स्तन कैंसर का पता चलने के बाद मन में सवाल, डर और उलझन होना स्वाभाविक है। इस समय, आपके डॉक्टर आपसे जांच और उपचार के बारे में बात करेंगे। इनमें से एक यह हो सकता है कि आपको "बगल से कुछ गांठें निकलवानी पड़ेंगी"। यह सुनकर शायद आपको थोड़ा झटका लगा हो। आखिर यह ऑपरेशन क्या है? यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है? आइए, इसे सरल भाषा में समझते हैं।
सबसे पहले, आइए देखें कि ये बगल में उभरी हुई गांठें क्या हैं?
सरल शब्दों में कहें तो, हमारे शरीर में एक लसीका तंत्र होता है। यह हमारे शरीर की सफाई प्रणाली की तरह काम करता है। इस तंत्र में लसीका नामक एक तरल पदार्थ प्रवाहित होता है। इस लसीका के मार्ग में छोटे-छोटे बिंदु होते हैं। इन्हें ही हम लसीका ग्रंथियां या बोलचाल की भाषा में "नोड्यूल" कहते हैं।
आपकी बगल में लगभग 20 से 40 लसीका ग्रंथियां होती हैं। इन्हें हम "एक्सिलरी लसीका ग्रंथियां" कहते हैं। इनका मुख्य कार्य आपकी बाहों, स्तनों और छाती से आने वाले लसीका द्रव को छानना और साफ करना है। इस छानने की प्रक्रिया में, ये ग्रंथियां द्रव में मौजूद कीटाणुओं, अवांछित पदार्थों और कैंसर कोशिकाओं को पकड़ लेती हैं। यही कारण है कि यदि स्तन कैंसर फैलता है, तो यह आमतौर पर सबसे पहले आपकी बगल में स्थित लसीका ग्रंथियों में फैलता है।
आपको यह ऑपरेशन कराने की आवश्यकता क्यों है?
आपके सर्जन (सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट) द्वारा इस सर्जरी की सिफारिश करने के कई कारण हो सकते हैं। यह आमतौर पर लम्पैक्टोमी या मास्टेक्टोमी के साथ ही की जाती है।
| सर्जरी का सहारा लेने के मुख्य कारण | इसका मतलब यह है... |
|---|---|
| सूजे हुए नाखून को पकड़ना | यदि आपकी बगल में या कॉलरबोन के पास कोई गांठ है जो छूने पर दर्दनाक महसूस होती है, तो यह कैंसर कोशिकाओं के जमाव के कारण हो सकता है। |
| स्कैन पर उपस्थिति | क्या आपने अल्ट्रासाउंड स्कैन , सीटी स्कैन या पीईटी स्कैन करवाया है?यदि रिपोर्ट से पता चलता है कि बगल में मौजूद गांठें सूजी हुई हैं या असामान्य दिखती हैं। |
| सेंटिनल नोड बायोप्सी का परिणाम | इसमें कैंसर फैलाने की सबसे अधिक संभावना वाली पहली कुछ कोशिकाओं को लेकर उनका परीक्षण किया जाता है। यदि परीक्षण से पुष्टि होती है कि तीन से अधिक कोशिकाओं में कैंसर कोशिकाएं हैं, |
| कीमोथेरेपी उपचार के बाद | कभी-कभी स्तन के ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी दी जाती है। यदि उस उपचार के बाद भी बगल का कैंसर ठीक नहीं होता है, |
यह ऑपरेशन कैसे किया जाता है?
चिंता करने की कोई बात नहीं है। यह एक सुनियोजित सर्जरी है।
सर्जरी से पहले
आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा। इसका मतलब है कि सर्जरी के दौरान आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा और आप पूरी तरह से सो जाएंगे। सर्जरी से पहले कब खाना-पीना बंद करना है, इस बारे में आपके डॉक्टर आपको स्पष्ट निर्देश देंगे।
सर्जरी के दौरान
1. चीरा लगाना: सर्जन आपकी बगल की त्वचा में एक छोटा सा चीरा लगाएगा। इससे आपको उन क्षेत्रों तक आसानी से पहुंचने में मदद मिलेगी जहां कैंसर कोशिकाओं से युक्त होने की आशंका वाली गांठें स्थित हैं।
2. ऊतक निकालना: मवाद युक्त ऊतक को सावधानीपूर्वक निकाल लिया जाता है। इसे एक पैथोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है, जो ऊतकों का विशेषज्ञ डॉक्टर होता है।
3. सर्जिकल ड्रेन: शल्यक्रिया स्थल पर एक छोटी नली लगाई जाती है ताकि वहां जमा अतिरिक्त तरल पदार्थ (जैसे रक्त या मवाद) को निकाला जा सके। इसे कुछ दिनों में हटा दिया जाता है।
4. चीरे की सिलाई: अंत में, चीरे को फ्यूज़िबल धागे या सामान्य धागे से सिल दिया जाता है।
इसके क्या फायदे और क्या नुकसान हैं?
