
• दृष्टि हानि।
• स्ट्रोक के लक्षणों में शरीर के एक तरफ कमजोरी और बोलने में कठिनाई शामिल है।

यदि आपको महाधमनी विच्छेदन के ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, विशेष रूप से सीने में तेज दर्द या स्ट्रोक के लक्षण, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं। इसे हल्के में न लें, हर पल महत्वपूर्ण है।

महाधमनी विच्छेदन के क्या कारण हैं?

महाधमनी की दीवारों में मौजूद कोशिकाएं धीरे-धीरे कमजोर होने पर महाधमनी विच्छेदन (aortic dissection) की स्थिति उत्पन्न होती है। यह कमजोरी कई वर्षों तक बनी रह सकती है, जब तक कि महाधमनी की दीवार का सबसे कमजोर बिंदु इसे सहन न कर सके। इसी स्थिति में दीवार में दरार पड़ जाती है, जिससे महाधमनी विच्छेदन हो जाता है।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि महाधमनी विच्छेदन के अधिकांश मामले महाधमनी की दीवार में अंतर्निहित कमजोरी (संभवतः वंशानुगत) के कारण होते हैं। अन्य मामलों में, लगातार उच्च रक्तचाप के दबाव से महाधमनी की दीवार कमजोर हो सकती है, जिससे उसमें दरार और विच्छेदन हो सकता है।

महाधमनी विच्छेदन आमतौर पर उन क्षेत्रों में होता है जहां महाधमनी की दीवार पर सबसे अधिक दबाव होता है। उदाहरण के लिए, आपकी आरोही महाधमनी। ऊपरी महाधमनी में विच्छेदन निचले महाधमनी की तुलना में लगभग दोगुना आम है।

इस बीमारी का सबसे अधिक खतरा किसे है? इसके जोखिम कारक क्या हैं?

ऐसे कई कारक हैं जो महाधमनी विच्छेदन (aortic dissection) विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं। देखें कि क्या ये कारक आप पर लागू होते हैं:

• लगातार उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन): यह सबसे महत्वपूर्ण और सामान्य जोखिम कारक है। उच्च रक्तचाप सीधे महाधमनी की ऊतक परतों को नुकसान पहुंचाता है। इससे लोचदार तंतुओं का क्षरण होता है, महाधमनी की दीवार की संरचना ढह जाती है और दीवार मोटी हो जाती है।
• एथेरोस्क्लेरोसिस (रक्त वाहिकाओं में वसा का जमाव) या उच्च कोलेस्ट्रॉल।
• तंबाकू उत्पादों का उपयोग (सिगरेट, बीड़ी आदि)।
• महाधमनी धमनीविस्फार (महाधमनी की दीवार में एक असामान्य उभार या सूजन)।
• महाधमनी वाल्व रोग।
• जन्मजात हृदय संबंधी स्थितियां, जैसे कि बाइकुस्पिड महाधमनी वाल्व (एक ऐसा वाल्व जिसमें सामान्य तीन के बजाय दो पत्रक होते हैं) या टर्नर सिंड्रोम ।
• मार्फन सिंड्रोम और एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम जैसे संयोजी ऊतक विकार ऐसी समस्याएं हैं जो माता-पिता से बच्चों में विरासत में मिल सकती हैं।
• अन्य वंशानुगत वक्षीय महाधमनी संबंधी स्थितियां, जो मुख्य रूप से आपकी महाधमनी को प्रभावित करती हैं।
• यदि आपके परिवार में किसी को महाधमनी विच्छेदन (ओर्टिक डिसेक्शन) हुआ हो (पारिवारिक इतिहास)।
• महाधमनीशोथ (महाधमनी की सूजन)।
• छाती में गंभीर चोटें। उदाहरण के लिए, तेज गति से चलने वाले वाहन की दुर्घटना, 20 फीट से अधिक ऊंचाई से गिरना।
• पुरुष होना (पुरुषों को महिलाओं की तुलना में अधिक खतरा होता है)।
• 40 से 70 वर्ष की आयु के बीच होने पर, जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, महाधमनी की दीवार की लचीलापन कम हो जाती है।
• गर्भावस्था के दौरान, विशेषकर प्रसव के समय, उच्च रक्तचाप होना।
• ऐसी गतिविधियाँ जो लंबे समय तक उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती हैं, जैसे कि कोकीन या एम्फ़ैटेमिन जैसी दवाओं का सेवन।

पावरलिफ्टिंग में शामिल लोगों में ये स्थितियां तेजी से विकसित हो सकती हैं और वे एन्यूरिज्म या डिसेक्शन के प्रति संवेदनशील होते हैं।

