क्या आपको लगता है कि आपकी दृष्टि धीरे-धीरे कमज़ोर हो रही है? या अचानक आपकी दृष्टि धुंधली हो गई है और आपको मकड़ी के जाले जैसी चीज़ें आँखों के सामने तैरती हुई दिखाई देती हैं? ये लक्षण किसी गंभीर नेत्र रोग के संकेत हो सकते हैं। इसलिए आज हम एक विशेष सर्जरी के बारे में बात करेंगे जो इनमें से कई समस्याओं का समाधान कर सकती है और आपकी दृष्टि को बचा सकती है। यह है विट्रेक्टोमी सर्जरी। हालाँकि इसका नाम थोड़ा अटपटा है, आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, विट्रेक्टोमी क्या है?
कल्पना कीजिए कि हमारी आंख एक छोटी गेंद की तरह है। इस गेंद के अंदर का खाली स्थान एक साफ, जेली जैसे तरल पदार्थ से भरा होता है। चिकित्सकीय भाषा में इसे ही विट्रियस ह्यूमर कहते हैं। यही जेली आंख को गोलाकार आकार देती है। सामान्यतः, यह जेली साफ और पारदर्शी होनी चाहिए, ताकि प्रकाश बिना किसी रुकावट के आंख में प्रवेश कर सके और आंख के पिछले हिस्से में स्थित रेटिना पर पड़ सके।
लेकिन क्या होगा यदि कुछ बीमारियों के कारण यह जेली जैसा तरल पदार्थ क्षतिग्रस्त हो जाए, इसमें रक्त जमा हो जाए, या यह सिकुड़ जाए और रेटिना से अलग होने लगे ? तब हमारी दृष्टि कमजोर हो जाती है।
विट्रेक्टॉमी आंख के अंदर से समस्याग्रस्त विट्रियस ह्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की प्रक्रिया है, जिससे आंख अपनी सामान्य स्थिति में वापस आ जाती है।
निकाले गए जेली के स्थान पर, सर्जन आंख को रोगाणु रहित नमक के पानी, एक विशेष सिलिकॉन तेल या गैस के बुलबुले से भर देता है। इससे आंख को अपना वांछित आकार बनाए रखने और रेटिना को अपनी जगह पर रखने में मदद मिलती है।
किन मामलों में विट्रेक्टोमी सर्जरी आवश्यक होती है?
इस सर्जरी को करने के कई कारण हो सकते हैं। कभी-कभी यह आंख के अंदर रक्तस्राव के कारण हो सकता है। कभी-कभी यह रेटिना की समस्या के कारण हो सकता है। आइए मुख्य कारणों पर एक नज़र डालते हैं।
| चिकित्सा हालत | सरल शब्दों में समझाया गया |
|---|---|
| रेटिना का अलग होना | दृष्टि के लिए आवश्यक रेटिना, आंख में अपने स्थान से अलग हो जाती है। यह एक आपातकालीन स्थिति है। |
| मधुमेह के कारण आंखों को होने वाली क्षति (मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी) | मधुमेह के कारण आंख की छोटी रक्त वाहिकाओं से रक्तस्राव हो सकता है या नई, अवांछित रक्त वाहिकाओं का निर्माण हो सकता है। यह रक्त विट्रियस द्रव में जमा हो जाता है और दृष्टि को धुंधला कर देता है। |
| मैकुलर होल | रेटिना के उस हिस्से, मैक्युला में एक छेद बन जाता है, जो स्पष्ट दृष्टि में मदद करता है। |
| मैकुलर पक | मैक्युला की सतह पर एक पतली परत बन जाती है, जिससे झुर्रियां पड़ जाती हैं और दृष्टि विकृत हो जाती है। |
| आंख के अंदर रक्तस्राव (विट्रियस हेमरेज) | मधुमेह, आंखों में चोट या अन्य कारणों से विट्रियस ह्यूमर में रक्त का जमाव। |
| आँखों में गंभीर चोटें | आंख में चोट लगने या घाव होने जैसी दुर्घटना के बाद आंख के अंदरूनी हिस्से को साफ करें और उसकी मरम्मत करें। |
| आंख के अंदर संक्रमण (एंडोफ्थाल्माइटिस) | आंख के अंदर गंभीर जीवाणु या कवक संक्रमण। इस सर्जरी के द्वारा संक्रमित द्रव को निकाला जाता है और दवा इंजेक्ट की जाती है। |
| मोतियाबिंद सर्जरी की जटिलताएं | कभी-कभी, मोतियाबिंद की सर्जरी के दौरान यदि लेंस के टुकड़े आंख में गिर जाते हैं, तो उन्हें निकालने के लिए यह सर्जरी आवश्यक हो जाती है। |
सर्जरी से पहले क्या होता है?
