क्या आपका बच्चा कभी-कभी बिना किसी कारण के असामान्य रूप से खुश और शरारती लगता है, और फिर अचानक छोटी-छोटी बातों पर गुस्सा करने लगता है, चिल्लाने लगता है और रोने लगता है? और फिर अचानक बहुत उदास और गुमसुम हो जाता है? एक अभिभावक के रूप में, व्यवहार में ये बदलाव देखना आपके लिए एक बड़ी समस्या और डर का कारण बन सकता है। आप सोच रहे होंगे, "इस बच्चे को क्या हो गया है?" आज हम एक ऐसी मानसिक बीमारी के बारे में बात करेंगे जो इस तरह की स्थिति पैदा कर सकती है। इसे बाइपोलर डिसऑर्डर कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, बाइपोलर डिसऑर्डर क्या है?
बाइपोलर डिसऑर्डर एक आजीवन मानसिक बीमारी है। इसे पहले उन्माद-अवसादग्रस्तता रोग कहा जाता था। इसमें व्यक्ति के मूड, ऊर्जा स्तर, विचारों और व्यवहार में अचानक और गंभीर बदलाव आते हैं। ये बदलाव घंटों, दिनों, हफ्तों या महीनों तक भी रह सकते हैं। इससे दैनिक कार्यों को करना मुश्किल हो जाता है।
इस बीमारी का निदान ज्यादातर किशोरावस्था या वयस्कता में होता है, लेकिन कभी-कभी इसके लक्षण बचपन में भी दिखाई देने लगते हैं।
बाइपोलर डिसऑर्डर के दो मुख्य प्रकार हैं।
1. उन्माद: यह वह स्थिति है जब किसी व्यक्ति का मूड, भावनाएं और ऊर्जा का स्तर असामान्य रूप से उच्च होता है। जैसे अत्यधिक प्रसन्नता। कभी-कभी, हाइपोमेनिया नामक एक कम गंभीर अवस्था भी हो सकती है।
2. अवसाद का चरण: इस चरण में स्थिति बिल्कुल विपरीत होती है। आप बेहद उदास और निराश महसूस करते हैं। जिन चीजों में आपको पहले आनंद आता था, उनमें आपकी रुचि खत्म हो जाती है। सटीक रूप से कहें तो, यह अवसाद की स्थिति के लक्षण दिखाता है।
लेकिन हमें यह भी याद रखना होगा कि इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति हमेशा इन दो अवस्थाओं में से किसी एक में नहीं रहता। इन अवधियों के बीच, यानी जब कोई समस्या नहीं होती, तब भी ऐसे समय आते हैं जब वह सामान्य होता है। इसे हम 'यूथिमिया' कहते हैं। यानी, उसकी सामान्य अवस्था।
बच्चों में बाइपोलर डिसऑर्डर वयस्कों से किस प्रकार भिन्न होता है?
यह एक बहुत महत्वपूर्ण बिंदु है। जब किसी वयस्क को बाइपोलर डिसऑर्डर होता है, तो उन्माद और अवसाद की अवस्थाओं को स्पष्ट रूप से पहचाना जा सकता है। ये अवस्थाएँ एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक चलती हैं।
लेकिन बच्चों और छोटे बच्चों में ये चरण इतने स्पष्ट नहीं होते। एक चरण से दूसरे चरण में बदलाव बहुत तेज़ी से होता है। उदाहरण के लिए, कल्पना कीजिए कि आपका बच्चा सुबह बिना किसी कारण के बहुत खुश है और मज़ाक कर रहा है। दिन में, वह छोटी-छोटी बातों पर गुस्सा हो जाता है, चिल्लाता है और चीज़ें फेंकता है। शाम को, वह अपने कमरे में बैठा रहता है और बिना किसी कारण के रोता है। यह सब एक ही दिन में हो सकता है।
आम तौर पर, सभी बच्चों में उम्र के साथ व्यवहार में बदलाव आते हैं। लेकिन बाइपोलर डिसऑर्डर इतना आम नहीं है। इसमें बदलाव बहुत तीव्र होते हैं और अक्सर बिना किसी कारण के होते हैं। इसके साथ ही, आपको निम्नलिखित लक्षण भी दिख सकते हैं:
- नींद के पैटर्न में बदलाव।
- शरीर के ऊर्जा स्तर में बड़े बदलाव।
- ध्यान केंद्रित करने और स्पष्ट रूप से सोचने में कठिनाई।
इन लक्षणों के कारण बच्चे को स्कूल में अच्छा प्रदर्शन करने, दोस्तों के साथ अच्छे संबंध बनाने और परिवार के साथ बातचीत करने में कठिनाई हो सकती है। सबसे खतरनाक बात यह है कि कुछ बच्चे खुद को नुकसान पहुंचाने या आत्महत्या करने की कोशिश भी कर सकते हैं।
बच्चों में यह स्थिति कितनी आम है?