यदि आपमें ये उच्च जोखिम कारक मौजूद हैं (जैसे कि धमनीविस्फार या संयोजी ऊतक विकार), तो अपने उपचार के लिए महाधमनी रोग के किसी विशेषज्ञ केंद्र का चयन करें। इन केंद्रों में नवीनतम उपचार उपलब्ध हैं। साथ ही, ये केंद्र विभिन्न विशेषज्ञों (हृदय रोग विशेषज्ञ, रेडियोलॉजिस्ट, आनुवंशिकी विशेषज्ञ) की बहु-विषयक टीम के सहयोग से सर्वोत्तम देखभाल प्रदान करते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि महाधमनी रोगों के उपचार में विशेषज्ञता रखने वाले केंद्रों में इन जटिल मामलों के सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं।

महाधमनी विच्छेदन की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

महाधमनी विच्छेदन से निम्नलिखित जैसी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं:

• आघात।
• महाधमनी वाल्व को क्षति।
• दिल का दौरा।
• दिल की धड़कन रुकना।
• गुर्दे जैसे आंतरिक अंगों को नुकसान।
• कार्डियक टैम्पोनेड: हृदय की मांसपेशियों और हृदय के चारों ओर की थैली (पेरिकार्डियम) के बीच तरल पदार्थ का जमाव।
• मौत।

डॉक्टर महाधमनी विच्छेदन का निदान कैसे करते हैं? निदान के तरीके क्या हैं?

आपके लक्षणों के आधार पर डॉक्टर को महाधमनी विच्छेदन (aortic dissection) का संदेह हो सकता है। हालांकि, उन्हें यह निर्धारित करना होगा कि आपको महाधमनी विच्छेदन है या कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या जिसके लक्षण महाधमनी विच्छेदन से मिलते-जुलते हैं, जैसे कि हृदय का दौरा या स्ट्रोक। महाधमनी विच्छेदन होने पर, आपके हाथों और पैरों में नब्ज़ महसूस करना मुश्किल हो सकता है। डॉक्टर यह भी देख सकते हैं कि एक हाथ का रक्तचाप दूसरे हाथ की तुलना में अधिक है।

डॉक्टरों को महाधमनी विच्छेदन का शीघ्र निदान करना आवश्यक है क्योंकि आपको आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है। एक बार जब आपकी चिकित्सा टीम महाधमनी विच्छेदन का निदान कर लेती है, तो एक विशेष परिवहन दल आपको ऐसे जटिल मामलों का प्रबंधन करने वाले केंद्र में स्थानांतरित कर सकता है।

निदान संबंधी परीक्षण क्या हैं?

डॉक्टर निम्नलिखित प्रकार के परीक्षण कराने का आदेश दे सकते हैं:

• छाती का एक्स-रे: यह एक त्वरित परीक्षण है जिसमें आपके हृदय, फेफड़े, रक्त वाहिकाओं (जैसे महाधमनी) और छाती की हड्डियों की तस्वीरें लेने के लिए थोड़ी मात्रा में विकिरण का उपयोग किया जाता है।
• सीटी स्कैन: आपातकालीन स्थिति में यह परीक्षण महाधमनी का सबसे सटीक दृश्य शीघ्रता से प्राप्त करने में सहायक होता है। इससे डॉक्टर को यह पता लगाने में मदद मिलती है कि क्या महाधमनी में धमनीविस्फार (एन्यूरिज्म) या विच्छेदन (डिसेक्शन) है। इस परीक्षण के दौरान आपकी नस में एक विशेष तरल पदार्थ (IV कॉन्ट्रास्ट) का इंजेक्शन भी लगाया जा सकता है।
• ट्रांसथोरासिक इकोकार्डियोग्राम (टीटीई): इसमें अल्ट्रासाउंड तकनीक का उपयोग करके आपके हृदय के वाल्व, हृदय कक्ष और महाधमनी (महाधमनी जड़) की शुरुआत की गतिशील छवियां तैयार की जाती हैं।
• ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (टीईई):यह सामान्य ट्रांसथोरेसिक इकोकार्डियोग्राम की तुलना में हृदय के वाल्वों और कक्षों की अधिक स्पष्ट और विस्तृत छवियां प्रदान करता है। साथ ही, यह छाती में स्थित रक्त वाहिका, थोरैसिक महाधमनी का बेहतर दृश्य भी दिखाता है। इस परीक्षण में, डॉक्टर आपके मुंह के माध्यम से एक अल्ट्रासाउंड उपकरण को आपकी अन्नप्रणाली में डालते हैं। अन्नप्रणाली सीधे आपके हृदय के पीछे और अवरोही महाधमनी के सामने स्थित होती है।
• एमआरआई स्कैन: इसमें एक बड़े चुंबक और रेडियो तरंगों का उपयोग करके आपके शरीर के अंगों और संरचनाओं, जिनमें महाधमनी भी शामिल है, की विस्तृत तस्वीरें बनाई जाती हैं। यह हृदय के वाल्वों, कक्षों और महाधमनी में रक्त प्रवाह की गतिशील छवियां दिखा सकता है। हालांकि, यह परीक्षण सामान्य सीटी स्कैन से अधिक समय लेता है, इसलिए आपातकालीन स्थितियों में इसका उपयोग कम ही किया जाता है।

