क्या आपको कभी-कभी पेट या पीठ में दर्द होता है? हम अक्सर इसे पेट की सूजन जैसी मामूली समस्या समझ लेते हैं। लेकिन कभी-कभी, इस छोटे से लक्षण के पीछे एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या छिपी हो सकती है जिसके बारे में हम सोचते भी नहीं। आज हम ऐसी ही एक खामोश, जानलेवा बीमारी के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसके बारे में ज़्यादा चर्चा नहीं होती। यह है विसेरल आर्टरी एन्यूरिज्म।
सरल शब्दों में कहें तो, यह विसेरल आर्टरी एन्यूरिज्म क्या है?
ठीक है, चलिए इसे सरल शब्दों में समझते हैं। मान लीजिए कि हमारे शरीर में कुछ प्रमुख रक्त वाहिकाएँ (धमनियाँ) हैं जो यकृत, गुर्दे, आंतों, अग्न्याशय, प्लीहा और पेट जैसे महत्वपूर्ण अंगों को रक्त की आपूर्ति करती हैं। इन्हें हम आंतरिक धमनियां कहते हैं।
एन्यूरिज्म तब होता है जब किसी रक्त वाहिका की दीवार किसी कारण से कमजोर हो जाती है और गुब्बारे की तरह फूल जाती है।
अब कल्पना कीजिए, यह सूजी हुई नस अचानक फट सकती है। अगर ऐसा होता है, तो शरीर के अंदर अत्यधिक रक्तस्राव शुरू हो जाएगा। हम इस स्थिति को 'हेमरेज' कहते हैं। यह एक बहुत ही खतरनाक, जानलेवा आपात स्थिति है।
अधिकांशतः, ये एन्यूरिज्म उन धमनियों में बनते हैं जो प्लीहा, गुर्दे और यकृत को रक्त की आपूर्ति करती हैं।
क्या इन एन्यूरिज्म के भी प्रकार होते हैं?
जी हां, इसके दो मुख्य प्रकार हैं। इन दोनों के बीच अंतर को समझना महत्वपूर्ण है।
| धमनीविस्फार का प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| वास्तविक धमनीविस्फार | इसमें होता यह है कि रक्त वाहिका की दीवार कमजोर हो जाती है और गुब्बारे की तरह फूल जाती है। दीवार की सभी परतें अलग-अलग खिंच जाती हैं। |
| स्यूडोएन्यूरिज्म | यह थोड़ा अलग है। इसमें रक्त वाहिका की दीवार में एक छेद बन जाता है, जिससे कुछ रक्त रिसकर आसपास के ऊतकों में जमा हो जाता है। फिर रक्त जम जाता है और उसके चारों ओर एक कमजोर दीवार बन जाती है। चूंकि यह एक तरह की 'नकली' दीवार होती है, इसलिए इसके फटने का खतरा बहुत अधिक होता है। |
क्या हम इस स्थिति को समाज में एक सामान्य स्थिति के रूप में देख सकते हैं?
आंतरिक धमनी धमनीविस्फार वास्तव में एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। लेकिन चूंकि अधिकांश लोगों में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते, इसलिए यह कहना मुश्किल है कि वास्तव में कितने लोगों को यह समस्या है।
लेकिन आश्चर्यजनक रूप से, कुछ प्रकार लिंग के आधार पर भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, तिल्ली को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी में होने वाले एन्यूरिज्म महिलाओं में अधिक आम हैं।
इसके लक्षण क्या हैं?
सबसे खतरनाक बात यहीं है। अक्सर इसके कोई लक्षण नहीं होते। अधिकतर मामलों में, इनका पता संयोगवश ही चलता है। यानी, डॉक्टर इसे तभी देख पाते हैं जब वे किसी अन्य बीमारी के लिए पेट का सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन जैसी कोई जांच करते हैं।
हालांकि, यदि धमनीविस्फार फट जाता है, तो लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:
- एनीमिया: इसका अर्थ है शरीर में रक्त की मात्रा में कमी। यह शरीर में अत्यधिक रक्तस्राव के कारण हो सकता है।
- पेट या पीठ में दर्द: यह दर्द हल्का से लेकर गंभीर तक हो सकता है, इसलिए कभी-कभी यह पता लगाना मुश्किल हो जाता है कि वास्तव में इसका कारण क्या है।
- खून की उल्टी होना।
- मल में खून आना।
यदि आपको अचानक, गंभीर और अस्पष्टीकृत पेट या पीठ में दर्द हो, तो इसे कभी भी नज़रअंदाज़ न करें। तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
इस प्रकार के धमनीविस्फार क्यों बनते हैं? इसके क्या कारण हैं?