शोध से पता चलता है कि 18 वर्ष से कम आयु के लगभग 4% लोगों में द्विध्रुवी विकार होता है। कभी-कभी, 5 वर्ष की आयु के बच्चे भी इस स्थिति से प्रभावित हो सकते हैं।
अन्य मानसिक बीमारियों की तुलना में:
- 9.8% बच्चों में ध्यान अभाव अतिसक्रियता विकार (ADHD) पाया जाता है।
- 9.4% बच्चों में चिंता विकार पाए जाते हैं।
- 4.4% बच्चे अवसाद से ग्रस्त हैं।
इसका मतलब यह है कि यह स्थिति बच्चों में भी काफी हद तक देखी जाती है।
बच्चों में बाइपोलर डिसऑर्डर के लक्षण क्या होते हैं?
इन लक्षणों को दो मुख्य भागों में बांटा जा सकता है। ये हैं उन्माद की अवस्था के लक्षण और अवसाद की अवस्था के लक्षण। कुछ बच्चों में दोनों अवस्थाओं के लक्षण एक साथ दिखाई देते हैं (मिश्रित अवस्था)। अन्य बच्चे इन दोनों अवस्थाओं के बीच बहुत तेजी से बदलते रहते हैं (तेजी से चक्रण)। कभी-कभी तो एक ही दिन में भी ऐसा हो जाता है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि ये लक्षण बच्चे के सामान्य व्यवहार से भिन्न हैं।
उन्माद के दौरे के लक्षण
वयस्कों की तरह खुश और ऊर्जावान रहने के बजाय, बच्चे इस उम्र में गुस्सा करने लगते हैं और विनाशकारी व्यवहार प्रदर्शित करते हैं ।
| विशेषता प्रकार | विवरण |
|---|---|
| भावनाएँ और मनोदशा | बिना किसी कारण के अत्यधिक खुश और आशावादी रहना। अपनी उम्र के हिसाब से अनुचित चुटकुले सुनाना। छोटी-छोटी बातों पर गुस्सा करना और चिल्लाना। |
| ऊर्जा स्तर और नींद | अत्यधिक ऊर्जावान और बहुत सक्रिय रहना। कई दिनों तक ठीक से नींद न आना और थका हुआ महसूस करना। |
| कहानी और विचार | बहुत तेजी से बोलना, दूसरों को बोलने न देना। एक विचार से दूसरे विचार पर कूदना। ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई। |
| व्यवहार | नियमों का उल्लंघन करना, चीजों को नष्ट करना और लापरवाही भरे, खतरनाक काम करना (जैसे असुरक्षित यौन संबंध बनाना, शराब पीना)। |
| खुद पे भरोसा | यह मानना कि किसी व्यक्ति के पास असाधारण, महान शक्ति या क्षमताएं हैं (उदाहरण के लिए, यह सोचना कि वह वयस्कों से बेहतर सब कुछ जानता है और वह हर चीज को नियंत्रित करता है)। |
अवसादग्रस्तता के लक्षणों
इस समय बच्चा बहुत उदास है और उसमें ऊर्जा का स्तर बहुत कम है।
| विशेषता प्रकार | विवरण |
|---|---|
| भावनाएँ और मनोदशा | बिना किसी वजह के हर समय उदास रहना, हर समय रोते रहना। जिन चीजों में पहले आनंद आता था, उनमें रुचि खो देना। छोटी-छोटी बातों पर भी आहत हो जाना। |
| ऊर्जा स्तर और नींद | सुस्ती महसूस होना, नींद आने में परेशानी होना, सुबह जल्दी जाग जाना या बहुत ज्यादा सोना। |
| सामाजिक संबंध | अकेले रहना चाहता हूँ, दोस्तों और सहपाठियों से दूर। |
| स्कूल का काम और विचार | पढ़ाई का काम छूट जाना। ध्यान केंद्रित करने और चीजों को याद रखने में कठिनाई होना। अपने बारे में नकारात्मक बातें कहना। |
| भौतिक विशेषताएं | भूख न लगना या अत्यधिक खाना। लगातार सिरदर्द, पेट दर्द और बदन दर्द की शिकायत करना। |
| खतरनाक विचार | मृत्यु या आत्महत्या के बारे में बात करना या सोचना। |
अत्यंत महत्वपूर्ण: यदि आपका बच्चा आत्महत्या के विचार या बातचीत के संकेत दिखाता है, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आपको लगता है कि आपका बच्चा उस समय खतरे में है, तो उसे तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में ले जाएं।
बाइपोलर डिसऑर्डर किस कारण होता है?
