क्या आपको कभी-कभी अचानक सांस लेने में कठिनाई होती है? क्या आपकी छाती में जकड़न और घुटन महसूस होती है? यह एक बहुत ही आम और असहज अनुभव है, खासकर अस्थमा या सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) जैसी दीर्घकालिक श्वसन संबंधी बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए। इसलिए, इस लेख में हम सरल शब्दों में उस इनहेलर के बारे में बात करेंगे जो ऐसे समय में हमारी मदद करता है और सांस लेना आसान बनाता है। चिकित्सकीय भाषा में इन्हें 'ब्रोंकोडाइलेटर' कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, यह ब्रोंकोडाइलेटर क्या है?
यह नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन इसकी कार्यप्रणाली बहुत सरल है। आइए इसे इस तरह समझते हैं।
कल्पना कीजिए कि आपके फेफड़ों तक हवा पहुंचाने वाली छोटी-छोटी नलियों का एक जाल है। इन्हें ब्रोंकाई कहते हैं। सामान्यतः, हवा इन नलियों से आसानी से गुजरती है। लेकिन अस्थमा जैसी स्थितियों में, इन नलियों के आसपास की कोमल मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, जिससे नलियों के छिद्र संकरे हो जाते हैं। यह ठीक वैसे ही है जैसे कोई पानी के पाइप को निचोड़ रहा हो। तब क्या होता है? हवा के गुजरने के लिए पर्याप्त जगह नहीं बचती। परिणामस्वरूप सांस लेने में कठिनाई, घरघराहट और सीने में जकड़न महसूस होती है।
ब्रोंकोडाइलेटर मांसपेशियों को शिथिल करते हैं और संकुचित वायुमार्ग को चौड़ा करते हैं। इससे हवा का प्रवाह बेहतर होता है और सांस लेना आसान हो जाता है। नाम का यही अर्थ है। 'ब्रोंको' का अर्थ है वायुमार्ग और 'डाइलेटर' का अर्थ है चौड़ा करने वाली चीज।
इन दवाओं का एक और फायदा है। जब वायुमार्ग चौड़े हो जाते हैं, तो उनमें फंसी हुई बलगम जैसी चीजें आसानी से बाहर निकल जाती हैं। फिर बलगम को खांसकर बाहर निकालना आसान हो जाता है।
ये दवाएं मुख्य रूप से हमें इनहेलर और नेबुलाइज़र के रूप में उपलब्ध हैं। नेबुलाइज़र एक ऐसी मशीन है जो दवा को बारीक धुंध में बदल देती है, जिससे इसे सांस लेना आसान हो जाता है।
ब्रोंकोडाइलेटर दो मुख्य प्रकार के होते हैं:
इन दवाओं को इनके असर की गति और अवधि के आधार पर दो मुख्य श्रेणियों में बांटा जा सकता है। उपचार के लिए इन दोनों के बीच का अंतर समझना बहुत महत्वपूर्ण है।
| दवा का प्रारूप | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| अल्पकालिक ब्रोंकोडाइलेटर | ये "दमकलकर्मियों" की तरह हैं। जब अस्थमा के दौरे जैसी कोई आपातकालीन स्थिति अचानक उत्पन्न होती है,इस प्रकार के इनहेलर का उपयोग तत्काल राहत प्रदान करने के लिए किया जाता है। ये बहुत जल्दी असर दिखाना शुरू कर देते हैं, लेकिन इनका प्रभाव लगभग 3-6 घंटे तक ही रहता है। इसे "रेस्क्यू इनहेलर" भी कहा जाता है। |
| दीर्घकालिक ब्रोन्कोडायलेटर | ये एक तरह से "सुरक्षा कवच" हैं। इनका इस्तेमाल आपातकालीन स्थिति में नहीं किया जाता। ये एक प्रकार की दवा है जिसे लक्षणों को रोकने और दिन भर श्वसन मार्ग को खुला रखने के लिए प्रतिदिन लिया जाता है। इनका असर लगभग 12 घंटे तक रहता है। इन्हें नियमित रूप से, डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार, सही समय पर लेना चाहिए। |
हमेशा अपने साथ इमरजेंसी इनहेलर (अल्पकालिक) रखना ज़रूरी है। लेकिन अगर आपको इसे हफ्ते में दो बार से ज़्यादा इस्तेमाल करना पड़े, तो यह इस बात का संकेत है कि आपकी स्थिति नियंत्रण में नहीं है। इस बारे में अपने डॉक्टर से ज़रूर बात करें।
ब्रोंकोडाइलेटर के मुख्य प्रकार क्या हैं?