इसके कारण भी उन दो प्रकार के एन्यूरिज्म पर निर्भर करते हैं जिनकी चर्चा हमने पहले की थी।
| धमनीविस्फार का प्रकार | मुख्य प्रभावकारी कारक |
|---|---|
| वास्तविक धमनीविस्फार |
|
| स्यूडोएन्यूरिज्म |
|
डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?
आपके लक्षणों को सुनने और आपकी जांच करने के बाद, यदि आपके डॉक्टर को इस स्थिति का संदेह होता है, तो वे आपको निम्नलिखित परीक्षणों के लिए भेज सकते हैं।
- सीटी स्कैन और एमआरआई स्कैन: ये निदान के मुख्य तरीके हैं। इन छवियों से धमनीविस्फार की सटीक स्थिति और आकार का पता चलता है। उपचार का निर्णय लेने के लिए यह जानकारी अत्यंत महत्वपूर्ण है।
- एंजियोग्राफी: यह एक विशेष परीक्षण है। डॉक्टर आपकी नसों में से किसी एक में (आमतौर पर जांघ के भीतरी हिस्से में) एक पतली नली (कैथेटर) डालते हैं। नली को प्रभावित रक्त वाहिका तक पहुंचाया जाता है और उसमें एक विशेष तरल पदार्थ (कंट्रास्ट डाई) इंजेक्ट किया जाता है। इस तरल पदार्थ का उपयोग एक्स-रे या सीटी स्कैन के माध्यम से रक्त वाहिका में किसी भी प्रकार की असामान्यता, जैसे कि धमनीविस्फार (एन्यूरिज्म), को देखने के लिए किया जाता है। कभी-कभी, परीक्षण के साथ ही उपचार भी किया जा सकता है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
उपचार की विधि धमनीविस्फार के प्रकार, आकार, स्थान और आपके समग्र स्वास्थ्य जैसे कारकों पर निर्भर करती है।
1. सतर्कतापूर्वक प्रतीक्षा करना
कभी-कभी, खासकर अगर धमनीविस्फार 2 सेंटीमीटर से छोटा हो , तो डॉक्टर आपका इलाज नहीं करेंगे, बल्कि नियमित अंतराल पर आपकी जांच करेंगे ताकि यह पता चल सके कि धमनीविस्फार बढ़ तो नहीं रहा है। वे रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दवा भी लिख सकते हैं।
2. वे मामले जिनमें उपचार आवश्यक है
कुछ मामलों में, मस्सों का इलाज करना सबसे अच्छा होता है, चाहे उनका आकार कुछ भी हो, क्योंकि उनके फटने का खतरा बहुत अधिक होता है।
- किसी भी आकार के स्यूडोएन्यूरिज्म के लिए उपचार आवश्यक है।
- 2 सेंटीमीटर से बड़े वास्तविक एन्यूरिज्म के लिए।
- यदि आप गर्भवती हैं या बच्चे पैदा करने की योजना बना रही हैं।
- यदि एनीमिया और पेट दर्द जैसे लक्षण बने रहें।
- यदि आप लिवर प्रत्यारोपण जैसी सर्जरी करवाने वाले हैं।
- यदि कुछ उच्च जोखिम वाली धमनियों (जैसे कि पेट या अग्न्याशय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियां) में एन्यूरिज्म बन गए हैं, तो उनका इलाज आकार की परवाह किए बिना किया जाता है।
3. उपचार के मुख्य तरीके
इसके उपचार के दो मुख्य तरीके हैं।
- ओपन सर्जरी: इस प्रक्रिया में, सर्जन पेट में थोड़ा बड़ा चीरा लगाकर सीधे क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका तक पहुँचता है। फिर क्षतिग्रस्त हिस्से को निकालकर उसकी मरम्मत की जाती है या उसे कृत्रिम ट्यूब जैसी किसी चीज़ से बदल दिया जाता है।
- न्यूनतम चीरा लगाने वाली एंडोवास्कुलर प्रक्रियाएं: इसमें बड़ा चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। जैसा कि पहले बताया गया है, एक पतली नली (कैथेटर) को जांघ की नस के माध्यम से डाला जाता है और धमनीविस्फार के स्थान तक पहुंचाया जाता है। फिर नली को धमनीविस्फार के आर-पार करके विभिन्न विधियों का उपयोग करके 'सील' कर दिया जाता है।