वैज्ञानिकों को अभी तक इसका कोई निश्चित कारण नहीं मिल पाया है, लेकिन उनका मानना है कि इसमें कई प्रमुख कारक भूमिका निभाते हैं।
- आनुवंशिकी: यही इसका मुख्य कारण है। सरल शब्दों में कहें तो, यह वंशानुगत है। द्विध्रुवी विकार से पीड़ित दो-तिहाई से अधिक लोगों के परिवार में कोई न कोई करीबी सदस्य (माता, पिता, भाई-बहन) इस विकार से ग्रसित होता है। हालांकि, परिवार में किसी को यह विकार होने मात्र से हर किसी को यह विकार नहीं हो जाता।
- मस्तिष्क में परिवर्तन: कुछ शोधों से पता चलता है कि इस बीमारी से पीड़ित बच्चों के मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के कामकाज में परिवर्तन होते हैं।
- आघात और तनाव: परिवार के किसी सदस्य की मृत्यु या गंभीर दुर्व्यवहार जैसी गंभीर, तनावपूर्ण घटनाओं का अनुभव भी उन लोगों में इस बीमारी के विकास को ट्रिगर कर सकता है जो आनुवंशिक रूप से इसके जोखिम में हैं।
आप यह कैसे निश्चित रूप से जान सकते हैं कि किसी बच्चे को बाइपोलर डिसऑर्डर है?
यह एक जटिल प्रक्रिया है, क्योंकि बाइपोलर डिसऑर्डर के लक्षण बच्चों में आम तौर पर पाई जाने वाली कई अन्य बीमारियों, जैसे कि एडीएचडी (अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर), ऑपोजिशनल डेफिएंट डिसऑर्डर (आवेगी व्यवहार) और मेजर डिप्रेशन के लक्षणों से मिलते-जुलते हो सकते हैं।
इसलिए, इसकी पहचान करने के लिए एक अनुभवी मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता (मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक) की मदद आवश्यक है।
डॉक्टर इस तरह के काम करते हैं:
- शारीरिक परीक्षण: अन्य बीमारियों की जांच करें।
- संपूर्ण चिकित्सीय इतिहास: आपसे और आपके बच्चे से आपके बच्चे के लक्षणों और पारिवारिक चिकित्सीय इतिहास के बारे में पूछा जाएगा।
- चिकित्सा परीक्षण: इन लक्षणों का कारण बनने वाली अन्य शारीरिक बीमारियों की जांच के लिए रक्त परीक्षण जैसे परीक्षण किए जाते हैं।
- मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन: इसमें किसी विशेषज्ञ मनोचिकित्सक के पास परामर्श देना शामिल हो सकता है। बच्चे, माता-पिता और यहां तक कि शिक्षकों से भी बच्चे के व्यवहार के बारे में प्रश्नावली भरने के लिए कहा जा सकता है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
क्योंकि बाइपोलर डिसऑर्डर एक आजीवन स्थिति है, इसलिए इसका इलाज भी आजीवन चलता है । आपके बच्चे के लिए सही उपचार योजना खोजने में महीनों या वर्षों भी लग सकते हैं। लेकिन ध्यान केंद्रित रखना और इलाज जारी रखना महत्वपूर्ण है।
एक सफल उपचार योजना में इन चीजों का संयोजन शामिल होता है:
- दवाएं
- मनोचिकित्सा (या "टॉक थेरेपी")
- स्वस्थ जीवनशैली की आदतें (व्यायाम, ध्यान, नियमित दिनचर्या)
मनोचिकित्सा
यह उपचार योजना का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह बच्चे को अपनी भावनाओं, विचारों और व्यवहारों को पहचानने और नियंत्रित करने में मदद करता है।
- मनोशिक्षा: बच्चे और परिवार को बीमारी के बारे में स्पष्ट रूप से समझाना।
- परिवार केंद्रित चिकित्सा (एफ़एफटी): एक उपचार विधि जिसमें बच्चा और परिवार मिलकर भाग लेते हैं। यह लक्षणों की पहचान करने, समस्याओं को हल करने और संचार में सुधार करने में सहायक होती है।
- क्रोनोथेरेपी: इससे बच्चे को एक नियमित और सुसंगत नींद का पैटर्न विकसित करने में मदद मिलती है। वे एक ही समय पर सोने और जागने का अभ्यास करते हैं।
दवाएं
वयस्कों में इस्तेमाल होने वाली मूड स्टेबिलाइजर और एंटीसाइकोटिक दवाएं बच्चों में भी सफलतापूर्वक इस्तेमाल की जा रही हैं।
- मूड स्टेबलाइजर: लिथियम, वैल्प्रोइक एसिड और लैमोट्रिजिन जैसी दवाएं उन्माद के दौर को नियंत्रित करने में मदद करती हैं।
- एंटीसाइकोटिक्स: ये उन्माद और अवसाद दोनों प्रकार के दौर में मदद करते हैं।
महत्वपूर्ण: यदि आपके बच्चे को एडीएचडी जैसी अन्य समस्याएं हैं, तो कुछ दवाएं बाइपोलर डिसऑर्डर के लक्षणों को और खराब कर सकती हैं। इसलिए, अपने बच्चे द्वारा ली जा रही किसी भी दवा के बारे में अपने डॉक्टर को खुलकर बताएं।
क्या इस दवा के कोई दुष्प्रभाव हैं?
