क्या आपने कभी नहाते या खेलते समय अपने बच्चे के नितंबों पर गुदगुदी की है? क्या आपने कभी गौर किया है कि उसका अंगूठा बाहर निकला हुआ होता है और बाकी उंगलियां खूबसूरती से फैली होती हैं? आपको लग सकता है कि यह महज़ एक संयोग है। लेकिन दरअसल, यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेत है जिसका इस्तेमाल डॉक्टर बच्चे के मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के विकास की जांच करने के लिए करते हैं। आज हम इसी अद्भुत बात पर चर्चा करेंगे।
बैबिंस्की चिन्ह क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, बैबिंस्की संकेत एक प्रतिक्रिया है। सटीक कहें तो, एक अनैच्छिक प्रतिवर्त । यानी, यह ऐसी चीज नहीं है जिसे हम जानबूझकर नियंत्रित करते हैं। ज़रा सोचिए, अगर कोई अचानक हमारी तरफ देखे, तो हम अपनी आँखें बंद कर लेते हैं, है ना? यह हम जानबूझकर नहीं करते। यह भी वैसा ही है।
जब कोई डॉक्टर किसी शिशु के पैर के तलवे को एड़ी से लेकर अंगूठे तक किसी कुंद वस्तु (जैसे रिफ्लेक्स हैमर का हैंडल) से धीरे से रगड़ता है, तो शिशु का अंगूठा ऊपर की ओर मुड़ जाता है, जबकि बाकी उंगलियां पंखे की तरह फैल जाती हैं। इसे ही हम बैबिंस्की चिन्ह कहते हैं। इस परीक्षण को प्लांटर रिफ्लेक्स टेस्ट कहते हैं।
इसकी खोज सर्वप्रथम सन् 1896 में जोसेफ बाबिनस्की नामक एक तंत्रिका विज्ञानी ने की थी। इसीलिए इसका नाम उन्हीं के नाम पर रखा गया है।
छोटे शिशुओं में यह बैबिंस्की रिफ्लेक्स क्यों होता है?
अब आप शायद सोच रहे होंगे, "यह सिर्फ छोटे बच्चों के लिए ही क्यों है?" इसका कारण बहुत ही रोचक है।
हमारे मस्तिष्क से रीढ़ की हड्डी तक एक प्रमुख तंत्रिका मार्ग जाता है, जो शरीर की गतिविधियों को नियंत्रित करने वाले संदेशों को ले जाता है। चिकित्सा की भाषा में, इसे कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट (सीएसटी) कहा जाता है। इसे कोलंबो से गाले तक जाने वाले राजमार्ग की तरह समझें। यह मार्ग मस्तिष्क से "हाथ हिलाओ" और "पैर उठाओ" जैसे संदेशों को उचित स्थानों तक शीघ्रता से पहुंचाता है।
जब शिशु जन्म लेते हैं, तो यह "कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट", यानी हमारा 'राजमार्ग', पूरी तरह से विकसित नहीं होता है। यह एक नई बनी सड़क की तरह है, जिस पर काम अभी पूरा नहीं हुआ है। इसलिए मस्तिष्क से संदेशों के आने-जाने का तरीका थोड़ा अलग होता है। ऐसा तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता के कारण होता है, जब पैर के तलवे को उत्तेजित किया जाता है, तो मस्तिष्क से मिले संदेश के जवाब में पैर की उंगलियां ऊपर उठती हैं।
इसका यह मतलब नहीं है कि शिशु के तंत्रिका तंत्र में कोई समस्या है। इस उम्र के लिए यह पूरी तरह से सामान्य है। इसका मतलब सिर्फ इतना है कि शिशु का तंत्रिका तंत्र विकसित हो रहा है।
बैबिंस्की रिफ्लेक्स और प्लांटर ग्रैस्प रिफ्लेक्स में क्या अंतर है?
जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, वह "कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट" जिसका हमने पहले ज़िक्र किया था, अच्छी तरह विकसित हो जाता है। यह ऐसा है जैसे हमारी 'राजमार्ग' पर सारा काम पूरा हो गया हो। फिर वह बैबिंस्की रिफ्लेक्स गायब हो जाता है, और उसकी जगह एक दूसरा रिफ्लेक्स आ जाता है। हम इसे प्लांटर ग्रैस्प रिफ्लेक्स कहते हैं।
होता ये है कि अगर आप अपने शिशु के पैर के तलवे पर, उंगलियों के नीचे अपनी उंगली रखें, तो वो अपनी उंगलियों को नीचे की ओर मोड़कर आपकी उंगली पकड़ने का नाटक करेगा। 2 साल की उम्र के बाद से लेकर वयस्कता तक हम सभी में यही प्रतिक्रिया देखने को मिलती है। इससे पता चलता है कि हमारा तंत्रिका तंत्र अच्छी तरह विकसित हो चुका है।
इन दोनों के बीच का अंतर ठीक वैसा ही है जैसे लाइट का स्विच ऑन और ऑफ करना:
- बैबिंस्की रिफ्लेक्स: उंगलियां ऊपर की ओर उठती हैं (ठीक वैसे ही जैसे स्विच ऑन किया जाता है)।
- तलवे की पकड़ प्रतिवर्त क्रिया: पैर की उंगलियां नीचे की ओर मुड़ जाती हैं (जैसे स्विच बंद करना)।
इस अंतर को और स्पष्ट करने के लिए आइए इस चार्ट को देखें।
| विशेषता | बैबिंस्की रिफ्लेक्स | तलवे की पकड़ प्रतिवर्त |
|---|---|---|
| उंगली की हरकत | अंगूठा ऊपर उठता है। बाकी उंगलियां फैल जाती हैं। | सभी उंगलियां नीचे की ओर मुड़ी हुई हैं, मानो वे कुछ पकड़ रही हों। |
| सामान्य दृष्टि की आयु | जन्म से लेकर लगभग 2 वर्ष की आयु तक। | दो साल बाद, जीवन भर के लिए। |
| इसका अर्थ क्या है? | तंत्रिका तंत्र (विशेषकर सीएसटी) अभी भी विकसित हो रहा है । (यह इस उम्र में सामान्य है) | तंत्रिका तंत्र अच्छी तरह से विकसित है (इस उम्र में यह सामान्य है)। |
यह बैबिंस्की रिफ्लेक्स कब खत्म होता है?
आमतौर पर, यह बैबिंस्की प्रतिक्रिया लगभग 2 वर्ष की आयु तक पूरी तरह से गायब हो जाती है। लेकिन सभी शिशुओं में यह प्रतिक्रिया 2 वर्ष की आयु तक नहीं दिखती। कुछ शिशुओं में यह प्रतिक्रिया लगभग एक वर्ष की आयु तक गायब हो जाती है, और तलवे की पकड़ वाली प्रतिक्रिया (पैर की उंगलियां नीचे की ओर मुड़ती हैं) दिखने लगती है, जिसके बारे में हमने पहले बात की थी। यह हर शिशु में थोड़ा भिन्न हो सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात: अगर किसी वयस्क या 2 साल से अधिक उम्र के बच्चे में यह लक्षण दिखाई दे तो क्या होगा?
यह सबसे महत्वपूर्ण बात है जिसके बारे में हम सभी को जागरूक होना चाहिए।
दो साल से अधिक उम्र के बच्चे या किसी भी वयस्क के तलवे की जांच करते समय, यदि आपको बैबिंस्की चिन्ह दिखाई देता है, जिसमें पैर का अंगूठा ऊपर उठा हुआ होता है और अन्य उंगलियां फैली हुई होती हैं, तो यह एक असामान्य स्थिति है।
इससे संकेत मिलता है कि व्यक्ति के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस), यानी मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में कुछ क्षति, समस्या या बीमारी हो सकती है। विशेष रूप से, कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट नामक तंत्रिका मार्ग में कुछ क्षति हो सकती है, जिसके बारे में हमने पहले बात की थी।
| कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ जो वयस्कों में बैबिंस्की के लक्षण का कारण बन सकती हैं | |
|---|---|
| आघात | मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बाधित होने से होने वाली क्षति। |
| रीढ़ की हड्डी में चोट | किसी दुर्घटना के कारण रीढ़ की हड्डी की नसों को क्षति पहुंचना। |
| मल्टीपल स्क्लेरोसिस | यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाती है। |
| मस्तिष्क का ट्यूमर | मस्तिष्क में कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि। |
| मस्तिष्कावरण शोथ | मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को ढकने वाली झिल्लियों का संक्रमण। |
| एएलएस (एमयोट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस - एएलएस) | यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली नसें धीरे-धीरे कमजोर हो जाती हैं। |
इसलिए, यदि आपमें या आपके किसी परिचित में 2 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्ति में इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो उन्हें नज़रअंदाज़ न करें। सबसे अच्छा यही होगा कि आप तुरंत किसी योग्य डॉक्टर से मिलें और आवश्यक चिकित्सा सलाह और परीक्षण करवाएं।
डॉक्टर यह परीक्षण कैसे करते हैं?
