क्या आपने कभी सोचा है कि आपके शरीर का एक छोटा सा हिस्सा किसी की पूरी जान बचा सकता है? यह किसी सुपरहीरो के कारनामे जैसा लगता है, है ना? बोन मैरो डोनेशन यही है। शायद आपने इसके बारे में सुना हो, या शायद किसी फिल्म में देखा हो। लेकिन बहुत से लोग इससे थोड़ा डरते हैं, इसके बारे में उन्हें पूरी जानकारी नहीं होती। इसलिए आज हम इसे बहुत ही सरल भाषा में समझाएंगे, ताकि आप आसानी से समझ सकें।
सरल शब्दों में कहें तो, अस्थि मज्जा दान क्या है?
अस्थि मज्जा दान वह प्रक्रिया है जिसमें एक स्वस्थ व्यक्ति से अस्थि मज्जा का एक हिस्सा, यानी स्टेम कोशिकाएं, निकालकर रक्त विकार से पीड़ित व्यक्ति को दान की जाती हैं। इसे अस्थि मज्जा संग्रहण भी कहा जाता है।
इसे इस तरह समझिए, हमारे शरीर की बड़ी हड्डियों, जैसे कूल्हे की हड्डी और छाती की हड्डी के अंदर, स्पंज की तरह एक मुलायम ऊतक होता है। इसे हम अस्थि मज्जा कहते हैं। यह हमारे शरीर का 'रक्त बनाने वाला कारखाना' है। जीवित रहने के लिए आवश्यक लाल रक्त कोशिकाएं, बीमारियों से रक्षा करने वाली श्वेत रक्त कोशिकाएं, और रक्तस्राव होने पर रक्त का थक्का जमाने में मदद करने वाली प्लेटलेट्स, ये सभी अस्थि मज्जा के अंदर मौजूद एक विशेष प्रकार की कोशिकाओं द्वारा बनाई जाती हैं। इन्हें हम स्टेम कोशिकाएं कहते हैं।
अब, जब कुछ लोगों को ल्यूकेमिया या एप्लास्टिक एनीमिया जैसे रक्त कैंसर हो जाते हैं, तो उनकी 'रक्त निर्माण प्रक्रिया' ठीक से काम करना बंद कर देती है। ऐसे में, जब किसी स्वस्थ व्यक्ति के अस्थि मज्जा से लिए गए स्टेम सेल उस रोगी को दिए जाते हैं, तो वे कोशिकाएं रोगी के अस्थि मज्जा में जाकर स्थापित हो जाती हैं और नया, स्वस्थ रक्त बनाना शुरू कर देती हैं। यह ठीक वैसे ही है जैसे किसी खराब मशीन को हटाकर उसकी जगह एक नई मशीन लगाकर प्रक्रिया को फिर से शुरू किया जाता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अस्थि मज्जा दान करने वाले व्यक्ति को इस प्रक्रिया के दौरान किसी भी प्रकार का दर्द महसूस नहीं होता है, क्योंकि यह प्रक्रिया सामान्य बेहोशी की दवा के तहत की जाती है।
कुछ लोगों को अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता क्यों होती है?
जैसा कि हमने पहले बताया, यह आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब किसी व्यक्ति का अस्थि मज्जा ठीक से काम नहीं कर रहा होता है या रोगग्रस्त कोशिकाएं उत्पन्न कर रहा होता है। हर साल, हजारों लोग ऐसी बीमारियों से ग्रसित हो जाते हैं जिनका इलाज अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से किया जा सकता है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण मुख्य रूप से निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:
- रक्त में विकसित होने वाले कैंसर (जैसे ल्यूकेमिया, लिंफोमा (नॉन-हॉजकिन लिंफोमा))
- वे रोग जिनमें अस्थि मज्जा ठीक से काम नहीं करती (उदाहरण के लिए, एप्लास्टिक एनीमिया)
- कुछ वंशानुगत रक्त रोग (जैसे थैलेसीमिया)
- प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोरियाँ
इस तरह के मरीज के लिए, नया, स्वस्थ अस्थि मज्जा प्राप्त करना एक तरह से दूसरा जीवन प्राप्त करने जैसा है।
सबसे बड़ी चुनौती: सही व्यक्ति को ढूंढना!
यहां सबसे बड़ी चुनौती मरीज के लिए सही उपचार ढूंढना है।अस्थि मज्जा दाता की तलाश। मैं यह कैसे जांचूं कि यह मेल खाता है या नहीं?