- कॉइल एम्बोलिज़ेशन: रक्तस्राव को रोकने के लिए धमनीविस्फार को भरने के लिए उसमें छोटे धातु के कॉइल या प्लग जैसी कोई चीज़ डाली जाती है।
- लिक्विड एम्बोलिज़ेशन: एक विशेष प्रकार का गोंद, जो जेल जैसा होता है, धमनीविस्फार में इंजेक्ट किया जाता है और उसे 'सील' कर दिया जाता है।
- स्टेंटिंग: कमजोर दीवार को मजबूत करने के लिए कपड़े से ढकी धातु की जाली जैसी एक ट्यूब को रक्त वाहिका के अंदर रखा जाता है।
ओपन सर्जरी की तुलना में एंडोवास्कुलर उपचार से आप जल्दी ठीक हो सकते हैं और अस्पताल में कम समय तक रुक सकते हैं। हालांकि, कभी-कभी दूसरे उपचार की भी आवश्यकता पड़ सकती है। आपके डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त विधि का चयन करेंगे।
इस स्थिति के अंतिम परिणाम क्या होंगे?
हमें यह समझना होगा कि यह एक गंभीर स्थिति है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो धमनीविस्फार फट सकता है और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। आंकड़ों के अनुसार, अचानक अस्पताल में भर्ती होने वाले लगभग 25% लोगों में धमनीविस्फार फट जाता है। इनमें से लगभग 10% लोगों की मृत्यु हो जाती है। गर्भवती महिलाओं में धमनीविस्फार फटने पर मृत्यु का खतरा विशेष रूप से अधिक होता है।
लेकिन अच्छी खबर यह है कि अगर इसका पता संयोगवश चल जाए और लक्षणों के प्रकट होने से पहले ही इसका तुरंत इलाज कर लिया जाए, तो परिणाम बहुत अच्छे होते हैं।
क्या इसे होने से रोका नहीं जा सकता?
कुछ आनुवंशिक कारकों या संयोजी ऊतक रोगों के कारण विकसित होने वाले एन्यूरिज्म को रोकना मुश्किल है। हालांकि, हम एथेरोस्क्लेरोसिस (रक्त वाहिकाओं में वसा जमाव) के कारण होने वाले एन्यूरिज्म के जोखिम को कम कर सकते हैं। इसके लिए आप कई उपाय कर सकते हैं:
- अपने कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप को अच्छी तरह से नियंत्रित रखें।
- नियमित रूप से व्यायाम करें ।
- हृदय के लिए स्वस्थ आहार अपनाएं (तेल, नमक और चीनी का सेवन कम करें)।
- पर्याप्त नींद ।
- शराब का सेवन सीमित करें।
- तनाव को नियंत्रित करें।
- धूम्रपान और तंबाकू का सेवन पूरी तरह बंद कर दें।
अगर आपको इस बारे में और सलाह चाहिए तो अपने पारिवारिक डॉक्टर से बात करें।
मुख्य संदेश
- आंत की धमनी का एन्यूरिज्म पेट के अंदर की एक प्रमुख रक्त वाहिका का कमजोर होना और फूल जाना है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें लक्षण दिखाई नहीं देते, लेकिन यह खतरनाक होती है।
- अधिकांश मामलों में, इसके कोई लक्षण नहीं होते हैं। अक्सर इसका पता किसी अन्य कारण से किए गए स्कैन के दौरान चलता है।
- पेट या पीठ में अचानक और तेज दर्द होना एक गंभीर चेतावनी का संकेत है। ऐसा होने पर तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- इस स्थिति का शीघ्र पता लगाने और उचित उपचार से जीवन बचाए जा सकते हैं।
- स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर आप एथेरोस्क्लेरोसिस के खतरे को कम कर सकते हैं, जो इस बीमारी का एक प्रमुख कारण है। अपने स्वास्थ्य के बारे में नियमित रूप से अपने डॉक्टर से बात करें।
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