हम अक्सर अपने शरीर में होने वाले छोटे-छोटे बदलावों को जाने बिना ही जीते हैं, है ना? कभी-कभी ये बदलाव संयोगवश तब पता चलते हैं जब डॉक्टर किसी और चीज़ की जांच के लिए स्कैन करते हैं। जी हां, एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म एक जन्मजात हृदय रोग है जिसके अक्सर कोई गंभीर लक्षण दिखाई नहीं देते। तो चलिए आज इसके बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करते हैं, क्या कहते हैं?
एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...
सरल शब्दों में कहें तो, यह हृदय की एक जन्मजात असामान्यता है। हृदय के ऊपरी दो कक्षों को अलग करने वाली दीवार, जिसे अलिंद (एट्रिया) भी कहा जाता है, में एक प्रकार का अतिरिक्त ऊतक होता है। सटीक रूप से कहें तो, उस दीवार का एक हिस्सा कमजोर होता है और बाहर की ओर उभरा हुआ होता है। कभी-कभी डॉक्टर इसे इकोकार्डियोग्राम (हृदय का स्कैन) के दौरान देख सकते हैं। डॉक्टर इसे इंटरएट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म भी कहते हैं।
अधिकांश लोगों में एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म होता है, लेकिन इससे हृदय में रक्त प्रवाह में कोई बाधा नहीं आती और इसके लिए किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती। हालांकि इस स्थिति से पीड़ित लोगों की सटीक संख्या के आंकड़े उपलब्ध नहीं हैं, फिर भी इसे अपेक्षाकृत दुर्लभ माना जाता है।
क्या इसके भी प्रकार होते हैं?
जी हां, एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म के पांच मुख्य प्रकार होते हैं। इन्हें इस आधार पर वर्गीकृत किया जाता है कि अतिरिक्त ऊतक या उभार हृदय के किस तरफ अधिक उभरा हुआ है। सोचिए, हृदय का दाहिना भाग, बायां भाग या दोनों भाग।
- टाइप 1आर: इस मामले में, उभार आपके दाहिने अलिंद की ओर होता है।
- टाइप 2L: यहाँ उभार बाएँ अलिंद की ओर होता है।
- टाइप 3RL: यह उभार अधिकतर दाहिने अलिंद की ओर होता है, लेकिन बाएं अलिंद की ओर भी थोड़ी मात्रा में होता है।
- टाइप 4LR: इस मामले में, उभार ज्यादातर बाएं अलिंद की तरफ होता है, और थोड़ा-बहुत दाएं अलिंद की तरफ भी होता है।
- प्रकार 5: यहाँ दाएं और बाएं दोनों अलिंद में उभार लगभग समान होता है।
हालांकि यह वर्गीकरण डॉक्टरों के लिए महत्वपूर्ण है, लेकिन आपको इसके बारे में चिंता करने की जरूरत नहीं है। महत्वपूर्ण यह है कि यह आपको कैसे प्रभावित करता है।
एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म के लक्षण क्या हैं?
अच्छी खबर यह है कि एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म से पीड़ित अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं । किसी अन्य कारण से इकोकार्डियोग्राम करवाते समय डॉक्टर को इसका पता गलती से चल सकता है।
हालांकि, कभी-कभी इस स्थिति के साथ दिल की अन्य समस्याएं भी हो सकती हैं, जैसे अनियमित धड़कन (अरिथमिया), रक्त के थक्के या पेटेंट फोरामेन ओवेल्स (पीएफओ)। यदि ऐसा होता है, तो आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:
- सीने में दर्द या बेचैनी।
- दिल की धड़कन की गति या लय में बदलाव महसूस होना, जिसे 'धड़कन' कहा जाता है।
- चक्कर आना।
यह 'एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म' क्यों होता है? इसका कारण क्या है?