इन दवाओं को उनके कार्य करने के तरीके के आधार पर आगे 3 मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है।
1. बीटा 2-एगोनिस्ट
ये सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले प्रकार हैं। ये अल्पकालिक और दीर्घकालिक दोनों रूपों में उपलब्ध हैं।
- अल्पकालिक बीटा 2-एगोनिस्ट (SABA): ये वही "रेस्क्यू इनहेलर" हैं जिनका हमने पहले जिक्र किया था। अस्थमा के लक्षण शुरू होते ही ये तुरंत राहत प्रदान करते हैं। ये 15-20 मिनट के भीतर असर करते हैं और लगभग 4-6 घंटे तक आराम देते हैं। व्यायाम से पहले इनका इस्तेमाल करने से व्यायाम-प्रेरित अस्थमा को भी रोका जा सकता है।
- उदाहरण: एल्ब्यूटेरोल (वेंटोलिन®), लेवाल्ब्यूटेरोल (ज़ोपेनेक्स®)
- दीर्घकालिक बीटा-2 एगोनिस्ट (एलएबीए): इनका उपयोग अस्थमा को दीर्घकालिक रूप से नियंत्रित करने के लिए किया जाता है, आमतौर पर दिन में दो बार। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अस्थमा के उपचार में एलएबीए का उपयोग कभी भी अकेले नहीं किया जाता है। इन्हें हमेशा कॉर्टिकोस्टेरॉइड इनहेलर के साथ मिलाकर दिया जाता है। स्टेरॉयड श्वसन नलिकाओं में सूजन को कम करके कार्य करते हैं।
- उदाहरण: सैलमेटेरोल (सेरेवेंट®), फॉर्मोटेरोल (फोराडिल®)
- स्टेरॉयड के साथ संयोजन वाली दवाएं: फ्लूटिकासोन और सैल्मेटेरोल (एडवेयर®), बुडेसोनाइड और फॉर्मोटेरोल (सिम्बिकोर्ट®)
2. एंटीकोलीनर्जिक
ये दवाएं हमारे तंत्रिका तंत्र से आने वाले कुछ संकेतों को रोककर काम करती हैं, जो वायुमार्ग को संकुचित करते हैं। ये वायुमार्ग को चौड़ा करने में भी मदद करती हैं। ये तुरंत आराम देने वाली दवाएं नहीं हैं, लेकिन ये अस्थमा को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं, खासकर गंभीर लक्षणों वाले लोगों में।
- उदाहरण: इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड (एट्रोवेंट®), टियोट्रोपियम ब्रोमाइड (स्पिरिवा रेस्पिमैट®)
3. थियोफिलीन
यह एक गोली के रूप में मिलने वाली दवा है। पहले इसका इस्तेमाल गंभीर अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए बहुत किया जाता था। लेकिन अब इसका इस्तेमाल उतना नहीं होता। इसका कारण यह है कि इस दवा का इस्तेमाल करते समय शरीर में दवा का सही स्तर सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण कराना आवश्यक होता है। इसके कुछ दुष्प्रभाव भी हैं।
क्या इस दवा के कोई दुष्प्रभाव हैं?
अन्य दवाओं की तरह, इन ब्रोंकोडाइलेटर दवाओं से भी कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। लेकिन अधिकतर मामलों में, ये गंभीर नहीं होते हैं। दुष्प्रभाव दवा के प्रकार के आधार पर भिन्न-भिन्न हो सकते हैं।
| दवा का प्रकार | संभावित दुष्प्रभाव |
|---|---|
| बीटा 2-एगोनिस्ट |
|
| कोलीनधर्मरोधी | |
| थियोफिलाइन |
यदि आपको मूत्राशय संबंधी कोई समस्या है, जैसे कि सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीई), तो एंटीकोलीनर्जिक दवाएं लेते समय अपने डॉक्टर को सूचित करना महत्वपूर्ण है।
क्या ब्रोंकोडाइलेटर एक प्रकार का स्टेरॉयड है?
नहीं। यह एक ऐसी जगह है जहाँ बहुत से लोग भ्रमित हो जाते हैं।ब्रोंकोडाइलेटर स्टेरॉयड नहीं है। दोनों के कार्य पूरी तरह से भिन्न हैं।
- ब्रोंकोडाइलेटर: संकुचित वायुमार्गों को चौड़ा करता है, जिससे सांस लेना तुरंत आसान हो जाता है।
- साँस के ज़रिए लिया जाने वाला स्टेरॉयड (स्टेरॉयड इनहेलर): श्वसन मार्ग में सूजन और जलन को कम करता है। इससे लंबे समय तक बीमारी को नियंत्रित करने में मदद मिलती है।
डॉक्टर अक्सर अस्थमा जैसी बीमारियों को नियंत्रित करने के लिए दोनों प्रकार की दवाओं का एक साथ उपयोग करने की सलाह देते हैं।
इन्हेलर का सही तरीके से इस्तेमाल कैसे करें?
