क्या खाना गले में अटक रहा है? क्या यह (एस्पिरेशन) है? आइए इस बारे में जागरूक रहें!

क्या आपको कभी खाते-पीते समय अचानक खांसी या गले में खराश हुई है? या क्या आपने कभी अपने घर में किसी बुजुर्ग या छोटे बच्चे को ऐसा करते देखा है? हम इसे आमतौर पर "गलत दिशा में जाना" या "घुटन" कहते हैं। ज़्यादातर मामलों में, यह थोड़ा असहज होता है, लेकिन कुछ समय बाद आप इससे उबर जाते हैं। लेकिन कभी-कभी यह थोड़ा खतरनाक हो सकता है, खासकर अगर यह बार-बार हो। आज हम "एस्पिरेशन" नामक स्थिति के बारे में बात करेंगे। सटीक रूप से कहें तो, यह इसका चिकित्सकीय नाम है।

यह `(आकांक्षा)` क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, "एस्पिरेशन" तब होता है जब हवा के अलावा कोई और चीज हमारे श्वसन मार्ग में प्रवेश करती है। अक्सर ऐसा तब होता है जब हम कुछ निगलने की कोशिश करते हैं, या हमारे पाचन तंत्र से कुछ गलत दिशा में चला जाता है। ज़रा सोचिए, इस तरह की चीजें हो सकती हैं:

• खाना
• पानी या अन्य तरल पदार्थ
• पेट का एसिड
• उल्टी करना
• मुंह या गले में बलगम या लार
• कोई ऐसी वस्तु जो बाहर से आती हो, उदाहरण के लिए एक छोटा खिलौना (एक बाहरी वस्तु)

हम सबने यह कहावत तो सुनी ही है कि "खाना गलत नली में चला गया।" ज़्यादातर मामलों में, जब ऐसा होता है, तो आप बस खाना या पानी बाहर निकाल सकते हैं और आपको बस एक छोटी सी रुकावट महसूस होगी। हालांकि, कुछ मामलों में, इससे सांस फूलना, सांस लेने में कठिनाई या फेफड़ों में संक्रमण भी हो सकता है।

``(एस्पिरेशन)'' के लक्षण क्या हैं?

अब आइए `(एस्पिरेशन)` के लक्षणों पर एक नज़र डालते हैं। देखें कि क्या आपमें इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं:

• बार-बार खांसी आना, खासकर खाने या पीने के बाद।
• ऐसा महसूस हो रहा है जैसे गले में कुछ फंस गया हो।
• सांस लेते समय एक अजीब सी आवाज आना। यह कर्कश आवाज (स्ट्रिडोर) या सीटी जैसी आवाज (व्हीजिंग) हो सकती है।
• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया) या सांस फूलना।
• सायनोसिस त्वचा, होंठ और उंगलियों के सिरों का नीला पड़ जाना है। यह तब होता है जब शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है।
• निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया)। भोजन और पेय पदार्थ निगलने में कठिनाई।
• बार-बार सीने में जकड़न या निमोनिया।
• अस्पष्टीकृत वजन घटना (निगलने में कठिनाई के कारण हो सकता है)
• बुखार।

यह `(आकांक्षा)` क्यों होती है?

ठीक है, अब देखते हैं कि ऐसा क्यों होता है। आपको पता ही है, हमारे गले में दो नलियाँ एक-दूसरे के बिल्कुल बगल में होती हैं। एक है भोजन नली, जिसे ग्रासनली कहते हैं। दूसरी है श्वास नली, जिसे श्वासनली कहते हैं। ये दोनों गले के ऊपरी हिस्से में होती हैं, जिसे ग्रसनी कहते हैं।वे उस बिंदु पर आपस में जुड़ते हैं जहां उन्हें कहा जाता है।

ज़्यादातर समय, नाक या मुँह से ली गई हवा सीधे श्वास नली से फेफड़ों तक जाती है। लेकिन जब हम खाना निगलते हैं, तो एपिग्लॉटिस नामक उपास्थि का एक टुकड़ा होता है। यह ढक्कन की तरह काम करता है। निगलने पर, यह ढक्कन श्वास नली को बंद कर देता है। फिर खाना गलत दिशा में चला जाता है, श्वास नली में नहीं, बल्कि सीधे ग्रासनली में। समझ में आया?

