एक होने वाली माँ के रूप में, प्रसव को लेकर आपके मन में थोड़ी घबराहट या जिज्ञासा हो सकती है। यह बिल्कुल स्वाभाविक है। कई लोग यह सवाल पूछते हैं और डरते हैं कि क्या बच्चे के जन्म के समय योनि के आसपास का क्षेत्र फट जाएगा। दरअसल, कई माताओं को इस तरह की समस्या का सामना करना पड़ता है। लेकिन इससे घबराने से पहले, आइए इस बारे में स्पष्ट और सरल शब्दों में बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, योनि में चोट क्या होती है?
चिकित्सकीय भाषा में इसे "पेरिनियल लैसरेशन" कहते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, प्रसव के दौरान जब बच्चा योनि से बाहर आता है, तो योनि के आसपास की त्वचा और ऊतक फट जाते हैं। योनि द्वार और गुदा के बीच के क्षेत्र को "पेरिनियम" कहा जाता है। आमतौर पर यह चोट इसी क्षेत्र में लगती है।
कल्पना कीजिए, जब बच्चा बाहर आने वाला होता है, तो आपकी योनि की त्वचा अविश्वसनीय रूप से पतली होकर खिंचने लगती है। हमारा शरीर इस क्षेत्र को अच्छी तरह से फैलाने के लिए बना है ताकि बच्चा बिना किसी नुकसान के बाहर आ सके। हालांकि, कभी-कभी बच्चे का सिर बाहर आते समय इस क्षेत्र में थोड़ी सी दरार आ सकती है। चिंता न करें, यह बहुत आम बात है। वास्तव में, लगभग 90% माताओं को सामान्य प्रसव के दौरान किसी न किसी हद तक ऐसी दरार का अनुभव होता है।
इस तरह के घाव का इलाज इसके प्रकार पर निर्भर करता है। कई मामलों में, घरेलू उपचार से दर्द कम करने और घाव को जल्दी भरने में मदद मिल सकती है।
इन इरियमों के चार मुख्य प्रकार हैं।
इन लक्षणों को उनकी गंभीरता के आधार पर चार मुख्य स्तरों में विभाजित किया गया है। आइए देखते हैं वे क्या हैं।
| फटने की डिग्री | एक सरल विवरण |
|---|---|
| पहला डिग्री | यह सबसे कम गंभीर स्तर है। योनि और पेरिनियम क्षेत्र में त्वचा की केवल ऊपरी परत थोड़ी फट जाती है। अधिकतर मामलों में, इसमें टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। |
| द्वितीय-डिग्री | यह सबसे आम स्तर है। यहाँ, घाव त्वचा के नीचे की मांसपेशी परत तक पहुँच जाता है। इसमें निश्चित रूप से टांके लगाने की आवश्यकता होगी। |
| तृतीय-डिग्री | यहां, घाव योनि से गुदा तक फैला हुआ है। इसका मतलब है कि पेरिनियम क्षेत्र की त्वचा और मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो गई हैं, साथ ही मल त्याग को नियंत्रित करने वाली गुदा की मांसपेशियां भी प्रभावित हुई हैं। इसमें भी टांके लगाने की आवश्यकता है। |
| चौथी डिग्री | यह सबसे गंभीर और दुर्लभ प्रकार का घाव है। यह घाव योनि से शुरू होकर पेरिनियम, गुदा की मांसपेशियों से होते हुए मलाशय की भीतरी दीवार तक पहुँच जाता है। इस स्थिति में, आपको प्रसव कक्ष से ऑपरेशन कक्ष में टांके लगाने के लिए ले जाया जा सकता है। |
ध्यान रहे, तीसरे और चौथे दर्जे के घाव बहुत दुर्लभ होते हैं। 5% से भी कम माताओं को यह समस्या होती है। दूसरे दर्जे के घाव सबसे आम हैं।
ऐसा क्यों होता है? किन लोगों को अधिक खतरा है?