महाधमनी विच्छेदन का इलाज कैसे किया जाता है?

महाधमनी विच्छेदन का उपचार, विच्छेदन और चीरे के स्थान पर निर्भर करता है।

• टाइप ए महाधमनी विच्छेदन (यदि महाधमनी का पहला भाग, जो हृदय के सबसे करीब होता है, प्रभावित होता है) के लिए, आपको तुरंत सर्जरी की आवश्यकता होगी।
• टाइप बी महाधमनी विच्छेदन में, यदि विच्छेदन गुर्दे, आंतों, पैरों या रीढ़ की हड्डी जैसे महत्वपूर्ण अंगों और शरीर के हिस्सों में रक्त प्रवाह को बाधित करता है, तो आपको आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होगी। यदि आपके सीटी स्कैन में कोई भी उच्च जोखिम वाले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको जल्द ही सर्जरी की आवश्यकता होगी।
• कम गंभीर मामलों में, महाधमनी विच्छेदन का उपचार हृदय गति को धीमा करने या रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं से शुरू किया जा सकता है। जटिलताएं उत्पन्न होने पर बाद में सर्जरी की जा सकती है।

सर्जरी और एंडोवास्कुलर उपचार

शल्य चिकित्सा विकल्पों में शामिल हैं:

• ग्राफ्ट प्रतिस्थापन: सर्जन आपकी महाधमनी के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाकर उसकी जगह कृत्रिम ऊतक से बनी एक नली (ग्राफ्ट) लगा देते हैं। महाधमनी विच्छेदन की सीमा के आधार पर, उन्हें आपके महाधमनी वाल्व, महाधमनी जड़, या महाधमनी चाप और सिर व भुजाओं तक रक्त ले जाने वाली नसों की मरम्मत भी करनी पड़ सकती है। यह ओपन-हार्ट सर्जरी है और आपातकालीन टाइप ए महाधमनी विच्छेदन के लिए सबसे अच्छा उपचार है।
• एंडोवास्कुलर स्टेंट-ग्राफ्ट मरम्मत:इस प्रक्रिया में, डॉक्टर आपकी महाधमनी की अंदर से मरम्मत करते हैं। वे स्टेंट ग्राफ्ट का उपयोग करते हैं। यह धातु के तारों से बनी एक कृत्रिम ट्यूब होती है जिसमें एक सहारा (जैसे मचान) लगा होता है। स्टेंट महाधमनी के कमजोर हिस्से को मजबूत करता है। जटिल (जरूरी अंगों में रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो या सीटी स्कैन में उच्च जोखिम वाले लक्षण दिखाई दें) टाइप बी डिसेक्शन के लिए यह एंडोवास्कुलर मरम्मत सबसे अच्छा विकल्प है। डॉक्टर आपकी जांघ में स्थित फेमोरल धमनी में एक छोटा चीरा लगाकर और तारों और कैथेटर की मदद से यह प्रक्रिया करते हैं।
• हाइब्रिड विधि: इस प्रक्रिया में, डॉक्टर महाधमनी की मरम्मत के लिए ओपन सर्जरी और एंडोवास्कुलर स्टेंट-ग्राफ्ट तकनीक दोनों का उपयोग करते हैं। इस तकनीक का उपयोग तब किया जाता है जब मरम्मत को महाधमनी चाप तक विस्तारित करने की आवश्यकता होती है, जो मस्तिष्क और भुजाओं को रक्त की आपूर्ति करता है। टाइप ए डिसेक्शन के लिए इसे आपातकालीन प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है। टाइप बी डिसेक्शन के लिए एंडोवास्कुलर मरम्मत की तैयारी में मदद करने के लिए, गर्दन की रक्त वाहिका से बाईपास का उपयोग करके, इसे दो-चरण की मरम्मत के हिस्से के रूप में भी किया जा सकता है।

दवाइयाँ

डॉक्टर आपकी हृदय गति और रक्तचाप को कम करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स जैसी दवाएं लिख सकते हैं। टाइप बी महाधमनी विच्छेदन के कुछ मामलों में, शुरुआत में केवल दवाओं से ही विच्छेदन का इलाज किया जा सकता है। विच्छेदन की गंभीरता और आकार के आधार पर, सर्जरी महीनों या वर्षों बाद की जा सकती है।

क्या महाधमनी विच्छेदन को रोका जा सकता है?