कल्पना कीजिए कि हमारे शरीर की प्रत्येक कोशिका का एक 'पहचान पत्र' होता है। चिकित्सकीय भाषा में इसे एचएलए (ह्यूमन ल्यूकोसाइट एंटीजन) कहते हैं। ये हमारे रक्त में पाए जाने वाले एक विशेष प्रकार के प्रोटीन होते हैं। किसी व्यक्ति में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए, दाता और प्राप्तकर्ता के पहचान पत्र, या 'एचएलए' प्रकार, यथासंभव समान होने चाहिए। सरल शब्दों में कहें तो, ये ताला और चाबी की तरह हैं। यदि यह मिलान पूर्णतः सही हो, तभी शरीर प्रत्यारोपित कोशिकाओं को 'विदेशी शत्रु' मानकर अस्वीकार किए बिना स्वीकार करेगा।
औसतन, लगभग 30% लोगों को अपने परिवार के किसी सदस्य (भाई या बहन) से बोन मैरो डोनर मिल जाता है। लेकिन बाकी 70% लोगों को परिवार के बाहर के किसी ऐसे व्यक्ति से जीवनदान प्राप्त करना पड़ता है जिसे वे जानते भी नहीं हैं। इसीलिए दुनिया भर में बोन मैरो डोनर रजिस्ट्री बनाई जाती है।
क्या नस्ल या जातीयता चयन प्रक्रिया को प्रभावित करती है?
जी हाँ। यह एक बहुत महत्वपूर्ण बिंदु है। सामान्यतः, समान जातीय या नस्लीय पृष्ठभूमि वाले लोगों में HLA मिलान की संभावना अधिक होती है। हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करने वाले जीन हमारी जातीयता के आधार पर कुछ अंतर प्रदर्शित करते हैं।
इसका मतलब यह है कि अगर श्रीलंका में किसी व्यक्ति को अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, तो उसे श्रीलंका में ही उपयुक्त दाता मिलने की सबसे अधिक संभावना होती है। यही कारण है कि सभी जातीय समूहों और समुदायों के लोगों के लिए अस्थि मज्जा दाता के रूप में पंजीकरण कराना इतना महत्वपूर्ण है। इससे, यदि किसी को अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, तो उसे शीघ्रता से उपयुक्त दाता मिल सकेगा।
मैं अस्थि मज्जा दाता के रूप में पंजीकरण कैसे करूं?
यदि आप श्रीलंका में अस्थि मज्जा दाता के रूप में पंजीकरण कराना चाहते हैं, तो कई प्रमुख स्थान हैं जहाँ से आप जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। महारागामा स्थित राष्ट्रीय कैंसर संस्थान इस संबंध में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आप राष्ट्रीय रक्त आधान सेवा के माध्यम से भी इस बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।
पंजीकरण प्रक्रिया आमतौर पर इस प्रकार होती है:
1. जानकारी प्रदान करना: सबसे पहले, हम आपकी स्वास्थ्य स्थिति के बारे में बुनियादी जानकारी और विवरण प्राप्त करेंगे।
2. नमूना लेना: इसके बाद, आपका 'एचएलए' प्रकार पता लगाने के लिए एक नमूना लिया जाता है। यह बहुत सरल है। आपको अपने मुंह के अंदर से 'गाल के स्वाब' से कुछ कोशिकाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है। या आपको बहुत थोड़ी मात्रा में रक्त लेने की आवश्यकता हो सकती है।
3. नामांकन: आपके एचएलए प्रकार का विश्लेषण किया जाता है और वह जानकारी दाता रजिस्ट्री में दर्ज की जाती है।
उसके बाद आप कुछ नहीं कर सकते। आपसे तभी संपर्क किया जाएगा जब आपका HLA टाइप दुनिया में कहीं भी किसी मरीज से मेल खाएगा। इसका मतलब यह है कि सिर्फ पंजीकरण कराने से यह गारंटी नहीं है कि आप अस्थि मज्जा दाता बन जाएंगे। हो सकता है आपको कभी कॉल ही न आए। लेकिन अगर कॉल आता है, तो इसका मतलब है कि आपके पास किसी की जान बचाने का मौका है।
अस्थि मज्जा दान के लिए अपात्र होने के क्या कारण हैं?