प्रसव के दौरान योनि में इस तरह की चोट लगने का मुख्य कारण बच्चे के जन्म के समय योनि और पेरिनियम का खिंचाव है। यह एक सामान्य प्रक्रिया है। योनि की त्वचा की लोच जैसी चीजों को हम नियंत्रित नहीं कर सकते। हालांकि, कुछ कारक इस तरह की चोट लगने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
- यदि यह आपका पहला प्रसव है।
- यदि शिशु का जन्म होते समय उसका चेहरा नीचे की ओर होने के बजाय ऊपर की ओर हो।
- यदि आपको बच्चे को निकालने के लिए "फोर्सिप्स" या "वैक्यूम" उपकरण का उपयोग करना पड़े।
- यदि शिशु का वजन थोड़ा अधिक है (8 पाउंड से अधिक)।
- यदि प्रसव का दूसरा चरण, यानी जोर लगाने का चरण, लंबा चलता है।
- यदि आपको दर्द से राहत के लिए एपिड्यूरल दिया गया था।
- कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि एशियाई महिलाओं को थोड़ा अधिक जोखिम होता है।
आप इस बारे में अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं और पता लगा सकते हैं कि क्या आपमें इनमें से कोई जोखिम कारक मौजूद है।
इससे क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
घाव से थोड़ी तकलीफ और दर्द हो सकता है। हालांकि, ज्यादातर छोटे घाव लगभग दो हफ्तों में ठीक हो जाते हैं। अगर घाव थोड़ा बड़ा है, तो एक या दो महीने तक तकलीफ होना सामान्य है। तीसरे और चौथे दर्जे के घावों में जटिलताओं का खतरा थोड़ा अधिक होता है।
- संक्रमण:अगर घाव को साफ न रखा जाए तो उसमें संक्रमण हो सकता है।
- खून बह रहा है।
- सेक्स के दौरान दर्द: (डॉक्टर की अनुमति के बाद)
- मल असंयम: यह गंभीर मामलों में हो सकता है।
- लगातार दर्द और पीड़ा।
अगर आपको ऐसा कुछ महसूस हो रहा है, तो प्रसवोत्तर जांच के दौरान अपने डॉक्टर को जरूर बताएं। वे आपको बता पाएंगे कि आपका यह अनुभव सामान्य है या नहीं।
घाव ठीक होने तक घर पर उसकी देखभाल कैसे करें?
बच्चे के जन्म के बाद, घाव भरने के दौरान आपको कुछ असुविधा महसूस हो सकती है। इस असुविधा को कम करने के लिए आप घर पर कुछ आसान उपाय कर सकते हैं। ये उपाय किसी भी स्तर के घाव के लिए कारगर हैं।
- सफाई का ध्यान रखें: शौचालय का उपयोग करने के बाद, उस जगह को गुनगुने पानी से धो लें। टॉयलेट पेपर से पोंछने के बजाय, उस जगह को हल्के से थपथपाकर सुखा लें।
- बर्फ की सिकाई करें: बाज़ार में मिलने वाले सैनिटरी पैड्स में बर्फ की सिकाई करने के लिए एक विशेष पैड होता है। या फिर, कुछ बर्फ के टुकड़ों को एक साफ कपड़े में लपेटकर 10-15 मिनट के लिए घाव पर रखें। इससे सूजन और दर्द कम होगा।
- कब्ज से बचाव: इस दौरान जोर लगाने से बचें। खूब पानी पिएं। साथ ही, फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ (फल, सब्जियां और हरी पत्तेदार सब्जियां) खाएं। यदि आवश्यक हो, तो मल को नरम करने वाली दवा लेने के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।
- सिट्ज़ बाथ लें: यदि आपके पास बाथटब है, तो उसे कुछ इंच तक गुनगुने पानी से भरें और उसमें 10-15 मिनट तक बैठें। इससे दर्द कम होगा और घाव जल्दी भरने में मदद मिलेगी। इसे दिन में दो या तीन बार करना सबसे अच्छा है।
- डोनट के आकार का तकिया इस्तेमाल करें: अगर बैठने पर आपको घाव पर दबाव महसूस होता है, तो बीच में छेद वाले डोनट के आकार के तकिये पर बैठें। इससे घाव पर दबाव कम होगा।
- असुविधाजनक स्थितियों से बचें: कुछ समय के लिए उन व्यायामों को करना बंद कर दें जिनसे चोट में दर्द होता है, जैसे कि सीढ़ियों से नीचे उतरना, स्क्वैट्स करना आदि।
- दर्द निवारक: डॉक्टर के निर्देशानुसार पैरासिटामोल जैसी दर्द निवारक दवा लें। यदि घाव गंभीर है, तो डॉक्टर अधिक शक्तिशाली दर्द निवारक दवा लिख सकते हैं।
- दर्द निवारक स्प्रे: आप दर्द और सुन्नपन कम करने वाले स्प्रे का इस्तेमाल कर सकते हैं, जैसे कि ``(डर्मोप्लास्ट®)``, जो फार्मेसियों में उपलब्ध है। हालांकि, बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से सलाह लें।
सबसे महत्वपूर्ण बात: यदि आप स्तनपान कराने वाली मां हैं, तो कोई भी दवा लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें।
ठीक होने में कितना समय लगता है? इसके जोखिम कारक क्या हैं?