जी हां, सभी दवाओं की तरह, इसके भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। सबसे आम दुष्प्रभाव ये हैं:
- भार बढ़ना
- तंद्रा
- बेचैनी, एक जगह स्थिर न बैठ पाना (अकाथिसिया)
- रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में परिवर्तन।
लिथियम दवा के संबंध में विशेष ध्यान देने योग्य बातें:
लिथियम एक दवा है जिसका उपयोग आमतौर पर बाइपोलर डिसऑर्डर के इलाज में किया जाता है। कोई भी ऐसी स्थिति जिससे बच्चे के शरीर में सोडियम (नमक) का स्तर कम हो जाता है - जैसे अत्यधिक पसीना आना, बुखार, उल्टी, दस्त - लिथियम विषाक्तता का कारण बन सकती है। यह एक आपातकालीन स्थिति है।
| लिथियम विषाक्तता के चेतावनी संकेत - तुरंत ईटीयू (इलेक्ट्रोमैग्नेटिक ट्यूब एंड यूटिलिटीज एंड यूटिलिटी) में जाएं! | |
|---|---|
| नज़रों की समस्या | धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि |
| दिल की धड़कन | अनियमित, बहुत तेज़ या बहुत धीमी हृदय गति |
| अन्य सुविधाओं | सांस लेने में कठिनाई, भ्रम, चक्कर आना, गंभीर कंपकंपी या ऐंठन, अत्यधिक पेशाब आना |
अपने बच्चे की दवा बिना डॉक्टर से सलाह लिए कभी बंद न करें। अचानक दवा बंद करने से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं और स्थिति और बिगड़ सकती है।
एक अभिभावक के रूप में मैं अपने बच्चे की मदद कैसे कर सकता हूँ?
बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित बच्चे की देखभाल करना बेहद तनावपूर्ण अनुभव हो सकता है। अपना ख्याल रखना भी उतना ही ज़रूरी है। आप काउंसलिंग ले सकते हैं या ऐसे माता-पिता के सहायता समूह में शामिल हो सकते हैं जिन्होंने इसी तरह की स्थिति का सामना किया हो।
- अपने बच्चे का समर्थन करें: अपने बच्चे को अपनी भावनाओं के बारे में बात करने के लिए प्रोत्साहित करें। एक अच्छे श्रोता बनें।
- धैर्य रखें: सही इलाज ढूंढने में समय लगता है। इस प्रक्रिया में धैर्य बनाए रखें।
- अपने बच्चे के मिजाज पर ध्यान दें: उसके व्यवहार में होने वाले बदलावों को एक डायरी में दर्ज करें। इस जानकारी को शिक्षकों और रिश्तेदारों के साथ साझा करें।
- घर पर एक नियमित दिनचर्या बनाए रखें: विशेषकर सोने और जागने का समय नियमित रखें।
- तनाव को प्रबंधित करने में मदद करें: अपने बच्चे को गहरी सांस लेने जैसी सरल चीजें सिखाएं।
- उपचार के महत्व को समझाएं: बताएं कि उपचार जीवन को कैसे बेहतर बना सकता है, अपने बच्चे को समय पर दवा लेने के लिए प्रोत्साहित करें और थेरेपी में भाग लेने के लिए प्रेरित करें।
मुख्य संदेश
- बाइपोलर डिसऑर्डर किसी बच्चे का बुरा व्यवहार या लापरवाही नहीं है। यह एक वास्तविक चिकित्सीय स्थिति है जिसका इलाज आवश्यक है।
- इस बीमारी के निदान और उपचार के लिए विशेषज्ञ चिकित्सा सहायता आवश्यक है।
- इलाज एक लंबी प्रक्रिया है, और एक अभिभावक के रूप में, आपके बच्चे के लिए आपका धैर्य और समर्थन अत्यंत आवश्यक है।
- अगर आपका बच्चा मृत्यु या खुद को नुकसान पहुंचाने की बात करे, तो इसे कभी भी अनदेखा न करें। तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
- आप अकेले नहीं हैं। ऐसे डॉक्टर, परामर्शदाता और सहायता समूह मौजूद हैं जो आपकी और आपके बच्चे की मदद कर सकते हैं।
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