क्या आपके शिशु के सिर का पिछला हिस्सा चपटा दिखता है? आइए इस बारे में बात करते हैं (ब्रेकीसेफली)!

क्या आपने कभी महसूस किया है कि आपके बच्चे का सिर पीछे से थोड़ा चपटा है? या सामान्य से थोड़ा चौड़ा दिखता है? ऐसा देखकर माता-पिता का थोड़ा डर जाना स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें। आज हम इसी स्थिति (ब्रेकीसेफली) के बारे में बात करेंगे।

ब्रेकीसेफली क्या है? क्या यह खतरनाक है?

सरल शब्दों में कहें तो, ब्रेकीसेफली वह स्थिति है जब आपके शिशु के सिर का पिछला हिस्सा चपटा दिखाई देता है। इसका मतलब है कि खोपड़ी का पिछला हिस्सा सामान्य से छोटा और चौड़ा लग सकता है। कभी-कभी आपको लग सकता है, "अरे, मेरे बच्चे का सिर थोड़ा अजीब लग रहा है।"

यह वास्तव में एक प्रकार की स्थिति है जिसे (पोजीशनल प्लैगियोसेफली) या "चपटे सिर का सिंड्रोम" कहा जाता है। यह एक आम समस्या है। महत्वपूर्ण बात यह है कि इससे बच्चे के विकास में दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएं या दिक्कतें बहुत कम होती हैं। अधिकतर मामलों में, यह स्थिति अपने आप ठीक हो जाती है, या सरल उपचार विधियों से इसे ठीक किया जा सकता है। इसलिए, बेवजह चिंता न करें, ठीक है?

ब्रेकीसेफली के दो मुख्य प्रकार हैं:

इस स्थिति के दो प्रकार होते हैं, जो इसके कारण पर निर्भर करते हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।

1. पोजीशनल ब्रेकीसेफली: यह सबसे आम प्रकार है। यह स्थिति तब हो सकती है जब आपका शिशु लंबे समय तक पीठ के बल सोता है और जागते समय भी लंबे समय तक उसी स्थिति में रहता है। हम जानते हैं कि शिशुओं को हमेशा पीठ के बल सुलाना चाहिए ताकि अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS) से बचा जा सके। यह अनिवार्य है। हालांकि, अगर शिशु जागते समय भी अपना सिर एक ही तरफ रखते हैं, तो सिर के पिछले हिस्से पर दबाव पड़ने से वह चपटा हो सकता है।

2. सिनोस्टोटिक ब्रेकीसेफली: यह थोड़ा अलग है। यह स्थिति "क्रेनियोसिनोस्टोसिस" नामक स्थिति के कारण होती है। सरल शब्दों में कहें तो, शिशु की खोपड़ी की हड्डियाँ समय से पहले आपस में जुड़ जाती हैं। यह एक जन्मजात स्थिति है, जिसका अर्थ है कि यह जन्म के समय मौजूद हो सकती है। यह एक ऐसी स्थिति है जिस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

आपको कैसे पता चलेगा कि किसी शिशु को ब्रेकीसेफली है? इसके लक्षण क्या हैं?

इसकी मुख्य विशेषता यह है कि शिशु के सिर का पिछला भाग चपटा होता है। कभी-कभी सिर आगे से पीछे तक लंबाई की तुलना में चौड़ा दिखाई दे सकता है। आप अपने शिशु को देखकर सोच सकते हैं, "अरे, यह थोड़ा ज्यादा चौड़ा तो नहीं लग रहा?"

एक और बात यह है कि इस स्थिति से पीड़ित लगभग दस में से नौ शिशुओं में "टॉर्टिकोलिस" नामक एक अन्य समस्या भी हो सकती है। यह समस्या शिशु की गर्दन की मांसपेशियों को प्रभावित करती है। इसके परिणामस्वरूप, शिशु का सिर एक तरफ मुड़ा हुआ या झुका हुआ हो सकता है। शिशु को दूसरी तरफ मुड़ने में भी थोड़ी कठिनाई हो सकती है।

ऐसा क्यों होता है (ब्रेकीसेफली)? इसके क्या कारण हैं?