क्योंकि यह एक सर्जरी है, इसलिए आपको पहले से तैयार करने के लिए कई चरण हैं।
- उपवास:सर्जरी से एक दिन पहले, आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि कब खाना-पीना बंद करना है। आमतौर पर, सर्जरी से कुछ घंटे पहले आपको कुछ भी खाने-पीने की अनुमति नहीं होगी।
- दवाओं के बारे में जानकारी: आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो आप ले रहे हैं (उदाहरण के लिए, खून पतला करने वाली दवाएं)। वे आपको कुछ दिनों के लिए उन्हें लेना बंद करने के लिए कह सकते हैं।
- किसी सहायक की आवश्यकता: सर्जरी के बाद आप अकेले घर नहीं जा पाएंगे, इसलिए आपको घर ले जाने के लिए किसी को साथ लाने की सलाह दी जाएगी।
- स्कैन: कभी-कभी, सर्जरी से पहले आंख के अंदर देखने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन जैसी कोई प्रक्रिया की जा सकती है।
चलिए देखते हैं कि सर्जरी कैसे की जाती है।
इस बारे में चिंता न करें। चिकित्सा दल यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करेगा कि आपको किसी भी प्रकार का दर्द न हो।
1. एनेस्थीसिया: सबसे पहले, आपकी आंख को सुन्न किया जाएगा (स्थानीय एनेस्थीसिया) । इसमें आंख के आसपास इंजेक्शन लगाना शामिल हो सकता है। आप होश में रहेंगे, लेकिन आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। कभी-कभी आपको नस में दवा दी जा सकती है जिससे आपको थोड़ी नींद आए (सेडेशन) , या आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जा सकता है। यह आपकी स्थिति और सर्जरी की प्रकृति पर निर्भर करेगा।
2. आंख की तैयारी: आपकी आंख को दवा से फैलाया जाएगा। फिर, सर्जरी के दौरान आपकी आंख को खुला रखने के लिए आई स्पेकुलम नामक एक छोटे उपकरण का उपयोग किया जाएगा।
3. शल्य चिकित्सा: सर्जन आंख के सफेद भाग में कई छोटे-छोटे चीरे लगाते हैं और बहुत बारीक उपकरण आंख के अंदर डालते हैं। फिर, समस्याग्रस्त विट्रियस द्रव को धीरे-धीरे निकाल दिया जाता है। यदि रक्तस्राव वाली नसें हों, तो उन्हें रोकने के लिए लेजर उपचार का उपयोग किया जा सकता है।
4. पुनः भरना: कांच के द्रव को हटाने और आवश्यक मरम्मत करने के बाद, जैसा कि पहले बताया गया है, उस स्थान को खारे पानी, गैस के बुलबुले या सिलिकॉन तेल से भर दिया जाता है।
5. समय: सर्जरी में लगने वाला समय इस बात पर निर्भर करता है कि सर्जरी किस प्रकार की की जा रही है। एक साधारण सर्जरी में लगभग एक घंटा लग सकता है, जबकि एक जटिल सर्जरी में अधिक समय लग सकता है।
सर्जरी के बाद क्या उम्मीद करनी चाहिए?
सर्जरी के बाद, कुछ समय तक आपकी निगरानी की जाएगी और फिर आपको घर भेज दिया जाएगा। घर जाने पर आपको कुछ निर्देशों का पालन करना होगा।
सबसे महत्वपूर्ण बात: सिर को ऊपर रखने के लिए सही मुद्रा!
