क्या आपके डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपको मूत्राशय का कैंसर है और आपको बीसीजी उपचार करवाना होगा? यह सुनकर थोड़ा डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। "यह किस तरह की दवा है?", "क्या इससे उल्टी या मतली होगी?", आदि। आपके मन में कई सवाल उठ सकते हैं। लेकिन यह एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार है जो शुरुआती चरण के मूत्राशय के कैंसर से पीड़ित कई लोगों में सफल साबित हुआ है। तो आज, आइए संक्षेप में बात करते हैं कि बीसीजी उपचार क्या है, यह कैसे किया जाता है और आपको इसके बारे में क्या जानना चाहिए।
बीसीजी उपचार वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, बीसीजी (बैसिलस कैलमेट-गुएरिन) एक ऐसा उपचार है जो मूत्राशय के अंदर दिया जाता है। चिकित्सकीय भाषा में इसे इंट्रावेसिकल इम्यूनोथेरेपी कहते हैं। यह एक तरल दवा है। आपने तपेदिक (टीबी) के टीके के बारे में सुना होगा। बीसीजी दवा माइकोबैक्टीरियम बोविस नामक बैक्टीरिया को कमजोर करके बनाई जाती है, जो उसी प्रकार का बैक्टीरिया है जिसका उपयोग टीबी का टीका बनाने में किया जाता है। "शरीर में बैक्टीरिया डालना" थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन वास्तव में यह बैक्टीरिया को इस तरह से कमजोर करता है कि आपके शरीर को कोई नुकसान नहीं होता और यह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए उत्तेजित करता है।
यह उपचार अक्सर मूत्राशय के कैंसर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद शुरू होता है। इस सर्जरी को टीयूआरबीटी (ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन ऑफ ब्लैडर ट्यूमर) कहा जाता है। इसके बाद, बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए बीसीजी उपचार दिया जाता है।
बीसीजी का यह उपचार किन-किन प्रकार की बीमारियों के लिए दिया जाता है?
बीसीजी थेरेपी का उपयोग मुख्य रूप से मूत्राशय के कैंसर के प्रारंभिक चरण के उपचार में किया जाता है। इसका अर्थ है कि कैंसर मूत्राशय की मांसपेशी परत तक नहीं फैला है। उदाहरण के लिए, यह 'कार्सिनोमा इन सीटू' (वह कैंसर जो अपने मूल स्थान पर ही रहता है) और 'नॉन-मसल इनवेसिव ब्लैडर कैंसर - एनएमआईबीसी' जैसी स्थितियों में बहुत प्रभावी है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि कैंसर मूत्राशय के अलावा शरीर के अन्य भागों में फैल गया है (मेटास्टेसिस हो गया है), तो बीसीजी उपचार सफल नहीं होगा।
वर्तमान में यह देखने के लिए नैदानिक परीक्षण चल रहे हैं कि क्या बीसीजी का उपयोग फाइब्रोमायल्जिया और मधुमेह जैसी स्थितियों के इलाज के लिए किया जा सकता है, लेकिन अभी तक कोई निश्चित निष्कर्ष नहीं निकला है।
क्या बीसीजी एक प्रकार की कीमोथेरेपी है?
नहीं। यहीं पर कई लोग भ्रमित हो जाते हैं। बीसीजी कीमोथेरेपी नहीं है। कीमोथेरेपी में शक्तिशाली दवाएं दी जाती हैं जो सीधे कैंसर कोशिकाओं को मारती हैं। लेकिन बीसीजी एक इम्यूनोथेरेपी है।यानी, यह दवा सीधे कैंसर कोशिकाओं को नहीं मारती। बल्कि, यह आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को "निष्क्रिय" कर देती है , उसे कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और उन पर हमला करने के लिए प्रशिक्षित करती है। यह ऐसा है जैसे हम अपनी ही सेना को दुश्मन से परिचित करा रहे हों और उन्हें लड़ने में मदद कर रहे हों।
बीसीजी उपचार से पहले कैसे तैयारी करें?