अपनी दवा का पूरा लाभ उठाने के लिए, इनहेलर का सही इस्तेमाल जानना ज़रूरी है। कई लोग इसे गलत तरीके से इस्तेमाल करते हैं, जिसका मतलब है कि दवा उनके फेफड़ों तक ठीक से नहीं पहुँच पाती। यहाँ इसका सही तरीका बताया गया है:
1. अच्छी तरह हिलाएं: इनहेलर का ढक्कन कसकर बंद करें और इसे 10-15 बार अच्छी तरह हिलाएं।
2. ढक्कन हटाएँ: ढक्कन हटाएँ और उसे एक तरफ रख दें।
3. सांस छोड़ें: गहरी सांस अंदर लें और जितना हो सके उतनी सांस बाहर छोड़ें। अपने फेफड़ों को पूरी तरह खाली कर दें।
4. मुंह में डालें: इनहेलर के माउथपीस को अपने मुंह के अंदर रखें और इसे अपने होठों से कसकर बंद कर लें।
5. सांस अंदर लें: इनहेलर के ऊपरी हिस्से को एक बार दबाते हुए, मुंह से गहरी सांस लें। (अगर आपको हॉर्न जैसी आवाज़ सुनाई दे, तो आप बहुत तेज़ी से सांस ले रहे हैं। फिर से गहरी सांस लें।)
6. सांस रोकें: सांस लेने के बाद, लगभग 10 सेकंड तक सांस रोकें। मन ही मन 10 तक गिनें। इससे दवा को फेफड़ों की गहराई तक पहुंचने का समय मिलेगा।
7. सांस छोड़ें: कृपया सांस छोड़ें।
8. एक मिनट रुकें: यदि आपके डॉक्टर ने आपको दवा की एक से अधिक खुराक लेने के लिए कहा है, तो अगली खुराक लेने से पहले लगभग एक मिनट प्रतीक्षा करें। फिर चरण 3 से दोबारा शुरू करें।
9. ढक्कन बंद करें: जब आप इसका उपयोग समाप्त कर लें, तो ढक्कन को दोबारा बंद करना सुनिश्चित करें।
10. मुंह धोएं: यदि आप कॉर्टिकोस्टेरॉइड इनहेलर का उपयोग कर रहे हैं, तो यह अनिवार्य है। दवा का उपयोग करने के बाद, अपने मुंह को पानी या माउथवॉश से अच्छी तरह से धो लें और उसे फेंक दें। इससे मुंह में फंगल संक्रमण को रोकने में मदद मिल सकती है।
क्या जरूरत से ज्यादा इनहेलर का इस्तेमाल करना अच्छा है?
कहते हैं कि किसी भी चीज़ की अधिकता हानिकारक होती है। यह इनहेलर भी अपवाद नहीं है। यदि आप इसका अत्यधिक उपयोग करते हैं, विशेष रूप से अल्पकालिक "रेस्क्यू इनहेलर", तो कुछ समय बाद आपका शरीर दवा पर ठीक से प्रतिक्रिया नहीं कर सकता है। यह भी संभव है कि आपका श्वसन तंत्र धुएं और धूल जैसी चीजों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाए। इसलिए , हमेशा दवा का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा और तरीके से ही करें ।
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको पहले कभी श्वसन संबंधी बीमारी का निदान नहीं हुआ है, लेकिन आपको सांस लेने में कठिनाई, लगातार खांसी और घरघराहट जैसे लक्षण महसूस हो रहे हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलना और उचित जांच करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।
यदि आप पहले से ही ब्रोंकोडाइलेटर का उपयोग कर रहे हैं, तो निम्नलिखित स्थितियों में अपने डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें:
- यदि आपको सप्ताह में दो बार से अधिक अपने रेस्क्यू इनहेलर (SABA/रेस्क्यू इनहेलर) का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, तो यह एक प्रमुख संकेत है कि आपकी बीमारी ठीक से नियंत्रित नहीं हो रही है।
- यदि आपको लगता है कि दवा की वर्तमान खुराक आपके लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
- यदि दवा के दुष्प्रभावों से आपको असुविधा हो रही है।
अपने डॉक्टर से बात करके और अपने लिए सबसे उपयुक्त उपचार योजना विकसित करके, आप एक आरामदायक जीवन जी सकेंगे।
मुख्य संदेश
- ब्रोंकोडाइलेटर एक प्रकार की दवा है जो वायुमार्ग को चौड़ा करती है और सांस लेना आसान बनाती है।
- इसके दो मुख्य प्रकार हैं: आपातकालीन स्थितियों के लिए अल्पकालिक प्रकार और रोग के दीर्घकालिक नियंत्रण के लिए प्रतिदिन ली जाने वाली दीर्घकालिक प्रकार।
- अपने इन्हेलर का अधिकतम लाभ उठाने के लिए, इसका सही तरीके से उपयोग करना सीखना आवश्यक है।
- यदि आपको सप्ताह में दो बार से अधिक रेस्क्यू इनहेलर का उपयोग करना पड़े, तो इसका मतलब है कि आपकी स्थिति नियंत्रण में नहीं है। ऐसे में तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कभी भी दवा लेना बंद न करें या खुराक में बदलाव न करें। अपना इनहेलर किसी के साथ साझा न करें।
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