कभी-कभी अगर एपिग्लॉटिस ठीक से काम नहीं करता या देर से बंद होता है, तो निगली हुई चीज़ें श्वास नली में जा सकती हैं। इसी वजह से एस्पिरेशन होता है। इसके अलावा, हमारे शरीर में दो रक्षा तंत्र होते हैं जिन्हें खांसी और उल्टी की प्रतिक्रिया कहते हैं। इनका इस्तेमाल शरीर में गई गड़बड़ी को दूर करने के लिए किया जाता है। अगर ये प्रतिक्रियाएं किसी तरह से कमजोर हो जाती हैं, तो एस्पिरेशन होने की संभावना बढ़ जाती है। क्योंकि तब शरीर के लिए गड़बड़ी को दूर करना मुश्किल हो जाता है।

किन लोगों को एस्पिरेशन का अधिक खतरा है?

हम सभी के गले में कभी न कभी थोड़ा-बहुत खाना या पेय पदार्थ अटक जाता है। हो सकता है कि ऐसा तब हो जब हम पानी पी रहे हों और कोई अचानक हमसे बात करने लगे, या फिर जब गलती से खाने का कोई टुकड़ा गलत जगह गिर जाए। लेकिन कुछ चिकित्सीय स्थितियां और दवाएं एस्पिरेशन (गले में भोजन फंस जाना) का खतरा बढ़ा सकती हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं:

• नींद लाने वाली दवाएँ। डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली दवाओं के अलावा, कुछ बिना पर्चे के मिलने वाली दवाएँ, साथ ही शराब और अन्य नशीली दवाएँ भी नींद और सतर्कता में कमी का कारण बन सकती हैं। ओपिओइड्स ऐसी दवाओं का एक जाना-माना वर्ग है जो इस प्रकार का नींद लाने वाला प्रभाव डालती हैं। इन्हें लेने से वे सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएँ कमजोर हो सकती हैं जिनके बारे में हमने पहले बात की थी।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग। ये रोग शरीर की उन प्राकृतिक प्रतिक्रियाओं को कम कर सकते हैं जो हमें आवेगों से बचाती हैं। उदाहरणों में स्ट्रोक , मस्तिष्क ट्यूमर और पार्किंसंस रोग शामिल हैं। उम्र बढ़ने के साथ-साथ ये क्षमताएं भी कमजोर हो सकती हैं।
• तंत्रिका-मांसपेशी संबंधी विकार। ये ऐसी बीमारियाँ हैं जो तंत्रिकाओं या मांसपेशियों को प्रभावित करती हैं। उदाहरण के लिए, आपको मायस्थेनिया ग्रेविस या गिलियन-बैरे सिंड्रोम हो सकता है। इन बीमारियों के कारण मांसपेशियां ठीक से काम नहीं कर पातीं जिससे एस्पिरेशन को रोका जा सके।
• जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज) और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मोटिलिटी डिसऑर्डर। जीईआरडी पेट के एसिड का रिफ्लक्स है। अचलासिया जैसी स्थितियों में, पेट का एसिड बड़ी मात्रा में वापस ग्रासनली में जा सकता है। यह एसिड फिर श्वास नली में रिस सकता है।
• शारीरिक संरचना में अंतर। कुछ लोगों में श्वसन नलिका या अन्नप्रणाली की संरचना में जन्मजात अंतर हो सकते हैं। उदाहरण के लिए:यदि आपको ट्रेकियोसोफेजियल फिस्टुला जैसी कोई समस्या है, तो भोजन और पेय पदार्थों के गलत मार्ग में जाने की संभावना अधिक होती है।
• चिकित्सा उपकरण। कभी-कभी, नासोगैस्ट्रिक (एनजी) ट्यूब जैसी चीजें एपिग्लॉटिस को ठीक से काम करने से रोक सकती हैं, जिसके बारे में हमने पहले बात की थी।

इसके अलावा, नवजात शिशुओं को "मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम" नामक स्थिति विकसित होने का खतरा होता है। इसका मतलब है कि शिशु का पहला मल (मेकोनियम), जो एक गाढ़ा, चिपचिपा पदार्थ होता है, जन्म से पहले या जन्म के समय श्वसन मार्ग में प्रवेश कर जाता है।

`(आकांक्षा)` की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

अब आप शायद सोच रहे होंगे, 'अरे, ये क्या है? अगर थोड़ा अटक जाए तो इसे आसानी से निकाल सकते हैं।' जी हां, ज्यादातर मामलों में ऐसा ही होता है। लेकिन कभी-कभी, खासकर अगर कोई चीज गलत तरीके से फंस गई हो और उसे निकालना मुश्किल हो, तो इससे गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। ये समस्याएं इस प्रकार हैं:

• श्वसन तंत्र में प्रवेश करने वाली वस्तुओं के कारण होने वाला एस्पिरेशन निमोनिया। यह सबसे आम और खतरनाक जटिलता है। यह फेफड़ों में होने वाला संक्रमण है जो श्वसन मार्ग में प्रवेश करने वाली वस्तुओं के कारण होता है।
• फेफड़े का फोड़ा। फेफड़े के अंदर मवाद का जमाव, जिससे फोड़ा बन जाता है।
• तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS)। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें सांस लेना बहुत मुश्किल हो जाता है और यह जानलेवा भी हो सकती है।
• फेफड़ा सिकुड़ जाना / न्यूमोथोरैक्स।
• फेफड़े और छाती की दीवार के बीच हवा का भर जाना (न्यूमोमेडिएस्टिनम)।
• फेफड़ों में सूजन (निमोनिटिस)। यह संक्रमण के कारण नहीं, बल्कि पेट के अम्ल जैसे किसी पदार्थ से रासायनिक क्षति के कारण भी हो सकती है।
• दम घुटने से होने वाली मृत्यु को एस्फिक्सिएशन कहते हैं। यह स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब श्वसन मार्ग पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाए या शरीर में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ प्रवेश कर जाए, जिससे शरीर को ऑक्सीजन न मिल पाए।

इस प्रकार की गंभीर जटिलता की संभावना विशेष रूप से तब होती है जब आप अनजाने में एस्पिरेट कर लेते हैं (इसे साइलेंट एस्पिरेशन कहा जाता है), या यदि आप चेतना के निम्न स्तर पर उल्टी करते हैं (उदाहरण के लिए, यदि आपने शराब, नींद की गोलियां या अन्य नशीली दवाओं का सेवन किया है)।

आप किसी ``(आकांक्षा)`` की स्थिति को कैसे पहचानते हैं?

आपके लक्षणों और इस बात पर निर्भर करते हुए कि आपको एस्पिरेशन की घटना याद है या नहीं, डॉक्टर इस स्थिति या इसकी जटिलताओं का निदान करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण कर सकते हैं:

• छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन।
• ब्रोंकोस्कोपी: इसमें एक छोटे कैमरे वाली ट्यूब को श्वसन मार्ग में डाला जाता है ताकि यह देखा जा सके कि कहीं कुछ अवरुद्ध या क्षतिग्रस्त तो नहीं है।
• बलगम की जांच। इससे पता चलता है कि कोई संक्रमण है या नहीं और उसका कारण क्या है।
• निगलने संबंधी अध्ययन।कभी-कभी निगलने में कोई समस्या है या नहीं, यह देखने के लिए विशेष परीक्षण किए जाते हैं।

अगर आपको लगता है कि आपको एस्पिरेशन हुआ है, या अगर आपको कोई ऐसी चिकित्सीय स्थिति है जिसके बारे में आपको लगता है कि अनजाने में एस्पिरेशन हो सकता है, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

आप किसी ``(आकांक्षा)`` के साथ कैसा व्यवहार करते हैं?

डॉक्टर "एस्पिरेशन" का इलाज करते समय, संभव हो तो, श्वासनली में फंसे भोजन या किसी अन्य वस्तु को निकाल देते हैं। कभी-कभी इसे पहले बताई गई "ब्रोंकोस्कोपी" के साथ ही निकाला जा सकता है। यदि आपके गले में कुछ फंस गया है और आपको आपातकालीन उपचार की आवश्यकता है, तो वे उसे निकालने के लिए "हेमलिच पैंतरेबाज़ी" जैसी तकनीकों का उपयोग करेंगे।

इसके अलावा, आप अपने वायुमार्ग को खुला रखने और जटिलताओं का इलाज करने के लिए निम्नलिखित उपाय कर सकते हैं:

• पूरक ऑक्सीजन।
• ब्रोंकोडाइलेटर: ये वायुमार्ग को थोड़ा चौड़ा करके काम करते हैं।
• एंटीबायोटिक्स। यदि संक्रमण हो तो।

यदि आपको कोई ऐसी अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति है जिससे एस्पिरेशन का खतरा बढ़ जाता है, तो आपको उस स्थिति के लिए उपचार जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, यदि आपको एस्पिरेशन हुआ है और आप उसे बाहर निकालने में सक्षम हैं, और आपको कोई अन्य अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति नहीं है, तो आपको किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

क्या `(आकांक्षा)` बनने पर यह स्वतः बेहतर हो जाएगा?

