अगर आपको अचानक से ऐसा तेज़ सिरदर्द हो जाए जैसा आपने पहले कभी महसूस नहीं किया हो? या अगर आपको बिना किसी कारण के अचानक दौरे पड़ने जैसी स्थिति हो जाए? हालांकि हम अक्सर इन चीजों को सामान्य मानते हैं, लेकिन कभी-कभी इसके पीछे कोई ऐसा कारण हो सकता है जिसके बारे में हमने ज्यादा सुना न हो, लेकिन जिसके बारे में हमें बहुत चिंतित होना चाहिए। आज हम ऐसी ही एक दुर्लभ, लेकिन संभावित रूप से गंभीर स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे एवीएम कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, यह एवीएम (आर्टेरियोवेनस मालफॉर्मेशन) क्या है?
हमारे शरीर में रक्त संचार को सड़कों के एक तंत्र के रूप में सोचें। धमनियां राजमार्गों की तरह हैं। ये हृदय से मस्तिष्क और अन्य सभी अंगों तक स्वच्छ, ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाती हैं। शिराएं छोटी सड़कों की तरह हैं। ये प्रयुक्त, ऑक्सीजन रहित रक्त को वापस हृदय तक लाती हैं।
इन मुख्य धमनियों (हाईवे) और छोटी नसों (शिराओं) के बीच एक जंक्शन होता है जो रक्त प्रवाह की गति को नियंत्रित और समन्वित करता है। यह जंक्शन छोटी रक्त वाहिकाओं का जाल है जिसे हम केशिकाएँ कहते हैं। यहीं पर मुख्य धमनियों से आने वाले रक्त का दबाव कम होता है, आसपास के ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व मिलते हैं, और फिर रक्त वापस नसों में भेज दिया जाता है।
अब कल्पना कीजिए, अगर किसी कारणवश यह जंक्शन (केशिकाएं) गायब हो जाए, और मुख्य धमनी (धमनी) अचानक किसी छोटी सड़क (शिरा) से जुड़ जाए तो क्या होगा? जब तेज़ गति और उच्च दबाव वाला रक्त प्रवाह किसी कमज़ोर शिरा में प्रवेश करता है जो इस दबाव को सहन नहीं कर सकती, तो वह शिरा फट सकती है।
रक्त वाहिकाओं का वह असामान्य, उलझा हुआ जाल ही आर्टेरियोवेनस मालफॉर्मेशन या एवीएम कहलाता है। चिड़िया के घोंसले की तरह उलझा हुआ यह जाल बहुत खतरनाक हो सकता है।
एवीएम मुख्य रूप से दो प्रकार के होते हैं:
हालांकि एवीएम हमारे शरीर में कहीं भी विकसित हो सकते हैं, लेकिन इन्हें मुख्य रूप से दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।
| एवीएम प्रकार | स्थान और विवरण |
|---|---|
| मस्तिष्क एवीएम | ये सबसे आम प्रकार हैं। ये मस्तिष्क के ऊतकों के अंदर, मस्तिष्क की सतह पर, ब्रेनस्टेम में या रीढ़ की हड्डी में विकसित हो सकते हैं। ये सबसे खतरनाक प्रकार हैं। |
| शरीर के अन्य हिस्सों में होने वाले एवीएम (परिधीय एवीएम) | ये गांठें मस्तिष्क के अलावा शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, ये गांठें चेहरे, बांहों, पैरों, हृदय, यकृत या फेफड़ों जैसे अंगों में भी हो सकती हैं। |
एवीएम के लक्षण क्या हैं?