आपने शायद डॉक्टर को यह जांच करते हुए देखा होगा जब आप अपने बच्चे की वृद्धि की जांच के लिए उसे क्लिनिक ले जाते हैं। यह एक बहुत ही सरल, दर्द रहित जांच है जो कुछ ही सेकंड में हो जाती है।
1. सबसे पहले, डॉक्टर बच्चे के जूते और मोजे उतार देते हैं और बच्चे को आराम से लिटा देते हैं।
2. फिर, किसी कुंद उपकरण का उपयोग करके, उदाहरण के लिए जीभ दबाने वाले उपकरण या रिफ्लेक्स हैमर के कुंद सिरे का उपयोग करके, बच्चे की एड़ी को धीरे से पैर के तलवे पर ऊपर और नीचे बड़े अंगूठे के आधार की ओर ले जाएं।
3. उस समय, डॉक्टर बच्चे की उंगलियों को ध्यान से देखेंगे। वे यह जांचेंगे कि अंगूठा ऊपर की ओर मुड़ा हुआ है या नहीं (डॉर्सिफ्लेक्स्ड) और अन्य उंगलियां फैली हुई हैं या नहीं।
इस परीक्षण का परिणाम 'सकारात्मक' या 'नकारात्मक' हो सकता है।
- सकारात्मक बैबिंस्की चिह्न: इसका अर्थ है कि पैर का अंगूठा ऊपर उठा हुआ है और बाकी उंगलियां फैली हुई हैं। 2 वर्ष से कम आयु के शिशुओं के लिए यह सामान्य है , लेकिन 2 वर्ष से अधिक आयु के शिशुओं के लिए यह असामान्य है।
- नकारात्मक तलवा प्रतिवर्त: इसका अर्थ है कि पैर की उंगलियां नीचे की ओर मुड़ी हुई हैं (तलवा पकड़), या कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। यह 2 वर्ष से अधिक आयु के बच्चों और वयस्कों के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है।
इसलिए, अगर नहाते या खेलते समय आपको गलती से यह प्रतिक्रिया दिखाई दे तो आश्चर्यचकित न हों। यह आपके शिशु के मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के एक साथ काम करने और विकसित होने की अद्भुत प्रक्रिया का हिस्सा है। यह सरल परीक्षण डॉक्टरों को आपके शिशु के स्वास्थ्य के बारे में बहुत कुछ बता सकता है।
मुख्य संदेश
- बैबिंस्की रिफ्लेक्स, जो पैर के तलवे को रगड़ने पर अंगूठे की ऊपर की ओर होने वाली गति है, 2 साल से कम उम्र के शिशुओं की एक पूरी तरह से सामान्य और स्वस्थ विशेषता है।
- इससे यह संकेत मिलता है कि शिशु का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) ठीक से विकसित हो रहा है।
- अक्सर, जब बच्चा 2 साल का हो जाता है, तब तक यह प्रतिक्रिया गायब हो जाती है और इसकी जगह तलवे से पकड़ने की प्रतिक्रिया ले लेती है।
- यदि यह बैबिंस्की लक्षण 2 वर्ष से अधिक आयु के बच्चे या वयस्क में दिखाई देता है, तो यह मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में किसी समस्या का संकेत हो सकता है।
- ऐसी स्थिति में घबराना नहीं चाहिए, बल्कि तुरंत अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए और सलाह लेनी चाहिए।
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