आपके डॉक्टर आपको उपचार से पहले क्या करना है, यह स्पष्ट रूप से समझाएंगे। सामान्यतः, आपको इन निर्देशों का पालन करना चाहिए:
- उपचार से चार घंटे पहले कॉफी और चाय जैसे कैफीनयुक्त पेय पदार्थों का सेवन करने से बचें।
- इसके अलावा, यदि आप मूत्रवर्धक/पानी की गोलियां ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें और अपने उपचार से चार घंटे पहले इन्हें लेने से बचें।
- अस्पताल पहुंचने के बाद, उपचार शुरू करने से पहले आपको अच्छी तरह से पेशाब कर लेना चाहिए और अपने मूत्राशय को खाली कर लेना चाहिए ।
ये सब इसलिए किया जाता है ताकि दी गई बीसीजी दवा मूत्राशय में अच्छी तरह से बनी रहे और अधिकतम परिणाम दे सके।
उपचार के दौरान क्या होता है?
उपचार शुरू होने से पहले, उस जगह को सुन्न कर दिया जाएगा ताकि आपको कोई असुविधा न हो। फिर, डॉक्टर या नर्स आपकी मूत्रमार्ग से होते हुए मूत्राशय में एक पतली नली (कैथेटर) डालेंगे। इससे थोड़ी असुविधा हो सकती है, लेकिन ज्यादा दर्द नहीं होगा। बीसीजी का घोल नली के माध्यम से आपके मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाएगा। दवा पूरी तरह से इंजेक्ट हो जाने के बाद, नली निकाल दी जाएगी। इसके बाद आप घर जा सकते हैं।
हालांकि, घर जाने के बाद भी आपको कम से कम एक घंटे तक पेशाब करने से बचना चाहिए। कुल मिलाकर, दवा को मूत्राशय में दो घंटे तक रहने देने की सलाह दी जाती है। इन दो घंटों के दौरान, आपको हर 15 मिनट में अपनी स्थिति बदलने (पलटने) के लिए कहा जा सकता है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि दवा मूत्राशय के सभी हिस्सों तक पहुँच सके। दो घंटे पूरे होने के बाद, आप सामान्य रूप से पेशाब कर सकते हैं।
क्या यह उपचार दूसरों तक फैल सकता है? क्या सावधानियां बरतनी चाहिए?
जी हां, यह बहुत महत्वपूर्ण है। बीसीजी वैक्सीन में जीवित, लेकिन कमजोर बैक्टीरिया होते हैं। इसलिए, ये बैक्टीरिया आपसे किसी और को संक्रमित कर सकते हैं। इससे बचने के लिए, प्रत्येक उपचार के बाद पहले छह घंटों तक आपको इन चरणों का पालन करना होगा:
- सार्वजनिक शौचालयों का प्रयोग न करें। यथासंभव अपने घर के शौचालय का ही प्रयोग करें।
- खूब पानी और तरल पदार्थ पिएं। इससे आपका पेशाब पतला हो जाएगा और बैक्टीरिया की मात्रा कम हो जाएगी।
- पेशाब करते समय बैठ जाएं। इससे पेशाब के छलकने की मात्रा कम हो जाएगी।
- सबसे महत्वपूर्ण बात: पेशाब करने के बाद, टॉयलेट बाउल में 2 कप बिना पतला किया हुआ ब्लीच डालें, ढक्कन बंद करें और इसे 15-20 मिनट तक ऐसे ही रहने दें।इसे लगभग एक घंटे के लिए छोड़ दें और फिर फ्लश कर दें। इससे टॉयलेट में मौजूद सभी बैक्टीरिया नष्ट हो जाएंगे।
- यदि आपको मूत्र असंयम की समस्या है और आपके बिस्तर के कपड़े मूत्र से गंदे हो गए हैं, तो उन्हें वाशिंग मशीन में अलग से धोएं। उन्हें अन्य लोगों के कपड़ों के साथ न धोएं।
- यदि आप असंयम पैड का उपयोग करते हैं, तो इसे निकालने से पहले इसे थोड़े से ब्लीच में भिगो दें, इसे एक प्लास्टिक बैग में रखें, इसे कसकर बांधें और कूड़ेदान में फेंक दें।
- यदि आप उपचार के दौरान यौन संबंध बनाते हैं, तो आपको निश्चित रूप से कंडोम का उपयोग करना चाहिए । इस बारे में अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
क्या बीसीजी उपचार के कोई दुष्प्रभाव होते हैं?