अधिकांश माताओं के लिए, लगभग दो सप्ताह बाद दर्द और बेचैनी काफी कम हो जाएगी। यदि घाव बड़ा है, तो ठीक होने में अधिक समय लग सकता है। टांके कुछ समय बाद अपने आप घुल जाएंगे, इसलिए उन्हें कटवाने की आवश्यकता नहीं है।
हालांकि, घाव भरने के दौरान आपको संक्रमण के लक्षणों के प्रति सचेत रहना चाहिए।
| डॉक्टर को तुरंत कब फोन करें | |
|---|---|
| एक बुरी गंध | यदि टांके वाली जगह से या योनि से दुर्गंधयुक्त स्राव हो रहा हो। |
| बुखार | अगर आपको बुखार महसूस हो रहा हो। |
| तेज दर्द | अगर आप दर्द निवारक दवा लेते हैं, लेकिन दर्द कम होने के बजाय बढ़ जाता है। |
| नियंत्रण खोना | यदि आप अपने मल-मूत्र पर नियंत्रण नहीं कर पा रहे हैं। |
क्या आप एक और बच्चा पैदा करने के बारे में सोच सकते हैं?
जी हां, यह बिल्कुल संभव है। पिछली डिलीवरी में गर्भाशय फटने का मतलब यह नहीं है कि अगली डिलीवरी सामान्य नहीं हो सकती। यहां तक कि जिन अध्ययनों में गंभीर रूप से गर्भाशय फटने वाली माताओं को शामिल किया गया है, उनसे भी यह स्पष्ट प्रमाण नहीं मिलता कि अगली डिलीवरी में सिजेरियन सेक्शन आवश्यक है।
साथ ही, पहली बार प्रसव के दौरान अगर चीरा लग जाए तो इसका मतलब यह नहीं कि हर बार ऐसा ही होगा। दरअसल, ज्यादातर माताओं को दूसरे या तीसरे प्रसव के दौरान कम चीरा लगता है। इसलिए चिंता न करें। आपके मन में जो भी सवाल हों, अपने डॉक्टर से बात करें।
एपिसियोटॉमी या एपिसियोटॉमी - कौन सा बेहतर है?
कभी-कभी, यदि शिशु का प्रसव शीघ्रता से नहीं हो रहा होता है, तो डॉक्टर योनि द्वार के किनारे पर एक छोटा सा कट लगा देते हैं। इसे "एपिसियोटॉमी" कहते हैं। यह योनि द्वार को नियंत्रित तरीके से चौड़ा करने और अनियंत्रित चीर-फाड़ को रोकने के लिए किया जाता है।
हालांकि, वर्तमान चिकित्सा मत के अनुसार, एपिसियोटॉमी को नियमित रूप से करना उचित नहीं है। नवीनतम शोध से पता चलता है कि घाव को प्राकृतिक रूप से ठीक होने देना बेहतर है। इसलिए, अत्यंत आवश्यक मामलों को छोड़कर, डॉक्टर अब यह चीरा बहुत कम लगाते हैं।
मुख्य संदेश
- प्रसव के दौरान योनि के आसपास चीरा लगना बहुत आम और सामान्य बात है। इसके बारे में ज्यादा चिंता न करें।
- अधिकांश जलने के मामले (95% से अधिक) प्रथम और द्वितीय श्रेणी के होते हैं, जो बहुत गंभीर नहीं होते। वे जल्दी ठीक हो जाते हैं।
- ठीक होने की प्रक्रिया के दौरान अपनी स्वच्छता का पूरा ध्यान रखें। गुनगुने पानी से धोना और बर्फ लगाना जैसे सरल उपचार दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं।
- यदि आपको बुखार, दुर्गंधयुक्त स्राव या असहनीय दर्द हो तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- पिछली बार प्रसव में चोट लगने के कारण अगली डिलीवरी से डरें नहीं। अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें और अपना निर्णय लें।











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