शोधकर्ताओं को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि इंटरएट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म किस कारण से होता है । कुछ डॉक्टरों और शोधकर्ताओं का मानना है कि यह आनुवंशिकी या शरीर के संयोजी ऊतकों की कमजोरी के कारण हो सकता है। हालांकि, इस पर अभी भी शोध जारी है।
क्या इससे अन्य जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
यदि आपको केवल एक एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म है, तो यह कोई बड़ी समस्या नहीं है। हालांकि, कभी-कभी यह स्थिति अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम को बढ़ा सकती है । इनमें शामिल हैं:
- अन्य जन्मजात हृदय संबंधी समस्याएं।
- स्ट्रोक एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त का थक्का मस्तिष्क तक पहुंच जाता है।
- हृदय ताल में अनियमितताएँ (अरिथमिया)।
- रक्त के थक्के।
- एक स्थिति जिसे 'पेटेंट फोरामेन ओवेल (पीएफओ)' कहा जाता है (यह भी हृदय के अलिंदों के बीच एक छोटा सा छेद होता है)।
- एक स्थिति जिसे 'एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (एएसडी)' कहा जाता है (यह भी एट्रिया के बीच की दीवार में एक छेद होता है)।
महत्वपूर्ण: ये जटिलताएं हर किसी को नहीं होतीं, लेकिन इसी जोखिम के कारण डॉक्टर इसके बारे में चिंतित हैं।
आपको कैसे पता चलेगा कि आपको 'एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म' है?
आमतौर पर, डॉक्टर इकोकार्डियोग्राम करके यह पता लगा सकते हैं कि क्या यही स्थिति है। जैसा कि मैंने पहले बताया, यदि अतिरिक्त ऊतक हृदय के अलिंदों के बीच की दीवार से 10 मिलीमीटर से अधिक (कुछ डॉक्टर 15 मिलीमीटर भी कहते हैं) बाहर निकला हुआ हो, तो डॉक्टर इसे अलिंद सेप्टल एन्यूरिज्म के रूप में निदान करेंगे।
कभी-कभी, यदि आपका डॉक्टर इसकी बेहतर जांच करना चाहता है, तो वह ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (टीईई) नामक एक विशेष स्कैन कराने की सलाह दे सकता है। इसमें एक छोटा कैमरा जैसा उपकरण आपकी भोजन नली (एसोफैगस) में डाला जाता है ताकि आपके हृदय के अलिंदों के बीच की दीवार का पूरा दृश्य प्राप्त हो सके। इससे अलिंद सेप्टल एन्यूरिज्म का पता लगाने में मदद मिल सकती है, जो नियमित इकोकार्डियोग्राम (ट्रांसथोरेसिक इकोकार्डियोग्राम - टीटीई - जो छाती के माध्यम से किया जाता है) में छूट सकता है।
अक्सर लोगों को पता भी नहीं चलता कि उन्हें इंटरएट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म है। इसका पता आमतौर पर दिल की किसी अन्य कारण से की जाने वाली इमेजिंग जांच के दौरान संयोगवश चलता है। इन जांचों में शामिल हैं:
- हृदय का सीटी स्कैन (कार्डियक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी))।
- हृदय का एमआरआई स्कैन (हार्ट एमआरआई)।
- एंजियोग्राम परीक्षण।
यदि कोई डॉक्टर आपको एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म से पीड़ित बताता है, तो वे संभवतः इससे जुड़ी अन्य हृदय संबंधी स्थितियों की भी जांच करेंगे, क्योंकि जैसा कि मैंने पहले बताया, इस स्थिति से पीड़ित कुछ लोगों को अन्य हृदय संबंधी समस्याएं भी हो सकती हैं।
इसका उपचार क्या है?