किसी भी अन्य उपचार की तरह, बीसीजी उपचार से भी कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। हालांकि, ये आमतौर पर गंभीर नहीं होते और दो से तीन दिनों में ठीक हो जाते हैं।
| सामान्य दुष्प्रभाव | कुछ दुर्लभ दुष्प्रभाव हैं जिन पर ध्यान देना चाहिए। |
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आपके डॉक्टर इन सामान्य दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए दवा लिखेंगे। बुखार और दर्द के लिए आप पैरासिटामोल जैसी सामान्य दर्द निवारक दवा ले सकते हैं।
मुझे डॉक्टर को किस समय फोन करना चाहिए?
इलाज के बाद हल्का बुखार और बदन दर्द होना सामान्य है। हालांकि, अगर आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- तेज बुखार (38.5 डिग्री सेल्सियस या 101.3 डिग्री फारेनहाइट से अधिक)
- अगर आपको ठंड लग रही है और आप कांप रहे हैं
- यदि मूत्राशय में दर्द हो (मूत्राशय में ऐंठन)
- गंभीर मतली या उल्टी
इस तरह के लक्षण किसी संक्रमण जैसी स्थिति का संकेत हो सकते हैं, इसलिए चिकित्सकीय सलाह लेना आवश्यक है।
क्या बीसीजी उपचार के बाद कैंसर दोबारा हो सकता है?
यह भी एक बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न है। किसी भी कैंसर उपचार की तरह, बीसीजी के बाद कैंसर के दोबारा होने का खतरा रहता है। आंकड़ों के अनुसार, बीसीजी उपचार कराने वाले 40% तक लोगों में कैंसर दोबारा हो सकता है।
लेकिन यहाँ एक महत्वपूर्ण बात समझना आवश्यक है। कैंसर के दोबारा होने पर भी, यह हमेशा बिगड़ता या फैलता नहीं है। शुरुआती चरण के हल्के कैंसर आमतौर पर शरीर के अन्य हिस्सों में नहीं फैलते हैं।
बहुत कम मामलों में, बीसीजी उपचार के बाद आक्रामक कैंसर विकसित हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो आपका डॉक्टर सिस्टेक्टॉमी की सलाह दे सकता है, जिसमें मूत्राशय को पूरी तरह से निकाल दिया जाता है। इसीलिए उपचार के बाद नियमित जांच करवाना महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- बीसीजी कीमोथेरेपी नहीं है। यह एक इम्यूनोथेरेपी है जो मूत्राशय के कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए आपकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करती है।
- प्रत्येक उपचार के बाद पहले 6 घंटों तक दूसरों की सुरक्षा के लिए सावधानियों का पालन करना सुनिश्चित करें (जैसे कि ब्लीच को शौचालय में बहाना, कपड़ों को अलग से धोना)।
- मूत्र मार्ग में संक्रमण और हल्का बुखार जैसे मामूली दुष्प्रभाव आम हैं और दो से तीन दिनों में ठीक हो जाते हैं।
- हालांकि, यदि आपको तेज बुखार (38.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक), ठंड लगना या गंभीर दर्द हो, तो प्रतीक्षा न करें और तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
- कैंसर से लड़ना आसान नहीं है। अपनी सभी चिंताओं और आशंकाओं के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें। इससे आपको बहुत ताकत मिलेगी।
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