इसका मुख्य कारण शिशु की खोपड़ी के पिछले हिस्से पर लगातार पड़ने वाला दबाव है।शिशु की खोपड़ी बहुत कोमल होती है, है ना? और यह थोड़ी लचीली भी होती है। इसका कारण यह है कि शिशु के मस्तिष्क को विकसित होने के लिए जगह चाहिए होती है। हालांकि, इस कोमलता के कारण, यदि खोपड़ी के एक ही हिस्से पर लगातार दबाव पड़ता है, तो सिर का आकार बदल सकता है।

स्थितिजन्य ब्रेकीसेफली के कारण

इस प्रकार की (पोजीशनल ब्रेकीसेफली) आमतौर पर शिशु के जीवन के पहले तीन महीनों के भीतर होती है। इसके कई सामान्य कारण हैं:

• लंबे समय तक पीठ के बल सोना: जैसा कि पहले बताया गया है, यदि आपका शिशु सोते समय और/या जागते समय हमेशा पीठ के बल लेटा रहता है, तो उसके सिर का पिछला हिस्सा चपटा हो सकता है। लेकिन याद रखें, शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS) से अपने शिशु को बचाने के लिए , आपको उसे पीठ के बल ही सुलाना चाहिए।
• जन्म से पहले या प्रसव के दौरान समस्याएं: कभी-कभी, यदि मां के गर्भाशय में शिशु के लिए पर्याप्त जगह न हो, या शिशु के सिर की सुरक्षा के लिए पर्याप्त गर्भनाल द्रव न हो, तो जन्म से पहले यह स्थिति (पोजीशनल ब्रेकीसेफली) उत्पन्न हो सकती है। इसके अलावा, यदि शिशु के जन्म में अधिक समय लगता है, तो यह भी एक कारण हो सकता है।

इस पर गौर करें: समय से पहले जन्मे शिशुओं, यानी नियत तारीख से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में इस स्थिति (पोजीशनल ब्रेकीसेफली) के विकसित होने का खतरा अधिक होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उनकी खोपड़ी सामान्य शिशुओं की तुलना में नरम होती है। साथ ही, उनकी गर्दन की मांसपेशियों को सिर को अगल-बगल घुमाने के लिए पर्याप्त मजबूत होने में समय लगता है।

सिनोस्टोटिक ब्रेकीसेफली (खोपड़ी की हड्डियों का तेजी से जुड़ना) के कारण

इस प्रकार का (सिनोस्टोटिक ब्रेकीसेफली) "बाइकोरोनल सिनोस्टोसिस" नामक स्थिति के कारण होता है, जो "क्रेनियोसिनोस्टोसिस" का एक विशिष्ट प्रकार है। क्रेनियोसिनोस्टोसिस शिशु की खोपड़ी की हड्डियों का समय से पहले जुड़ जाना है। "बाइकोरोनल सिनोस्टोसिस" शिशु की खोपड़ी के दोनों ओर की हड्डियों को प्रभावित करता है।

क्रैनियोसिनोस्टोसिस से पीड़ित अधिकांश शिशुओं में इसका कोई विशिष्ट कारण खोजना कठिन है। कभी-कभी, यह किसी आकस्मिक आनुवंशिक परिवर्तन (जीन भिन्नता) के कारण हो सकता है, या परिवार में किसी को यह स्थिति हो सकती है और वह इसे अगली पीढ़ी में स्थानांतरित कर सकता है।

कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान कुछ कारक शिशु में क्रैनियोसिनोस्टोसिस विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इसके कुछ उदाहरण इस प्रकार हैं:

• कुछ प्रजनन दवाएं, उदाहरण के लिए `(क्लोमिफीन (क्लोमिड®))`।
• गर्भावस्था के दौरान मां में थायरॉइड रोग।
• समयपूर्व जन्म।

ब्रेकीसेफली का सही इलाज न होने पर क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

यदि ब्रेकीसेफली की स्थिति का इलाज न किया जाए तो मुख्य समस्या सिर के आकार में थोड़ी भिन्नता आना है । हालांकि, इस प्रकार की ब्रेकीसेफली शिशु के मस्तिष्क के विकास को शायद ही कभी प्रभावित करती है। इसलिए चिंता की कोई बात नहीं है।

हालांकि, यदि खोपड़ी की हड्डियों के तेजी से जुड़ने (सिनोस्टोटिक ब्रेकीसेफली) के कारण उत्पन्न स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है, या यदि खोपड़ी के अंदर का दबाव (इंट्राक्रैनियल प्रेशर) बढ़ जाता है, तो निम्नलिखित हो सकता है:

• शिशु के विकास में देरी
• दौरे, जैसे कि मिर्गी के दौरे
• सिर या चेहरे की स्थायी विकृतियाँ

इसलिए, यदि आपको सिनोस्टोटिक ब्रेकीसेफली है, तो आपको निश्चित रूप से तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

डॉक्टर ब्रेकीसेफली का निदान कैसे करते हैं?

