आइए योक सैक ट्यूमर (एंडोडर्मल साइनस ट्यूमर) नामक कैंसर के बारे में बात करते हैं।

कैंसर शब्द सुनते ही हम सब थोड़ा डर जाते हैं, है ना? लेकिन कुछ ऐसे कैंसर भी होते हैं जिनके बारे में हमने कभी सुना भी नहीं होता और जो बहुत ही दुर्लभ होते हैं। योक सैक ट्यूमर उनमें से एक है। यह नाम शायद आपके लिए नया हो। आज हम इस कैंसर के बारे में, जो खासकर छोटे बच्चों और युवा वयस्कों में विकसित हो सकता है, बहुत ही सरल भाषा में बात करेंगे ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें। इसके बारे में जागरूक होना बहुत जरूरी है।

योक सैक ट्यूमर वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, योक सैक ट्यूमर एक प्रकार का कैंसर है। इसे एंडोडर्मल साइनस ट्यूमर भी कहा जाता है। यह हमारे शरीर में एक विशेष प्रकार की कोशिका से उत्पन्न होता है। यानी, उन कोशिकाओं से जो पुरुष में शुक्राणु और महिला में अंडाणु बनाती हैं। चिकित्सा में, हम इन कोशिकाओं को जनन कोशिकाएँ कहते हैं। इसलिए यह जनन कोशिका ट्यूमर की श्रेणी में आता है।

ये ट्यूमर ज्यादातर महिलाओं में अंडाशय या पुरुषों में अंडकोष में विकसित होते हैं। हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, ये इन प्रजनन अंगों के बाहर भी विकसित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए छाती, पेट या मस्तिष्क में।

इस बीमारी की सबसे गंभीर बात यह है कि यह कैंसर तेजी से बढ़ता है और फैल भी सकता है । इसलिए, अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह जानलेवा साबित हो सकता है। लेकिन अच्छी खबर यह है कि अगर बीमारी का जल्दी पता चल जाए तो इलाज से इसे पूरी तरह ठीक किया जा सकता है । इसलिए, इसके लक्षणों को जल्दी पहचानना बहुत जरूरी है।

इस कैंसर के मुख्य प्रकार क्या हैं?

जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, इस कैंसर को इसके विकास के स्थान के आधार पर कई मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

• वृषण की जर्दी की थैली में ट्यूमर: यह एक प्रकार का वृषण कैंसर है। यह 3 वर्ष से कम उम्र के लड़कों और 20 से 30 वर्ष की आयु के युवा पुरुषों में सबसे आम है। अधिकतर मामलों में, इनका पता शरीर के अन्य भागों में फैलने से पहले ही लगाया जा सकता है। इससे इनके ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।
• अंडाशय के योक सैक ट्यूमर: यह एक प्रकार का अंडाशय का कैंसर है। यह कम आक्रामक प्रकार का कैंसर है, जिसका अर्थ है कि यह तेजी से फैल सकता है। यह 20 वर्ष या उससे कम उम्र की युवतियों में सबसे आम है। रिपोर्ट के अनुसार, इस बीमारी से पीड़ित एक तिहाई युवतियां वे हैं जिन्होंने अभी तक मासिक धर्म शुरू नहीं किया है।
• वे कैंसर जो प्रजनन अंगों के बाहर विकसित होते हैं (एक्स्ट्रागोनैडल जर्म सेल ट्यूमर):कभी-कभी, ये रोगाणु कोशिका कैंसर अंडाशय या अंडकोष के अलावा शरीर के अन्य भागों में भी विकसित हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, ये मस्तिष्क, छाती के मध्य भाग, पेट के पिछले हिस्से या रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में विकसित हो सकते हैं।

इसके लक्षण क्या हो सकते हैं?

योक सैक ट्यूमर के लक्षण शरीर में ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, एक माँ को नहाते समय बच्चे के अंडकोष में एक छोटी सी गांठ महसूस हो सकती है। या एक युवा लड़की को अनियमित मासिक धर्म के साथ पेट दर्द हो सकता है। इन लक्षणों के बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

कैंसर के स्थान के आधार पर सामान्य लक्षणों के लिए नीचे दी गई तालिका देखें।

इस प्रकार का कैंसर क्यों विकसित होता है?

यह एक ऐसी समस्या है जिससे कई लोग जूझते हैं। लेकिन सच कहें तो, चिकित्सा शोधकर्ताओं ने अभी तक योक सैक ट्यूमर का सटीक कारण नहीं खोज पाया है। अन्य कैंसरों की तरह, यह भी कोशिकाओं में जीन या डीएनए में बदलाव (उत्परिवर्तन) के कारण होता है। इन बदलावों के कारण कोशिकाएं तेजी से और अनियंत्रित रूप से विभाजित होने लगती हैं। समय के साथ, ये कोशिकाएं आपस में जुड़कर एक गांठ बना सकती हैं। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो ये कैंसर कोशिकाएं शरीर के अन्य हिस्सों में फैल सकती हैं।

हालांकि, इन आनुवंशिक परिवर्तनों की शुरुआत क्यों होती है, इस बारे में अभी भी शोध जारी है।

इस बीमारी का निदान कैसे करें?