इस सर्जरी का सबसे बड़ा फायदा यह है कि इससे यह सटीक रूप से पता चल जाता है कि कैंसर बगल तक फैला है या नहीं और कितना फैला है। आगे के उपचार के लिए यह जानकारी अत्यंत महत्वपूर्ण है।
किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ मामूली जोखिम होते हैं, और इनके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।
| संभावित जोखिम | विवरण |
|---|---|
| lymphedema | यह मुख्य जोखिम है। लिम्फ नोड्स को हटाने पर लिम्फ द्रव के प्रवाह में थोड़ी रुकावट आ सकती है। इससे ऑपरेशन वाली तरफ की बांह में सूजन आ सकती है। इससे बचाव के लिए विशेष व्यायाम और निर्देश दिए गए हैं। |
| एक्सिलरी वेब सिंड्रोम (AWS) | बगल में दर्द हो सकता है, साथ ही त्वचा के नीचे धागे जैसी सनसनी महसूस हो सकती है। इसका इलाज फिजियोथेरेपी से भी किया जा सकता है। |
| अन्य जोखिम | किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें रक्तस्राव, संक्रमण और मामूली तंत्रिका क्षति की थोड़ी संभावना होती है। |
चिंता न करें, आपके डॉक्टर इन जोखिमों को कम करने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे। वे आपको लिम्फेडेमा से बचाव के लिए किसी विशेषज्ञ के पास भी भेज सकते हैं।
रिपोर्ट में क्या कहा गया है?
सर्जरी के बाद, निकाले गए ऊतक की जांच की जाती है और एक रिपोर्ट दी जाती है। इसमें बताया जाता है कि ऊतक के कितने नमूनों में कैंसर कोशिकाएं हैं। यह कैंसर के चरण का निर्धारण करने में बहुत महत्वपूर्ण है।
| नोड श्रेणी | सरल अर्थ |
|---|---|
| एन 1 | बगल में स्थित 1 से 3 लसीका ग्रंथियों में कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं। |
| एन 2 | बगल में स्थित 4 से 9 लसीका ग्रंथियों में कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं। |
| एन3 | बगल में स्थित 10 या अधिक लसीका ग्रंथियों में कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं, या कैंसर कॉलरबोन के नीचे स्थित लसीका ग्रंथियों तक फैल गया है। |
लेकिन इस बात को ध्यान में रखें: ट्यूमर में कोशिकाओं की संख्या ही कैंसर की गंभीरता को निर्धारित करने वाला एकमात्र कारक नहीं है।
कैंसर की सही अवस्था निर्धारित करते समय आपका डॉक्टर कई अन्य कारकों को भी ध्यान में रखेगा।
- स्तन में ट्यूमर का आकार और स्थान।
- क्या कैंसर आसपास के ऊतकों में फैल गया है (मेटास्टेसिस)?
- कैंसर कोशिकाओं की हार्मोन रिसेप्टर स्थिति। यानी, उनमें एस्ट्रोजन रिसेप्टर हैं या प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर।
अगर आपको इसे समझने में कठिनाई हो रही है, तो चिंता न करें। अपने डॉक्टर से यह पूछने में संकोच न करें कि इस रिपोर्ट का क्या अर्थ है और यह आपकी स्थिति को कैसे प्रभावित करती है।
आपको डॉक्टर को तुरंत कब फोन करना चाहिए?
सर्जरी के बाद घर लौटने पर इन लक्षणों पर ध्यान दें। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
- यदि शल्य चिकित्सा के बाद घाव लाल हो जाए, सूज जाए या उससे तरल पदार्थ निकलने लगे , तो यह संक्रमण का संकेत हो सकता है।
- यदि आपको अपेक्षा से अधिक दर्द हो रहा है, या दर्द निवारक दवा लेने के बाद भी दर्द कम नहीं हो रहा है।
- यदि सर्जरी वाली तरफ की बांह या उंगलियां सूजी हुई हैं , तो यह लिम्फेडेमा नामक स्थिति की शुरुआत हो सकती है।
कैंसर से लड़ना आसान सफर नहीं है। लेकिन याद रखें, हर कदम ठीक होने की दिशा में एक कदम है। यह सर्जरी उस सफर का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। इससे मिलने वाली जानकारी आपके ठीक होने के सफर में बहुत मददगार साबित होगी।
मुख्य संदेश
- स्तन कैंसर के उपचार में एक्सिलरी लिम्फ नोड डिसेक्शन एक महत्वपूर्ण चरण है।
- यह मुख्य रूप से यह पुष्टि करने के लिए किया जाता है कि क्या कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।
- सर्जरी के बाद बांह में सूजन (लिम्फेडेमा) के जोखिमों से सावधान रहें। इससे बचने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों और व्यायामों का ठीक से पालन करें।
- यदि आपको प्राप्त परीक्षण रिपोर्टों के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो कुछ भी न छिपाएं और स्पष्टीकरण के लिए अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें।

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