यदि आपको एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म है, लेकिन आपको दिल की कोई अन्य बीमारी या रक्त के थक्के बनने और स्ट्रोक का कोई जोखिम कारक नहीं है, तो संभवतः आपको किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होगी । यह अधिकांश लोगों के लिए सही है।
हालांकि, कुछ लोगों के लिए डॉक्टर दवाएं लिख सकते हैं। इंटरएट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म के इलाज में रक्त पतला करने वाली दवाएं (जैसे एंटीकोएगुलेंट या एंटीप्लेटलेट) शामिल हो सकती हैं। ये दवाएं रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए दी जाती हैं, क्योंकि इस स्थिति वाले कुछ लोगों को रक्त के थक्के बनने का थोड़ा सा खतरा होता है।
कुछ लोगों के लिए, विशेष रूप से पेटेंट फोरामेन ओवेल (पीएफओ) और एन्यूरिज्म से पीड़ित लोगों के लिए, पेटेंट फोरामेन ओवेल (पीएफओ) क्लोजर नामक एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया स्ट्रोक के जोखिम को कम करने में सहायक हो सकती है। इस प्रक्रिया के बाद, आपको कई महीनों तक, या जीवन भर भी (विशेषकर यदि आपको पहले स्ट्रोक हो चुका है), एंटीप्लेटलेट्स नामक रक्त पतला करने वाली दवाएं लेनी पड़ सकती हैं।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यानी बहुत ही सीमित मामलों में, इस 'एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म' को सर्जरी द्वारा हटाने की आवश्यकता होती है।
एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म कितना गंभीर होता है?
एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म होना ही चिंता का एकमात्र कारण नहीं है । यह अपने आप में शायद ही कभी कोई गंभीर समस्या पैदा करता है। हालांकि, यदि आपको स्ट्रोक के अन्य जोखिम कारक (जैसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह, धूम्रपान या पीएफओ होना) मौजूद हैं, तो आपको एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म के बारे में भी चिंतित होना चाहिए। इससे स्ट्रोक का खतरा और भी बढ़ सकता है।
क्या हमें इस स्थिति में अपने जीवन के लिए डरना चाहिए?
सामान्य तौर पर, एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म से पीड़ित लोगों की जीवन प्रत्याशा अन्य स्वस्थ लोगों के समान ही होती है । इसका अर्थ है कि आपको इस बात की चिंता करने की आवश्यकता नहीं है कि इससे आपकी आयु कम हो जाएगी। हर किसी की स्थिति एक जैसी नहीं होती। आपकी व्यक्तिगत स्थिति आपके अन्य रोगों या स्वास्थ्य स्थितियों के आधार पर भिन्न हो सकती है। इसलिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है।
आप अपनी देखभाल के लिए क्या कर सकते हैं?
यदि आपके डॉक्टर स्ट्रोक से बचाव के लिए कोई दवा (जैसे कि ब्लड थिनर) लिखते हैं, तो उसे निर्धारित मात्रा में, निर्धारित तरीके से और निर्धारित समय तक लेना बहुत ज़रूरी है । अपने डॉक्टर से बात किए बिना कभी भी दवा लेना बंद न करें या उसकी खुराक में बदलाव न करें।
यदि आपकी कोई छोटी प्रक्रिया या बड़ी सर्जरी हुई है, तो आपका डॉक्टर आपको नियमित अंतराल पर फॉलो-अप अपॉइंटमेंट के लिए बुलाएगा। इन अपॉइंटमेंट पर अवश्य जाएं। आपको कुछ इमेजिंग टेस्ट या स्कैन भी करवाने पड़ सकते हैं।
आपातकालीन स्थिति में आपको अस्पताल कब जाना चाहिए?
यह बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आपको या आपके साथ किसी को स्ट्रोक के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको बिना देरी किए तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। समय पर इलाज कराने से स्ट्रोक से होने वाले गंभीर नुकसान को रोका जा सकता है। इन लक्षणों को ध्यान में रखें:
- बोलना मुश्किल हो जाता है, शब्द उलझ जाते हैं।
- शरीर के किसी एक हिस्से (हाथ, पैर, चेहरे का एक हिस्सा) में अचानक सुन्नपन, झुनझुनी या कमजोरी महसूस होना।
- अचानक, बहुत तेज चक्कर आने लगते हैं।
- दृष्टि अचानक धुंधली हो जाती है, या एक या दोनों आंखों की रोशनी चली जाती है।
- अचानक, हमारी एक या एक से अधिक इंद्रियां काम करना बंद कर देती हैं (जैसे, सुनना, सूंघना)।
- अचानक, आपको बहुत भ्रम महसूस होता है और ऐसा लगता है कि आप भूल रहे हैं कि आप कहाँ हैं।
- बहुत तेज, अचानक सिरदर्द।
आपको अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
जब आपको पता चलता है कि आपको 'एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म' है, तो आपके मन में कई सवाल उठना स्वाभाविक है। इन बातों के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें:
- "डॉक्टर साहब, क्या मुझे इस 'एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म' के लिए किसी इलाज की जरूरत है?"