इस मामले में सबसे आश्चर्यजनक बात यह है कि लगभग 15% लोगों में एवीएम के कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। ज्यादातर मामलों में, इसका पता तभी चलता है जब यह फट जाता है और मस्तिष्क में रक्तस्राव शुरू हो जाता है। हालांकि, कुछ लोगों को कुछ लक्षण महसूस हो सकते हैं।
| लक्षण श्रेणी | संभावित लक्षण |
|---|---|
| मस्तिष्क संबंधी लक्षण | |
| तंत्रिका तंत्र संबंधी समस्याएं | - बेहोशी के साथ या बेहोशी की हालत में दौरे पड़ना । - अचानक और गंभीर सिरदर्द । - शरीर के एक तरफ की मांसपेशियों में कमजोरी या पूर्ण पक्षाघात। शरीर में सुन्नपन। चलने-फिरने, बोलने, याददाश्त, सोचने या देखने में समस्याएँ। |
| मानसिक और भावनात्मक समस्याएं | - समुद्री बीमारी और उल्टी। - चक्कर आना। - मानसिक भ्रम या मतिभ्रम। |
| शरीर के अन्य अंगों में लक्षण | |
| फेफड़े, रीढ़ की हड्डी और पेट | - यदि एवीएम फेफड़ों में है, तो आपको व्यायाम करते समय सांस लेने में तकलीफ या खून की खांसी का अनुभव हो सकता है। - यदि एवीएम रीढ़ की हड्डी में है, तो अचानक पीठ में तेज दर्द और पैरों में सुन्नपन हो सकता है। - पेट में दर्द। |
| अंग और त्वचा | - बांहों, पैरों या धड़ पर गांठें दिखाई देना। - प्रभावित क्षेत्र में दर्द और सूजन। |
ये एवीएम क्यों बनते हैं?
वैज्ञानिकों को अभी तक इस स्थिति का सटीक कारण पता नहीं है, लेकिन उनका मानना है कि यह जन्मजात स्थिति है। इसका मतलब है कि गर्भ में शिशु के विकास के दौरान रक्त वाहिकाओं में गांठें बन जाती हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, ये पीढ़ी दर पीढ़ी आगे बढ़ती हैं।
एवीएम से शरीर को क्या-क्या नुकसान हो सकता है?
एवीएम होने से तीन मुख्य नुकसान हो सकते हैं:
- रक्तस्राव: यह सबसे बड़ा और सबसे खतरनाक जोखिम है। जब धमनियों से उच्च दबाव में बहने वाला रक्त कमजोर शिराओं में प्रवेश करता है जो दबाव सहन नहीं कर पातीं, तो शिराएं फट सकती हैं। यदि यह रक्तस्राव मस्तिष्क के अंदर होता है, तो इससे स्ट्रोक हो सकता है, जिससे मस्तिष्क को स्थायी क्षति हो सकती है या मृत्यु भी हो सकती है।
- आस-पास के ऊतकों पर दबाव: जब रक्त असामान्य रूप से भर जाता है, तो यह रक्त वाहिका बड़ी हो सकती है और मस्तिष्क के आस-पास के क्षेत्रों या तंत्रिकाओं पर दबाव डाल सकती है। इससे दौरे पड़ना और मांसपेशियों में कमजोरी जैसे लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।
- ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी: जैसा कि हमने पहले उल्लेख किया था, केशिका जंक्शनों की अनुपस्थिति के कारण, रक्त में मौजूद ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का आसपास के ऊतकों के साथ आदान-प्रदान नहीं हो पाता है। रक्त सीधे धमनी से शिरा में चला जाता है। परिणामस्वरूप, उस क्षेत्र के ऊतकों और तंत्रिका कोशिकाओं को आवश्यक पोषण नहीं मिल पाता और वे मर सकती हैं।
डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?
आपके लक्षणों को सुनने के बाद, आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा। कभी-कभी, स्टेथोस्कोप से सुनने पर, आपको एक विशिष्ट "ब्रूट" ध्वनि सुनाई दे सकती है, जो एवीएम के माध्यम से रक्त के तीव्र प्रवाह के कारण होती है।
लेकिन एवीएम की उपस्थिति की निश्चित पुष्टि करने के लिए, कई विशेष इमेजिंग परीक्षण करने की आवश्यकता होती है।
- एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन: चुंबकीय तरंगों का उपयोग करके मस्तिष्क और रक्त वाहिकाओं की बहुत स्पष्ट छवियां प्राप्त की जा सकती हैं।
- सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन: एक्स-रे का उपयोग करके मस्तिष्क की अनुप्रस्थ काट छवियों की एक श्रृंखला प्राप्त की जाती है।
- कैथेटर एंजियोग्राफी: एवीएम का पता लगाने के लिए यह सबसे अच्छा परीक्षण है। इस परीक्षण में, एक छोटी ट्यूब (कैथेटर) को कमर या बांह की नस के माध्यम से मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं तक पहुंचाया जाता है। फिर रक्त वाहिकाओं में एक विशेष डाई इंजेक्ट की जाती है, जिससे एक्स-रे पर रक्त वाहिका की स्थिति, आकार और आकृति को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
एवीएम के उपचार क्या हैं?