ऐसे कई कारक हैं जिन्हें आप बदल नहीं सकते, लेकिन वे महाधमनी विच्छेदन (aortic dissection) के विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ जन्मजात हृदय रोग, संयोजी ऊतक विकार, या महाधमनी विच्छेदन के पारिवारिक इतिहास से जुड़े आनुवंशिक कारक।

हालांकि, आप अपने कुछ जोखिमों को कम कर सकते हैं:

• अपने रक्तचाप को नियंत्रित रखें।
• तंबाकू उत्पादों का पूरी तरह से सेवन बंद कर दें।
• अपने लिए स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• किसी भी वाहन में यात्रा करते समय हमेशा सीट बेल्ट पहनें ताकि दुर्घटना की स्थिति में सीने में चोट लगने से बचा जा सके।
• नियमित रूप से स्वास्थ्य जांच करवाएं और यदि आपको अपने स्वास्थ्य में कोई बदलाव नजर आए तो डॉक्टर से परामर्श लें।
• यदि आपके किसी करीबी रिश्तेदार (माता-पिता, बच्चे या भाई-बहन) को महाधमनी विच्छेदन हुआ है, तो अपने डॉक्टर से महाधमनी रोग के जोखिम का आकलन करने के लिए कहें। इससे डॉक्टर आपकी निगरानी कर सकेंगे और महाधमनी संबंधी कोई घटना होने से पहले ही आपको आवश्यक उपचार प्रदान कर सकेंगे।

यदि आपको महाधमनी धमनीविस्फार (aortic aneurysm) का निदान होता है, तो महाधमनी रोगों के विशेषज्ञ डॉक्टर (हृदय रोग विशेषज्ञ या हृदय शल्य चिकित्सक) से परामर्श लें। वे आपके जोखिम का आकलन कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो, तो महाधमनी की मरम्मत के लिए सर्जरी हेतु आपकी निगरानी कर सकते हैं।

यदि आपको महाधमनी विच्छेदन (aortic dissection) हो जाए तो क्या उम्मीद करनी चाहिए?

महाधमनी विच्छेदन एक जानलेवा स्थिति हो सकती है। अचानक महाधमनी विच्छेदन (टाइप ए) से पीड़ित लोगों में मृत्यु दर अधिक होती है। टाइप ए महाधमनी विच्छेदन से पीड़ित लगभग 40% लोगों की महाधमनी के पूरी तरह से फटने और रक्तस्राव के कारण तुरंत मृत्यु हो जाती है।

आपातकालीन स्थिति में जीवित बचे लोगों की महाधमनी के अनुपचारित हिस्सों में आमतौर पर दीर्घकालिक विच्छेदन (शरीर का फटना) रह जाता है। इसके लिए बाद में उपचार की आवश्यकता पड़ सकती है।

आधुनिक उपचारों की प्रगति के साथ, दीर्घकालिक अवस्था में रोग का पूर्वानुमान बेहतर हो रहा है। हालांकि, महाधमनी विच्छेदन के बाद जीवन प्रत्याशा सामान्य आबादी की तुलना में कम होती है। फिर भी, प्रशिक्षित महाधमनी विशेषज्ञ टीम द्वारा शीघ्र उपचार और प्रबंधन से महाधमनी विच्छेदन के बाद कई वर्षों तक सामान्य जीवन जीना संभव है।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

डॉक्टर आमतौर पर आपके रक्तचाप और हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स जैसी रक्तचाप की दवाएं लिखते हैं। आपको ये दवाएं जीवन भर लेनी होंगी। आपको एक से अधिक रक्तचाप की दवा की आवश्यकता भी हो सकती है।

महाधमनी विच्छेदन के बाद तंबाकू उत्पादों से परहेज करना भी बहुत महत्वपूर्ण है।

चलना, साइकिल चलाना और तैरना जैसी एरोबिक गतिविधियाँ अच्छी होती हैं। हालाँकि, कुछ गतिविधियाँ, जैसे भारी सामान उठाना (शरीर के आधे से अधिक वजन उठाना), से बचना चाहिए। ये आपके रक्तचाप को बढ़ा सकती हैं और महाधमनी पर अतिरिक्त दबाव डाल सकती हैं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