यदि आपमें या आपके बच्चे में ऊपर बताए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें । डॉक्टर सबसे पहले शारीरिक जांच करेंगे और पेट या अंडकोष में किसी भी असामान्य गांठ या सूजन की जांच करेंगे। फिर, वे आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे।

इस बीमारी की पुष्टि के लिए कई परीक्षण किए जा सकते हैं:

• रक्त परीक्षण: आपके रक्त का एक नमूना लिया जाता है और एक विशेष प्रोटीन की जाँच की जाती है। इसे अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी) कहा जाता है। योक सैक ट्यूमर से पीड़ित सभी लोगों के रक्त में एएफपी का स्तर बहुत अधिक होता है। यह इस कैंसर के निदान के लिए एक बहुत महत्वपूर्ण संकेतक है।
• इमेजिंग परीक्षण: सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) और एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले परीक्षण हैं। इनसे शरीर के अंदर मौजूद ट्यूमर को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
• शल्य चिकित्सा द्वारा ट्यूमर निकालना: यही एकमात्र तरीका है जिससे बीमारी के बारे में शत प्रतिशत निश्चितता प्राप्त की जा सकती है। डॉक्टर सर्जरी करके पूरे ट्यूमर को निकाल देंगे (कभी-कभी उस अंग को भी जिसमें ट्यूमर स्थित है)। इसके बाद ट्यूमर को कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाएगा।

कैंसर के चरण कैसे निर्धारित किए जाते हैं?

एक बार बीमारी का पता चलने पर, डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि कैंसर कितना फैल चुका है, या कैंसर किस चरण में है। यह चरण ट्यूमर के आकार और कैंसर के फैलाव जैसे कारकों पर निर्भर करता है। यदि चरण निम्न है (उदाहरण के लिए, चरण 1), तो इसका अर्थ है कि कैंसर प्रारंभिक अवस्था में है। यदि चरण उच्च है (उदाहरण के लिए, चरण 3, 4), तो इसका अर्थ है कि कैंसर कुछ हद तक फैल चुका है। सर्वोत्तम उपचार चुनने के लिए इस चरण का जानना अत्यंत आवश्यक है।

वृषण ट्यूमर के लिए

• चरण 1: कैंसर केवल अंडकोष में है।
• चरण 2: कैंसर अंडकोष से फैलकर लसीका ग्रंथियों तक पहुंच गया है।
• चरण 3: कैंसर कोशिकाएं अन्य अंगों में फैल चुकी हैं।

अंडाशय के ट्यूमर के लिए

• चरण 1: कैंसर एक या दोनों अंडाशयों तक ही सीमित है।
• चरण 2: कैंसर कोशिकाएं श्रोणि के अन्य क्षेत्रों में फैल चुकी हैं, लेकिन फैलोपियन ट्यूब तक नहीं पहुंची हैं।
• चरण 3: कैंसर लिम्फ नोड्स और पेट के अंदरूनी भाग को ढकने वाली झिल्ली (पेरिटोनियम) तक फैल चुका है।
• चरण 4: कैंसर पेट की परत से बाहर निकलकर अन्य ऊतकों और अंगों में फैल चुका है।

इसका उपचार क्या है?

उपचार का मुख्य लक्ष्य कैंसरयुक्त ट्यूमर को पूरी तरह से हटाना है। इसके लिए दो मुख्य उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है।

1. शल्य चिकित्सा: इसमें कैंसर से प्रभावित पूरे अंडकोष (जिसे ऑर्किेक्टॉमी कहते हैं) या अंडाशय (जिसे ओफोरेक्टॉमी कहते हैं) को निकालना शामिल है। यदि कैंसर शुक्राणु वाहिकाओं तक फैल गया है, तो उन्हें भी निकालने की आवश्यकता हो सकती है।

2. कीमोथेरेपी: सर्जरी के बाद, यह उपचार शरीर में बचे हुए उन कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दिया जाता है जो नग्न आंखों से दिखाई नहीं देती हैं। कभी-कभी, यदि ट्यूमर बहुत बड़ा होता है, तो सर्जरी से पहले ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए भी कीमोथेरेपी दी जा सकती है।

बीईपी उपचार विधि

योक सैक ट्यूमर के लिए मुख्य कीमोथेरेपी उपचार को बीईपी कहा जाता है। कैंसर के चरण और उपचार के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर, आपको बीईपी के कई दौर लेने पड़ सकते हैं। बीईपी तीन दवाओं का संयोजन है:

• बी लेओमाइसिन
• ई टोपोसाइड
• सिसप्लेटिन ( प्लेटिनोल® )

जब इन तीनों दवाओं को एक साथ मिलाया जाता है, तो वे योक सैक ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने में बहुत प्रभावी ढंग से काम करती हैं।

उपचार के बाद स्थिति कैसी है? (पूर्वानुमान)

यह ऐसी बात है जिसे बहुत से लोगों को जानना चाहिए। यह सच है कि अगर योक सैक ट्यूमर का इलाज न किया जाए तो यह जानलेवा हो सकता है। इसीलिए हमने शुरू से ही कहा है कि इस बीमारी का जल्द से जल्द निदान करना और इलाज शुरू करना बहुत ज़रूरी है । किसी भी कैंसर की तरह, इलाज जितनी जल्दी शुरू किया जाए, ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कई कारकों पर निर्भर करती है। कीमोथेरेपी शुरू करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से कैंसर के चरण, उपचार के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया और आपके एएफपी स्तर जैसी बातों पर चर्चा करनी चाहिए (एएफपी स्तर जितना कम होगा, परिणाम आमतौर पर उतना ही बेहतर होगा)।