इस नेक कार्य में कोई भी शामिल हो सकता है, लेकिन दाता और प्राप्तकर्ता दोनों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए कुछ स्वास्थ्य संबंधी योग्यताओं पर विचार किया जाता है। निम्नलिखित स्थितियाँ आमतौर पर अस्थि मज्जा दान के लिए अयोग्य मानी जाती हैं।
| अयोग्यता का कारण | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| आयु | आम तौर पर, 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को रक्तदान करने की अनुमति नहीं होती है। |
| एचआईवी/एड्स | एचआईवी से संक्रमित व्यक्ति रक्तदान नहीं कर सकता। |
| गंभीर गठिया की स्थिति | रुमेटॉइड आर्थराइटिस जैसी गंभीर स्थितियां। |
| ऑटोइम्यून बीमारियों | ऑटोइम्यून रोग वे रोग हैं जिनमें शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर पर ही हमला करती है। |
| रक्त के थक्के जमने से संबंधित रोग | हीमोफिलिया जैसी रक्त संबंधी बीमारियाँ। |
| कैंसर | यदि आपको पहले कैंसर का इलाज (कीमोथेरेपी, विकिरण) मिल चुका है। |
| मधुमेह | जो मधुमेह रोगी इंसुलिन के इंजेक्शन लेते हैं, वे रक्तदान नहीं कर सकते। |
| दिल की बीमारी | हृदय संबंधी गंभीर रोग। |
| हेपेटाइटिस बी या सी | यदि शरीर में यह वायरल संक्रमण मौजूद है। |
| गुर्दा रोग | दीर्घकालिक वृक्क रोग। |
यह सूची संपूर्ण नहीं है। यदि आप दान करने के इच्छुक हैं, लेकिन आपको कोई स्वास्थ्य समस्या है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा रहेगा। वे आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करके यह निर्धारित कर सकेंगे कि आप दान के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं या नहीं।
अस्थि मज्जा दान की प्रक्रिया कैसे काम करती है?
मान लीजिए, आपका रजिस्ट्रेशन हो चुका है, और एक दिन आपको कॉल आता है कि आप एक मरीज के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं। स्वीकार करने के बाद क्या होता है? आइए इसे चरण-दर-चरण समझते हैं।
1. सर्जरी से पहले
सबसे पहले, आपके संपूर्ण स्वास्थ्य की जाँच की जाएगी। यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाएगा कि आप इस कार्य के लिए पूरी तरह से स्वस्थ हैं। इसके लिए कई परीक्षण किए जाएंगे।
- रक्त परीक्षण: संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), गुर्दा और यकृत कार्य परीक्षण (सीएमपी), और रक्त के थक्के जमने का समय परीक्षण (पीटीटी)।
- संक्रमण की जांच: एचआईवी, हेपेटाइटिस और साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) जैसी विभिन्न संक्रामक बीमारियों की जांच करें।
- अन्य परीक्षण: हृदय की कार्यप्रणाली की जांच के लिए ईसीजी और छाती का एक्स-रे किया जाता है।
इन सब के बाद, एनेस्थीसिया देने वाला डॉक्टर आपकी जांच करेगा और आपको सर्जरी के लिए तैयार करेगा।
2. सर्जरी के दौरान
यह घटना ऑपरेशन कक्ष में घटित होती है।
- सबसे पहले आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा। इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा , आप पूरी तरह से सो जाएंगे।
- वे आपको पेट के बल लिटा देते हैं।
- इसके बाद, डॉक्टर आपकी कूल्हे की हड्डी के पिछले हिस्से की त्वचा के माध्यम से एक विशेष खोखली सुई डालते हैं और अस्थि मज्जा द्रव निकालते हैं।
- कूल्हे की हड्डी को ही क्यों चुनें? क्योंकि इसमें हमारे शरीर की सबसे अधिक और स्वस्थ अस्थि मज्जा और स्टेम कोशिकाएं होती हैं।
- आवश्यक मात्रा प्राप्त करने के लिए आपको सुई को कई बार डालना पड़ सकता है।
- आमतौर पर, 1 से 2 पिंट (लगभग 0.5 - 1 लीटर) तरल अस्थि मज्जा प्राप्त किया जाता है। हालाँकि यह बहुत अधिक लग सकता है, लेकिन यहआपके कुल अस्थि मज्जा का 10% से भी कम। आपका शरीर कुछ हफ्तों के भीतर इस मात्रा को फिर से बना लेता है।
