क्या आपने कभी अचानक अपने कंधे में असहनीय दर्द का अनुभव किया है? क्या यह इतना तेज़ होता है कि आप हाथ उठाना, कपड़े बदलना या बाल कंघी करना जैसे साधारण काम भी नहीं कर पाते? क्या दर्द इतना तेज़ होता है कि रात में आपकी नींद भी टूट जाती है? इसका कारण कई लोगों को पता नहीं होता, लेकिन यह बहुत दर्दनाक स्थिति हो सकती है। आज हम इसी बारे में बात कर रहे हैं। चिकित्सकीय भाषा में, इसे कैल्सिफिक टेंडोनाइटिस कहते हैं।
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सरल शब्दों में कहें तो, कैल्सिफिक टेंडोनाइटिस क्या है?
चलिए, इसे सरल शब्दों में समझते हैं। हमारे शरीर में एक मजबूत ऊतक होता है जो मांसपेशियों और हड्डियों को जोड़ता है। इसे हम टेंडन कहते हैं। कैल्सिफिक टेंडोनाइटिस तब होता है जब इन टेंडनों के अंदर कैल्शियम जमा हो जाता है।
इसे ऐसे समझें जैसे समय के साथ पानी के पाइप में चूने की परत जम जाती है। ठीक इसी तरह इन टेंडनों में कैल्शियम जमा हो जाता है। कैल्शियम के ये जमाव एक जगह या कई जगहों पर हो सकते हैं। जैसे-जैसे ये बढ़ते हैं या किसी तरह से इनमें सूजन आ जाती है, तो ये असहनीय दर्द पैदा कर सकते हैं।
हालांकि यह स्थिति शरीर के किसी भी टेंडन में हो सकती है, लेकिन यह सबसे अधिक कंधे में देखी जाती है । कंधे में मौजूद टेंडन प्रणाली को "रोटेटर कफ" कहा जाता है। इसलिए, सबसे अधिक प्रभावित होने वाला हिस्सा यही "रोटेटर कफ" होता है।
क्या यह रोटेटर कफ टेंडोनाइटिस और फ्रोजन शोल्डर से अलग है?
जी हां, ये तीनों स्थितियां कंधे से संबंधित हैं, लेकिन ये एक दूसरे से भिन्न हैं।
- रोटेटर कफ टेंडोनाइटिस: यह कंधे की टेंडनों में सूजन है। इससे बर्सा नामक छोटी, तरल पदार्थ से भरी थैलियों में भी सूजन आ सकती है, जो टेंडनों को गति प्रदान करती हैं। कैल्सिफिक टेंडोनाइटिस सीधे बर्सा को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन कैल्शियम जमा होने के कारण उनमें भी सूजन आ सकती है।
- फ्रोजन शोल्डर: यह वह स्थिति है जब कंधे का जोड़ जम जाता है और अकड़ जाता है, जिससे हाथ हिलाना-डुलाना बंद हो जाता है। कभी-कभी, कैल्सिफिक टेंडोनाइटिस नामक स्थिति भी फ्रोजन शोल्डर का कारण बन सकती है।
इस स्थिति के विकसित होने की सबसे अधिक संभावना किसे है?
40 से 60 वर्ष की आयु के लोगों को इस स्थिति के होने का सबसे अधिक खतरा होता है। यह भी पाया गया है कि यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थोड़ा अधिक आम है। हालांकि, यह किसी को भी हो सकता है। इसका किसी विशिष्ट गतिविधि या व्यवसाय से कोई संबंध नहीं है।
लेकिन यह कोई बहुत आम समस्या नहीं है। कंधे के दर्द के इलाज के लिए आने वाले दस में से एक से भी कम लोगों को यह समस्या होती है।
कैल्सिफिक टेंडोनाइटिस के चरण क्या-क्या हैं?