यदि आपकी आंख में गैस का बुलबुला या सिलिकॉन तेल है, तो आपका डॉक्टर रेटिना को ठीक से ठीक होने में मदद करने के लिए आपको कुछ दिनों या हफ्तों तक चेहरा नीचे करके लेटने की सलाह दे सकता है। यह मुश्किल हो सकता है, लेकिन आपकी आंख के ठीक से ठीक होने के लिए यह आवश्यक है ।अपने डॉक्टर से उन चीजों के बारे में पूछें, जैसे कि तकिए, जो आपको इस मुद्रा को ठीक से बनाए रखने में मदद कर सकते हैं।
- आंखों पर पट्टी: सर्जरी के बाद आपकी आंख पर पट्टी लगी रहेगी। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि इसे कब हटाना है।
- आँखों में डालने वाली दवा: संक्रमण से बचाव और सूजन कम करने के लिए आपको कई प्रकार की आँखों में डालने वाली दवाइयों का इस्तेमाल करना होगा। दवा को निर्धारित मात्रा में और सही समय पर इस्तेमाल करना बहुत ज़रूरी है।
- असुविधा: आंख थोड़ी लाल और सूजी हुई हो सकती है। आपको हल्की खुजली भी महसूस हो सकती है। ये सामान्य लक्षण हैं। हालांकि, अगर तेज दर्द हो तो तुरंत डॉक्टर को सूचित करें।
- दृष्टि: सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों तक दृष्टि धुंधली रह सकती है। यदि आंख में गैस का बुलबुला डाला गया है, तो ऐसा लग सकता है जैसे आप पानी के अंदर देख रहे हों। यह गैस का बुलबुला कुछ हफ्तों में धीरे-धीरे घुल जाएगा। यदि सिलिकॉन तेल डाला गया था, तो इसे निकालने के लिए एक और छोटी सर्जरी करानी होगी।
इसके क्या फायदे और क्या नुकसान हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, इसके भी फायदे और मामूली जोखिम होते हैं।
| लाभ | संभावित जोखिम/जटिलताएं |
|---|---|
| किसी ऐसी आंख की रोशनी को बचाना या सुधारना जो स्थायी रूप से अंधी हो जाती। | आंख के अंदर संक्रमण। |
| दृष्टि को प्रभावित करने वाले कष्टदायक लक्षणों को दूर करना। | आंख के अंदर रक्तस्राव। |
| कई ऐसी नेत्र रोगों का सफलतापूर्वक इलाज करने की क्षमता जो पहले लाइलाज थीं। | रेटिना का अलग होना या फटना। |
| सटीक निदान प्राप्त करने और उपचार की योजना बनाने में सहायता करना। | मोतियाबिंद का बनना या मौजूदा मोतियाबिंद का तेजी से बढ़ना। |
| आंखों के दबाव में वृद्धि या कमी। | |
| बहुत ही दुर्लभ मामलों में, दृष्टि हानि हो सकती है। |
इन जोखिमों के बारे में चिंता न करें। ये बहुत कम होते हैं। आपका सर्जन आपको सब कुछ समझाएगा और जोखिम को कम करने के लिए हर संभव प्रयास करेगा।
आपको डॉक्टर से तुरंत कब मिलने की आवश्यकता होती है?
सर्जरी के बाद घर जाने पर, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो आपको बिना देरी किए अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
- यदि आपको अपनी आंख में असहनीय, तेज दर्द का अनुभव होता है।
- यदि आपकी दृष्टि लगातार खराब होती जा रही है ।
- यदि आंख बहुत अधिक लाल, सूजी हुई हो और उसमें से मवाद जैसा स्राव निकल रहा हो (ये संक्रमण के लक्षण हैं)।
- यदि आपको कोई संदिग्ध या असामान्य लक्षण दिखाई दें।
ऐसी चीजों को नजरअंदाज न करें। जितनी जल्दी आप इसकी रिपोर्ट करेंगे, समस्या को नियंत्रित करना उतना ही आसान होगा।
मुख्य संदेश
- विट्रेक्टॉमी एक बहुत ही प्रभावी सर्जरी है जो दृष्टि को प्रभावित करने वाली कई गंभीर नेत्र रोगों को ठीक कर सकती है। इससे डरने की कोई जरूरत नहीं है।
- सर्जरी के बाद डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना, विशेष रूप से सिर की सही स्थिति और आई ड्रॉप का उपयोग करना , आंख के ठीक होने के लिए आवश्यक है।
- सर्जरी से पहले और बाद में, आपके मन में जो भी प्रश्न या शंकाएं हों, अपने डॉक्टर से पूछें।
- यदि आपको सर्जरी के बाद गंभीर दर्द, दृष्टि में कमी या संक्रमण के लक्षण महसूस हों, तो तुरंत अपने डॉक्टर या अस्पताल को सूचित करें।
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