आपका शरीर फेफड़ों और श्वसन नलिकाओं से थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ और छोटे कणों को निकाल सकता है। यह उन्हें बलगम में फंसाकर और सिलिया नामक नन्हे बालों जैसी संरचनाओं की मदद से बाहर धकेलकर ऐसा करता है। शरीर इन्हें पचा और अवशोषित भी कर सकता है।

हालांकि, अगर बड़ी मात्रा में भोजन, तरल पदार्थ या अन्य वस्तुएं श्वसन मार्ग में प्रवेश कर जाएं, तो बैक्टीरिया पनप सकते हैं और संक्रमण पैदा कर सकते हैं। यह स्थिति तब और भी गंभीर हो जाती है जब आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो। इसके अलावा, अगर पेट का अम्ल श्वसन मार्ग में प्रवेश कर जाए, तो समय के साथ यह श्वसन मार्ग को नुकसान पहुंचा सकता है।

क्या आकांक्षा को रोका जा सकता है?

जी हां, हम कुछ हद तक एस्पिरेशन के जोखिम को कम करने के लिए उपाय कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि आप किसी भी अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या को नियंत्रित रखें, खासकर यदि आपको कोई समस्या है, और भोजन को ठीक से पचाने में मदद करने के लिए खाने-पीने के दौरान कुछ चरणों का पालन करें।

एक स्पीच थेरेपिस्ट आपको एस्पिरेशन के जोखिम को कम करने के लिए विशिष्ट तकनीकें सिखा सकता है। यहाँ कुछ सामान्य सुझाव दिए गए हैं:

• खाते-पीते समय हमेशा सीधे बैठें। झुककर या लेटकर खाना-पीना न करें।
• खाना खाने के बाद कम से कम एक घंटे तक अपने शरीर को सीधा रखें (कम से कम 45 डिग्री के कोण पर)। खाना खाते समय लेटें नहीं।
• खाने को छोटे-छोटे टुकड़ों में काटें, अच्छी तरह चबाएं और निगल लें। जल्दीबाजी में न खाएं।
• निगलने के लिए ज़ोर लगाने की तकनीक का इस्तेमाल करें। इसमें गले की मांसपेशियों का इस्तेमाल करके भोजन को ज़ोर से नीचे धकेलना और निगलना शामिल है। इस बारे में अपने डॉक्टर या स्पीच थेरेपिस्ट से सलाह लें।
• खाना खाते समय बात करने और हंसने से बचें।

मुझे `(एस्पिरेशन)` के बारे में डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको कोई ऐसी स्वास्थ्य समस्या है जिससे आपको एस्पिरेशन होने की संभावना अधिक है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि इससे कैसे बचा जा सकता है। वे आपको बताएंगे कि किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए और कब डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यदि आपको बार-बार गले में खराश या खांसी होती है, तो इसे सामान्य न समझें।

मुझे आपातकालीन कक्ष में कब जाना चाहिए?

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे , तो आपको तुरंत 1990 पर कॉल करना चाहिए या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए:

• यदि आप सामान्य रूप से निगलने में असमर्थ हैं।
• यदि आपको सांस लेने में कठिनाई हो रही है, यदि आपको घुटन महसूस हो रही है।
• यदि आपकी त्वचा, होंठ या नाखून नीले या बैंगनी रंग के हो जाएं।
• यदि आपको सीने में तेज दर्द हो।
• यदि आपको दृढ़ता से महसूस हो रहा है कि आपके गले या श्वसन मार्ग में भोजन या कोई वस्तु फंसी हुई है, और आप उसे कांटे की मदद से भी नहीं निकाल पा रहे हैं।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

डॉक्टर से मिलने पर इस तरह के सवाल पूछने से आपको इस स्थिति को समझने और प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है:

• मेरे अंदर यह "(आकांक्षा)" की स्थिति बार-बार क्यों उत्पन्न होती है?
• मैं अपने दैनिक जीवन में इस "(महत्वाकांक्षा)" के जोखिम को कैसे कम कर सकता हूँ?
• मुझे किन लक्षणों पर विशेष रूप से ध्यान देना चाहिए?
• इसके इलाज क्या-क्या हैं? मेरे लिए सबसे अच्छा इलाज क्या है?

अंत में, याद रखने योग्य बातें

हममें से कई लोगों ने कभी न कभी भोजन के गले में अटक जाने का अनुभव किया है। अधिकतर मामलों में, हमारा शरीर भोजन के छोटे टुकड़ों या तरल पदार्थों को या तो बाहर निकाल देता है या चूस लेता है। हालांकि, कुछ मामलों में, विशेष रूप से अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याओं के साथ, यह "एस्पिरेशन" खतरनाक हो सकता है। इसलिए, "एस्पिरेशन" के जोखिम को कम करने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आपको ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो आपको लगता है कि "एस्पिरेशन" के कारण हो सकते हैं, तो चिकित्सा सलाह लेने में संकोच न करें। अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखना सबसे महत्वपूर्ण है।

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