- इस पूरी प्रक्रिया में लगभग एक घंटा लगता है।
3. सर्जरी के बाद
- आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। आपको वहां लगभग एक घंटे तक रहना होगा।
- नर्सें आपके होश में आने का इंतजार करेंगी और आपकी नाड़ी और रक्तचाप जैसी चीजों की लगातार जांच करती रहेंगी।
- जहां सुई लगाई गई थी, वहां पट्टी लगाई जाएगी। साथ ही, असामान्य रक्तस्राव की भी जांच की जाएगी।
- जब आप तरल पदार्थ पीने में सक्षम हो जाएंगे, तो सलाइन ट्यूब (आईवी ट्यूब) हटा दी जाएगी।
- नर्सें आपको गहरी सांसें लेने और खांसने जैसी चीजें करने के लिए प्रोत्साहित करेंगी ताकि नींद की कमी के प्रभावों को कम करने में मदद मिल सके।
आपको थोड़ी थकान और मतली महसूस हो सकती है। लेकिन धीरे-धीरे इसमें सुधार होगा। आप आमतौर पर उसी शाम या अगले दिन घर जा सकते हैं। लेकिन आप खुद गाड़ी नहीं चला सकते, आपको किसी और की ज़रूरत होगी जो आपको ले जाए।
दुष्प्रभाव और ठीक होने का समय
किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ मामूली जोखिम होते हैं। एनेस्थीसिया से प्रतिक्रिया, संक्रमण और सुई डालने वाली जगह पर नस या मांसपेशी को नुकसान पहुंचने की संभावना रहती है। लेकिन ये बहुत ही दुर्लभ घटनाएं हैं।
ठीक होने की अवधि के दौरान, आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:
- कमर और कूल्हे के निचले हिस्से में दर्द: कुछ दिनों तक आपको दर्द और अकड़न महसूस हो सकती है, जैसे कि कोई चोट लगी हो। आपके डॉक्टर आपको इसके लिए एक साधारण दर्द निवारक (जैसे पैरासिटामोल) लेने की सलाह देंगे।
- नील पड़ना: सुई डालने वाली जगह नीली पड़ सकती है।
- थकान: कुछ लोगों को कई दिनों तक थकान महसूस होती है और उन्हें चलने में कठिनाई होती है।
- आयरन की कमी: आपके लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को बहाल करने में मदद करने के लिए आपको कुछ दिनों तक आयरन सप्लीमेंट लेने के लिए कहा जा सकता है।
अधिकांश लोग कुछ दिनों के आराम के बाद अपनी सामान्य गतिविधियों में लौट सकते हैं। पूरी तरह से ठीक होने में लगभग दो से तीन सप्ताह लग सकते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस प्रक्रिया से आपको जो मानसिक संतुष्टि मिलती है। यह एहसास कि कोई दूसरा व्यक्ति, शायद कोई छोटा बच्चा, आपकी वजह से फिर से जीवित हो उठा है, अनमोल है। यही इसका सबसे बड़ा लाभ है।
यदि आपको इंजेक्शन वाली जगह पर बुखार, लालिमा, सूजन या तेज दर्द जैसे संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
अंततः, क्या दाता और प्राप्तकर्ता कभी मिल सकते हैं? हाँ। लेकिन केवल तभी जब दोनों चाहें। ये समन्वय निकाय ऐसी मुलाकातों को आयोजित करने में भी मदद करते हैं।
मुख्य संदेश
- अस्थि मज्जा दान एक नेक कार्य है जो रक्त कैंसर जैसी लाइलाज बीमारियों से पीड़ित किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है ।
- यह प्रक्रिया पूर्ण रूप से बेहोशी की दवा देकर की जाती है, इसलिए दानकर्ता को कोई दर्द महसूस नहीं होता । यह एक बहुत ही सुरक्षित सर्जरी है।
- सबसे बड़ी चुनौती मरीज के लिए एचएलए मैच ढूंढना है। इसलिए, जितना संभव हो उतने दाताओं को पंजीकृत करना महत्वपूर्ण है।
- आपका शरीर कुछ ही हफ्तों में प्राप्त अस्थि मज्जा की मात्रा को पुनर्जीवित कर लेगा , और इससे आपको कोई दीर्घकालिक नुकसान नहीं होगा।
- यदि आप रक्तदाता बनने में रुचि रखते हैं, तो आप महारागामा अपेक्ष अस्पताल या राष्ट्रीय रक्तदान सेवा जैसे संस्थानों से अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।
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