महाधमनी विच्छेदन से बचने के बाद – भले ही आपकी सर्जरी न हो – आपको नियमित रूप से (आमतौर पर हर 3 से 12 महीने में) सीटी या एमआरआई स्कैन के लिए डॉक्टर से मिलना होगा। इससे डॉक्टरों को किसी भी बदलाव का जल्द पता लगाने और उसके अनुसार कार्रवाई करने में मदद मिलती है।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

यहां कुछ सवाल दिए गए हैं जो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं:

• मुझे किस प्रकार का महाधमनी विच्छेदन है?
• क्या मुझे सर्जरी की आवश्यकता होगी?
• क्या आप मुझे महाधमनी विच्छेदन से पीड़ित लोगों के लिए किसी सहायता समूह के बारे में बता सकते हैं?

एन्यूरिज्म, रप्चर और डिसेक्शन में क्या अंतर है?

ये शब्द थोड़े भ्रामक हो सकते हैं, इसलिए आइए इन्हें स्पष्ट कर लेते हैं:

• महाधमनी धमनीविस्फार: यह महाधमनी की दीवार में कमजोर जगह पर गुब्बारे के आकार का उभार होता है। या फिर महाधमनी का पूरा एक हिस्सा फूल जाता है। महाधमनी धमनीविस्फार के कारण महाधमनी फट सकती है या महाधमनी विच्छेदन हो सकता है।
• महाधमनी का फटना: यह महाधमनी की दीवार में एक पूर्ण दरार या छेद है, जिसके कारण रक्त छेद से रिसकर आसपास के क्षेत्र में फैल जाता है।
• महाधमनी विच्छेदन:यह महाधमनी की सबसे भीतरी परत में दरार है। इससे रक्त रिसने लगता है, जिससे महाधमनी की दीवार की भीतरी और मध्य परतें और अधिक अलग हो जाती हैं। यह दरार आमतौर पर महाधमनी में दोनों दिशाओं में काफी दूर तक फैल सकती है और महाधमनी से निकलने वाली रक्त वाहिकाओं तक भी पहुँच सकती है।

महाधमनी विच्छेदन एक बेहद डरावना और उलझन भरा अनुभव होता है। इससे उबरना कई तरह की भावनाओं का मिश्रण हो सकता है। आपकी भावनाएँ जायज़ हैं, और ऐसे कई लोग हैं जो आपकी स्थिति को समझते हैं। अपनी बात खुलकर कहें, जो भी बात समझ में न आए उसके बारे में सवाल पूछें। अपनी दवाएँ नियमित रूप से लें, अपने डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करें और डॉक्टर से मिलने ज़रूर जाएँ।

महाधमनी रोग के क्षेत्र में विशेषज्ञता प्राप्त किसी ऐसे केंद्र में जाना अत्यंत महत्वपूर्ण है, जिसे इस प्रकार के रोगों के उपचार में व्यापक अनुभव हो और विभिन्न विशेषज्ञों का सहयोग प्राप्त हो। ऐसे केंद्रों से प्राप्त परिणाम उन केंद्रों की तुलना में कहीं बेहतर होते हैं, जहाँ बहुत कम रोगियों का उपचार किया जाता है।

घर ले जाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण संदेश

तो, अब तक आप शायद समझ गए होंगे कि महाधमनी विच्छेदन (Aortic Dissection) एक अचानक होने वाली, बेहद खतरनाक और जानलेवा स्थिति है। यदि आपको अचानक सीने में तेज दर्द, पीठ में दर्द या स्ट्रोक के लक्षण महसूस हों, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

• समय ही जीवन है: शीघ्र निदान और उपचार से जीवन बचाया जा सकता है।
• जोखिम कारकों से अवगत रहें: उच्च रक्तचाप, धूम्रपान और पारिवारिक इतिहास जैसी चीजों के बारे में जागरूक रहें। इन्हें नियंत्रित करने का प्रयास करें।
• उचित उपचार और नियमित देखभाल: अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं का सेवन निर्धारित मात्रा में ही करें। समय पर चिकित्सा जांच करवाएं।
• विशेषज्ञ सहायता: यदि संभव हो, तो ऐसे विशेषज्ञ केंद्र से उपचार लें जो इस प्रकार की बीमारियों का इलाज करता हो।

हमें उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। स्वस्थ रहें!

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