यह स्थिति तीन मुख्य चरणों में घटित होती है। इसे समझने से आपको अपने दर्द को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलेगी।
| अवस्था | इस चरण में क्या होता है? |
|---|---|
| 1. पूर्व-कैल्सीफिकेशन अवस्था | यह प्रारंभिक अवस्था है। इस दौरान, टेंडन ऊतक में कोशिकीय स्तर पर परिवर्तन होने लगते हैं। हाथ हिलाने पर दर्द होता है और हाथ की गति सीमित होने लगती है। |
| 2. कैल्शियमयुक्त अवस्था | इसी अवस्था में कोशिकाओं से कैल्शियम निकलता है और कैल्शियम के वे निक्षेप बनने लगते हैं जिनका हमने पहले उल्लेख किया था। कुछ समय बाद, शरीर स्वयं ही इन निक्षेपों को अवशोषित करना शुरू कर देता है। कई लोगों को इस अवशोषण की अवधि के दौरान सबसे तीव्र दर्द का अनुभव होता है। |
| 3. कैल्शियम बनने के बाद की अवस्था | यह उपचार का चरण है। इस दौरान, कैल्शियम जमाव वाले स्थानों पर स्वस्थ टेंडन ऊतक फिर से विकसित होते हैं। दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है और हाथ की गति सामान्य होने लगती है। |
तो क्या यह गठिया का एक प्रकार है?
नहीं। यह गठिया का एक प्रकार नहीं है। ये दोनों बिल्कुल अलग हैं।
कैल्सिफिक टेंडोनाइटिस टेंडन की सूजन है। जबकि गठिया जोड़ों की सूजन और क्षति है। कभी-कभी इस स्थिति को कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डाइहाइड्रेट डिपोजिशन डिजीज (सीपीपीडी, या स्यूडोगाउट) नामक गठिया के एक प्रकार से भ्रमित किया जा सकता है। क्योंकि इसमें भी जोड़ों के अंदर कैल्शियम क्रिस्टल जमा होते हैं। लेकिन जोड़ों के अंदर की स्थिति अलग होती है। यह टेंडन के अंदर होता है।
इस स्थिति के मुख्य लक्षण क्या हैं?
कुछ लोगों में कैल्शियम जमाव बिना किसी दर्द के हो सकता है। हालांकि, यदि ये जमाव सूजन का कारण बनते हैं, तो लक्षण विकसित हो सकते हैं।
- कंधे में अचानक, अकल्पनीय दर्द और अकड़न।
- कंधे को हिलाने पर तेज दर्द होना ।
- दर्द इतना बढ़ जाता है कि रात को नींद नहीं आती।
- हाथ उठाना या उसे पीठ के पीछे ले जाना जैसी चीजों को करने में कठिनाई होना, जिसका अर्थ है गति की सीमा में कमी ।
- कंधे के रोटेटर कफ क्षेत्र को छूने पर भी दर्द महसूस हो सकता है।
डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?
जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। फिर वे आपके कंधे की जांच करेंगे और देखेंगे कि आप अपनी बांह को कितना हिला सकते हैं।
इसके बाद, इस स्थिति की पुष्टि करने और अन्य चिकित्सीय स्थितियों की जांच करने के लिए आपको कुछ परीक्षणों के लिए भेजा जा सकता है।
- एक्स-रे जांच: यह सबसे आसान और स्पष्ट तरीका है यह देखने का कि क्या टेंडन में कैल्शियम जमाव है।
- अल्ट्रासाउंड स्कैन: इससे कैल्शियम जमाव और टेंडन की स्थिति की जांच करने में भी मदद मिल सकती है।
- एमआरआई स्कैन: कभी-कभी टेंडन की क्षति या अन्य समस्याओं की आगे जांच करने के लिए एमआरआई स्कैन की आवश्यकता हो सकती है।
इसका उपचार क्या है?