- मुझे डॉक्टर से दोबारा कब मिलना होगा (फॉलो-अप अपॉइंटमेंट के लिए)?
- क्या मुझे इस 'एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म' से संबंधित कोई अन्य हृदय रोग भी है?
- मेरी वर्तमान स्थिति को देखते हुए, डॉक्टर मेरे भविष्य के स्वास्थ्य के बारे में क्या सोचते हैं?
अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)
यदि आपको पहले कभी कोई लक्षण नहीं दिखे हों, तो डॉक्टर द्वारा 'एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म' की जानकारी सुनकर आपको थोड़ी हैरानी हो सकती है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में यह चिंता की बात नहीं है । अधिकांश लोग इस स्थिति के साथ बिना किसी परेशानी के सामान्य जीवन जीते हैं।
हालांकि, अगर आपके डॉक्टर कहते हैं कि इस धमनीविस्फार के कारण आपको स्ट्रोक का खतरा है, तो उनसे ध्यानपूर्वक बात करें और अपनी सुरक्षा के लिए उठाए जाने वाले कदमों के बारे में स्पष्ट योजना बनाएं। अपने डर को कम करने के लिए अपने परिवार, सहकर्मियों और अन्य लोगों से स्ट्रोक के चेतावनी संकेतों के बारे में बात करना भी महत्वपूर्ण है। इन संकेतों के बारे में जागरूक रहना भविष्य में आपके या आपके किसी परिचित के लिए बहुत मददगार साबित हो सकता है। हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें। तभी आप स्वस्थ रह पाएंगे!
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 क्या एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म (एएसए) हृदय में उभरी हुई रक्त वाहिका है?
नहीं! हालांकि एन्यूरिज्म शब्द किसी फटती हुई रक्त वाहिका की याद दिलाता है, लेकिन 'एट्रियल सेप्टल' हृदय के ऊपरी दो कक्षों (एट्रिया) को अलग करने वाली 'मध्य दीवार' (सेप्टम) को संदर्भित करता है। यह एक जन्मजात स्थिति है जिसमें इस दीवार का एक हिस्सा कमजोर होता है और हवा से भरे गुब्बारे की तरह असामान्य रूप से बाईं या दाईं ओर फूल जाता है।
💬 क्या मेरे दिल की ये दीवार, जब गुब्बारे की तरह खींची जाती है, तो मुझे मार सकती है?
चिंता न करें! यह समस्या लगभग 1% - 2% स्वस्थ लोगों में पाई जाती है। अधिकतर मामलों में, इससे जीवन भर कोई लक्षण दिखाई नहीं देते (इसका पता केवल तभी चलता है जब किसी अन्य समस्या के लिए इको स्कैन किया जाता है)। इसलिए, इससे हृदय के कार्य में कोई बाधा नहीं आती और न ही यह जानलेवा खतरा पैदा करती है।
💬 इस दीवार को हटाने के लिए कौन सी सर्जरी की जाती हैं?
99% मामलों में इसके लिए किसी सर्जरी या दवा की आवश्यकता नहीं होती! लेकिन एक जोखिम है, चीरे के अंदर खून के थक्के बनने और मस्तिष्क तक पहुँचने की संभावना, जिससे स्ट्रोक हो सकता है। इसके लिए डॉक्टर केवल रक्त पतला करने वाली दवाएं (एस्पिरिन/रक्त पतला करने वाली दवाएं) लेने की सलाह देंगे।
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