आपके शिशु के बाल रोग विशेषज्ञ सबसे पहले आपके शिशु की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे। वे यह जानना चाहेंगे कि यह स्थितिजन्य समस्या है या खोपड़ी की हड्डियों के बहुत तेजी से आपस में जुड़ने के कारण उत्पन्न सिनोस्टोटिक समस्या है।

डॉक्टर बच्चे के सिर को ध्यान से टटोलेंगे, खोपड़ी की हड्डियों के मिलने वाले स्थानों पर किसी भी कठोर किनारे और किसी भी असामान्य रूप से नरम क्षेत्र की तलाश करेंगे।

सामान्यतः, यदि सिर के किनारे कठोर हों, तो यह (सिनोस्टोटिक) प्रकार का होने की अधिक संभावना होती है। यदि किनारे कठोर न हों और सिर चपटा हो, तो यह (पोजीशनल) प्रकार का होने की अधिक संभावना होती है।

अधिकांश मामलों में, इस प्रकार की शारीरिक जांच से ही इस स्थिति (पोजीशनल ब्रेकीसेफली) का निदान हो जाता है। हालांकि, यदि आपके डॉक्टर को कोई संदेह हो, तो वे इमेजिंग परीक्षण कराने का आदेश दे सकते हैं।

यदि आपके शिशु में इस स्थिति (सिनोस्टोटिक ब्रेकीसेफली) के लक्षण हैं, तो इसकी पुष्टि के लिए आपको निश्चित रूप से इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता होगी। इनमें निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षण शामिल हो सकते हैं:

• खोपड़ी का एक्स-रे
• सिर का सीटी स्कैन
• अल्ट्रासाउंड या एमआरआई (विशेषकर यदि हाइड्रोसेफालस जैसी स्थिति का संदेह हो, अर्थात् मस्तिष्क में तरल पदार्थ का जमाव)

ब्रेकीसेफली का इलाज कैसे किया जाता है?

ब्रेकीसेफली का इलाज इसके प्रकार पर निर्भर करता है और इसमें बच्चे की स्थिति बदलने से लेकर सर्जरी तक शामिल हो सकती है।

पोजीशनल ब्रेकीसेफली का उपचार

इस स्थिति (पोजीशनल ब्रेकीसेफली) से पीड़ित कई शिशुओं में, समय के साथ स्थिति में स्वतः सुधार होता है, क्योंकि शिशु की खोपड़ी विकसित होती है और वे करवटें बदलने और हिलने-डुलने लगते हैं।

इस बीच, आपके बाल रोग विशेषज्ञ आपको अपने शिशु के सिर की स्थिति को सही करने का तरीका सिखाएंगे। इससे सोते समय और दिन भर शिशु के सिर के पिछले हिस्से पर पड़ने वाले दबाव को कम करने में मदद मिल सकती है। उदाहरण के लिए, आपके डॉक्टर आपको निम्नलिखित चीजें करने के लिए कह सकते हैं:

• पेट के बल लेटने से शिशु की गर्दन की मांसपेशियां मजबूत होती हैं और सिर के पिछले हिस्से पर दबाव कम होता है। इसे दिन में कई बार, थोड़े-थोड़े समय के लिए करें।
• बच्चे को अलग-अलग स्थितियों में रखना:कभी-कभी लेटने वाली कुर्सी पर, या झूले में, और कभी-कभी समतल सतह पर।
• स्तनपान कराते समय और शिशु को गोद में लेते समय करवट बदलना: शिशु को हमेशा एक ही तरफ से न पकड़ें, करवट बदलते रहें।
• अपने शिशु को कार सीट या स्ट्रोलर जैसी कठोर, सपाट सतहों पर बिताने का समय कम करें: यदि संभव हो, तो स्लिंग या फ्रंट-फेसिंग कैरियर का उपयोग करें।

एक बहुत महत्वपूर्ण बात याद रखें: आपके शिशु के लिए दिन और रात दोनों समय सोने का सबसे सुरक्षित तरीका उसकी पीठ के बल सोना है। इसे न बदलें।

अन्य उपचार भी उपलब्ध हैं:

