आइए हृदय की सटीक नब्ज़ का पता लगाएं? - एपिकल पल्स के बारे में सब कुछ

हम सभी अपनी कलाई या गर्दन के दोनों ओर नाड़ी महसूस करके अपनी नाड़ी की जाँच करना जानते हैं। लेकिन क्या आप जानते हैं कि एक विशेष नाड़ी भी होती है जो हृदय की कार्यप्रणाली के बारे में और भी सटीक जानकारी देती है, जिसे छाती पर सीधे एक नली रखकर सुना जाता है? इसे हम 'एपिकल पल्स' कहते हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए आइए आज इसके बारे में विस्तार से बात करते हैं।

यह एपिकल पल्स क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एपिकल पल्स वह बिंदु है जहाँ से आप अपनी हृदय गति का सबसे सटीक अनुमान लगा सकते हैं। इसे 'अधिकतम आवेग बिंदु' (PMI) और 'एपेक्स बीट' भी कहा जाता है।

हम आमतौर पर अपनी कलाई पर (जिसे 'रेडियल पल्स' कहते हैं) या गर्दन के दोनों ओर (जिसे 'कैरोटिड पल्स' कहते हैं) अपनी नाड़ी की जाँच करते हैं, है ना? ये वो नाड़ियाँ हैं जो हमारे शरीर की रक्त वाहिकाओं, यानी 'धमनियों' के साथ चलती हैं। हम इन नाड़ियों पर दो या तीन उंगलियाँ रखकर इन्हें आसानी से महसूस कर सकते हैं। फिर हम हृदय की धड़कन के साथ उत्पन्न होने वाली दबाव तरंगों को महसूस कर सकते हैं।

लेकिन यह एपिकल पल्स अलग है। यह धमनी में होने वाली पल्स नहीं है। यहाँ आपको कोई दबाव तरंग महसूस नहीं होती। आप जो महसूस करते हैं, या डॉक्टर जो सुनते हैं, वह आपके हृदय के बाएँ भाग के निचले कक्ष, यानी 'बाएँ निलय' का संकुचन है। कल्पना कीजिए, हर बार जब आपका हृदय धड़कता है, तो यही बायाँ निलय 'महाधमनी' नामक मुख्य रक्त वाहिका के माध्यम से पूरे शरीर में रक्त पंप करता है।

क्या यह आश्चर्यजनक नहीं है कि हम अपने दिल की धड़कन महसूस कर सकते हैं? लेकिन कभी-कभी उंगलियों से इस एपिकल पल्स को ढूंढना थोड़ा मुश्किल हो सकता है। अगर आप कभी अस्पताल गए हैं, तो आपने शायद मेडिकल स्टाफ को एपिकल पल्स की जांच करते हुए देखा होगा।

एपिकल पल्स कहाँ स्थित होती है?

यह एपिकल पल्स आपके हृदय के शीर्ष के ठीक ऊपर स्थित होती है। क्या आप जानते हैं कि हृदय का शीर्ष क्या होता है? यह आपके हृदय का वह नुकीला हिस्सा होता है जो बाईं ओर नीचे की ओर होता है, विशेष रूप से बाएँ निलय का सबसे निचला सिरा। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, कुछ लोगों का हृदय दाईं ओर मुड़ा हुआ हो सकता है, जिसे हम 'डेक्सट्रोकार्डिया' कहते हैं। ऐसे व्यक्ति में, हृदय का शीर्ष दाईं ओर होता है।

तो, वयस्कों में हृदय का शीर्ष भाग वास्तव में कहाँ स्थित होता है?

एक वयस्क में, यह छाती के बाईं ओर, पसलियों के ऊपरी भाग से नीचे की ओर गिनने पर पाँचवीं और छठी पसलियों के बीच स्थित होता है। डॉक्टर इसे 'पाँचवाँ अंतर्कोस्टल स्थान' कहते हैं, जो पसलियों के बीच का स्थान होता है।

छोटे बच्चे कहाँ हैं?

सात वर्ष से कम आयु के बच्चों में हृदय का शीर्ष भाग थोड़ा अलग होता है। उनका हृदय शीर्ष भाग चौथी और पाँचवीं पसलियों के बीच स्थित होता है। यानी, उनकी 'चौथी अंतर्पसली की जगह' में।

एपिकल पल्स क्यों मापी जाती है?