अच्छी खबर यह है कि कैल्सिफिक टेंडोनाइटिस से पीड़ित अधिकांश लोग बिना सर्जरी के ठीक हो सकते हैं । इसके इलाज के कई विकल्प मौजूद हैं।
| उपचार विधि | सीधे शब्दों में कहें तो, इसमें क्या शामिल है? |
|---|---|
| दर्द निवारक और सूजनरोधी दवाएं (एनएसएआईडी) | इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन जैसी दवाएं दर्द और सूजन को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं, लेकिन डॉक्टर की सलाह के बिना इनका इस्तेमाल न करें। |
| स्टेरॉयड इंजेक्शन | यदि दर्द और सूजन गंभीर हो, तो आपका डॉक्टर आपको सीधे कंधे के जोड़ में स्टेरॉयड का इंजेक्शन दे सकता है। इससे तुरंत आराम मिल सकता है। |
| शारीरिक चिकित्सा | दर्द कम होने के बाद, कंधे की गतिशीलता और ताकत को बहाल करने के लिए एक फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में विशेष व्यायाम और उपचार किए जाते हैं। |
| शॉकवेव थेरेपी (ESWT/RSWT) | इसमें कैल्शियम के जमाव को तोड़ने के लिए उच्च-ऊर्जा वाली ध्वनि तरंगें (शॉक वेव) भेजी जाती हैं, जिससे उपचार प्रक्रिया में तेजी आती है। |
| लैवेज उपचार | इसमें डॉक्टर अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके कैल्शियम के गुठले में दो सुइयां डालते हैं। एक सुई खारे घोल को इंजेक्ट करती है जबकि दूसरी सुई घुले हुए कैल्शियम कणों को निकाल देती है। |
| चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड | एक हाथ में पकड़ने वाला उपकरण उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग करके कैल्शियम के जमाव को तोड़ने में मदद करता है। |
| शल्य चिकित्सा | यदि अन्य उपचार सफल न हों, तो अत्यंत गंभीर मामलों में, कैल्शियम के इन जमाव को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है। हालांकि, यह केवल कुछ ही प्रतिशत रोगियों, लगभग 10% के लिए आवश्यक है। |
क्या दर्द को घर पर ही नियंत्रित किया जा सकता है?
जी हां, डॉक्टर के इलाज के अलावा, दर्द को कम करने के लिए आप घर पर भी कई चीजें कर सकते हैं।
- आराम करें: कंधे में दर्द होने पर उसे आराम दें। भारी वस्तुएं उठाने या सिर के ऊपर की ओर काम करने से बचें।
- गर्म और ठंडी सिकाई: कुछ लोगों को गर्म पानी से आराम मिलता है, जबकि कुछ को बर्फ की सिकाई से। देखें कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या काम करता है। लेकिन बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं, बल्कि उसे कपड़े में लपेट लें।
- डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवाएँ: यदि आपके डॉक्टर ने आपको दर्द निवारक दवाएँ बताई हैं, तो उन्हें निर्धारित मात्रा में लें।
महत्वपूर्ण:यदि आपको अपने कंधे में अचानक, तेज दर्द हो, आपकी बांह सुन्न हो जाए, या यदि दर्द कुछ दिनों के भीतर कम न हो, तो बिना देरी किए अपने डॉक्टर से मिलें।
क्या यह दर्द दोबारा लौट सकता है?
जी हां, कभी-कभी कैल्सिफिक टेंडोनाइटिस के लक्षण दोबारा उभर सकते हैं। कुछ लोगों को महीनों या सालों तक कोई परेशानी नहीं होती, फिर दर्द वापस आ जाता है। इसलिए, अगर आपको पहले भी यह समस्या हो चुकी है, तो नियमित जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना समझदारी होगी। ज्यादातर मामलों में, यह समस्या जल्दी ठीक हो जाती है। हालांकि, सही निदान और उपचार करवाना बहुत जरूरी है।
मुख्य संदेश
- कैल्सिफिक टेंडोनाइटिस एक बहुत ही दर्दनाक स्थिति है जो कंधे के टेंडन में कैल्शियम जमा होने के कारण होती है।
- यह गठिया का एक प्रकार नहीं है।
- इसका मुख्य लक्षण कंधे में अचानक और तेज दर्द होना है जो रात में बढ़ जाता है और हाथ को हिलाना असंभव बना देता है।
- अधिकांश मामलों में, इस स्थिति को बिना सर्जरी के, इंजेक्शन, दवाओं और फिजियोथेरेपी जैसे उपचारों से पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।
- यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। सही निदान और उपचार के लिए जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर से मिलें।
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