• मालिश चिकित्सा: आपके बाल रोग विशेषज्ञ आपको अपने शिशु के सिर की धीरे-धीरे मालिश करना सिखा सकते हैं।
• गर्दन की अकड़न के लिए फिजियोथेरेपी: यदि आपके शिशु को अपना सिर घुमाने में कठिनाई होती है, तो आप ऐसे व्यायाम कर सकते हैं जो गर्दन की मांसपेशियों को आराम देने और मजबूत बनाने में मदद करते हैं।
• हेलमेट थेरेपी: इसमें शिशु को कई हफ्तों तक एक विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया हेलमेट पहनाया जाता है। यह हेलमेट शिशु की खोपड़ी को नया आकार देने में मदद करता है। हालांकि, बाल रोग विशेषज्ञ इस हेलमेट थेरेपी की सलाह केवल बहुत गंभीर मामलों में ही देते हैं।

सिनोस्टोटिक ब्रेकीसेफली (खोपड़ी की हड्डियों के तेजी से जुड़ने के कारण होने वाली स्थिति) का उपचार

इस स्थिति (सिनोस्टोटिक ब्रेकीसेफली) के लिए सर्जरी एक आवश्यक उपचार है। सर्जरी के बिना इसमें सुधार नहीं होगा। यह सर्जरी आमतौर पर बच्चे के एक वर्ष का होने से पहले की जाती है।

यह खोपड़ी की सर्जरी (`(खोपड़ी की सर्जरी)`) निम्नलिखित कार्य करती है:

• बच्चे की खोपड़ी को नया आकार दिया जा रहा है।
• खोपड़ी के अंदर बढ़े हुए दबाव (इंट्राक्रेनियल प्रेशर) को कम करता है।
• इससे बच्चे के मस्तिष्क का उचित विकास हो पाता है।

खोपड़ी की सर्जरी कई प्रकार की होती है। आपके सर्जन आपके बच्चे की विशेष स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त सर्जरी का चयन करेंगे। वे आपको इसके फायदे और नुकसान के बारे में विस्तार से बताएंगे। इसलिए बेझिझक अपने सवाल पूछें।

सर्जरी के बाद, बच्चे को हेलमेट थेरेपी की आवश्यकता पड़ सकती है। सर्जरी के बाद लगभग एक वर्ष तक उसे विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया हेलमेट पहनना पड़ सकता है।

मुझे अपने बच्चे के डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको अपने शिशु के सिर के आकार के बारे में कोई चिंता है, या यदि आपके शिशु को अपना सिर घुमाने में कठिनाई हो रही है, तो किसी बाल रोग विशेषज्ञ से अवश्य परामर्श लें। साथ ही, यदि आपके शिशु को पहली बार दौरा पड़ता है, तो उसे तुरंत अस्पताल ले जाएं।

इतना ही नहीं, अपने शिशु को नियमित अंतराल पर डॉक्टर के पास ले जाना न भूलें। इससे डॉक्टर नियमित रूप से शिशु के सिर की बनावट और उसके संपूर्ण विकास की जांच कर सकेंगे।

क्या वयस्कों में ब्रेकीसेफली हो सकती है?

जी हां, वयस्कों में भी ब्रेकीसेफली हो सकती है। यदि बचपन में यह स्थिति अपने आप ठीक नहीं होती है, या उपचार से पूरी तरह ठीक नहीं होती है, तो चपटा सिर वयस्कता तक बना रह सकता है। इससे कुछ वयस्कों में आत्मविश्वास की कमी हो सकती है। यदि सिर का पिछला हिस्सा चपटा है, तो यह शर्मिंदगी का कारण बन सकता है।

यदि आप वयस्क हैं और इस स्थिति के कारण तनाव महसूस कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से परामर्श लें। इसके लिए भी कुछ उपचार उपलब्ध हैं।

अंत में, विचार करने योग्य एक बात।

जब आपको लगे कि आपके बच्चे को कोई समस्या है, खासकर अगर सिर चपटा होना जैसी कोई स्पष्ट समस्या हो, तो थोड़ी चिंता होना स्वाभाविक है। गहरी सांस लें और शांत हो जाएं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ब्रेकीसेफली बहुत आम है और अक्सर अस्थायी होती है। हालांकि, अगर आपको अपने बच्चे के सिर के आकार या किसी अन्य समस्या के बारे में कोई चिंता है, तो डॉक्टर से परामर्श लेना सबसे अच्छा है। डॉक्टर आपके बच्चे के सिर की एक साधारण जांच कर सकते हैं और आपको उपचार के विकल्पों के बारे में सलाह दे सकते हैं।

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