आपके डॉक्टर इस एपिकल पल्स को मापकर कई महत्वपूर्ण जानकारियां प्राप्त कर सकते हैं। आजकल ऐसे स्वचालित उपकरण उपलब्ध हैं जो पल्स रेट को तुरंत मापकर प्रदर्शित करते हैं। हालांकि ये हृदय गति तो दिखाते हैं, लेकिन हृदय की लय या पल्स की तीव्रता का सटीक संकेत नहीं देते। वहीं, एपिकल पल्स केवल स्टेथोस्कोप की मदद से यह सारी जानकारी अपेक्षाकृत जल्दी प्रदान कर सकता है।

डॉक्टर निम्नलिखित कारणों से आपकी एपिकल पल्स माप सकते हैं:

• अपने सामान्य स्वास्थ्य और तंदुरुस्ती की जांच करवाएं।
• अपने हृदय स्वास्थ्य की जांच करवाएं।
• किसी परीक्षण, उपचार या सर्जरी के बाद अपनी स्थिति की जाँच करें।
• आधारभूत जानकारी एकत्रित करें जिसकी तुलना भविष्य में होने वाली नाड़ी जांचों से की जा सके।

एपिकल पल्स को कैसे मापा जाता है?

डॉक्टर नब्ज़ मापने के लिए स्टेथोस्कोप का इस्तेमाल करते हैं। इसे सुनने के लिए सीधे आपकी त्वचा पर रखा जाता है। इसलिए, ज़रूरत पड़ने पर आपकी निजता बनाए रखने के लिए आपको कपड़े या कंबल से ढक दिया जाता है।

डॉक्टर आमतौर पर इन चरणों का पालन करते हैं:

• आपको पीठ के बल लेटने या थोड़ा बाईं ओर मुड़ने के लिए कहा जाएगा। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि आप अपने दिल की धड़कन को बेहतर ढंग से महसूस कर सकें।
• वे अपनी उंगलियों का उपयोग करके शीर्ष नाड़ी की स्थिति का पता लगाते हैं।
• ट्यूब का सिरा (या तो 'बेल' या 'डायाफ्राम') आपकी छाती पर रखा जाता है।
• वे लगभग 60 सेकंड तक ध्यान से सुनेंगे। अगर वे इस दौरान कुछ न कहें या इसमें थोड़ा समय लगे तो चिंता न करें। यह सामान्य है। डॉक्टर को दिल की धड़कन पहचानने के लिए बहुत ध्यान से सुनना पड़ता है।
• फिर डॉक्टर आपकी छाती से ट्यूब निकाल देंगे।

कभी-कभी आपका डॉक्टर आपकी नाड़ी की जांच अन्य स्थानों पर भी कर सकता है। उदाहरण के लिए, वे आपकी 'एपिकल-रेडियल पल्स' मापना चाह सकते हैं।

एपिकल-रेडियल पल्स क्या है?

डॉक्टर आपकी एपिकल पल्स और रेडियल पल्स (जो कलाई पर मापी जाती है) दोनों को मापना चाह सकते हैं। इससे पता चलता है कि आपके हृदय से शरीर के बाकी हिस्सों तक रक्त का प्रवाह कितना सुचारू है। इसके लिए डॉक्टर को किसी दूसरे व्यक्ति की सहायता की भी आवश्यकता हो सकती है। एक व्यक्ति एपिकल पल्स मापेगा, जबकि दूसरा व्यक्ति 60 सेकंड के भीतर रेडियल पल्स की जांच करेगा।

आदर्श रूप से, आपकी एपिकल पल्स और रेडियल पल्स एक समान होनी चाहिए। हालाँकि, यदि आपका हृदय कमजोर है या आपको संवहनी रोग है,आपकी रेडियल पल्स आपकी एपिकल पल्स से कम हो सकती है। इन दोनों मानों के बीच के अंतर को 'पल्स डेफिसिट' कहा जाता है। यह पल्स डेफिसिट आपके डॉक्टर को आपके हृदय और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाली विभिन्न स्थितियों का निदान और निगरानी करने में मदद करता है।

एपिकल पल्स की सामान्य सीमा क्या है?

