स्तनपान: स्तनों में सूजन, दूध की कमी और स्तन में दूध भर जाने की समस्या के चिकित्सीय समाधान 🤱🍼

निरुपमा (उम्र 25) पिछले मंगलवार को मेरे क्लिनिक में आई थीं। वह एक नई माँ थीं, जिन्होंने चार दिन पहले ही अपने पहले बच्चे को जन्म दिया था। वह बेहद थकी हुई और रोती हुई थीं।

"डॉक्टर प्रिया, मेरे दोनों स्तन पत्थर की तरह सख्त हो गए हैं और उनमें बहुत दर्द हो रहा है। बच्चा रो रहा है क्योंकि वह निप्पल से दूध नहीं पी पा रहा है। मुझे लग रहा है कि शायद मेरे पास बच्चे को पिलाने के लिए पर्याप्त दूध नहीं है," निरुपमा ने अपने डर और दर्द को बयां किया।

मैंने उसे शांत किया और समझाया: "निरुपमा, आपको एक बहुत ही आम समस्या है जिसे चिकित्सकीय भाषा में 'स्तन में सूजन ' कहते हैं। प्रसव के बाद पहले सप्ताह में, स्तनों में रक्त और लसीका द्रव के प्रवाह और दूध उत्पादन के कारण स्तन सूज जाते हैं और सख्त हो जाते हैं। फिर, निप्पल और उसके आसपास का काला भाग (एरिओला) चपटा और खिंच जाता है, जिससे शिशु को ठीक से स्तनपान करने में कठिनाई होती है। कई लोग इसे 'दूध की कमी' समझते हैं। लेकिन वास्तव में, दूध का प्रवाह होने के लिए , दूध निकलने की प्रक्रिया (लेट-डाउन रिफ्लेक्स ) का सक्रिय होना आवश्यक है। दूध का प्रवाह ऑक्सीटोसिन हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है, जो मां के मस्तिष्क में स्थित पिट्यूटरी ग्रंथि से निकलता है। आज हम देखेंगे कि स्तन में सूजन को कैसे नियंत्रित किया जाए और सही तरीके से स्तनपान कैसे कराया जाए।"

🚨 ऐसे खतरे के संकेत जिनके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है

स्तनपान के दौरान होने वाली सामान्य असुविधा कुछ दिनों में दूर हो जाती है, लेकिन यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी चेतावनी के लक्षण दिखाई दें तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• केवल एक स्तन में तेज दर्द, कोमलता, लालिमा और बुखार (यह मास्टाइटिस, यानी स्तन संक्रमण का संकेत हो सकता है)।
• निपल्स से अत्यधिक स्राव या रक्तस्राव, निपल्स का फटना या उनमें दर्द होना।
• बच्चे में निर्जलीकरण के लक्षण दिखाई दे रहे हैं - जैसे कि 24 घंटे में 6 बार से कम पेशाब करना, गहरे पीले रंग का पेशाब, अत्यधिक नींद आना या वजन कम होना।
• जन्म के 10 दिन बाद भी शिशु का जन्म के समय का वजन लगातार नहीं बढ़ता है।

दूध की अपर्याप्त आपूर्ति के मुख्य कारण

कई माताएं, भले ही वास्तव में उन्हें दूध की कमी न हो, गलत तरीकों के कारण अपने दूध उत्पादन को कम कर देती हैं:

• खराब लैच: शिशु स्तन से ठीक से नहीं चिपक पा रहा है, जिसके परिणामस्वरूप दूध ठीक से नहीं निकल पा रहा है।
• स्तनपान की आवृत्ति में कमी: 3 घंटे से अधिक समय तक स्तनपान न कराना।
• कृत्रिम दूध और सूप का उपयोग: शिशु को फॉर्मूला दूध पिलाने से उसके द्वारा पिए जाने वाले स्तन दूध की मात्रा कम हो जाती है।
• तनाव और भय: जब मां गंभीर तनाव में होती है, तो पिट्यूटरी ग्रंथि से ऑक्सीटोसिन हार्मोन का स्राव बाधित हो जाता है और "स्तनपान की प्रतिक्रिया" निष्क्रिय हो जाती है।

स्तनों में अत्यधिक सूजन को कैसे नियंत्रित करें?

जब आपके स्तन सख्त हो जाएं, तो फिजियोथेरेपिस्ट और चिकित्सकीय सलाह के अनुसार निम्नलिखित चरणों का पालन करें:

1. स्तनपान से पहले गर्म सेक: स्तनपान कराने से पहले कुछ मिनटों के लिए अपने स्तनों पर गर्म तौलिया रखने या गर्म पानी से स्नान करने से दूध नलिकाओं को आराम मिल सकता है और दूध का प्रवाह आसान हो सकता है।
2. हाथ से दूध निकालना: यदि स्तन बहुत अधिक भरा हुआ है, तो थोड़ा सा दूध हाथ से तब तक निकालें जब तक कि निप्पल के आसपास का क्षेत्र इतना नरम न हो जाए कि बच्चा उसे पकड़ सके।
3. बार-बार और नियमित रूप से दूध पिलाएं: जब भी बच्चा मांगे, उसे दूध पिलाएं (रिस्पॉन्सिव फीडिंग) या कम से कम हर 2-3 घंटे में दूध पिलाएं। रात में दूध पिलाना भी आवश्यक है।
4. स्तनपान के बाद ठंडी सिकाई: स्तनपान के बाद, सूजन और दर्द को कम करने के लिए स्तनों पर बर्फ की सिकाई करें। धुली हुई, साफ की हुई और फ्रिज में रखी हुई पत्तागोभी की पत्तियों को स्तनों पर रखना स्थानीय और पश्चिमी चिकित्सा दोनों में अनुशंसित विधि है।

स्तनपान कराने की सही स्थिति और लैचिंग

• सीने से सीना मिलाकर: शिशु के पूरे शरीर को माँ की ओर घुमाएँ, शिशु के सीने को माँ के सीने से सटाकर रखें।
• स्तन पर ठुड्डी: शिशु की ठुड्डी को स्तन से दबाकर रखना चाहिए।
• मुंह चौड़ा खोलना: शिशु को अपना मुंह चौड़ा खोलना चाहिए और न केवल निप्पल को, बल्कि उसके आसपास के अधिकांश काले क्षेत्र को भी अंदर लेना चाहिए।

क्या करें और क्या न करें

वैज्ञानिक स्रोत (संदर्भ)

• 📚 स्तन में दर्द और स्तनपान - एनएचएस
• 📚 एबीएम क्लिनिकल प्रोटोकॉल #20: स्तन में सूजन, संशोधित 2016 - पीएमसी