एवीएम का इलाज करने का निर्णय, और यदि आवश्यक हो तो किस उपचार पद्धति का उपयोग किया जाए, यह कई कारकों पर निर्भर करेगा। आपका डॉक्टर आपकी उम्र, स्वास्थ्य, एवीएम का आकार और स्थान, और इसके फटने के जोखिम पर विचार करेगा।
उपचार का मुख्य लक्ष्य रक्तस्राव के जोखिम को कम करना या पूरी तरह से समाप्त करना है।
| उपचार विधि | इसे कैसे करना है |
|---|---|
| शल्य चिकित्सा | यह सबसे सफल उपचार है। एक न्यूरोसर्जन मस्तिष्क में एक छोटा चीरा लगाता है, एवीएम को रक्त की आपूर्ति करने वाली और उससे रक्त निकालने वाली रक्त वाहिकाओं को बंद कर देता है, और रक्त वाहिका को पूरी तरह से निकाल देता है। यदि एवीएम पूरी तरह से निकल जाता है, तो रोग ठीक हो जाता है। |
| एम्बोलिज़ेशन | यह कोई ऑपरेशन नहीं है। एंजियोग्राफी की तरह, एवीएम में एक कैथेटर डाला जाता है और रक्त वाहिका के अंदर रक्त प्रवाह को रोकने के लिए उसमें एक विशेष गोंद जैसा पदार्थ या तार के छोटे कुंडल डाले जाते हैं। सर्जरी से पहले जोखिम को कम करने के लिए कभी-कभी इस प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। |
| गामा नाइफ® रेडियोसर्जरी | यह भी सर्जरी नहीं है। इसमें, बड़ी संख्या में विकिरण किरणों को अत्यंत सटीकता के साथ एवीएम पर लक्षित किया जाता है। इस विकिरण के कारण रक्त वाहिका धीरे-धीरे सिकुड़ती है, बंद हो जाती है और महीनों या वर्षों की अवधि में निष्क्रिय हो जाती है। |
इसके अलावा, आपका डॉक्टर दौरे या सिरदर्द जैसे लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवाएं लिख सकता है।
चिकित्सकीय सलाह कब तुरंत लेनी चाहिए!
अगर किसी व्यक्ति को एवीएम के कारण कुछ लक्षण दिखाई देते हैं तो यह एक आपातकालीन स्थिति है।
यदि आपको या आपके किसी परिचित को अचानक "जीवन का सबसे भयानक सिरदर्द", दौरे पड़ना, किसी अंग का नुकसान होना, या देखने/बोलने में कठिनाई का अनुभव होता है, तो बिना देरी किए निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
ये मस्तिष्क में रक्तस्राव के लक्षण हो सकते हैं। शीघ्र उपचार से जान बचाई जा सकती है और मस्तिष्क को होने वाले नुकसान को कम किया जा सकता है।
मुख्य संदेश
- एवीएम एक दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से खतरनाक रक्त वाहिका ट्यूमर है जो जन्म के समय मौजूद होता है।
- इसका सबसे बड़ा और खतरनाक जोखिम यह है कि यह फट सकता है और मस्तिष्क में रक्तस्राव (स्ट्रोक) का कारण बन सकता है।
- अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते। लेकिन अगर आपको अचानक तेज सिरदर्द, दौरे पड़ना या शरीर के किसी एक हिस्से में कमजोरी जैसे लक्षण महसूस हों, तो यह आपातकालीन स्थिति है। तुरंत आपातकालीन चिकित्सा इकाई (ईटीयू) में जाएं।
- आजकल सर्जरी, एम्बोलिज़ेशन और रेडियोसर्जरी जैसी कई सफल उपचार विधियां उपलब्ध हैं।
- यदि आपको एवीएम का निदान होता है, तो घबराएं नहीं। अपनी स्थिति के लिए सर्वोत्तम उपचार के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
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