अधिकांश वयस्कों के लिए सामान्य एपिकल पल्स रेंज 60 से 100 बीट्स प्रति मिनट (बीपीएम) के बीच होती है। आराम की स्थिति में यह आदर्श रेंज है। हालांकि, कुछ चीजें आपकी पल्स को बहुत कम कर सकती हैं:

• अगर आप व्यायाम करते हैं ।
• यदि आप कैफीन युक्त पेय पदार्थ (जैसे चाय, कॉफी) पीते हैं।
• जब आप तनावग्रस्त या चिंतित हों।

उम्र बढ़ने के साथ-साथ आपकी हृदय गति स्वाभाविक रूप से थोड़ी धीमी हो सकती है। इसके अलावा, कुछ दवाएं और स्वास्थ्य समस्याएं भी आपकी हृदय गति को प्रभावित कर सकती हैं। आपके लिए स्वस्थ हृदय गति की सही सीमा क्या है, यह जानने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है।

छोटे बच्चों की हृदय गति वयस्कों की तुलना में अधिक होना सामान्य बात है। यह सामान्य सीमा उनकी उम्र के अनुसार बदलती रहती है। तीन महीने से कम उम्र के शिशुओं की हृदय गति सबसे अधिक (123-164 धड़कन प्रति मिनट) होती है। उम्र बढ़ने के साथ यह दर धीरे-धीरे कम होती जाती है। अपने बच्चे की विभिन्न उम्रों के लिए उपयुक्त हृदय गति सीमा के बारे में अधिक जानने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

एपिकल पल्स से क्या सीखा जा सकता है?

एपिकल पल्स कई तरह की चिकित्सीय स्थितियों के लक्षणों को प्रकट कर सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह डॉक्टर को आपकी हृदय गति के अलावा और भी बहुत कुछ सुनने की अनुमति देती है। इनमें शामिल हैं:

• प्रत्येक धड़कन में ऊर्जा कैसी होती है?
• प्रत्येक धड़कन कितने समय तक चलती है ?
• हृदय की समग्र लय कैसी है?

यह एपिकल पल्स आपके डॉक्टर को निम्नलिखित जैसी स्थितियों का निदान करने में मदद कर सकती है:

• हृदय ताल विकार (अतालता) , उदाहरण के लिए, अलिंद फाइब्रिलेशन।
• उदाहरण के लिए, हृदय वाल्व रोग , वाल्वों से रक्त का रिसाव (रीगर्जिटेशन) या वाल्वों का संकुचन (स्टेनोसिस)।
• हृदय की मांसपेशियों का मोटा होना (हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी) ।
• हृदय के कक्षों का बढ़ना ('डिल्यूटेड कार्डियोमायोपैथी') ।

क्या कभी-कभी एपिकल पल्स को ढूंढना मुश्किल हो सकता है?

हां, कभी-कभी डॉक्टर आपकी एपिकल पल्स का पता नहीं लगा पाते हैं। ऐसा निम्नलिखित स्थितियों में हो सकता है:

• मोटापा(इसे 'मोटापा' भी कहा जाता है, जिसका अर्थ है अत्यधिक मोटापा)।
• दीर्घकालिक फेफड़ों की बीमारी (क्रोनिक लंग डिजीज) ।
• हृदय के आसपास तरल पदार्थ का जमाव (पेरिकार्डियल इफ्यूजन) ।
• बाएं फेफड़े के आसपास तरल पदार्थ का जमाव ('बाएं फुफ्फुसीय द्रव जमाव') ।

अगर ऐसा होता है, तो डॉक्टर आपके शरीर के अन्य हिस्सों में नाड़ी की जांच करेंगे और जरूरत पड़ने पर दिल से जुड़े अन्य परीक्षण भी करेंगे। इसमें घबराने की कोई बात नहीं है।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

आजकल भले ही हमारे पास कई उपकरण मौजूद हों, फिर भी नाड़ी की जांच करना चिकित्सा का एक अत्यंत महत्वपूर्ण हिस्सा है। आपकी एपिकल पल्स एक महत्वपूर्ण संकेत है जो आपके डॉक्टर को आपके हृदय संबंधी समस्याओं का पता लगाने में मदद करती है। आपका डॉक्टर नियमित जांच के दौरान आपकी एपिकल पल्स की जांच कर सकता है। यदि आप अस्पताल में हैं, तो आपकी चिकित्सा टीम अक्सर आपकी एपिकल पल्स की जांच करेगी।

इसलिए, अपने डॉक्टर से अपनी एपिकल पल्स के बारे में बात करें और जानें कि यह आपके हृदय स्वास्थ्य के बारे में क्या बताती है। चिंता न करें, यह सिर्फ एक सामान्य जांच है, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण है! यह आपके डॉक्टर को आपके हृदय के बारे में बहुत कुछ बता सकती है।

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